飞行护士在空运医疗后送中的地位和作用

随着航空技术的发展和医学科学的进步,无论是在战争时期还是在和平年代,空运医疗后送作为现代伤病员救护和后送的一种最先进的技术手段,得到了空前的发展和重视。在和平年代,随着各种灾害在世界范围内的频繁发生,航空救援在世界主要国家进入了实用阶段,面对重大灾难,如切尔诺贝利核泄露、阪神地震、汶川地震、卡特里娜飓风等,空运医疗后送显示了巨大的作用[1]。     

重视战、创(烧)伤休克现场非常规救治技术研究

在战争或突发事故及灾害(如森林火灾、地震、恐怖袭击)现场,短时间内常出现批量休克伤员,但由于环境恶劣、交通破坏、缺乏后送条件、医疗资源匮乏,夜间无照明条件等困难,以致常规抗休克手段(如输血、输液)难以实施或延迟实施,因而将导致阵亡率、伤死率或并发症发生率增高。因此,研究在此类恶劣条件下休克的救治技术和措施具有十分重要的意义。     

火车转运汶川地震批量伤员的检伤分类

面对重大灾害事故所致的批量伤员,首要的医疗救援措施就是快速检伤分类,将众多的伤员分为不同等级,按伤势的轻苇缓急有条不紊地展开医疗急救和梯队顺序后送,从而提高灾害救援效率[1,2].因此,检伤分类是灾害医学的重要组成部分,是灾害医疗救援的首要环节.汶川"5.12"特大地震造成大规模人员伤亡,其中数万人死亡,数十万人受伤.     

“4·20”芦山地震灾区医疗救援组织管理模式分析

2013年4月20日四川雅安芦山县发生了7.0级地震,造成大量的人员伤亡,雅安市不仅是本次地震的灾区之一,而且是离地震中心芦山县最近的地级市和伤员救援外送的必经之路;而雅安市人民医院是所在地区惟一的三级甲等综合医院,承担了本次地震伤员紧急医疗救援、治疗和后送的组织和实施的主要任务.由于该院前期有对"5· 12"汶川地震救援经验和不足的认真总结及常规性训练,在本次地震发生后,面对重大灾害事件,该院在自救的同时,临危不乱,较好地完成了地震伤员救治任务.回顾"4·20"地震的医疗救援组织管理过程,有很多经验和成绩,也有不少需要进一步研究和完善的问题.笔者对该院的医疗救援管理模式经验进行深入分析研究,旨在促进重大自然灾害事故医疗救援能力和水平的不断提升.     

玉树抗震救灾卫勤保障的实践探讨

2010年4月14日,我国青海省玉树藏族自治州玉树县发生里氏7．1级地震,导致当地电力、通讯基本中断,90％居民房屋倒塌,22．3万群众受灾。地震发生后,我部按照上级指令,第一时间派出医疗救援人员赴灾区开展抗震救灾卫勤保障工作。在各级指挥部的坚强领导和有力指导下,救援人员牢记职责使命,心系灾区人民,高效有序地进行震区伤病员紧急搜救、现场救治、医疗后送、卫生防疫和心理干预等工作,较好地完成了抗震救灾卫勤保障任务。     

[13]灾害医疗救援空运后送的实践与探讨

目的 研究灾害救援空运后送的医疗护理组织实施,以提高医疗救援成效.方法 对中国国际救援队组队10年来3次空运后送的情况进行回顾性分析.结果 第1次是2003年5月阿尔及利亚地震之后,5名伤员从阿尔及尔转送到北京,其中男4例,女1例,年龄26-49岁.其中1例为腰椎骨折合并右胫腓骨粉碎性骨折;1例为左桡尺骨骨折合并冠心病、心律失常;1例为右尺骨开放折合并糖尿病;1例为胸壁挫裂伤、可疑肺挫伤;1例女性患者为右跟骨粉碎性骨折,右外踝骨折,右下肢广泛软组织挫伤.     

