U波倒置的临床意义探讨

Ｕ波倒置是一种性质严重的心电图异常 ,它可以单独存在 ,但更多是和其他心电图异常并存 ,本文收集了 2 31例Ｕ波倒置的心电图资料进行分析 ,旨在探讨Ｕ波倒置的临床意义。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,本院住院及门诊患者心电图中查得Ｕ波倒置患者 2 31例 ,其中男 15 2例 ,女 79例 ;年龄 47～ 75岁 (平均 6 5岁 )。高血压及高血压性心脏病 96例 (4 1 6 % ) ;冠心病 6 2例 (2 6 8% ) ,其中心肌梗死 6例 ;慢性肾炎尿毒症及肾性高血压 18例(7 8% ) ;风湿性心脏病 9例 (3 9% ) ;肺原性心脏病 12例 (5 2 % ) ;其…     

非梗死性Q波16例心电分析

在临床上引起异常 Q波的情况很多 ,多数异常 Q波是由心肌梗死引起 ,但并非所有的心肌梗死均能在心电图显示异常 Q波 ;反之 ,心电图产生的异常 Q波又非由心肌梗死引起 ,这些异常 Q波不一定是心肌坏死的反映。现将笔者收集的 1 6例非梗死性 Q波做分析、探讨 ,旨在提高对异常 Q波的认识 ,对非梗死性 Q波做出正确的诊断 ,以免误诊为心肌梗死。1　临床资料1 .1　资料来源与方法1 995年 2月至 2 0 0 1年 2月在我院住院的脑出血患者 382例其中出现异常 Q波 8例 ,急性左心衰 2 56例中出现异常 Q波 4例 ,肺气肿、慢性肺心病 2 51例中出现异常 Q…     

心电图与心脏彩超联合检诊异常Q波

目的分析心电图与心脏彩超联合检查与诊断心肌梗死与非心肌梗死异常Q波的临床价值。方法选择2012年12月-2014年9月于我院接受心电图检查提示Q波异常的56例门诊及住院患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,对无心肌梗死病史但心电图检查提示Q波异常的患者,行心脏彩超检查,分析两者诊断与检查的准确性。结果 56例患者心电图检查均提示存在异常Q波,但其中36例患者静息状态下,心肌断层图像显示并不存在心肌梗死表现,且心电图检查并不存在心肌梗死特征性的演变规律。56例患者均经心电图及心脏彩超联合检查证实急性心肌梗死20例(35.7%),陈旧性心肌梗死5例(8.9%)急性脑出血、急性脑梗死5例(8.9%),肺部疾病5例(8.9%),高血压心脏病10例(17.9%),肥厚性心肌病6例(10.7%),束支阻滞5例(8.9%),预激综合征2例(3.6%),右位心2例(3.6%),主动脉夹层1例(1.8%)。结论在传统心电图检查基础上辅助应用心脏彩超检查,可为临床诊断提供价值较高的参考信息,同时可提高疾病确诊率,降低心电图检查的误诊及漏诊率,为患者的临床治疗提供参考依据,值得临床推广应用。     

异常J波36例分析

对象与方法1　对　象　异常 J波组 36例 ,男 2 3例 ,女1 3例 ,年龄 40～ 81岁 ,平均 61± 9.0 7岁 ;其中急性心肌梗死 1 5例 ,陈旧性心肌梗死 1 0例 ,冠心病心力衰竭 9例 ,心绞痛 2例。对照组 R on T组 42例 ,男 2 6例、女 1 6例 ,平均年龄 63± 6.1 2岁 ,其中急性心肌梗死 1 6     

青年急性心肌梗死25例易患因素分析

临床资料1　一般资料　选自 1 996年 1月至 2 0 0 1年1 2月我院心内科收治的急性心肌梗死 (Acutemyocardial infarction,AMI)患者 1 2 4例 ,其中年龄≤ 45岁者 2 5例 ,占 2 1 .6 % ,2 5例青年 AMI患者均为男性 ,平均年龄 3 8.4岁。2　易患因素　 2 5例患者中有吸烟史 1 0～ 3 0年 ,每日吸烟 1 0～ 6 0支 2 3例 ,占 92 % ;超重者 (体重指数 >2 5 ) 1 4例 ,占 5 6 % ;饮酒 (>5 0 ) 1 3例 ,占5 2 % ;脂质代谢紊乱者 7例 ,占 2 8% ;高血压 5例 ,占 2 0 % ;糖尿病 2例 ,占 8%。我院同期 >6 5岁AMI者 ,随机抽查 1 8例 ,有高血压病史者 1 6例 ,…     

