徒手旋转持续性枕横位枕后位80例分析

目的：探讨及时徒手旋转性持续枕横位、枕后位在防治头位难产中的重要性。方法：对2004-03／2006—03在我院妇产科住院分娩1700例孕妇中，随机抽取80例持续性枕横位、枕后位的待产妇，采用徒手旋转胎头，使持续性枕横位、枕后位转成枕前位。观察分娩方式及母儿结局。结果：通过对80例持续性枕横位、枕后位施行徒手旋转成功者72例，成功率达90％。结论：及时正确施行徒手旋转持续性枕横位、枕后位增加了阴道分娩机会，降低剖宫产率，是减少了母婴并发症有效方法。     

经阴道徒手旋转持续性枕横位降低胎吸率

目的探讨纠正持续性枕横位降低手术助产和剖宫产的方法。方法对164例单胎头位持续性枕横位者采取经阴道徒手旋转胎头的手法进行纠正,并对产妇分娩方式进行分析。结果经阴道徒手旋转胎头将持续性枕横位纠正为枕前位后,148例产妇经阴道自然分娩,成功率达90.2%;10例产妇胎吸助产,6例剖宫产分娩,新生儿窒息率与正常产新生儿窒息率相比无明显升高。结论经阴道徒手旋转胎头法纠正持续性枕横位明显降低了胎吸助产率和剖宫产率。     

徒手旋转胎头90例临床观察

目的：探讨徒手旋转胎头在产程中的应用，协助胎头俯屈，改善胎头方位，促进产程进展，利于阴道分娩，使难产转化为顺产。方法：对1998年元月至2002年12月在我院住院分娩的90例产程进入活跃期的持续性枕后位及枕横位，经过改变母体位．人工扩张和封闭宫颈水肿，加强宫缩等处理。胎头仍然不能自然旋转为枕前位者，施行经阴道徒手旋转胎头及腹部推动胎儿背部为脊前方位的联合手法．纠正胎头为枕前位。结果：本法可矫正持续性枕后位及枕横位为枕前位。90例经过徒手旋转胎头分娩的新生儿无死亡．无胎盘早剥及产后出血．74例经阴道正常分娩。10例胎头吸引助产。6例行剖宫产，成功率达82％。结论：严格掌握头位分娩评分标准，严密观察产程中胎头机转的变化．适时行徒手旋转胎头为枕前位分娩，能减少产程延长对母儿的危害，降低剖宫产率，保障母儿健康。     

徒手纠正胎头位置异常110例临床观察

目的：观察分娩活跃期徒手纠正胎头位置异常的临床效果。方法：选择产程进入活跃期110例，经加强产力，改变母体体位等处理，胎方位仍不能自然旋转为枕前位，产程阻滞的持续枕后位、枕横位，施行经阴道徒手旋转儿头，辅以经孕妇腹部推儿背为脊前方位联合手法。结果：徒手纠正胎头位置异常成功98例，失败12例，其中持续性枕后住11例，直后位1例，总成功率为89．09％。结论：本法可矫正持续性枕横位、枕后住为枕前位，改善胎头俯屈，降低难产发生率。     

持续性枕横位与枕后位142例临床分析

头先露不能以枕前位分娩者,称为胎头位置异常,而持续性枕横位及枕后位是头位难产发生率最高的胎头位置异常.持续性枕横位与枕后位产时的早期发现与正确处理是目前降低围产期母婴发病率的关键.现对142例临床相关因素分析如下.     

徒手旋转胎头在头位难产中的应用分析

目的 分析徒手旋转胎头在产程中的应用。方法 对15例胎头持续性枕横位及枕后位，施行经阴道徒手旋转胎头。结果 15例胎头位置异常徒手旋转成功经阴道分娩12例。结论 徒手旋转胎头可缩短产程、减少产妇痛苦，使头位难产转为顺产，降低剖宫产率。     

手转胎头术纠正持续性枕后位的临床研究

目的探讨手转胎头术纠正持续性枕后位的临床效果。方法回顾性分析2005年1月1日至2006年12月31日在本院住院分娩，采用手转胎头术旋转胎头纠正持续性枕后位138例的临床资料。结果138例中转位成功117例，失败21例，成功率84．8％，无胎儿头皮损伤及颅内出血；无胎盘早剥、脐带脱垂及软产道损伤等并发症。结论经阴道手转胎头术纠正持续性枕后位，具有成功率高、安全、无副作用、容易掌握等优点，是降低头位难产发生率的有效措施。     

