直接接种皮内卡介苗五年效果观察

WHO 早于1964年即推荐“直接接种卡介苗在任何情况下都可以应用”。根据我地区资料:小学生结素阳性率为10～26%,先做结素试验等于70～90%是重复注射,加之基层卫生组织不健全,人力、物力、交通等困难情况,故在科学观察之后,毅然采用直接皮内接种。五年来直接接种65万多人次,占总接种数的90%以上,累计节省3.6万元,减轻了工作压力,收到了经济效益。     

艾迪注射液联合三氧化二砷行肝动脉插管化疗栓塞治疗原发性肝癌临床疗效观察

[目的]评价中药艾迪注射液联合三氧化二砷（As2O3）行肝动脉插管化疗栓塞（TACE）在原发性肝癌（HCC）患者中的临床治疗效果。[方法]将80例HCC患者随机分为2组各40例,均接受超选择性TACE术。治疗组给予艾迪注射液100 ml加0.9%氯化钠500 ml静脉滴注（静滴）,d1~d21;静滴同时进行肝动脉介入治疗,药物为As2O3注射液10 mg;对照组采用常规化疗药物（5-氟尿嘧啶1 000 mg,顺铂50~70 mg,阿霉素40~50 mg,丝裂霉素8~16 mg）,经导管向供血动脉内注入碘油-化疗药物乳化剂,随后用明胶海绵（GS）或聚乙烯醇（PVA）微球栓塞该动脉。2组均4周为1个疗程,共治疗4个疗程。[结果]治疗组40例中,完全缓解（CR）10例,部分缓解（PR）18例,无变化（SD）8例,恶化（PD）2例,死亡2例,总有效率为70.0%,甲胎蛋白（AFP）下降率为80.0%,肿瘤缩小率为77.5%,中位生存期为15个月。对照组40例中,CR 6例,PR 10例,SD 10例,PD 10例,死亡4例,总有效率为40.0%,AFP下降率为37.5%,肿瘤缩小率为55.0%,中位生存期为8.5个月。2组中度以上不良反应率分别为7.5%和35.0%。[结论]艾迪注射液联合As2O3行TACE是一种安全、有效的治疗HCC的方法。     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎101例临床观察

目的观察阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎和拉米夫定治疗无效的慢性乙型肝炎患者,单药连续144周治疗,停药后监测96周疗效和药物安全性。方法初始治疗69例,拉米夫定治疗无效再治疗32例共101例,采用单药阿德福韦酯(ADV)10mg,每日1次口服,连续治疗144周,疗程结束继续监测到240周。结果阿德福韦酯初治组和复治组经144周连续治疗和停药后监测至240周血清ALT累积复常率分别为91.3%和90.6%,血清HBV DNA转阴率分别为88.4%和84.3%,HBeAg转阴率分别为34.7%和28.1%,HBeAg/HB-eAb血清转换率分别为55.0%和53.1%,HBsAg/HBsAb血清学转换均在停药后不同时间段发生,初治组为7.2%,复治组为6.3%。经144周连续治疗和停药后随访期间血、尿常规和肾功能,均无与治疗相关的异常发现。结论阿德福韦酯单药10mg每日1次口服治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,有显著抑制HBV DNA复制,对拉米夫定治疗无效患者,可获得同样疗效,长期服药无明显耐药性,安全性好。     

Zero位固定用于肩关节损伤及手术后的康复治疗

肩关节是人体具有最大活动范围的关节复合体。在肩部损伤或手术后常因关节挛缩和滑液囊粘连而影响肩关节功能的康复。肩部损伤或术后肢体合理的固定位置已成为肩关节康复治疗的一个重要研究课题。本文回顾了肩关节损伤或手术后肢体固定位置的研究历史。介绍了Zero位(零位枢轴位)同定的定义及其生物力学依据,叙述了Zero位固定的方法。结合北京医院骨科对肩袖损伤、肩锁关节脱位、肩胛骨骨折及锁骨外侧端骨折等10例患者康复治疗的结果,分析了Zero位固定的适应征,讨论了本方法的优点。作者认为该方法安全、简便,适应征广泛,符合生物力学原则。作为肩部损伤及术后患者的康复治疗有一定临床意义。     