军队数字化卫勤建设系列讲座(10) 应急医学救援信息系统框架设计构想

近年来,我国各种灾害事件频发,如2008年西南地区冰雪灾害和四川汶川地震灾害、青海玉树地震灾害和甘肃舟曲泥石流灾害等,造成了人民生命财产的巨大损失。如何利用信息化手段,高效、及时、精确地处理各种自然灾害事件,是亟待解决的问题[1-3]。因此,     

后方医院救治玉树地震空运伤病员的情况回顾

2010年4月14日中国青海省玉树地震的应急救援,80％以上伤病员是通过飞机转运的[1],第1次在高海拔地区主要采用了固定翼飞机进行空运后送伤病员的救援方式.我院先后收治了两批次共54名伤病员,成功完成了救治地震伤病员的任务,然而,此次中国空运后送伤病员,由于青藏高原气候条件恶劣、支线机场基础条件差等不利因素,影响了伤病员后送救治的效率和诊疗时间.笔者重点分析了医院收治空运伤病员的伤情特点和救治情况,为建立适合中国国情的空运伤病员医疗体系提供经验.     

地震后送伤员的临床特点及救治对策

目的总结分析汶川地震后送伤员的伤情特点和救治情况,探讨后方医院的医疗配置和伤员救治方法。方法回顾性分析2008年5月14日～2008年6月13日我院抗震救灾病房收治的100例汶川地震伤员,总结分析其伤情特点和院内救治情况。结果100例伤员中主要以四肢骨折、软组织伤为多见,占78．O％,伤员中合并伤口、创面感染的病例占33．0％。全部伤员中有56例进行了86次手术,占56．0％,手术以软组织清创、修复手术以及四肢骨折固定为主,占全部手术的91．5％。治愈92例,好转8例,全部伤口、创面均愈合。结论地震灾区后送伤员的治疗以骨折固定、软组织伤清创修复、感染创面处理及康复理疗、功能锻炼为主,医疗配置应以创伤科、骨科、康复科为主。后方医院良好有效的治疗措施可以提高伤员的治愈率,降低伤员的死亡率、伤残率。     

汶川特大地震医学救援行动及战略思考

目的 总结汶川特大地震医学救援的做法与经验,提高应对重大灾害的医学救援综合能力.方法 对汶川特大地震伤亡及医学救援情况进行回顾性调查与描述性分析,结合作者的抗震救灾实践,形成重大灾害医学救援的战略思考.结果 汶川特大地震伤亡时间分布以2周为界,分为增长期和稳定期;遇难者主要分布在四川省的北川、绵竹、什邡、都江堰、青川、汶川、彭州7个重灾区,占全部地震灾区遇难人数的72.62%.本次抗震救灾医学救援,从全国32个省(区、市)调派10 630名医疗、防疫等专业人员赶赴灾区.累计救治伤病员200余万名.全国20个省(区、市)的367所军地医院共收治灾区后送伤员10 048名,在地震重灾区开展了分区域或分专项的防疫工作,实现了卫生防疫工作的全覆盖,保证了伤病群众得到及时救治以及灾区大灾之后无大疫.结论 应完善国家应急医学救援反应体系,建设国家应急医学救援专业力量,注重医学救援功能模块建设,加强灾害医学学科及人才建设,加速国家应急医学救援信息化建设,优化国家应急医学救援指挥机制,不断提升应对重大灾害的医学救援能力.     

规范阶梯救治在芦山地震医疗救援中的作用

人类文明的进步发展史,也就是人类与自然灾害斗争的历史.2008年"5·12"汶川地震,全国医护工作者的英勇热情高涨,大批医疗队冒着生命危险冲向灾区抢救伤员,涌现了无数可歌可泣的英雄人物和事迹.但其医疗救援的效率与一些救治原则受到质疑,重大灾害医疗救援在组织、储备、训练等过程中存在的问题受到广泛关注[1-4].2013年"4·20"雅安芦山地震,检验了5年来的我国重大灾害医疗救援组织与技术的准备与建设.可以说,在这次雅安芦山地震医疗救援中医护工作者交出了一份比较满意的答卷,但同时也更深刻地认识到还有很多亟需改进和研究发展的问题.主要反映在以下几个方面.     

