贵阳市197例小儿铁营养状况调查

本文调查了贵阳市197例1.5月至4足岁小儿补铁前的营养状况,发现铁缺乏症患病率为50.8%。其中缺铁性贫血(IDA)为28.4%,均为轻度贫血,3月龄内无1例缺铁,总缺铁患病率以4.5月至2岁最高。     

重庆市374例小儿铁营养状况评价

本文报告了1985年2月至5月重庆市有儿童保健访视的健康儿童374例6月～6(10/12)岁小儿铁营养状况调查与评价。374例中男203例、女171例。6月～1岁36例、～3岁182例、～7岁156例。均测了Hb、SF、FEP,各组男女之间无显著差别(P>0.05)。Hb与SF、SF与FEP、Hb与FEP之间无显著相关性。按WHO贫血诊断标准,本组Hb正常(≥11g/dl)者352例,并测了SF、FEP正常值。 本组隐性缺铁占20.6%,其中ID占16.8%、IDE占3.7%。IDA占5.6%。全组铁缺乏症26.5％。 本组IDA发病率比国内报告显著低,表明儿童保健指导是有成效的,但隐性缺铁仍较高,尤其是<3岁者,因此对儿童铁缺乏症的防治工作还应加强     

缺铁性贫血在铁剂治疗期间血清铁蛋白值的变化

33例缺铁贫患者,Hb<110g/L,血清铁蛋白(SF)≤14μg/L。随机分三组治疗:A 组10例服硫酸亚铁0.3g/d;B 组13例服硫酸亚铁0.3g 次/d;C 组10例肌注右旋糖酐铁100mg/d。治疗1周时,约85%患者 SF<14μg/L,示此时 SF 还可作为诊断缺铁症参考指标。治疗14天后,大多数患者 SF明显提高,示此时 SF 不能作为诊断缺铁指标。治疗第21～35天时,测定9例 SF 值均>14μg/L。停药后2～4周测10例,SF 均此停药前明显下降,认为如用 SF 监测贮备铁,应在停用铁剂后2周测定。     

890例小儿营养性贫血病因分析

我院自 1998年 5月至 1999年 4月 ,无选择地对诊治、观察、随访记录的 890例 5岁以下小儿进行了营养性贫血的调查。现将结果分析如下。1　临床资料　　根据临床诊断标准 ,血中含血红蛋白 110～ 90 g/ L 者为轻度贫血 ;90～ 6 0 g/ L 者为中度贫血 ;6 0～ 30 g/ L 者为重度贫血 ;<2 9g/ L 者为极重度贫血。对照这一标准 ,发现 890例小儿患营养性贫血者竟高达 10 0 %。具体调查结果见表 1。表 1　 890例 5足岁以下贫血调查年龄 n 血红蛋白(ρB/ g·L- 1 )母亲情况 (例 )添加辅食情况 (例 )患儿既往病史 (例 )早产儿母乳少母体弱米粥蔬菜鲜…     

移植肾血管栓塞8例诊治体会

1996年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,本科共施行肾移植 381例 ,发生移植肾血管栓塞 8例 ,行尿激酶溶栓治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 8例移植肾血管栓塞均经彩色B超诊断证实 ,其中男 6例 ,女 2例 ;年龄最小 2 4岁 ,最大 4 8岁 ;发生血栓最短时间为开放血流后 30min ,最长时间为术后 8个月 ,余6例均在术后 1月内。 8例免疫抑制剂方案为三联用药 :环孢霉素 5～ 8mg/ (kg·d) ,强的松片 2 0～ 30mg/d ,硫唑嘌呤片1 5 0mg/d(或骁悉 1 .5～ 2 .0g/d) ,其中 3例因急性排斥反应接受甲基强的松龙冲击治疗。 8例患者中 ,除 1例…     

婴幼儿铁缺乏症铁剂治疗后一年疗效评价

报告1983年5—7月银川市托幼机构6个月以上、7周岁以下儿童口服二个月铁剂(相当于元素铁4mg/kg/日)后的一年远期防治效果。治疗组56名,同机构同龄对照组26名(两组婴幼儿分别有54.6％和57.7％患铁缺乏症)。治疗组治前血红蛋白(Hb)和红细胞内游离原卟啉/血红蛋白比值(FEP/Hb)之(?)±SD及血清铁蛋白(SF)之(?)G分别为11.4±1.09g/dl,3.359±1.229μg/g及14.0(1.4—118)ng/ml;治疗后分别转成12.4±0.9g/dl,2.282±0.645μg/g及41.3(14.4—268)ng/ml。治疗前、后Hb、FEP/Hb及SF三对均值间各各的差异均显著(t分别为5.562,5.807,6.240,P均<0.001),说明短期口服铁剂确可改善学龄前儿童的缺铁状态。次年5月,治疗组(Hb12.3±1.2g/dl,FEP/Hb2.744±1.679μg/g)与对照组(Hb11.6±0.9g/dl,FEP/Hb3.716±2.378μg/g)两对均值间各各的铁状态差异虽均显著(P均<0.05);但治疗组与对照组铁缺乏症患病率(30.4％和46.2％)之间却并无显著差异(T=1.368,P>0.05),提示短期口服铁剂虽对铁缺乏症有一定的预防作用,可是,为了保证持续效果,尚应采取期间更长些的药物和强化食品的防治措施。     