侧卧位徒手旋转法纠正持续性枕横位及枕后位100例

目的探讨侧卧位徒手旋转法纠正胎儿持续性枕横位和枕后位的临床意义。方法观察100例产程进入活跃晚期呈持续性枕横位和枕后位,经行侧卧位徒手旋转为枕前位及阴道分娩的情况。结果产妇先行侧卧位,继之手法旋转持续性枕横位和持续性枕后位为枕前位,降低头位难产的剖宫产率,成功率达78%。结论侧卧位徒手旋转持续性枕横位及枕后位可使胎背转向母体腹壁面,胎头以最小径线通过骨盆,使胎儿顺利娩出,可降低头位难产剖宫产率。     

徒手转胎方位纠正异常胎头位置83例临床分析

胎头位置异常在胎位异常分娩中造成的难产率较高，其中以持续性枕后位及持续性枕横位较常见，据报道，头位难产占分娩总数的21%，因此，头位难产在产科临床上占有重要地位，为提高分娩质量，减少头位难成的发生，降低手术产率，对徒手旋转胎方位纠正异常胎头位置83例进行分析。通过手法旋转胎方位纠正异常胎头位置，使异常的胎头位置变为正常胎头位置通过产道，使头位难产变为经阴道顺产。结果：83例异常胎头位置通过手法旋转纠正74例，成功率89．2%，而且一旦旋转成功，都能经阴道分娩。新生儿Apgar评分与正常胎位分娩比较无著性显差异（P〉0．05）。结论：徒手旋转胎方位纠正异常胎头位置是降低头位难产的一种有效措施。     

头位难产阴式分娩67l例分析

目的：分析探讨头位难产的识别、处理和结局。方法：回顾性分析头位难产病例1665例，其中经阴道分娩病例671例。结果：头位难产1665例，其中786例采用徒手旋转胎头术，593例经阴道自然分娩，78例阴道助产分娩；宫口开大6—8cm、先露0- 2时旋转胎头成功率94．04％，宫口近全或开全时成功率42．40％。结论：持续性枕横位和持续性枕后位所致头位难产，采用徒手旋转胎头术，可缩短产程、减少产妇痛苦、降低剖宫产率，于活跃期宫口开大6—8cm、先露0- 2时施术为最适时机，成功率高。     

徒手矫正持续性枕后位的临床观察

目的 观察活跃期施行徒手矫正持续性枕后位的临床效果。方法 对200例孕37－42周，先兆临产经B超检查证实为枕后位的产妇，随机分为两组，观察组110例，采用经阴道徒手旋转胎头，辅以经孕妇腹部推儿背为脊前方位联合矫正手法，未施行此法的90例为对照组，比较两组生产结果。结果 观察组有95例经阴道分娩，占86.4%，对照组仅24例经阴道分娩，两组比较，差异有显意义（P＜0.001)。结论 活跃期施行徒手矫正持续性枕后位可降低难产发生率。     

持续性枕后位经阴道分娩117例分析

目的：持续性枕后位为分娩常见病,推广正确处理方法,降低剖宫产率,减少并发症。方法：对近5 a入我院分娩发生持续性枕后位且成功阴道分娩117例患者的分娩记录资料进行回顾性分析,并总结经验。结果：经过严密观察产程,采用正确治疗方法者,42.5%可成功阴道分娩。结论：持续性枕后位导致难产概率增加,早期发现、适时采取徒手矫正胎头位置可减少剖宫产率及母儿并发症的发生。     

持续性枕后位徒手旋转的体会

《中国误诊学杂志》编辑部： 持续性枕后位是头先露中一种常见的胎方位，占头位难产的首位，降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键。     

枕后位88例分娩方式的探讨

目的：探讨枕后位阴道自然分娩、阴道助产分娩（产钳）、剖宫产分娩方式情况。方法：回顾性分析2007年1月-2012年1月88例枕后位患者的临床资料，比较其分娩方式情况。结果：宫口开大3--5 cm 后，发现枕后位，经手旋转胎头成枕前位后自然分娩20例，阴道产钳助产24例，剖宫产42例，经手旋转胎头至枕前位，可明显降低剖宫产率。结论：枕后位宫口开大3--5 cm 后，经阴道手旋转胎头至枕前位者可降低剖宫产率。     

