关节镜监视下微创技术治疗胫骨平台骨折

胫骨平台型骨折在临床工作中经常遇到。 2 0 0 0— 2 0 0 3年我们在关节镜监视下微创治疗胫骨平台型骨折 5例 ,疗效满意 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　.一般资料　 5例中胫骨平台骨折Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 2例。男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 5～ 6 0岁 ,平均 4 2岁。 1例无塌陷 ,胫骨平台塌陷骨折 3例 ,胫骨后侧平台塌陷骨折伴胫骨外髁无移位骨折 1例。手术时间为外伤后 5～ 14d ,平均 8d ;受伤原因 :2例为高处坠落伤 ,3例为车祸伤并以摩托车撞伤为主。并发症 :外侧半月板损伤 1例 ,前交叉韧带松弛 2例。1.2　.方法　术前准备 :常规X线摄…     

手术治疗胫骨髁骨折19例

胫骨髁骨折是较为常见的关节部骨折 ,由于交通事故所致高能量损伤机制复杂 ,骨折类型也多样 ,治疗也应采用不同的手术方式。自 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我科对 1 9例胫骨髁骨折采取切开复位内固定 ,早期非负重状态下功能锻炼 ,膝关节功能恢复好 ,治疗结果满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 9例中 ,男 1 3例 ,女 6例。年龄 1 8～50岁 ,平均年龄 34 2岁。左侧 9例 ,右侧 1 0例。外侧髁 8例 ,内侧髁 6例 ,双髁骨折 5例。劈裂移位 7例 ,劈裂、碎粉、塌陷1 0例 ,塌陷最小 3ｍｍ ,最大 1 0ｍｍ。合并内或外侧副韧带损伤 …     

胫骨平台骨折治疗方法的探讨

为了探讨Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折手术治疗的方法。我们自 1991年 7月～ 1999年 8月对 2 5例胫骨平台骨折 ,经切开复位 ,Ｌ -形加压钢板及拉力螺钉 ,螺栓、克氏针治疗 ,结果随访 5月～ 6年 ,效果满意。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 5例患者 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄 2 0～6 8岁 ,平均年龄 38.8岁。左侧肢体 10例、右侧肢体 15例。损伤原因 :车祸、重物压伤及其他原因如运动伤。合并伤 5例 ,合并半月板损伤 ,髁间嵴撕脱骨折及交叉韧带断裂。根据Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分类共分 6型。Ⅰ型单纯外髁劈裂骨折 4例 ;Ⅱ型劈裂加凹陷骨折 9…     

胫骨平台骨折50例报告

胫骨平台骨折多因膝关节受到直接暴力或传导暴力所致,并常有膝关节并发伤,如早期处理不当,常导致膝关节不稳定、疼痛和关节功能障碍,晚期治疗困难。我院自1 987～2 0 0 3年来,共收治胫骨平台骨折5 0例,经治疗效果满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组5 0例,男性4 5例,女性5例。年龄最小1 5岁,最大70岁,平均年龄31岁。左侧35例,右侧1 5例。致伤原因:采煤作业中肢体被砸伤、挤伤和交通事故伤,高处坠落伤居多数。并发伤2 1例,其中胫骨结节撕脱骨折2例,同侧股骨外髁、髌骨骨折2例,腓骨骨折1 0例,前交叉韧带断裂3例,半月板破裂4例。1…     

关节镜C型臂监视下治疗胫骨平台骨折

我院2002~2003年应用关节镜C型臂监视下治疗胫骨平台骨折7例,取得满意疗效。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组7例,男5例,女2例。均为闭合新鲜骨折。年龄22~50岁,平均33.4岁。致伤原因:摔伤4例,交通伤3例,内髁劈裂骨折3例,外髁劈裂骨折4例。均不合并半月板、交叉韧带损伤。诊     

