安徽大医院年内全部网上购药

安徽省卫生厅近日出台了《安徽省医疗机构网上药品集中招标采购工作实施方案》，提出力争到今年年底前，全省公立三级医院、省直医院全部实行药品网上集中招标采购；明年6月底前，全省公立二级以上医院将全部实行药品网上招标采购。     

规范行为落实政策做好医疗机构药品集中招标采购工作

2000年7月,卫生部等五部门联合下发了《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》,文件要求各地要规范医疗机构药品购销行为,提高药品采购的透明度,遏制药品流通领域的不正之风,切实减轻社会医药费用负担,保证城镇职工基本医疗保险制度的顺利实施,据调查,截至2001年5月底,全国大部分省的大部分地区已经开展了药品集中招标采购工作,其中,北京市所有医疗保险定点医疗机构都参加了药品集中招标采购;上海,江苏等地参加药品集中招标采购的二级以上医院比例不断增加;青海、河北等地集中招标采购的药品占同期药品销售收入的比重不断增大。     

信息技术在医疗机构药品集中招标采购中的应用

近几年卫生系统实行行风评议以来,许多地区为纠正医药购销活动中的不正之风,逐步开始采用药品集中招标采购。这项工作的开展,不仅加强了对医疗机构采购药品行为的管理,而且也有利于保证医疗机构采购药品的质量,增加医疗机构药品采购行为的透明度,降低药品采购成本。我中心(上海市金山区药品配置中心,下同)从1996年开始这项工作,几年来从传真操作到2000年与北京瑞得恒昌计算机系统工程有限公司合作采用Internet技术实现网上招标,我们感到在规范药品采购管理的基础上,采用计算机网络系统招标更能体现药品采购的公平、公正、公开、诚实信用和规范原则。     

医院药品集中采购政策的背景和演变

医院是我国药品的主要销售渠道,且长期以来药品由单个医院分散采购。针对药品生产、流通秩序混乱,药品价格虚高等问题,有关部门从2000年开始在全国推行以地（市）为单位的药品集中招标采购。整个制度演变可分为地方自发探索集中采购（1993--1999年）,全国推行集中招标采购（2000--2004年）,各地探索新的集中采购方式（2005年至今）三个阶段。政策目标则从单一的“规范医疗机构购药行为”扩展为“整顿药品流通秩序、规范药品价格、纠正医药购销的不正之风、降低群众医药费用负担”等多重目标,并将降低药品价格作为首要目标之一。     

药品集中招标采购效果分析及建议

目前全国各省(市)大都结合当地实际开展了药品招标工作。以山东省为例，17个市(地)全部开展了药品集中招标采购，很多县级甚至乡村医疗机构也普遍开展，而且纳入集中招标采购的药品品种范围不断扩大。根据山东省卫生厅统计，2003年，全省应参加药品集中招标采购的县级以上医疗机构540个，已参加药品集中招标采购的479个，占应参加药品集中招标采购医疗机构数的88．7％，     

我院实行药品集中公开招标采购的尝试

2000年7月,经国务院同意,卫生部等5部门联合颁布了《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》(以下简称《规定》),使全国药品集中招标采购工作普遍展开。我院是一所拥有600张床位的三级甲等医院,年药品采购金额2000余万元。从2000年下半年起,我们依据“规定”精神,参照军内外一些医疗单位的成功经验,综合了全国各地120余家医药经销单位的药品供应信息,对全院物资采用“集中管理,招标采购,全程监控”的形式,对包括药品在内的医院物资的管理进行了改革,率先在当地实行了药品公开招标和药品降价让利于患者,在医院内外引起了强烈的反响。实行公开招标采购后,供货单位由原来的100余家,减少为13家,     

医院药品集中采购政策的演变和内容

医院是我国药品的主要销售渠道,且长期以来药品由单个医院分散采购。针对药品生产、流通秩序混乱,药品价格虚高等问题,有关部门从2000年开始在全国推行以地（市）为单位的药品集中招标采购。整个制度演变可分为地方自发探索集中采购（1993—1999）．全国推行集中招标采购（2000—2004）,各地探索新的集中采购方式（2005-至今）三个阶段。政策目标则从单一的“规范医疗机构购药行为”扩展为“整顿药品流通秩序、规范药品价格、纠正医药购销的不正之风、降低群众医药费用负担”等多重目标,并将降低药品价格作为首要目标之一。     

医院药品集中招标采购利益分配探讨

河南省作为全国医疗机构药品集中招标采购的试点省,在药品集中招标采购实践方面作出了积极的探索,取得了许多值得借鉴的经验。刚刚结束的河南省省直25家医院药品集中招标采购工作取得圆满成功,笔者全过程参与了这次活动,除对招标过程本身具体工作的思考外,笔者想就医院药品集中招标采购的利益分配作简要探讨。     

福建省药品招标采购存在的问题及对策

为了减少药品采购的中间环节，规范医院药品采购行为，降低药品虚高价格，减轻患者经济负担，福建省认真贯彻国务院办公厅《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和国务院纠风办等六部委《医疗机构药品集中招标采购监督管理办法》，于2002年7月在全省统一开展了第一批药品集中招标采购，累计中标1280个规格、品种的抗菌类备选药品。经对四家医院的调查表明，实行药品集中招标后药品毛利额、毛利率及零售价均有所下降(见附表)，在一定程度上减轻了患者的负担。但由于实行集中招标采购药品的品种、剂型、规格、数量所占比例都比较小，药品集中招标采购在运作过程中还存在不够规范等问题，需要在实践中进一步探讨改进。     

句容市实施药品集中招标采购的做法与体会

自2000年起，江苏省句容市卫生局推行药品集中招标采购，三年多来，集中招标采购总金额达9184万元，药品平均降价幅度达25％，实现了药品集中招标覆盖面、临床用药招标采购量、药品供应商进入招标采购中心、药品收支实行专户管理四个100％的目标，取得了群众、药品供应商、医疗机构三方满意的良好效果。