从急性肾盂肾炎患者尿中检出痰塔特姆菌

塔特姆氏菌属（Tatumella）隶属于肠杆菌科,是Hollis等1981年提议设立的新菌属,以前曾命名为＂EF-9群＂。属内只有痰塔特姆菌（Tatumella ptyseos）1个种,可能是罕见的致病菌。我院于2007年10月从1例急性肾盂肾炎患者尿液中检出该菌,报告如下。     

12株痰塔特姆菌的生物学特性及抗生素敏感性测定

痰塔特姆菌（T．ptyesos）隶属于塔特姆菌属（Tatumella）。以前美国疾病控制中心（CDC）曾命名为“EF－9”群，是根据1981年Hollis等提议而设立的肠杆菌科的一个新属，该属仅痰塔特姆菌一个种，为人类少见的条件致病菌。近年来，由此菌所致的人类多种感染，国内已有报道[1-3]。为进一步了解痰塔特姆菌的生理、生化特性及对抗生素的敏感性，对临床分离到的本菌的12个菌株进行了研究。材料和方法一、菌株来源12株痰塔特姆菌，其中分离自痰液10株、血液1株、脓计1株。二、方法1．细菌分高鉴定细菌分离培养按常规进行[4]。凡革兰氏阴性杆菌…     

患儿菌血症中分离出痰塔特姆菌

塔特姆菌属（Tatumella）是1981年Holis等提议而设立的肠杆菌种新菌属，以前曾名为“EF－9群”。我院于1996年6月在小儿抢救室患儿的血培养中分离出1株痰塔特姆菌（T．Ptyseos），它是这个属中唯一的种。病例患者男，53天龄，因肺炎人院。临床诊断为吸入性肺炎、营养不良、食管     

从骨髓炎患者脓性分泌物中检出一株咳痰塔特姆菌

从骨髓炎患者脓性分泌物中检出一株咳痰塔特姆菌苏新，刘汉超，张秀铮，尹静林，王丽华（滨州地区中心医院，山东惠民２５１７００）咳痰塔特姆菌（Ｔ·ｐｔｙｓｅｏｓ）为塔特姆菌属，系１９８４年伯杰系统细菌学手册新定菌，临床上罕见。我们于１９９４年１２月在一例骨...     

痰塔特姆氏菌致呼吸道感染7例及其分离鉴定

痰塔特姆氏菌致呼吸道感染７例及其分离鉴定李金钟（河北省新乐市医院０５０７００）痰塔特姆氏菌（Ｔ．ｐｔｙｓｅｏｓ）隶属于塔特姆氏菌属（Ｔａｔｕｍｅｌｌａ），为人类的少见条件致病菌。３年来，自呼吸道感染病人的痰液中分离出７株，现报告如下。１典型病例摘要陶...     

获得性痰塔特姆菌感染1例

塔特姆菌属(Tatum ella)隶属于肠杆菌科,是Hollis等人在1981年提议设立的新菌属,以前曾命名为“EF-9群”。属内只有痰塔特姆菌(Tatum ella ptyseos)1个种。已报道的25个菌株均来自临床标本,其中22株来自呼吸道,3株来自血液,是罕见的致病菌。我们从1例患者血液中分离培养出该菌,报告如下。1临床资料患者,男,47岁,农民。曾于15年前行二尖瓣置换手术,此次因着凉后出现心悸、气短伴发热入院。查体:体温39.6℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压136/68 mmHg,心率114次/分。WBC 22.1×109,L 0.074,N0.841,其他0.084;Hb 112 g/L;PT 19.1 s,APTT…     

狡诈菌属分离及鉴定新进展

狡诈菌属（Dolosigranulum）是1993年Aguirre等提议设立的一个菌属，该菌属细菌为兼性厌氧、触酶阴性或弱阳性的革兰阳性球菌，仅1个菌种。现主要介绍该菌属的分类、鉴定进展以及与人类感染的关系。     

植生拉乌尔菌在院内感染中的分布特点与耐药性研究

拉乌尔菌属以前被认为是克雷伯菌属的成员,由于16SrRNA基因和rpoB基因分析表明与克雷伯菌属不一致,2001年Drancourt等[1]学者提议将拉乌尔菌独立成属。目前拉乌尔菌属包括解鸟氨酸拉乌尔菌（Raoultella ornithinolytica）、植生拉乌尔菌（Raoultella planticola）和土生拉乌尔菌（Raoultella terrigena）,代表菌种为植生拉乌尔菌。     

