腰麻联合硬膜外麻醉在基层医院剖宫产中的应用效果探析

目的:探讨腰麻联合硬膜外麻醉在基层医院用于剖宫产的临床效果。方法:选取辉县市第四人民医院2013年5月至2014年5月期间收治的60例孕足产妇作为研究对象,按照随机分组法将其分为对照组和观察组,分别行单纯硬膜外麻醉和腰麻联合硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果、新生儿Apgar评分和围手术期不良反应发生情况。结果:观察组的麻醉作用时间、麻醉恢复时间、麻醉效果均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分和围手术期不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯硬膜外麻醉相比,腰麻联合硬膜外麻醉具有麻醉起效快速、效果明显及肌松好等优点,可作为基层医院孕产妇剖宫产手术的首选麻醉方法。     

硬膜外阻滞用于胸腰椎手术麻醉100例临床效果分析

目的:探讨胸腰椎手术采用硬膜外阻滞麻醉的临床效果。方法:选择我院骨科住院部2012年8月²013年8月收治的100例胸腰椎手术患者为研究对象,均采用硬膜外阻滞麻醉,回顾其临床资料。结果:100例患者中髓核摘除术穿刺失败1例,椎管狭窄穿刺失败1例,其它均麻醉满意,总有效率为98%;不同手术时间段患者HR、R、SBP、DBP、SPO2变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床胸腰椎手术中,依据患者创伤类型采用硬膜外阻滞麻醉,生命体征平稳,可获得理想的麻醉效果,进而保障手术成功实施,对改善患者生存质量有非常重要的意义。     

侧卧位徒手旋转法纠正持续性枕横位及枕后位100例

目的探讨侧卧位徒手旋转法纠正胎儿持续性枕横位和枕后位的临床意义。方法观察100例产程进入活跃晚期呈持续性枕横位和枕后位,经行侧卧位徒手旋转为枕前位及阴道分娩的情况。结果产妇先行侧卧位,继之手法旋转持续性枕横位和持续性枕后位为枕前位,降低头位难产的剖宫产率,成功率达78%。结论侧卧位徒手旋转持续性枕横位及枕后位可使胎背转向母体腹壁面,胎头以最小径线通过骨盆,使胎儿顺利娩出,可降低头位难产剖宫产率。     

浅谈右美托咪定在硬膜外麻醉中的镇静作用

目的 :探讨右美托咪定在硬膜外麻醉中的镇静作用。方法 :对2012年12月~2013年3月期间我院收治的50例进行硬膜外麻醉患者的临床资料进行回顾性分析。将这50例患者随机分为对照组和观察组,每组各有25例患者。两组患者均进行硬膜外麻醉,为对照组患者使用丙泊酚进行镇静,为观察组患者使用右美托咪定进行镇静。然后,比较两组患者的镇静效果。结果:观察组患者的Ramsay(镇静)评分平均为4.2±0.32分,MAP(平均动脉压)的波动平均为5.44±1.31mm Hg,HR(血流变)的波动平均为4.32±1.44次/min,Sp O2(血氧饱和度)的波动平均为1.12±0.23%。对照组患者的Ramsay评分平均为4.3±0.45分,MAP的波动平均为8.67±2.32mm Hg,HR的波动平均为8.78±2.32次/min,Sp O2的波动平均为1.21±0.32%。观察组患者的Ramsay评分、MAP的波动、HR的波动、Sp O2的波动明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.01)。结论 :用右美托咪定进行硬膜外麻醉的镇静效果好,且安全性高。此方法值得在临床上推广使用。     

单绒毛膜单羊膜囊双胎1例

1病例报道患者,36岁,以"双胎,胎膜早破,宫内孕37周,孕2产1,先兆临产"于2010年11月21日00∶10入院。13年前足月顺产一男婴,现存活。入院查体:体温:36.8℃,脉搏98次/min,呼吸频率20次/min,血压110/70 mmg Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺听诊未闻及明显异常,水肿(++)。产科检