贫血病人SF STfR和FEP间关系研究

目的 :研究贫血病人 SF、STf R和 FEP间的关系。方法 :测定 116例贫血病人血清中 SF、STf R和 FEP。结果 :如果以 SF<15μg/ L为界值 ,STf R和 FEP诊断 IDA的敏感度分别是 79%和 81% ,如果以 SF>2 0 0μg/ L为界值 ,STf R和 FEP诊断 IDA的特异性分别为 76 %和 5 9% ;SF<15μg/ L时 ,FEP和 STf R之间有良好的相关性 (r=0 .89,P<0 .0 0 1) ,FEP和 MCV及 STf R和 MCV之间均呈负相关 (r=- 0 .75 ,P<0 .0 0 1及 r=- 0 .72 ,P<0 .0 0 1)。结论 :对单纯 IDA病人 ,如果 SF<15 μg/ L,FEP和 STf R诊断 IDA是相当的     

小儿热速清治疗化脓性扁桃体炎78例

笔者自 1 999年 5月～ 2 0 0 1年 5月间应用小儿热速清配合西药治疗急性化脓性扁桃体炎 78例 ,并与单纯用西药治疗进行对比观察 ,现报道如下。1　临床资料本组病例依据《小儿耳鼻咽喉科》诊断标准 :1症状 :畏寒、咽痛、咳嗽 ;2体检 :咽充血、扁桃体红肿 ,可见黄白色脓点 ,脓点位于隐窝内 ,偶可融合成片 ;3辅检 :WBC 1 0～ 30× 1 0 9/L,N 0 .8～ 0 .95 ,CRP 1 5～ 40μg/L。78例患儿中治疗组 35例 ,年龄 5～ 7岁 2 3例 ,8～ 1 0岁 1 2例。病程 1天 1 9例 ,2天 1 4例 ,3天 2例。外周血白细胞 1 0～ 2 0× 1 0 9/L30例 ,>2 0× 1 0 9/L5…     

红细胞内游离原卟啉荧光光度法测定109例健康人正常值报告

过去红细胞内游离原卟啉(FEP)的测定由于方法复杂,故未能广泛应用于临床。近年来国外报道了微量FEP荧光光度测定,国内有关这方面的报道尚不多,本文根据Piomelli法及陈氏等方法并略加修改对微量FEP荧光测定进行探索,兹将测定方法和对109例正常人以及9例缺铁性贫血患者FEP测定结果报道如下: 方法简介一、试剂: 1.粪卟啉标准液(0.1μg/ml),用美国Sigma厂产品的粪卟啉一瓶(含5μg),以1.5NHCl稀释至10ml,盖紧药瓶后放在水浴中煮     

中剂量维生素B12联合叶酸治疗中重度巨幼细胞贫血48例

目的探讨中剂量维生素B12联合叶酸治疗中、重度巨幼细胞贫血的临床疗效.方法采用中剂量维生素B12500μg肌注,1次/d,连续2周,之后同等剂量每周肌注2次,连续2周,其后同等剂量每月肌注1次维持半年,口服叶酸5mg/次,2次/d,至Hb、RBC、WBC、BPC恢复正常.结果共治疗中、重度巨幼细胞贫血患者48例,自第5～7d Hb就有明显上升(平均上升17.23g/L),至治疗4周后完全恢复正常(较治疗前平均上升61.20g/L);WBC在治疗2～3周后上升明显,至治疗3周后恢复正常;BPC在治疗2周后达正常水平;网织红细胞于治疗后5～7d达高峰为(5.15±3.68)%.治疗过程中无不良反应发生.结论中剂量维生素B12联合叶酸治疗中、重度巨幼细胞贫血能使患者的Hb、WBC、BPC在短期内恢复正常,疗效显著.     