从患儿粪便中分离1株波茨坦沙门菌

波茨坦沙门菌（＆potsdam）属于沙门菌属,是临床上罕见的条件致病菌。我们于2007年12月,从1例腹泻患儿粪便中分离到1株波茨坦沙门菌,现将鉴定结果报告如下。     

单核细胞增生性李斯特菌研究进展

单核细胞增生性李斯特菌是一种短小的革兰氏阳性无芽胞杆菌,是一种人畜共患病的致病菌,可使人和动物患李斯特菌病。李斯特菌属（1isteria）现在有2个群7个种,分别是单核细胞增生性李斯特菌（Lmonocytogenes,LM）（亦称产单核细胞李斯特菌）、伊氏李斯特（L．ivanovii）（亦称绵羊李斯特菌）、     

北京市顺义区细菌性痢疾临床诊断病例的感染致病菌检测分析

  目的  分析北京市顺义区细菌性痢疾临床诊断病例的感染致病菌构成及病原特征,为该类疾病的科学防控提供依据。  方法  收集细菌性痢疾临床诊断病例44例,进行志贺菌属、弯曲菌属、沙门菌属、副溶血弧菌、霍乱弧菌、致泻大肠埃希菌、小肠结肠炎耶尔森菌7种常见致病菌的分离培养,对分离菌株进行血清分型、分子分型及毒力基因检测。  结果  志贺菌属和小肠结肠炎耶尔森菌检出率为0,其他致病菌检出率由高到低依次为弯曲菌属（30.00%,9/30）、沙门菌属（18.18%,8/44）、副溶血弧菌（15.91%,7/44）、致泻大肠埃希菌（4.55%,12/44）、霍乱弧菌（3.13%,1/32）。 9株空肠弯曲菌分成9种ST型;8株沙门菌分成4种血清型,7种脉冲电场凝胶电泳带型;8株副溶血弧菌分成4种血清型,毒力基因特征均为tdh+/trh-;1株霍乱弧菌为非O1/O139血清型,毒力基因特征为ctx-/t3ss+。  结论  北京市顺义区细菌性痢疾临床诊断错误率较高。 细菌性痢疾临床诊断病例具有较高的致病菌检出率,以弯曲菌属、沙门菌属为优势构成。 志贺菌属与其他腹泻肠道致病菌的快速鉴别诊断应在临床尽快建立并推广应用。     

2012年中国CHINET血培养临床分离菌的分布及耐药性

目的了解2012年中国CHINET血培养分离菌的构成及耐药性。方法对中国CHINET 细菌耐药监测网2012年1月至12月所有血培养分离菌,按统一方案用K‐B纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验。结果2012年自血标本中共获分离菌8490株,其中革兰阳性球菌占56．0％,革兰阴性杆菌占44．0％。居前10位的分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS ）（35．5％）、大肠埃希菌（16．4％）、克雷伯菌属（9．8％）（其中91．1％为肺炎克雷伯菌）、肠球菌属（7．2％）、金黄色葡萄球菌（金葡菌）（7．2％）、不动杆菌属（5．9％）（其中93．8％为鲍曼不动杆菌）、草绿色链球菌（4．3％）、铜绿假单胞菌（3．2％）、肠杆菌属（2．4％）和洋葱伯克霍尔德菌（1．5％） ,占所有分离菌株的93．5％。甲氧西林耐药金葡菌（M RSA ）、甲氧西林耐药 CNS （MRCNS）分别占金葡菌和CNS的50．8％和61．7％。粪肠球菌对高浓度庆大霉素和氨苄西林的耐药率分别为29．0％和10． 9％,屎肠球菌对多数测试药物的耐药率显著高于粪肠球菌。草绿色链球菌对青霉素的耐药率为3．8％。儿童分离株中青霉素耐药肺炎链球菌株为31．2％,与成人分离株大致相仿（34．1％）。葡萄球菌属、肺炎链球菌、其他链球菌属和粪肠球菌中均未发现万古霉素和利奈唑胺耐药菌株,屎肠球菌对万古霉素的耐药率为3．5％。大肠埃希菌、肠杆菌属、沙雷菌属、变形菌属和枸橼酸菌属等肠杆菌科细菌对碳青霉烯类的耐药率均在10．0％以下,唯克雷伯菌属对碳青霉烯类耐药率为11．2％～19．8％。不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类耐药率较高,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率近30．0％,对不动杆菌属耐药率达70．0％以上。结论2012年中国CHINET监测资料显示,血培养分离菌仍以革兰阳性菌为主,但检出比例有所下降,革兰阴性菌有所上升。血培养分离株对常用抗菌药物耐药性仍严重,尤其革兰阴性菌对碳青霉烯类耐药率呈上升趋势。因此应合理应用抗菌药物,并加强医院感染控制措施抑制耐药菌传播。     