膝关节外伤性僵直松解术24例报告

外伤性膝关节僵直是股骨下段及膝关节损伤的常见并发症。作者自1993年 6月至 1998年 12月收治膝关节僵直 2 4例 ,用膝关节松解术来改进纤维性僵直关节功能 ,取得较好效果。现就 2 4例的病因、病理、手术及预防进行分析。临床资料1.一般资料 :男性 2 1例、女性 3例 ;年龄 2 1～ 48岁 ,平均 35岁。 2 4例中股骨下段或髁上骨折 6例 ,股骨中段骨折 4例 ;髌骨骨折 5例 ;胫骨平台骨折 3例 ;交叉韧带损伤 2例 ;髌韧带和髌上囊广泛挫裂伤 1例 ;股骨或胫骨合并髌骨骨折 3例。膝关节僵直在屈膝 0 ～ 6 0 ,平均 2 5 。2 .手术方法 :以股骨下段骨折为…     

内外结合治疗胫骨平台Ⅲ型骨折

胫骨平台Ⅲ型骨折为双髁骨折 ,伴有胫骨上段粉碎性骨折 ,治疗复杂 ,各种治疗方法均难以完全取得良好效果[1] 。我院骨科自 1998年 5月～ 2 0 0 2年 8月 ,用单侧外固定支架结合克氏针或骨松质加压螺钉治疗胫骨平台Ⅲ型骨折 12例 ,取得了满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄32～ 5 4岁 ,平均 4 3.2岁。其中高空坠落伤 10例 ,车祸伤 2例 ,开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 8例 ,合并半月板损伤 6例 ,侧附韧带损伤 4例 ,交叉韧带损伤 9例。手术时间为伤后 7～ 12ｄ ,平均 9ｄ。所使用外固定支架为武进康辉医疗器…     

外固定支架与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的比较

胫骨骨折占全身骨折的 1 0 % ,我院 1 998年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,收治胫骨骨折 1 68例 ,占同期住院病人 8.4 %。用于仲嘉教授研制单臂外固定支架治疗 98例[1],国产不需X线有远近瞄准装置带锁髓内钉(江苏武进产 )治疗 70例。报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料采用小切口复位外固定支架固定 ,或有限内固定和外固定支架固定胫骨骨折 98例 ,其中男 62例 ,女 36例 ;年龄 1 7～ 72岁 ,平均 37岁。开放骨折 32例(Gustilo分型 :Ⅰ型 1 4例 ,Ⅱ型 1 0例 ,ⅢA型 5例 ,ⅢB型 2例 ,ⅢC型 1例 ) ,闭合骨折 66例 (据AO ASIF分类 :A型骨折 2 2…     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨多段骨折23例

股骨、胫骨多段骨折是一种高能量损伤 ,内固定较为困难。自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我科使用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨多段骨折 2 3例 ,取得了良好的疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例均为车祸伤 ,男 19例 ,女 4例 ,年龄2 3～ 5 6岁 ,平均 3 1岁。股骨多段骨折 15例 ,其中 6例累及股骨干、股骨颈 ,3例累及股骨干、股骨髁 ;胫骨多段骨折 8例 ,其中 3例累及胫骨干、胫骨近端 ,5例累及胫骨干、胫骨远端。1.2　治疗结果　随访 6个月～ 2年 ,平均 14个月。 9例石膏固定 4～ 6周。术后 3～ 6个月骨折全部愈合 ,其中 ,1例…     

胫骨平台骨折的手术治疗中的内固定

胫骨平台骨折,即胫骨上端的髁部骨折,胫骨内髁或外髁骨折的发生率不同,由于正常膝关节轻度外翻,故胫骨外髁骨折多见.Poul报道胫骨髁骨折260例,其中外髁占70%,内髁占12%,双髁占18%.胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,多合并半月板韧带损伤,若治疗不当.将产生创伤性关节炎、关节不稳以及关节功能障碍,现将我科自2003年至2007年收治胫骨平台骨折39例报告如下.     

胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是骨科常见的损伤,我科1966年～1989年共收治78例,报告如下。一、临床资料(一)一般情况 78例中男51例,女27例,年龄14～68岁,平均38.2岁。新鲜骨折64例(82%),陈旧性骨折14例。开放性骨折9例(11.5%)。根据X线片示Ⅰ型(外髁劈裂型)8例,Ⅱ型(外髁塌陷型)16例,Ⅲ型(外髁劈裂塌陷型)24例,Ⅳ型(双髁骨折)11例,Ⅴ型(内髁骨折)5例,无X线摄片资料的14例。伴有半月板损伤14例,交叉韧带损伤10例,侧副韧带损伤7例,腓骨小头骨     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折临床分析

灵石县静开卫生院自 1998年 7月至 2 0 0 1年 4月采用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折 117例 ,其中 2 0例发生固定不稳 ,从生物角度结合临床分析如下。1　临床资料选择病例共 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 16岁～65岁 ,平均 35岁 ,横形骨折 8例 ,斜形骨折 6例 ,螺旋形骨折 4例 ,粉碎性骨折 2例。开放性 7例 ,闭合性 13例。胫骨中段 7例 ,胫骨中上 1/ 3段 4例 ,胫骨中下 1/3段 5例 ,胫骨下段 4例。固定不稳发生在 1周 9例 ,3周～ 4周 4例 ,8周～ 9周 5例 ,11周～ 12周 2例。2　讨　论我们认为单侧多功能外固定器以其结构简单、灵巧、装…     

减张环袢在膝关节损伤中的应用

1995年 9月— 2 0 0 0年 8月我院采用减张环袢治疗严重粉碎性髌骨下极骨折、髌韧带损伤及胫骨结节撕脱骨折 2 1例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例。年龄 13～ 6 7岁 ,平均 36岁。髌骨下极骨折 9例 ,其中粉碎骨折 5例 ;单纯髌韧带断裂 7例 ,6例为髌韧带开放性损伤 ;胫骨结节撕脱骨折 5例 ,其中 1例为胫骨结节水平粉碎骨折。多于伤后 2ｈ～5ｄ内手术。1.2　手术方法　常规消毒 ,切开。对于髌骨下极骨折 ,将骨折解剖复位后 ,7号丝线缝合筋膜固定 ,在髌骨中上 1/3、额面1/2处横行打孔 ,胫骨…     

胫骨下端Pilon骨折的治疗分析

随着交通、建筑、机械损伤的日益增多 ,高能量损伤导致的胫骨Pilon骨折也逐渐增加 ,胫骨远端骨折伴随干骺端的粉碎骨折 ,踝关节胫骨关节面不同程度的碎裂、移位 ,由此而产生的并发症也增加。由于损伤部位为负重关节 ,其治疗较为困难 ,造成关节功能障碍较大 ,预后较差。 1996— 2 0 0 2年我院收治胫骨远端骨折 172例 ,其中胫骨Pilon骨折 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　患者 2 8例 ,其中男 2 2例 ,女 6例。年龄 18～ 5 4岁 ,平均 35 .7岁。高处坠落伤 10例 ,交通伤 14例 ,重物砸伤 4例。1.2　骨折分型　根据Ruedi-Allgowen…     

胫骨外侧支撑钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效评价

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折 ,多由于高能量外伤力所致 ,不仅骨折常表现复杂 ,而且常合并有严重的软组织损伤及半月板、交叉韧带、侧副韧带的损伤 ,治疗上较为困难。自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 1 1月我院采用胫骨外侧支撑钢板及植骨治疗胫骨骨折 1 5例 ,现对其进行疗效评价。1　临床资料本组 1 5例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 2 8～ 56岁 ,平均年龄 3 6.7岁。致伤原因 :交通事故伤 1 0例 ,占 66.7% ;坠落伤 3例 ,占 2 0 % ;重物砸伤 2例 ,占 1 3 .3 %。按 Schatzker[1]分类 ,1 5例均为 型。受伤到入院时间 5～ 9.5h,平均为 7h,均为新鲜…     

