徒手旋转胎头90例临床观察

目的：探讨徒手旋转胎头在产程中的应用，协助胎头俯屈，改善胎头方位，促进产程进展，利于阴道分娩，使难产转化为顺产。方法：对1998年元月至2002年12月在我院住院分娩的90例产程进入活跃期的持续性枕后位及枕横位，经过改变母体位．人工扩张和封闭宫颈水肿，加强宫缩等处理。胎头仍然不能自然旋转为枕前位者，施行经阴道徒手旋转胎头及腹部推动胎儿背部为脊前方位的联合手法．纠正胎头为枕前位。结果：本法可矫正持续性枕后位及枕横位为枕前位。90例经过徒手旋转胎头分娩的新生儿无死亡．无胎盘早剥及产后出血．74例经阴道正常分娩。10例胎头吸引助产。6例行剖宫产，成功率达82％。结论：严格掌握头位分娩评分标准，严密观察产程中胎头机转的变化．适时行徒手旋转胎头为枕前位分娩，能减少产程延长对母儿的危害，降低剖宫产率，保障母儿健康。     

徒手纠正胎头位置异常110例临床观察

目的：观察分娩活跃期徒手纠正胎头位置异常的临床效果。方法：选择产程进入活跃期110例，经加强产力，改变母体体位等处理，胎方位仍不能自然旋转为枕前位，产程阻滞的持续枕后位、枕横位，施行经阴道徒手旋转儿头，辅以经孕妇腹部推儿背为脊前方位联合手法。结果：徒手纠正胎头位置异常成功98例，失败12例，其中持续性枕后住11例，直后位1例，总成功率为89．09％。结论：本法可矫正持续性枕横位、枕后住为枕前位，改善胎头俯屈，降低难产发生率。     

手法处理头位难产在少数民族偏远地区的意义

目的 探讨经阴道徒手旋转胎头处理头位难产的临床应用价值.方法 回顾性分析经阴道徒手旋转胎头处理头位难产的病例,分析其异常头先露、先露高低、宫口扩张及胎儿体重与徒手旋转胎头处理后分娩情况.结果 头位难产1356例,占分娩总数的20.56%.对其中1030例孕妇进行了经阴道徒手旋转纠正头先露异常,顺产842例,成功率81.75%;剖宫产141例(13.69%),阴道助产47例(4.56%),失败188例,失败率18.52%.持续性枕后位与枕横位徒手旋转胎头成功率明显高于前不均倾位及高直位(P<0.01);先露S+1以下徒手旋转胎头成功率明显高于S+1以上者(P<0.01);宫口开大4cm以上徒手旋转胎头成功率明显高于宫口开大4cm以下者(P<0.01);胎儿体重3750g以下时,徒手旋转胎头成功率明显高于胎儿体重3750g以上者(P<0.01).结论 重视头盆评分及产程观察,适时经阴道徒手旋转异常头先露,能有效提高头位难产的阴道分娩率,降低剖宫产率,对少数民族偏远地区有重要意义.     

头位难产阴式分娩67l例分析

目的：分析探讨头位难产的识别、处理和结局。方法：回顾性分析头位难产病例1665例，其中经阴道分娩病例671例。结果：头位难产1665例，其中786例采用徒手旋转胎头术，593例经阴道自然分娩，78例阴道助产分娩；宫口开大6—8cm、先露0- 2时旋转胎头成功率94．04％，宫口近全或开全时成功率42．40％。结论：持续性枕横位和持续性枕后位所致头位难产，采用徒手旋转胎头术，可缩短产程、减少产妇痛苦、降低剖宫产率，于活跃期宫口开大6—8cm、先露0- 2时施术为最适时机，成功率高。     

心理治疗与徒手回送胎头法用于胎头俯屈不良性枕前位的疗效观察

[目的]探讨心理治疗联合徒手回速胎头在俯屈不良性枕前位的临床效果。[方法]随机将200例无任何妊娠合并症及并发症、经阴道分娩俯屈不良性枕前位初产妇分为研究组与对照组，研究组采用心理治疗及徒手回送胎头，对照组列用常规处理方法。[结果]研究组产妇的产程明显短于对照组。助产分娩率明显降低。[结论]心理治疗与徒手回避胎头法用于胎头俯屈不良性枕前位可缩短产程。     

头位难产的临床分析和处理

本文分析我院头位难产468例临床资料，提示胎头方位异常占头位难产总数的67％，是发生头位难产的主要原因，产道异常和严重胎头方位异常必须采用剖宫产结束分娩。大多数枕后位，枕横位，必须进行试产，严密观察产程进展，必要时，经宫缩素静滴、人工破膜、人工扩张宫颈、宫颈局部利多卡因封闭、徒手旋转胎头等处理。32％经阴道分娩。因此，认为试产在头位难产中是必要的。     