沙雷菌属医院感染现状及耐药性分析

目的 了解沙雷菌属医院感染现状及耐药特点。为临床治疗提供依据。方法 对本院2003年1月-2005年12月住院病人临床标本中分离的沙雷菌属的来源部位及细菌耐药性进行统计分析。结果 120株沙雷菌属主要来自呼吸道（61．7％）、手术部位（15．0％）、泌尿道（10．8％）；其中粘质沙雷菌属占65．o％、液化沙雷菌占22．5％、深红沙雷菌占7．5％；对头孢哌酮，舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、复方新诺明的耐药率较低。分别为3．3％、4．2％、5．0％、14．2％，产AmpC酶菌占10．8％（13株），同时产AmpC酶及ESBLs菌占2．5％（3株）。结论 沙雷菌属是引起医院感染的常见病原菌。以粘质沙雷菌为主；不同感染部位分离的沙雷菌有差异；沙雷菌属以产AmpC酶为主，具有多重耐药性；临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

泉居沙雷菌感染败血症1例分析

泉居沙雷菌（Serratiafonticola）属沙雷氏菌属，广泛分布于自然界的水及植物中，引起人类感染少见，2007年我科收治了1例泉居沙雷菌感染败血症患者，尚属罕见，现报告如下。     

小儿沙门菌肠炎344例病原菌分布及药敏试验结果

目的了解中山市区腹泻儿童中沙门菌感染的流行病学特征及其对抗菌药物敏感性,为临床选用抗菌药物提供依据。方法中山市博爱医院2009年9月至2013年4月儿科门诊及住院腹泻患儿的粪便标本中,共检出沙门菌属344株,检出率为5．0％,采用V1TEK-2Compact进行药敏试验。结果344株沙门菌属经血清学鉴定,鼠伤寒沙门菌185株（53．8％）,斯坦利沙门菌43株（12．5％）,肠炎沙门菌29株（8．4％）。男女比例为1．8：1;〈1岁的婴儿占68．9％。药敏试验结果显示,沙门菌属对左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松有较高的敏感率,为88．9％～98．0％,对氨苄西林敏感率较低,为39．2％。结论中山市区引起儿童腹泻的沙门菌属感染以鼠伤寒沙门菌为主,其次为斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌。夏秋季为高发季节。1岁以下婴儿为易感人群,男性患儿较多。治疗时应根据药敏试验合理、谨慎选用抗生素。     

问：布鲁菌病及抗菌治疗？

答：布鲁菌病（brucellosis）是由布鲁菌属（brucella）细菌引起的一种人畜共患病。属乙类传染病。一旦发现,应立即向有关部门报告。布鲁菌属有至少6个生物种,其中马耳他布鲁菌（brucellamelitensis）、流产布鲁菌（brucellaabor—tus）、猪布鲁菌（brucellasuis）、狗布鲁菌（brucellacanis）可同时导致人、畜感染。布鲁菌病传染源为患病的牛、羊、猪等家畜。职业人员由于为病畜接生、剥动物皮、挤奶、切肉等途径而感染,     

72株沙门菌血清型分布及药敏试验结果分析

目的：了解广东东莞地区沙门菌血清型分布,腹泻患者沙门菌检出数量及药敏试验结果,为该省今后的疾病防控,药物治疗提供参考依据。方法收集东莞市人民医院2013年4—12月门诊及住院患者腹泻粪便标本1150份,用改良亚硒酸盐磺绿增菌肉汤和沙门菌显色平皿分离检测沙门菌;药敏试验采用法国生物梅里埃ATB微生物鉴定和药敏分析系统及其配套药敏试条。结果共检出沙门菌72株,检出率为6．3％,分出21个血清型,以鼠伤寒沙门菌检出数量最多,22株（30．5％）,肠炎沙门菌16株（22．2％）。年龄分布1周岁以下42株（58．3％）,3-10岁12株（16．7％）,20岁以上18株（25．0％）。药敏试验结果耐药率较高的药物有哌拉西林（50．0％）,替卡西林（48．6％）。结论本地区腹泻患者检出沙门菌属以鼠伤寒沙门菌检出率最高,肠炎沙门菌次之,年龄1周岁以下较多。临床医师应加强对腹泻患者沙门菌属监测,尤以婴幼儿为重点,早期发现早期治疗以减少并发症发生。     

