指掌骨骨折、脱位62例复位及内固定体会

本文探讨指掌骨骨折的基本治疗原则，多数指掌骨骨折的处理应按照关节内骨折的原则处理，其功能要求较高，骨折固定方式多种多样，治疗须结合患者伤情、受伤部位、骨折稳定情况而决定方案。     

SF内固定系统治疗胸腰椎骨折14例报告

自 2 0 0 0年 4月以来 ,我科采用SF内固定系统治疗胸腰椎骨折 1 4例 ,效果满意 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　 1 4例中 ,男 1 1例 ,女 3例 ;年龄 2 1岁～5 3岁 ,平均 36岁 ;高处坠落伤 6例 ,交通事故伤 5例 ,重物砸伤 3例 ;爆裂型 1 0例 ,屈曲压缩型 4例 ;T11～L1椎体骨折 3例 ,L2 及L2 以下椎体骨折 1 1例 ;后凸Cobb角术前平均 2 0 .7°;9例伴有不同程度截瘫 ,2例全瘫。2　治疗方法　急诊手术 8例 ,择期手术 6例。俯卧位 ,全麻 ,在压缩椎上、下相邻椎 ,按椎弓根技术置入U形螺钉 ,安装连接杆于U形钉内 ,通过U形钉两侧配对螺…     

高海拔地区梅花髓内针与带锁髓内斜治疗股骨干骨折比较

近年来带锁髓内针已广泛应用于治疗股骨干骨折 ,但存在操作复杂、创伤大、出血多、应力遮挡等弊端。我们采用直径 >1 0mm、长度能达到干骺端骨质的梅花髓内针治疗股骨干骨折 ,亦可达到牢固的目的。我院自 1 996年 1 0月—2 0 0 2年 3月采用梅花针与带锁髓内针治疗股骨干骨折 97例 ,现将两者应用比较介绍如下。资料与方法1　一般资料①带锁髓内针组 (对照组 ) :42例 ,男 3 7例 ,女 5例 ;年龄 1 9岁～ 70岁 ,平均 3 6.5岁 ;上段骨折 8例 ,中段骨折 1 3例 ,下段骨折 2 1例 ;横行及短斜骨折 1 0例 ,螺旋骨折 9例 ,斜形骨折 1 1例 ,粉碎性骨折 1 …     

腕舟状骨骨折30例诊治体会

舟状骨骨折在腕部骨折的总发生率仅次于桡骨远端骨折,常发生于成年男性。在部队人群中,由于工作性质等原因,其发生率高于桡骨远端骨折。2005年9月-2008年8月,我们共收治腕舟状骨骨折30例,疗效满意。现分析报告如下。     

全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎双侧髋关节骨性强直6例

目的:探讨双侧髋关节骨性强直的强直性脊柱炎患者,全部行2个关节置换的可行性及术后的康复。方法:对6例强直性脊柱炎并双侧髋关节骨性强直的患者,均在一次麻醉下完成双侧全髋关节置换术。结果:术后随访(8~43)个月,髋关节主动活动范围由术前的不能活动到术后平均:屈伸80°、内收10°、外展20°、内旋10°、外旋15°。结论:双侧髋关节骨性强直的强直性脊柱炎患者,在一次麻醉下完成双侧全髋关节置换术,可以缩短治疗周期,减轻病人痛苦和经济负担,效果满意。     

高海拔地区下肢骨折术后急性深静脉血栓形成及防治

目的:探讨青海(海拔2100m~3800m)地区下肢骨折术后急性下肢深静脉血栓形成的机理和防治对策。方法:下肢骨折术后急性下肢深静脉血栓形成的65例患者,静脉滴注尿激酶、低分子右旋糖酐、复方丹参液,口服阿斯匹林、潘生丁。结果:远端血栓12例,近端血栓14例,全静脉血栓39例。通过溶栓治疗,治愈率98.46%。结论:经静脉滴注溶栓药物治疗青海高海拔地区下肢骨折术后急性深静脉血栓形成,溶栓效果迅速,是治疗骨折术后急性深静脉血栓形成的良好方法。     