心理治疗与徒手回送胎头法用于胎头俯屈不良性枕前位的疗效观察

[目的]探讨心理治疗联合徒手回送胎头在俯屈不良性枕前位的临床效果。[方法]随机将200例无任何妊娠合并症及并发症、经阴道分娩俯屈不良性枕前位初产妇分为研究组与对照组,研究组采用心理治疗及徒手回送胎头,对照组则用常规处理方法。[结果]研究组产妇的产程明显短于对照组,助产分娩率明显降低。[结论]心理治疗与徒手回送胎头法用于胎头俯屈不良性枕前位可缩短产程。     

体位管理和徒手旋转胎头在枕横位中的观察

目的 观察在枕横位中对产妇实施体位管理和徒手旋转胎头对加速产程进展、降低手术产率和产后出血的作用。方法 选择单胎头位，无严重并发症及合并症的孕妇200例为观察组，并以同期200例为对照组。观察组进入活跃期后阴道检查，如为枕横位，取胎儿脊柱同侧俯卧位，以利于胎头枕部转向前方，在宫口开全后仍为枕横位，可在宫缩时行徒手旋转胎头，使胎头转向枕前位，使胎儿顺利娩出，对照组取自由位，至分娩结束。结果 用X^2检验处理，P〈0．05，差异有显著性。结论 在枕横位中联合应用体位管理和徒手旋转胎头可降低手术产率，产后出血率。     

徒手转胎方位纠正异常胎头位置83例临床分析

胎头位置异常在胎位异常分娩中造成的难产率较高，其中以持续性枕后位及持续性枕横位较常见，据报道，头位难产占分娩总数的21%，因此，头位难产在产科临床上占有重要地位，为提高分娩质量，减少头位难成的发生，降低手术产率，对徒手旋转胎方位纠正异常胎头位置83例进行分析。通过手法旋转胎方位纠正异常胎头位置，使异常的胎头位置变为正常胎头位置通过产道，使头位难产变为经阴道顺产。结果：83例异常胎头位置通过手法旋转纠正74例，成功率89．2%，而且一旦旋转成功，都能经阴道分娩。新生儿Apgar评分与正常胎位分娩比较无著性显差异（P〉0．05）。结论：徒手旋转胎方位纠正异常胎头位置是降低头位难产的一种有效措施。     

硬膜外镇痛下手转胎头并产钳术的临床应用

目的 探讨硬膜外镇痛下第2产程持续性枕横(后)位手转胎头并产钳术的临床应用。方法 对2001年5月至2003年4月43例硬膜外镇痛下第2产程持续性枕横(后)位合并胎儿窘迫或宫缩乏力等需尽快娩出胎儿者，行徒手旋转胎头并产钳术的临床资料进行分析。结果 成功行手转胎头至枕前位并行产钳术40例，成功率为93.02％，有效地降低剖宫产率，其产妇并发症主要为阴道侧切口延伸，新生儿窒息主要与胎儿窘迫相关。结论 硬膜外镇痛下第2产程持续性枕横(后)位徒手旋转胎头成功率高，合并使用产钳术是一种安全、有效、可行的助产方式，但需注意操作方法和技巧。     

经阴道徒手旋转持续性枕横位降低胎吸率

目的探讨纠正持续性枕横位降低手术助产和剖宫产的方法。方法对164例单胎头位持续性枕横位者采取经阴道徒手旋转胎头的手法进行纠正,并对产妇分娩方式进行分析。结果经阴道徒手旋转胎头将持续性枕横位纠正为枕前位后,148例产妇经阴道自然分娩,成功率达90.2%;10例产妇胎吸助产,6例剖宫产分娩,新生儿窒息率与正常产新生儿窒息率相比无明显升高。结论经阴道徒手旋转胎头法纠正持续性枕横位明显降低了胎吸助产率和剖宫产率。     

头位难产采用徒手胎头旋转术的时机探讨

持续性枕横位、枕后位是导致头位难产的重要原因之一,适时采用手法旋转,可缩短产程,减少产妇痛苦、降低剖宫产率。本文对持续性枕横位及持续性枕后位的产妇在不同时期施行徒手旋转胎头纠正胎方位,使难产转为顺产,取得了不同的效果,现报道如下。     

改变产妇体位徒手旋转胎头在胎儿枕横位中的应用观察

头位难产是难产常见因素之一,其中又以持续性枕后位和枕横位多见。它可使产妇疲劳、产程延长、手术产机会增加,产后出血率增大,对母儿影响较大。徒手旋转胎头胎儿持续枕横位在头位难产中发生率最高,是产科中常见胎头位置异常之一。我院于2000年1月至2006年10月对分娩的初产妇120例行改变体位和徒手旋转胎头的方法。产程进展顺利,胎儿胎盘娩出顺利,     