急性心肌梗死溶栓的观察体会

急性心肌梗死尽早应用溶解冠状动脉内血栓的药物可以恢复心肌灌注 ,挽救濒死的心肌或缩小心肌梗死的范围 ,保护心室功能 ,并消除疼痛。 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院采用静脉滴注尿激酶 (U K)溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI) 5 0例 ,再通率 98%,死亡 1例 ,占 2 %。现将护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :符合 AMI溶栓治疗者入选标准参照“急性心肌梗死溶栓疗法参考方案”。 (1)发病时间 <6小时 ;(2 )有典型的胸痛 ,时间 >30分钟 ,含硝酸甘油片不能缓解。有典型的透壁性 AMI心电图表现 ;(3)无严重高血压 ,活动性肺结核…     

非梗死性异常Q波85例临床分析

异常Ｑ波在临床上是诊断心肌梗死的重要依据 ,但也有一些患者心电图存在异常Ｑ波而非心肌梗死。临床上约有 2 0余种疾病在心电图上出现酷似心肌梗死的异常Ｑ波。为了解非梗死性异常Ｑ波的临床价值 ,现将笔者 5年来收治的 85例非梗死性异常Ｑ波报道如下。临床资料一、一般资料　本组 85例 ,男 6 6例 ,女 19例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 5 3.5岁。2 5例有不同程度误诊 ,其中 3例误诊达 3～ 5年。二、异常Ｑ波选定标准　异常Ｑ波是指常规心电图检查中 :①肢体导联Ｑ波≥ 0 .0 4ｓ,振幅 >Ｒ/ 4 (Ⅲ、ａＶＲ导联例外 ) ;②Ｖ1导联呈ＱＲ型 (单纯Ｖ1…     

急性心肌梗死病人的护理

急性心肌梗死是内科常见的急症之一,往往病势凶猛,死亡率高,我院自2 0 0 1年以来,实施ICU病房,对急性心肌梗死住院病死率明显降低13.2 % ,并发症减少,同时加强护理也是非常重要的环节。1　临床资料病例是2 0 0 1年1月至2 0 0 3年9月在我院收住的6 8例病人。本期共6 8例,男4 6例(占6 7.7% ) ,女2 2例(占32 .3% ) ,年龄最大的86岁,最小的35岁,平均年龄5 6 .92岁,死亡9例,病死率13.2 %。患者,男,5 8岁,发作性胸骨后闷痛3a,加重1d入院,入院时患者剧烈胸骨后闷痛,气短,面色苍白,大汗淋漓有濒死感。测BP15 .7k Pa/ 9.3k Pa,两肺底可闻及湿鸣,心…     

老年人急性心肌梗死的临床特点

急性心肌梗死 (AMI)是老年人常见的心脏病。现将我院2 0 0 0 - 2 0 0 3年 7月收治的 2 1例老年性AMI进行临床分析 ,旨在探讨老年人AMI的特点。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例老年人AMI均符合WHO关于AMI诊断标准。年龄 6 0 - 75岁 17例中 ,男 12例 ,女 5例 ,男∶女=2 .4∶1;年龄 72 - 88岁 4例中 ,男 2例 ,女 2例。1.2　临床表现 :胸痛 11例 ,占 5 2 .4 % ;无痛性心肌梗死 10例 ,占 4 7.6 %。其中异位疼痛性AMI(牙 ,右胸 ,胃痛 ) 4例 ,占19.0 5 % ;以心衰为首发症状 3例 ,占 14 .2 9% ;以昏厥就诊 1例 ,占 4 .76 % ;以脑卒中为首…     