持续性枕横位、枕后位异常236例临床分析

目的探讨持续枕横位、枕后位异常的早期诊断与正确处理，提高产科质量。方法对我科2008年3月至2009年2月住院分娩的236例持续性枕位异常进行回顾性临床分析，并随机取同期分娩的枕前位产妇200例作为对照，比较不同枕位的产程异常情况，分娩方式，分娩时对母儿的影响。结果持续性枕横位、枕后位产程异常的发生率、剖宫产率与枕前位相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论持续性枕位异常是导致难产的主要因素，如果处理不当，同产儿预后不良。早期发现与正确处理是降低母婴发病率的关键。     

徒手矫正持续性枕后位的观察研究

目的：观察活跃期施行徒手矫正持续性枕后位的临床效果。方法：选择妊娠37－42周，先兆临产经B超检查证实为枕后位的产妇150例，随机分为2组，观察组70例，对照组80例，2组均行催产处理，其中观察组加用经阴道徒手旋转儿头，辅以经孕妇腹部推儿背为脊前方位的矫正手法，比较2组生产结果。结果：观察组有58例经阴道分娩，占82．65；对照组仅19例经阴道分娩。2组比较，差异有意义（X^2＝52．21，P＜0．001）。结论活跃期施行徒手矫正持续性枕后位可降低难产发生率。     

徒手旋转持续性枕横位、枕后位112例分析

目的:探讨适时徒手旋转持续性枕横(后)位对分娩结局的影响。方法:对产程有异常倾向的孕妇,活跃期早期行阴道检查发现胎方位异常,经改变孕妇体位、调整宫缩等处理仍为持续性枕横(后)位,并要求阴道分娩的孕妇112例行徒手旋转胎头。结果:旋转成功率74.1%,失败率25.9%;其中持续性枕横位59例,旋转成功率74.6%;持续性枕后位53例,旋转成功率73.6%。新生儿体重<3500g者,旋转成功率88.7%;新生儿体重≥3500g者,旋转成功率48.8%;两者比较差异有显著性(P<0.01)。结论:适时徒手旋转持续性枕横(后)位,可缩短产程,降低剖宫产率。     

1052例头位难产的临床分析

目的:探讨头位难产的处理方法及预防措施。方法:对1 052例头位难产的发生原因、对母婴影响、分娩方式等方面进行回顾性分析和总结。结果:头位难产率占头位分娩总数的20.7%。胎头位置异常占头位难产的84.98%。结论:胎头位置异常是发生头位难产的主要原因;多数胎头位置异常为持续性枕后位和持续性枕横位,可通过纠正胎头位置使难产变为顺产,对母婴有利,同时可降低剖宫产率。     

新式旋转胎头法对持续性枕后位患者分娩结局影响的研究

目的：探讨新式旋转胎头法对持续性枕后位患者分娩结局的影响。方法：选择符合条件的570例持续性枕后位孕妇,随机分为研究组、苏式组、汪氏组各190例,每组采用不同的徒手旋转胎头方法,比较其转位成功率、分娩方式、第二产程时间及新生儿窒息率。结果：研究组与苏式组、汪氏组比较患者转位成功率高、剖宫产率降低、第二产程明显缩短、新生儿窒息率降低（P〈0．01）。结论：对持续性枕后位患者采用新式旋转胎头法旋转胎头,可明显提高转位成功率,降低剖宫产率,缩短产程,降低新生儿窒息率,临床效果满意,值得临床推广使用。     

新式旋转胎头法对持续性枕后位患者分娩结局影响的研究

目的:探讨新式旋转胎头法对持续性枕后位患者分娩结局的影响.方法:选择符合条件的570例持续性枕后位孕妇,随机分为研究组、苏式组、汪氏组各190例,每组采用不同的徒手旋转胎头方法,比较其转位成功率、分娩方式、第二产程时间及新生儿窒息率.结果:研究组与苏式组、汪氏组比较患者转位成功率高、剖宫产率降低、第二产程明显缩短、新生儿窒息率降低(P<0.01).结论:对持续性枕后位患者采用新式旋转胎头法旋转胎头,可明显提高转位成功率,降低剖宫产率,缩短产程,降低新生儿窒息率,临床效果满意,值得临床推广使用.