2012年中国CHINET克雷伯菌属细菌耐药性监测

目的了解2012年中国CHINET耐药监测网所属15所医院临床分离的克雷伯菌属的耐药情况。方法采用自动化仪器和纸片扩散法（K-B法）对临床分离株作药敏试验,并按CLSI 2012年标准判断药敏试验结果。结果共收集15所医院分离的肺炎克雷伯菌8 772株、产酸克雷伯菌804株、肺炎克雷伯菌臭鼻亚种43株及其他克雷伯菌属2株。82.8%菌株（7 963/9 621）分离自住院患者,54.9%菌株（5 285/9 621）分离自呼吸道标本。儿童（17岁以下）来源的克雷伯菌属占16.3%（1 564/9 621）。药敏试验结果显示,克雷伯菌属对亚胺培南、美罗培南和厄他培南3种碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为8.9%、10.8%和12.9%,对哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率分别为14.1%和17.0%。所有15所医院均分离出对碳青霉烯类抗生素（亚胺培南或美罗培南或厄他培南）耐药菌株,其中肺炎克雷伯菌945株,产酸克雷伯菌45株。结论克雷伯菌属对碳青霉烯类抗生素、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦仍保持较低耐药性,按CLSI 2012年新标准,对碳青霉烯类抗生素耐药菌株的分离率已达10.3%,且耐药株仍主要集中于华东地区,加强医院感染控制至关重要。     

临床感染1201例菌谱分析

目的：研究临床感染菌谱分布，探讨临床感染特征及流行学规律，为临床诊疗提供依据。方法：1201例临床感染标本分离培养鉴定后监测常见分离菌的耐菌株（MDR）。结果：酝酿混合感染率6．2％，1275株分离菌以革兰氏阴性杆菌（56．5％）为主。葡萄球菌属（16．0％）、酵母样菌（15．85）、假单胞菌属（13．7％）、埃希菌属（13．2％）、克雷伯菌属（11．7％）等是感染菌谱的主要菌群。葡萄球菌属主要是溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、其对甲氧苯青霉素的耐药率分别是72．4％，16．3％，66．1％；肠球菌中耐万古霉素肠球菌占5．2％；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌中超广谱β－内酰胺酶的菌株分别占23．2％，28．2％，10．5％。结论：正常菌群、条件致病菌是感染菌谱中的主要病原菌，对药菌株的增多和混合感染是医院面临的重要问题，临床应改进治疗手段，合理使用抗菌药物，减少MDR的产生和播散。     

产ESBLs大肠埃希菌对氨基糖苷类抗生素的耐药表型与修饰酶基因研究

目的分析临床分离的产ESBLs大肠埃希菌对氨基糖苷类抗生素的耐药性,并了解其修饰酶基因携带状况及耐药机制。方法采用纸片扩散法测定临床分离的32株产ESBLs大肠埃希菌对5种氨基糖苷类抗生素的耐药性,用CLSI推荐的酶抑制剂增强纸片扩散法检测产ESBLs菌株,采用PCR法检测氨基糖苷类修饰酶基因aac（3）-Ⅰ,aac（3）-Ⅱ,8aC（6’）-Ⅰ ad,aac（6＇）-Ⅰ b,aac（6＇）-Ⅱ,ant（3＂）-Ⅰ,ant（2＂）-Ⅰ。提取携带单一修饰酶基因临床菌株的质粒并转化入宿主菌BL21中,比较临床分离菌与转化菌对5种氨基糖苷类药物敏感性及产ESBLs情况的区别。结果32株产ESBLs大肠埃希菌对庆大霉素耐药率最高（84．3％）,对阿米卡星耐药率最低（25％）。检出氯基糖苷粪修饰酶基因aac（6＇）-Ⅱ,ant（3＂）-Ⅰ,ant（2＂）-Ⅰ,阳性分别为22株（68．8％）,9株（28．1％）,5株（15．6％）,1株（3．1％）。质粒转化菌产ESBLs且同时检出原携带基因,但耐药表型有区别。结论临床分离的产ESBLs大肠埃希菌对庆大霉素耐药率最高,对阿米卡星敏感性最高,氨基糖苷类耐药与氨基糖苷类修饰酶基因表达有关,临床应对此类菌株引起重视。