急性非梗阻性胆源性胰腺炎的手术时机

急性胆源性胰腺炎是临床上常见的疾病 ,其发病率在国内占急性胰腺炎的 66.7%左右 ,胆源性胰腺炎一旦发生 ,大约 72 %～ 86%的病例经非手术治疗可以缓解[1] 。近年来急性非梗阻性胆源性胰腺炎所占比例逐渐增多 ,本组占同期病例的 75 % ,入院后积极非手术治疗 ,病情控制后尽早手术 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 7月 ,收治急性非梗阻性胆源性胰腺炎 2 6例 ,男 1 0例 ,女 1 6例。年龄 2 7～65岁 ,平均 43 .5岁。其中水肿性胰腺炎 2 0例 ,出血坏死性胰腺炎 6例。1 .2　诊断标准(1 )发病早期有右上…     

永久性心脏起搏器在高龄心律失常患者中的应用

自 1997年 7月至 2 0 0 0年 7月 ,我们对 5 1例患有缓慢性心律失常的高龄患者安装了永久性心脏起搏器 ,治疗效果满意 ,现总结报告如下。1　资料和方法1.1　一般情况　本组 5 1例患者中 ,男 31例 ,女 2 0例 ,年龄75～ 94(80 .39± 4.34 )岁。冠心病 15例 (2 9.4% ) ,其中陈旧性心肌梗死 8例 ,再发急性心肌梗死 2例 ;高血压性心脏病2 4例 (4 7.1% ) ;老年性心脏病 8例 (15 .7% ) ,扩张性心肌病1例 (1.9% ) ,糖尿病性心脏病 3例 (5 .9% )。心功能 级者 7例 , 级 2 2例 , 级 15例 , 级 7例。1.2　临床资料　晕厥 14例 (2 7.5 % ) ,头昏 12例 (2…     

异常Q波误诊为陈旧性心肌梗死3例分析

异常Ｑ波误诊为陈旧性心肌梗死３例分析中南工业大学校医院内科（长沙４１００８３）蔡治关键词异常Ｑ波，陈旧性心肌梗死分类号Ｒ５４０．４我院于１９９３年～１９９７年９月将初诊有异常Ｑ波的患者误诊为陈旧性心肌梗死共３例。现分析如下。１临床资料３例全部为大学教...     

122例急性脑血管病的心电图改变

急性脑血管病引起的心电图 ( ECG)异常颇为常见 ,现对 1 5 0例急性脑血管病患者中 1 2 2例 ECG异常者分析如下。1　临床资料　　 1 5 0例中脑出血 72例 ,蛛网膜下腔出血 8例 ,脑血栓形成 64例 ,脑栓塞 6例。最小年龄 39岁 ,最大 92岁 ,平均 5 8.5岁。 80例均在发病后 1～ 72小时入院。有 ECG异常者 1 2 2例 ,占 81 .33% ,其中出血性 5 8例 ,占 47.5 % ;缺血性 64例 ,占 5 2 .5 %。出血性组与缺血性组心电图异常率无明显差异。2　结　果2 .1　 1 2 2例急性脑血管病患者 ECG异常改变类型　见表 1。出血性组以 ST段、T波、QT延长及左心…     

冠心病并发心肌梗死的预防及护理

急性心肌梗死是冠心病的一种严重并发症 ,日前由于冠心病监护和急救技术的进步 ,使冠心病的并发症及死亡率明显降低。在护理实践中如何预防心肌梗死的发生是一个很重要的护理过程 ,现将预防及护理总结如下。1　临床资料1999年 4月～ 2 0 0 0年 8月我院内科接受冠心病患者 2 93例 ,其中年龄最大 81岁 ,最小 33岁 ,发生心肌梗死的 2 3例 ,其中 6 0岁以上 16 5例发生心肌梗死的 15例占 9 0 % ,死亡 4例占 2 4% ;6 0岁以下 12 8例 ,发生心肌梗死 8例占6 3% ,死亡 2例占 1 5 %。2　护理2 1　加强对老年冠心病患者的监护 :冠心病是中老年的易发…     