疑难病例析评——第107例面色苍白—乏力—皮肤淤斑—下肢水肿—贫血—胸膜炎和心膜炎

患者女，25岁。因面色苍白、乏力4个月余，皮肤淤点3d于2005年9月15日收入院。4月余前患者自觉面色苍白，活动后易疲劳。于2005年6月21日查血常规，血红蛋白48g／L，平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）分别为51．5 fl、14．3pg、279g／L，呈小细胞低色素性贫血；白细胞及血小板正常；血清铁2．0μmol／L，铁蛋白9μg/L，总铁结合力（TIBC）77．1μmol／L，转铁蛋白饱和度（ISat）2％，符合缺铁性贫血（IDA）诊断。自2005年8月4日始口服右旋糖酐铁25mg，3次／d，共半个月，血红蛋白无变化，改为100mg肌注，1次／2d，共8次（至入院前）；同时用中药汤剂治疗。服汤剂至第14天（入院前3d），发现双下肢皮肤散在出血点。发病后纳差，无牙龈出血、血尿、黑便，月经量不多，无发热及其他不适。体重减少15kg。既往史和家族史无特殊。     

聚肌胞、西咪替丁联合治疗小儿水痘34例疗效观察

目的 :观察聚肌胞、西咪替丁联合治疗小儿水痘的疗效。方法 :观察组 34例每次应用聚肌胞 0 .0 7～ 0 .1m g/ kg,隔日 1次肌注 ,西咪替丁每日 15 mg/ kg,分 3次口服 ,疗程 5～ 7d。对照组 30例应用病毒唑每日 10～ 15 mg/ kg,分 2次肌注 ,维生素 B1 2 每次 2 5 0μg,隔日 1次肌注 ,疗程 5～ 7d。结果 :观察组退热、皮疹隐退、疱疹结痂、痂皮脱落 ,所需平均天数分别为 1.6 5 ,3.13,4 .5 0 ,9.5 8。对照组退热、皮疹隐退、疱疹结痂、痂皮脱落 ,所需平均天数分别为 4 .33,4 .83,6 .2 8,12 .0 5。两组比较 ,观察组疗效明显优于对照组 ,各项指标比较均有显著差异 ,均为 P<0 .0 1。结论 :聚肌胞、西咪替丁联合治疗小儿水痘疗效满意 ,可起到减轻症状 ,缩短病程 ,预防并发症的作用 ;并且见效较快 ,无严重不良反应     

普瑞博思配伍大黄苏打治疗功能性消化不良80例报告

临床资料　参照 WHO通用的诊断标准 ,选择门诊患者 80例 ,男 38例 ,女 4 2例 ,平均 51 .1岁 ( 1 8～ 84岁 ) ,病程 3月至 1 0年。治疗方法 :普瑞博思 5mg,3次 /d,餐前 1 5～ 30 min服用 ,大黄苏打片 0 .9g,3次 /d,疗程 2周。结果 :上腹疼 75例 :好转 2 0例 ,消失 4 3例 ,有效率 84 % ;腹胀80例 :好转 2 2例 ,消失 4 7例 ,有效率 86.3% ;反酸 76例 :好转 30例 ,消失 34例 ,有效率 84 .2 % ;食欲下降 78例 :好转 2 4例 ,消失 4 2例 ,有效率 84 .6% ;暖气 68例 :好转 2 0例 ,消失 37例 ,有效率 83.8% ;恶心 60例 :好转 2 0例 ,消失 30例 ,有…     

三P疗法治疗肾病综合征40例

40例中,原发性肾小球肾病28例,慢性肾炎肾病型12例。病程半年以内20例,半年至1年18例,1年以上2例。治疗方法青霉素400～640万u静脉滴注,每日1次(小儿酌减),强的松60～80mg/d(小儿1～2mg/kg.d),藻酸双酯钠0.1～0.2g,每日3次(小儿酌减)。青霉素连用7～14天后根据临床情况停药或改为肌注,强的松用量在症状缓解、尿蛋白定性转阴2周后开始减量,每周减量为原每日剂量的10％,至5mg/d,维持治疗1年。     

250名小儿营养性贫血调查分析

营养性贫血是小儿最常见的血液疾病。我院于1987年底至1988年初对南充市郊250名12岁以下儿童进行了调查,现报告如下。一、调查方法及诊断标准 250名小儿分为<1岁、1～3岁、4～6岁、7～12岁4个年龄组。调查了妊娠史、生产史、喂养史、体格检查、血红蛋白(Hb)测定、红细胞计数、植物血凝素(PHA)皮试(66.7μg/0.1ml)。     

他巴唑同时致甲亢患者胆汁淤积性黄疸、粒细胞缺乏症2例报告

例 1　女性 ,2 1岁 ,教师 ,住院号 :31 61 65,因多食 ,多汗 2月余 ,发热 ,咽痛 7天于 1 996年 9月2 3日入院。患者于 1 996年 6月初多食 ,多汗 ,乏力 ,门诊检查 :T3 80 0 ng/d I,T4 2 4μg/d I,FT3 >42 pmol/L,FT4 >81 pmol/L,s- TSH0 .45μIU/L,诊断为甲亢。 1 996年 8月 2 4日开始应用他巴唑 30 mg/d(1 0 mg,t.i.d) ,2 0多天后 ,于 1 996年 9月 1 6日突然发热 ,咽痛 ,持续性高热 ,T39℃ ,畏寒 ,恶心 ,呕吐 ,腹泻 ,大便 4～ 5次 /日 ,黄色烂便 ,尿呈茶色。门诊血象 :WBC0 .5× 1 0 9/L,诊断为 :急性化脓性扁桃体炎 ,甲亢 ,白细胞…     

