影响病理报告及时性的多因素分析

目的回顾性调查中南大学湘雅医院病理科病理报告的及时性，分析其影响因素，为改进病理科质量控制工作提供科学依据。方法采用整群抽样原则，从2000-2004年5年中，各随机抽取1个月的病理样本共10275例，其中活检标本4672例，手术标本5603例（其中包含4537例常规手术标本和1066例冰冻切片标本）。分别统计3类标本从接收到签发报告的时间，并分析延迟报告的常见原因。结果4672例活检标本中，72h以内发报告者4354例，占93．32％；318例延迟报告，占6．78％。4537例手术标本中，96h内发出报告者4267例，占94．04％，270例延迟报告，占5．96％。活检标本延迟报告的科内和科外因素分别为80．53％（256例）和19．52％（62例），手术大标本分别为76．67％（207例）和23．33％（63例）。活检标本与手术标本延迟报告的原因相似，以科内因素为主：包括免疫组化染色，补充取材，疑难病例全科讨论会诊，骨组织脱钙等等。冰冻切片标本30min内发报告率占87．14％，30min后发报告者占9．75％，对术中难以确定良恶性及制片困难等原因，需待常规石蜡切片确诊的病例视为延迟报告，延迟报告者占3．26％，报告时间与送检组织的大小、数量、质地和疑难度等因素有关。结论该科95％的病理报告可按时发出，超过国际标准。病理报告延迟的原因有科内和科外两类，只有在医院领导高度重视和有关科室的共同努力下，才能进一步提高病理诊断质量。     

甲状腺肿瘤130例临床病理分析

我院自1985年-2007年共收检甲状腺肿瘤手术切除标本130例,标本经10%福尔马林固定,石蜡切片,常规HE染色。本文对其进行临床病理分析。     

50例大肠癌根治手术标本的病理学研究

为探讨皖南地区大肠癌的病理变化规律,我们参照“全国大肠癌病理研究统一规范”对我院近二年来收集到的大肠癌根治手术标本进行了观察与研究分析,现将结果初步报告如下: 一、材料与方法: 本组收集我院1982年6月至1984年6月间连续50例经根治手术切除的大肠癌标本。按“规范”进行检查、记录、固定后取材,石蜡包埋切片,HE染色,部分还作了间断性连续切片观察。二、结果: (一)一般资料: 50例中男性33例,占66%,女性17例,     

垂体腺瘤卒中(31例病理临床分析)

垂体卒中较少见,多见于垂体腺瘤。病变或为出血或为大片坏死。急性者如诊治不及时,常可导致生命危险。现对我院31例手术治疗病例,从病理和电镜观察上与临床作对比分析。材料与方法我院手术切除标本31例,全部病史及切片均重新复习。5例作了电镜。光镜标本以福尔马林液固定,石蜡包埋,HE染色,部分作了组化染色。电镜标本戊二醛固定,常规脱水,复红染色定位,超薄切片,     

手术标本管理的问题与解析

目的:探讨手术标本管理存在的问题,以完善手术标本管理的规章制度?方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2010年至今的手术标本资料并进行总结?结果:2010年需行病理检查的手术标本共10 547例,发现有缺陷的标本78例,占0.74%?其中6例标本保存不当占7.69%(6/78),57例病理申请单资料填写不全或申请单严重污染?资料模糊占73.08%(57/78),14例病理申请单缺失占17.95%(14/78),1例标本遗失占1.28%(1/78)?2011年实施新的标本规章制度后至今手术标本1 867例,无一例有缺陷?结论:加强标本的正确处理与交接等薄弱环节的监控,可以防止与手术标本有关的医疗纠纷和差错事故的发生?     

贲门癌切除术后切端残留癌(附76例分析)

我院自1983～1991年,共收治贲门癌病人473例,手术387例。术后病理报告切端有残留癌76例,占19.6%。本文分析术后癌残留的原因与有关因素,并讨论如何降低其发生率。     

回盲部癌并阑尾炎11例临床分析

结、盲肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,以阑尾症候为早期表现者占20%～30%,我院从1997年10月至2007年10月收治42例回盲部癌,其中以阑尾炎临床表现为首诊11例,均以手术及病理报告确诊,占26%.现将诊断治疗情况进行回顾性分析.     