脑卒中后心电图异常的临床分析

脑卒中患者中并发多种心电图异常在临床上很常见。我院 1 995年 1月至 2 0 0 2年 1 1月收治的 6 8例脑卒中者中 ,我们对其心电图异常进行分析 ,并对其心电图变化与疾病预后进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :6 8例患者中 ,男 37例 ,女 31例 ,年龄 38～ 92岁。其中脑梗塞 4 0例 ,脑出血 2 0例 ,蛛网膜下腔出血 8例。1 2　心电图改变 ,脑梗塞 4 0例 ,心电图异常 31例 ,占 77 5 %。脑出血 2 0例 ,心电图异常 1 7例 ,占85 %。蛛网膜下腔出血 8例 ,心电图异常 7例 ,占87 5 % ,脑梗塞心电图异常多为类似心肌缺血的表现 :ST段下移 ,但ST段很…     

冠状动脉搭桥手术的麻醉处理

冠状动脉搭桥手术是治疗严重冠心病的重要手段 ,我院从 1997年至今 ,共做冠状动脉搭桥手术 15 0例 ,效果满意。现就有关麻醉处理总结报道如下。1　资料及方法1 1　一般资料 :15 0例患者中男 138例、女 12例 ,年龄 37～ 78岁 ,平均 (6 1 2 4± 5 90 )岁 ,体重 5 9～ 10 8kg。所有患者术前均行冠脉造影确诊为冠心病、心绞痛 ,其中 114例为不稳定型心绞痛 ,占 76 % ,合并陈旧下壁心肌梗死 16例 ,广泛前壁、前侧壁心肌梗死 12例 ,同时合并前壁及下壁心肌梗死 2例。 5例为急性心肌梗死 ,2 0例为近期心肌梗死 ,其余为陈性旧心肌梗死。 2例合并二…     

小剂量低浓度持续静滴硝酸甘油治疗冠心病的体会

资料与方法一般资料:2003年1月~2005年6月住院患者共18例,男15例,女3例;年龄42~78岁,平均69.2岁。急性前壁心肌梗死9例,急性发作性心绞痛5例,陈旧性心肌梗死3例,再发心肌梗死1例。伴有心功能Ⅲ~Ⅳ级5例,伴有心源性休克2例。结合患者的病史、症状、体征、心肌酶和心电图等检查结     

异常Q波诊断陈旧性下壁心肌梗死38例分析

目的探讨异常Q波对陈旧性下壁心肌梗死的诊断价值。方法对我院2001年7月至2009年7月对38例心肌梗死后心电图进行分析,采用日本9020型常规12导联心电图机。结果本组有异常Q波者30例（78.9%）,心电图诊断阳性率为83.1%,Q波消失6例（16.9%）。结论既往有急性心梗病史,结合心脏超声帮助、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波仍不失为诊断陈旧性下壁心梗简便、实用、可靠指标。     

冠状动脉内支架植入术的护理

我科 1997年 11月至 2 0 0 1年 9月对 6 1例冠心病患者行冠状动脉内支架植入术 ,均获得成功 ,现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 1例中男 5 2例 ,女 9例 ,年龄 30～ 84岁 ,平均 (5 6 .1± 10 .7)岁。其中不稳定型心绞痛 2 0例 ,劳累性稳定型心绞痛或运动试验阳性 39例 ,急性心肌梗死 2例。有陈旧性心肌梗死病史 15例。单支病变 4 2例 ,双支病变 15例 ,三支病变 4例 ,完全闭塞病变 9例。全部病例均有冠状动脉内支架植入术的指征。1.2　方法 :患者平卧于手术台上 ,在局麻下经皮穿刺右侧股动脉 ,先行冠脉造影 ,选…     

AMI患者心电图U波倒置的临床意义

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)患者心电图U波倒置的临床意义。方法　对有完整临床及心电图资料的 1 4 2例AMI患者进行分析 ,分别观察其心功能分级、室早Lown分级、异常Q波导联数及血清CPK值。结果　U波倒置组其心功能分级及室早分级均比U波非倒置组严重 ,二者有显著的差异 (P <0 0 1 )。结论　AMI后U波倒置者其心功能差 ,严重室性心律失常发生率较高 ,梗死范围较大