膝关节损伤及手术后持续被动活动

本组患者96例,其中男39例,女57例;年龄19～71岁,平均45.14岁。住院时间9～64天,平均23.75天,膝关节损伤经治疗后使用持续被动活动器(ＣＰＭ)器训练时间为2～6周,平均3周。每天14小时。其中60及60岁以下患者膝活动范围均达到0～110°42例(43.75%),较行同样手术而不进行ＣＰＭ训练者扩大0～25°;60岁以上膝活动范围达到0～90°38例(39.58%),较未行ＣＰＭ者提高0～10°。10例术后持续使用ＣＰＭ训练,其关节功能达到0～100°8例(8.33%),其中2例(2.08%)因惧怕疼痛放弃训练,结果仅维持0～80°,半年后因影响生活再次行全麻下膝关节广泛松解术。6例(…     

兔软骨细胞与骨髓基质细胞的平面共培养：两者培养比例筛选

背景：骨髓基质细胞一定条件下可以分化为软骨细胞,但目前还缺少将软骨与骨髓基质细胞平面共培养的深入探讨。 目的：拟明确骨髓基质细胞与软骨细胞共培养时比例的选择、细胞增殖活性、软骨特异性蛋白表达的规律,用于细胞移植的最佳时间和传代次数。 方法：软骨细胞与骨髓基质细胞的分离培养,传代后分为5组：单纯软骨细胞组;共培养组,软骨细胞与骨髓基质细胞7∶3,5∶5,3∶7组;以及单纯骨髓基质细胞组。传代至第4代(G4),倒置相差显微镜观察各组细胞在不同传代时期的细胞形态,MTT实验检测细胞增殖活性,甲苯胺蓝与阿利新蓝染色,细胞免疫化学法检测Ⅱ型胶原的表达。 结果与结论：共培养各组在各个时期细胞表型正常。G1~G3代细胞增殖活跃,G4代细胞增殖能力下降。共培养各组甲苯胺蓝与阿利新蓝染色以及Ⅱ型胶原表达在G2和G3代均较高。综合各指标认为,以软骨细胞与骨髓基质细胞的比例为5∶5,3∶7组为最佳。软骨细胞与骨髓基质细胞平面共培养,保持了软骨细胞的形态和蛋白表达特性,如进行细胞移植,选取软骨细胞与骨髓基质细胞5∶5或3∶7的比例为最佳。     

醋酸氢化泼尼松局部封闭治疗软组织损伤

自１９９６年１～６月应用醋酸氢化泼尼松注射液局部封闭治疗软组织损伤７８例，报告如下。临床资料一般资料：本组７８例共８５处软组织损伤，年龄１８～７０岁，平均４６．６８岁。损伤部位包括肩周、肘部、膝周、腰背、臀部、踝关节、足跟、尺神经沟、腕及手部腱鞘等。...     

DIPROSPAN与SOFAST治疗老年人膝关节骨性关节病的临床研究

阌秃?2723,注射型碘仿氢氧化钙:1740,牙胶尖:1631,观察组:1317,临床疗效:1274Vitapex糊剂:4195,根尖周炎:4155,牙髓炎:4115,根管治疗:4075,根管充填剂:3093,氧化锌丁香油糊剂:2631,注射型碘仿氢氧化钙:1682,牙胶尖:1576,观察组:1273,临床疗效:1231,对照组:1215,管内充填:101     

关节镜诊断和治疗膝关节外伤117例

目的：探讨关节镜诊断治疗膝关节外伤的效果。方法：在常规麻醉下行膝关节镜检查治疗术，术后加压包扎膝部，第二日开始屈伸活动或使用CPM功能康复器训练，下地活动及负重时间随病情与术式不同为3天-6周。结果：获随访117例，随访时间2月-35月，平均随访7．5月，临床结果依照林志雄等膝关节综合评分表进行评定，其中优61例，良35例，可26例，差7例。满意率达94．57%。优良率达74．42％。结论：临床上诊断不明确的膝关节内损伤均可使用关节镜检查并治疗，且疗效满意。     

开展临床药学工作提高合理用药水平

<正> 《医院药剂管理办法》指出:药剂科要积极创造条件开展临床药学研究,结合临床,协助医生制定合理给药方案,力求达到提高疗效降低毒付反应,确保用药安全有效。省卫生厅《二级医院评审标准》也对药剂规定了对临床药物配伍,禁忌和合理用药进行监测指导的要求。 现代医学的发展,迫切要求改变过去药房按处方发药,医生按病情下医嘱,护士按医嘱给药,至于药物进入人体反应如何?是否安全有效?就不再考虑的状况。医