后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折的术后中医治疗

我院自 1997年～ 2 0 0 1年共收治后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折 2 8例 ,经手术整复、术后中药治疗 ,疗效满意 ,现介绍如下。1 临床资料1 1　一般资料　本组男 16例 ,女12例 ,年龄 2 5～ 5 4岁 ,平均 37岁。致伤原因 :车祸伤 2 3例 ,跌伤 5例。合并副韧带损伤 18例 ,合并膝关节脱位 1例。1 2　手术方法　手术采用患膝后纵形“Ｓ”形切口 ,在腓肠肌内外侧头之间入路 ,纵形切开关节囊显露骨折端 ,在骨折块两侧用克氏针向胫骨结节方向平行钻两孔隧道 ,用钢丝套住骨块从胫骨结节处穿出 ,钢丝两端拉紧加一垫圈拧牢固定 ,术后屈膝 30°长腿石膏托…     

可吸收螺钉治疗关节骨折的体会(附67例报告)

随着现代医学的发展 ,一种高强度、无毒、生物相容性好的可吸收材料在关节骨折中的应用越来越受到人们的重视。我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 6月应用可吸收螺钉 (芬兰BIONX内植入物有限公司 ,常州柳发医疗器械公司提供 )治疗关节骨折 67例 ( 74处骨折 ) ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 67例中 ,男 4 8例 ,女 19例 ,年龄19～ 78岁 ,平均 35 .5岁。骨折部位 :髋臼骨折 4例 ,股骨头 (颈 )骨折 5例 ,股骨髁骨折 8例 ,胫骨髁间棘骨折6例 ,胫骨平台骨折 8例 ,踝关节骨折 15例 ( 2 1处 ) ,肱骨头骨折 4例 ,肩锁关节脱位 …     

中西医结合治疗膝关节僵直36例报告

<正> 膝关节僵直是临床常见病,近3年来我科采用自拟的科内协定方法治疗该病36例,收到良好炊果。现总结报道如下。 1 临床资料 本组病例共36例,男21例,女15例,年龄最大56岁,最小21岁,平均34岁。病因:股骨干下端骨折术后7例,股骨髁粉碎骨折7例,胫骨平台塌陷骨折11例,髌骨粉碎骨折术后3例,胫骨平台髁间嵴撕脱骨折4例,以上均有术后石膏外固定史;膝关节内半月板损伤交叉韧带损伤2例,膝关节置换术后1     

连续被动活动预防术后膝关节粘连

我们近年来在膝关节手术后采用连续被动活动 (continuouspassivemotion,CPM)的方法预防膝关节粘连 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 56例 ,男 3 9例 ,女 1 7例 ,年龄 1 6岁～ 58岁 ,平均 3 1 .6岁。左膝 2 7例 ,右膝 2 9例。股骨干骨折 1 8例 ,股骨髁部骨折 7例 ,髌骨骨折 7例 ,膝关节滑膜炎 6例 ,胫骨髁部骨折 1 4例 ,半月板损伤 4例。2　方法　①根据具体伤病的情况采取不同的手术方式 :股骨干骨折行钢板或髓内钉内固定术 ,股骨髁部骨折行L型钢板内固定术 ,胫骨髁部骨折行骨栓或螺钉内固定术 ,髌骨骨折行张力带…     

胫骨平台骨折病人围手术期护理体会

胫骨平台骨折常波及近端关节面 ,严重时合并半月板及韧带损伤 ,故该部位的骨折对膝关节的稳定性、完整性和活动性都有很大的影响( 1) 。目前除对Ⅰ型骨折采取保守治疗外 ,对绝大多数骨折都采用手术治疗 ,但并不是患者术后膝关节功能均得到满意恢复 ,这不但与骨折类型、手术方法有关 ,也与对此类病人围手术期护理有关。我科近年共收治胫骨平台骨折 5 2例 ,疗效满意。现将护理体会报告如下。1 临床资料一般资料　本组 5 2例 ,男 2 5例 ,女 2 7例 ,年龄 1 9～68岁 ,平均 40岁。受伤原因 :车祸 3 8例 ,坠落伤 1 4例。骨折类型 :胫骨内髁骨折 1 …