卫勤术语

航空医疗后送(aeromedical evacuation) 亦称空运医疗后送、空运后送。采用飞机、直升机等空中运输工具后送伤病员并在空中进行医疗护理的活动。空运后送中转站(aeromedical transfer post) 亦称航空医疗后送中转站、空运医疗后送中转站。主要负责中转空运伤病员的专门医疗机构。     

固定翼飞机多次空运后送重度伤员的救治体会

目的 总结利用固定翼飞机多次空运医疗后送重度伤员的经验,为今后伤员的空运医疗后送提供有益参考.方法 医疗卫生飞机(固定翼飞机)装备我军以来,执行5次空运医疗后送任务,共9名重度伤员,进行回顾性分析和经验总结.结果 9名重度伤员,包括3名重度颅脑损伤、2名骨折、4名重度烧伤伤员,经过转运前精细的评估,充分的准备,周密的组织协调及流程推演,机上严密监护及紧急处理,全部伤员均安全后送至目标医院.结论 空运医疗后送是目前平战时伤员医疗后送的主要方式,可以极大的降低重度伤员的病死率和伤残率.     

“5．12”特大地震期间医院营养科应急保障体会

目的 探讨医院营养科应对重大灾害事件的成功经验。方法对2008年“5．12”汶川特大地震发生后，绵阳市中心医院营养科承担为医疗应急救治人员、地震伤员和住院患者提供营养餐饮的具体情况进行总结。结果面对复杂的救护环境和艰苦的工作条件，没有因为餐饮营养供应不足和食物中毒等影响抗震救治的事件发生。结论完善的应急预案和科学的管理方法是保证特殊时期营养供给的关键。     

重大军事行动医疗后送模拟与评估系统功能结构设计

目的 将重大军事行动医疗后送过程进行计算机模拟,实现医疗后送方案评估优化.方法 运用系统分析、层次分析、软件工程、综合评估、事件步长等方法,对重大军事行动医疗后送工作流程和信息流程进行分析建模.结果与结论 该系统包括医疗后送模拟模块、评估模块、优化模块和管理模块,可较好完成重大军事行动医疗后送模拟评估与优化,有助于卫勤机关决策的高效、科学、实用.     

局部战争卫勤保障经验和伤病员空运后送问题

本文阐述了局部战争中伤病员空运后送的重要作用，总结了阿富汗战争空运后送的经验。空运后送能使伤病员及时得到优良医疗救护和专科救护，从而降低了死亡率，提高了治愈归队率。经验证明，实行空运后送，必须改变现有的医疗后送体制，采取相应的必要的组织措施。     

近7年约旦航空医疗后送的经验——503例报告

前言 航空医疗后送是通过飞机运送伤病员和从损伤或生病的初始到抵达医疗机构的中间,提供必要的医疗。自1979年以来,约旦开始用航空医疗后送,但规模较小。直到1987年,才能够通过空中运送卧床和危重伤病员。1994年,为了与国际航空医疗后送打交     

阿尔及利亚地震灾后中国危重伤员远程空中转运

目的 总结紧急远程航空医疗运送的经验，分析影响空运的多种因素。方法 通过2003年5月阿尔及利亚地震灾后，中方5名危重伤员的航空转运的实践，就转运计划、医务人员和医疗设备的配置、空中监护、心理干预等对远程航空医疗运送的作用和影响进行分析和总结。结果 5名危重伤员均安全转运至目的地。结论 制订周密的转运计划和进行细致的安排是成功转运的重要条件；灾害伤员的心理干预对安全转运有着特殊意义。     

战时数字化卫勤保障研究进展

1美军数字化卫勤保障 1．1概述美军于1975年建立了三军医疗信息系统,于1985年开发了“综合医疗信息收集系统（CHCS）”。根据综合信息管理计划（CIM）,美军开发了国防血液供应标准系统、国防医疗后勤标准保障系统、国防牙科标准系统和战区卫勤信息系统。为了加强伤员后送过程中的管理,美军开发了“运输司令部管理、指挥与控制伤员后送系统（TRACCES）”。1993年,美军开始野外试验远程医疗系统,并确认为“21世纪部队”使用技术和装备。这些系统的开发和应用,显著提高了伤病员救治率,降低了伤残率。     

海上医疗后送信息的构成及特点(上)

海上医疗后送是在海上对伤病员实施救护、治疗和后送的卫勤保障活动,包括将伤病员由海上后送至岛岸,或由水际滩头后送至医院船等大型卫生船舶。海上医疗后送信息,是在海上对伤员实施救护、治疗和后送等一系列卫勤保障活动中的各种"描述",并且是