白内障术后并发消化道出血27例临床分析

1999年 5月至 2 0 0 3年 5月我院治疗了白内障手术后并发消化道出血 2 7例 ,经镜下止血和药物治疗全部治愈 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 5月至 2 0 0 3年 5月我院共行白内障手术 1978例 ,男 96 5例 ,女 10 13例 ,生后 15个月～ 95岁 ,中位数 72岁 ,并发消化道出血 2 7例 ,发生在术后 4～ 48h ,其中男 18例 ,女 9例 ,5 8～ 86岁 ,中位数 77岁 ,患者均患有全身性疾病如冠心病、糖尿病、脑梗死、高血压等 ,有服阿斯匹林史 3～ 11年 ,平均 6 .5年 ,剂量为 5 0～ 30 0mg d ,平均 86mg d。诊断标准为有烧心、泛酸、呕吐咖啡…     

新生儿黄疸60例报告

我们于1986～1988年,共收治新生儿黄疸60例,现报告如下。本组男38例,女22例,出生体重2.5kg以下者9例,2.5～4kg 45例,4 kg以上者6例。一、生理性黄疸诊断标准:①生后2～3天出现黄疸,4～6天最重。②足月儿在生后10～14天消退,早产儿可延至第3周消退。③一般情况好。④不伴有其他临床症状。⑤血清胆红素足月儿<205.2μmol/L,早产儿<256.5μmo1/L。本组新生儿生理性黄疸18例,其中患脐炎7例、上感3例、脓疱疮3例、鹅口疮3例、尿布皮炎2例。但血培养阴性,肝功能正常。二、病理性黄疸诊断标准:①黄疸出现早(生后24小时内)。②黄疸进展迅速,胆红素增长超过85.55μmol/L/日(5mg/dl/日)。③血清胆红素超过生理性黄疸限度,成熟儿>205.2μmol/L (12mg/dl),未成熟儿>256.5μmol/L(15mg/dl)或结合胆红素     

肝素加放静脉血治疗肺心病并呼吸衰竭22例疗效观察

我们自 1998年 11月至 2 0 0 0年 4月 ,使用肝素加放静脉血治疗肺心病并呼吸衰竭病人共 2 2例 ,效果良好 ,报道如下 :1　临床资料2 2例病人均符合 1980年全国肺心病第三次会议修订的诊断标准 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 4 6～ 6 5岁 ,血红蛋白≥ 170 g/ L,红细胞计数≥ 5.5× 10 12 / L,红细胞比积≥ 0 .55,血小板计数≥ 10 0× 10 9/ L,出、凝血时间正常 ,其中 6例进行了血液流变学检查 ,结果为红细胞变形能力减弱 ,聚集性增强 ,血液粘稠度增加。2　治疗方法在常规治疗的基础上 ,使用 5%葡萄糖 2 50 m L加肝素 50 mg,分 1～ 2次静脉滴注 ,放…     

前列腺素E_1治疗慢性肾炎33例观察

目的　探讨前列腺素E1(PGE1)对慢性肾炎 (CGN)的治疗效果。方法　PGE110 0 μg加入 5%葡萄糖液 2 50ml中静滴 ,每日 1次 ,共 14～ 2 1d。结果　 33例CGN患者经PGE1治疗后 ,血尿素氮 (BUN)由16.2 9± 1.4 3mmol/L下降至 11.0 7± 0 .96mmol/L(P <0 .0 1) ;血肌酐 (SCr)由 4 4 9.38± 145.78μmol/L下降至355.60± 139.0 9μmol/L(P <0 .0 1) ;内生肌酐清除率 (CCr)由 18.75± 13.4 9ml/min升至 2 8.38± 2 0 .74ml/min(P <0 .0 1) ;2 4h尿蛋白由 1.77± 1.0 8g/d降至 0 .96± 0 .76g/d(P <0 .0 1) ;尿红细胞由 3.38± 2 .77万个 /ml下降至 2 .2 3± 1.67万个 /ml(P <0 .0 5) ;尿量由 1.34± 0 .56L/d增加至 1.75± 0 .4 2L/d(P <0 .0 1)。结论　PGE1可改善CGN患者的肾功能 ,减少尿蛋白及血尿 ,对延缓CGN的病情进展有一定的好处