侧卧位徒手旋转法纠正持续性枕横位及枕后位100例

目的探讨侧卧位徒手旋转法纠正胎儿持续性枕横位和枕后位的临床意义。方法观察100例产程进入活跃晚期呈持续性枕横位和枕后位,经行侧卧位徒手旋转为枕前位及阴道分娩的情况。结果产妇先行侧卧位,继之手法旋转持续性枕横位和持续性枕后位为枕前位,降低头位难产的剖宫产率,成功率达78%。结论侧卧位徒手旋转持续性枕横位及枕后位可使胎背转向母体腹壁面,胎头以最小径线通过骨盆,使胎儿顺利娩出,可降低头位难产剖宫产率。     

手抱膝位配合徒手旋转胎头术纠正头位异常的效果

[目的]探讨第一产程活跃期宫口开大8cm～10cm时手抱膝位配合徒手旋转胎头术纠正头位异常的效果。[方法]将140例第一产程活跃期宫口开大8cm～10cm时处于持续性枕后位、枕横位足月妊娠健康初产妇随机分为观察组和对照组各70例,实施阴道内徒手旋转胎头术,对照组采用常规体位（膀胱截石位）,观察组采用手抱膝位（双腿屈曲,双手抱膝,双腿靠近腹壁并外展）,观察两组自然分娩率及其新生儿出生情况。[结果]观察组手转胎头成功率（自然分娩率）高于对照组（P〈0.05）,新生儿窒息率低于对照组（P〈0.05）。[结论]第一产程活跃期宫口开大8cm～10cm时手抱膝位配合徒手旋转胎头术可以提高旋转成功率,提高自然分娩率,且不增加新生儿窒息的危险。     

徒手旋转配合改变产妇体位减少头位难产效果观察

目的观察产程中徒手旋转配合改变产妇体位减少头位难产的效果。方法100例活跃期胎头方位异常、足月妊娠健康产妇．分为徒手旋转配合改变体位组（观察组）和常规体位组（对照组）各50例，比较两组产程分娩方式、产后出血、新生几窒息发生情况。结果观察组产程短、剖宫产率低、产后出血率低、新生儿窒息率较对照组低（P〈0．05）。结论徒手旋转配合改变产妇体位，可预防持续性枕后位、枕横位的发生，减少头位难产，提高阴道分娩质量。     

手抱膝位配合徒手旋转胎头术纠正头位异常的效果

[目的]探讨第一产程活跃期宫口开大8 cm～10 cm时手抱膝位配合徒手旋转胎头术纠正头位异常的效果.[方法]将140例第一产程活跃期宫口开大8 cm～10 cm时处于持续性枕后位、枕横位足月妊娠健康初产妇随机分为观察组和对照组各70例,实施阴道内徒手旋转胎头术,对照组采用常规体位(膀胱截石位),观察组采用手抱膝位(双腿屈曲,双手抱膝,双腿靠近腹壁并外展),观察两组自然分娩率及其新生儿出生情况.[结果]观察组手转胎头成功率(自然分娩率)高于对照组(P<0.05),新生儿窒息率低于对照组(P<0.05).[结论]第一产程活跃期宫口开大8 cm～10 cm时手抱膝位配合徒手旋转胎头术可以提高旋转成功率,提高自然分娩率,且不增加新生儿窒息的危险.     

镇痛分娩下徒手旋转胎头对胎儿枕后位的矫正效果观察

[目的]探讨镇痛分娩下徒手旋转胎头对胎儿枕后位的矫正效果。[方法]根据随机数字表法将2017年1月—2017年12月分娩的90例枕后位产妇分为观察组与对照组各45例,对照组采取徒手旋转胎头来纠正枕后位,观察组在镇痛分娩下徒手旋转胎头纠正枕后位。评价两组产程情况以及产妇与围生儿不良情况。[结果]观察组第一产程、第二产程与总产程时间均低于对照组(P0.05);观察组产妇剖宫产、产后出血、软产道裂伤的发生率为11.11%、0.00%、2.22%,低于对照组的33.33%、13.33%、17.78%(P0.05);观察组新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率为2.22%、2.22%,低于对照组的20.00%、20.00%(P0.05)。[结论]镇痛分娩下徒手旋转胎头可以有效矫正胎儿枕后位,保证分娩质量。     

特殊体位联合徒手旋转胎头矫正胎方位的探讨

目的：探讨产程中改变产妇体位联合徒手旋转胎头矫正胎方位的临床效果。方法：选择临产后诊断枕后位的初产妇260例,随机分两组各130例。观察组产妇取侧腹卧位,徒手旋转胎头。结果：观察组102例转为枕前位,103例阴道分娩,剖宫产27例。对照组阴道分娩43例,剖宫产87例。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：此方法能有效矫正胎方位。     

徒手纠正异常胎头位置降低剖宫产率(附96例分析)

目的 探讨徒手纠正异常胎头位置的临床效果。方法 采取阴道徒手转位方法。结果 96例异常胎头位转位成功88例，成功率91．66％。结论 阴道徒手转位可减少胎头异位所致产程延长和对母儿的危害，是降低剖宫产率的可行措施。