膝关节炎软骨基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9表达与MRI表现的相关性

BACKGROUND: Matrix metalloproteinases (MMPs) have been shown to break the balance between the production and degradation of extracellular matrix by degrading collagen, gelatin, elastin and other macromolecules, which is the leading cause of bone and cartilage damage in rheumatic arthritis. OBJECTIVE: To determine the expression levels of MMP-2 and MM-9 in the rabbit knee osteoarthritis cartilage, and to analyze whether they are related to the early MRI performance. METHODS: Fifty healthy Japanese white rabbits free from osteoarthritis were enrolled and randomly divided into control group (n=10) and model group (n=40). The anterior and posterior cruciate ligament amputation was adopted to establish the model of osteoarthritis. Subsequently, MRI examination and the expression levels of MMP-2 and MMP-9 were detected at 1, 3, 5 and 7 weeks (n=10 at each time point), respectively. RESULTS AND CONCLUSION: MRI examination showed that more damaged cartilage appeared with time in the rabbit model of osteoarthritis, and significantly different from MRI classification (P < 0.05). The expression levels of MMP-2 and MMP-9 mRNA in the model group were always significantly higher than those in the control group (P < 0.05); MMP-2 level reached the highest at 3 weeks after modeling (P < 0.01), and then presented a slight decline; MMP-9 level peaked at 5 weeks after modeling (P < 0.01) and slightly decreased at 7 weeks. MRI classification of cartage injury and expressions of MMP-2 (R2=0.119, P=0.119) and MMP-9 (R2= 0.466, P=0.466) were shown to have the correlation. These results illustrate that the serum levels of MMP-2 and MMP-9 are related to the early destruction of articular cartilage in patients with osteoarthritis, and can be used as predictors for early osteoarthritis. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

桡骨远端骨折58例复位及固定体会

通过对58例桡骨远端骨折病人采用闭合复位、穿针、克氏针、钢板、外固定架等多种方法治疗,90%以上患者功能恢复满意,多数桡骨远端骨折可通过非手术疗法达到临床治愈效果,复位后位置的维持是治疗的关键.     

连续被动活动预防术后膝关节粘连

我们近年来在膝关节手术后采用连续被动活动 (continuouspassivemotion,CPM)的方法预防膝关节粘连 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 56例 ,男 3 9例 ,女 1 7例 ,年龄 1 6岁～ 58岁 ,平均 3 1 .6岁。左膝 2 7例 ,右膝 2 9例。股骨干骨折 1 8例 ,股骨髁部骨折 7例 ,髌骨骨折 7例 ,膝关节滑膜炎 6例 ,胫骨髁部骨折 1 4例 ,半月板损伤 4例。2　方法　①根据具体伤病的情况采取不同的手术方式 :股骨干骨折行钢板或髓内钉内固定术 ,股骨髁部骨折行L型钢板内固定术 ,胫骨髁部骨折行骨栓或螺钉内固定术 ,髌骨骨折行张力带…     

肩关节镜下单排与双排缝合桥修复技术治疗老年肩袖损伤的效果

目的探讨肩关节镜下单排与双排缝合桥修复技术治疗老年肩袖损伤的临床效果。方法选择老年肩袖损伤患者96例,根据随机数表法分为两组各48例,均行肩关节镜下手术,其中对照组采用单排锚钉固定,观察组采用双排缝合桥修复技术。比较两组不同程度损伤患者手术前后美国肩与肘协会评分(ASES)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)、视觉模拟评分法(VAS)评分,并对比两组术后再撕裂发生率。结果轻度损伤时,两组手术前后ASES、UCLA、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);中度、重度、巨大损伤时,两组术前ASES、UCLA、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但术后观察组ASES、UCLA明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论肩关节镜下单排与双排缝合桥修复技术均可作为治疗老年肩袖损伤的有效手段,尤其是双排缝合桥修复技术能够有效改善不同程度损伤患者肩关节功能,减轻疼痛。