脑脊液革兰染色阳性标本细菌培养及药敏试验分析

目的:了解我院2011年1月-2015年5月脑脊液标本的细菌培养和药敏试验情况。方法:回顾性分析353例革兰染色阳性的脑脊液标本的细菌培养和药敏试验结果。结果:353例脑脊液革兰染色阳性标本中,培养阳性标本348份,培养阳性率98.5%;其中革兰氏阳性菌236份占67.82%,革兰氏阴性菌105份占30.17%,真菌7份占2.01%;革兰氏阳性菌中以万古霉素和利奈唑胺药物敏感性最强,革兰氏阴性杆菌中以亚胺培南药物敏感性最强。结论:我院从脑脊液标本中检出的病原菌以革兰氏阳性菌为主,并对万古霉素和利奈唑胺有极强的敏感性,本次研究为中枢神经系统感染的经验用药提供一定的参考。     

脑脊液革兰染色阳性标本细菌培养及药敏试验分析

目的:了解我院2011年1月-2015年5月脑脊液标本的细菌培养和药敏试验情况。方法:回顾性分析353例革兰染色阳性的脑脊液标本的细菌培养和药敏试验结果。结果:353例脑脊液革兰染色阳性标本中,培养阳性标本348份,培养阳性率98.5%;其中革兰氏阳性菌236份占67.82%,革兰氏阴性菌105份占30.17%,真菌7份占2.01%;革兰氏阳性菌中以万古霉素和利奈唑胺药物敏感性最强,革兰氏阴性杆菌中以亚胺培南药物敏感性最强。结论:我院从脑脊液标本中检出的病原菌以革兰氏阳性菌为主,并对万古霉素和利奈唑胺有极强的敏感性,本次研究为中枢神经系统感染的经验用药提供一定的参考。     

泌尿系肿瘤诊断中尿细胞学的临床检测观察

本文对1990-2006年间我院收治的245例资料齐全的膀胱癌、肾盂和输尿管癌患者的尿细胞学进行检查,报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组245例,男性205例,女性40例。年龄21~87岁,平均58·5岁。其中膀胱癌221例(占90·2%),肾盂及输尿管癌24例(占9·8%)。上述病例均经手术证实为移行上皮细胞癌。1·2方法均行尿细胞学检查。尿标本留取和病理检查方法按常规。术前尿细胞学检查3~6次,有1次以上找到癌细胞者为阳性。对照术后肿瘤标本病理报告,分析肿瘤细胞分级,病理分期,数目(单发或多发),大小(>2cm或<2cm)及术后复发率与尿细胞阳性率之间有无相…     

子宫肌瘤合并妊娠的临床病理分析

子宫肌瘤可以与妊娠同时存在 ,其发生率约占肌瘤患者的 0 5 %～ 1% ,约占妊娠的 0 3～ 0 5 % ,但实际肌瘤合并妊娠的发生率高于上述数字。现将我院 11例病人进行回顾性分析 ,以探讨其临床病理特点以及对治疗和预防的影响。1　材料与方法本组病例平均年龄为 2 7 4岁 ,其中 3例无明显临床症状 ,4例有腹部包块、下坠感 ,3例妊娠过程中包块迅速增大 ,1例早期流产后行子宫切除术。11例标本均取自本院病理科 1988～ 2 0 0 0年的妇科手术标本 ,10 %甲醛固定 ,常规脱水 ,石蜡包埋 ,5 μｍ切片 ,ＨＥ染色。2　结果2 1　病理学特点2 1 1　肌瘤的…     

45例胃溃疡合并真菌感染临床病理分析

胃霉菌病临床较少见 ,但危害性较大 ,1 990～ 1 999年间 ,我科共收检胃的病理标本 1 785例 ,其中检出胃真菌感染 4 5例 ,占同期的 2 .5% ,现将其临床与病理分析 ,报告如下。1 临床资料本文 4 5例胃溃疡合并真菌感染患者 ,男 2 5例 ,女2 0例 ,年龄 4 3～ 6 5岁 ,平均 4 5岁 ,2 0例有呕血史 ,2 5例有黑便史 ,4 0例有上腹部规律性疼痛史。根据患者临床症状 ,Ｘ线表现 ,胃镜观察及手术所见 ,拟诊胃癌 2 0例 ,溃疡癌变 1 0例 ,胃慢性溃疡 1 5例。 4 5例手术标本按常规取材 ,石蜡切片 ,ＨＥ染色。2 结　　果肉眼检查　 4 5例病检标本 ,病变都位…     

384例原诊断为甲状腺腺瘤的甲状腺疾病回顾性病理分析

甲状腺疾病是外科病理检验中的常见病 ,种类较多 ,其中结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤在病理诊断中区别较困难。本文复查我院近 8年的甲状腺疾病资料 ,发现 384例原诊断为甲状腺腺瘤的病例绝大部分为结节性甲状腺肿 ,现回顾性分析报道如下。1 材料与方法收集我院 1989年 5月～ 1996年 12月间经病理检查诊断为甲状腺腺瘤 384例 ,常规 10 %甲醛固定 ,石蜡切片 ,ＨＥ染色。复查全部切片 ,按甲状腺腺瘤组织学诊断标准[1] 对原诊断为甲状腺腺瘤的甲状腺疾病进行重新诊断分类。2 结果2 1　一般情况　本组 384例甲状腺腺瘤占同期甲状腺手术标本的6 3…     

丽春红/维多利亚蓝组合染色法在主动脉瘤疾病研究中的应用

主动脉瘤是指各种原因使动脉管壁发生退行性变化 ,引起全层组织变薄呈瘤样扩张性病变 ,是一种病死率极高的疾病。为探讨其病理改变的特点 ,我们对 1993～ 2 0 0 1年间我院手术切除的 6 4例胸主动脉瘤标本 ,应用丽春红 /维多利亚蓝(Ponceau/ Victoria blue,P/ VB)组合染色法 [1 ] ,结合 H- E常规染色 ,进行病理研究分析 ,取得了较好的效果。1　材料和方法1.1　标本来源　我院胸心外科 1993～ 2 0 0 1年间手术切除的 6 4 (男性 4 7,女性 17)例胸主动脉瘤标本。1.2　制片方法　手术标本及时固定于 15 %中性甲醛内 ,常规取材、梯度乙醇脱水、…     

快速病理诊断对乳腺肿块566例分析

目的:为临床外科医师明确病变性质、确定手术范围.方法:本院1978～2003年送检的566例乳腺疾病手术切除病检标本行快速石蜡病理诊断,其中男性19例,女性547例,全部标本均手术中送检,取材经甲醛、95%酒精、冰醋酸混合液煮沸固定,无水乙醇,丙酮水浴加热脱水;快速浸蜡、切片、HE染色,经俩位以上有经验的病理医师镜检诊断.结果:良性病变329例(58%);恶性病变234例(41%);未能诊断3例(0.5%),每例标本快速石蜡病理诊断后,均于术后常规病理检查,光镜观察,进行对照分析,诊断正确率99.5%.     

胃增生性息肉13例临床病理分析

胃增生性息肉１３例临床病理分析施瑞龙（南京医科大学第二附属医院病理科，南京２１００１１）关键词胃息肉；临床病理胃增生性息肉是较少见的疾病。我院从１９８２到１９９３年仅发现并确诊１３例，占我院同期胃手术的２．５％、同期胃癌手术的４％。国内对其报告和形态...     

阑尾术后切口愈合不良的相关因素

目的分析总结与阑尾术后切口愈合不良有密切关系的手术和非手术因素。方法回顾分析我科2007年1月至2010年9月44例阑尾术后切口愈合不良病人的阑尾病理类型、手术时间,手术操作,术后并发症,性别,年龄等临床资料。结果 44例病人中女性26例,占59.1%;年龄〉55岁者20例,占45.5%;化脓性阑尾炎和坏疽（穿孔）性阑尾炎33例,占75%;手术时间1～2h及〉2h者34例,占77.3%;切口行分层缝合者29例,占65.9%。术后27例切口感染,占61.4%,其中化脓性或坏疽性阑尾炎者19例,占70.4%;无感染症状切口裂开者17例;皮下积液者28例,占63.6%。经伤口缝合、换药及抗炎等治疗后40例伤口愈合出院,4例切口未愈合自动出院。结论阑尾术后切口愈合不良相关的因素主要为阑尾组织病理类型,手术时间,切口缝合方式,术后皮下积液及性别、年龄。     

免疫组化染色结果分析

目的探讨免疫组化染色过程中存在的问题及对策。方法收集我院2003年3月～2006年5月ABC法染色的手术切除标本1500例,对存在问题的80例标本进行分析并提出相应对策。结果ABC法染色手术切除标本1500例中,存在问题的80例(5.3%)按染色结果分为:无色片(即无阳性信号)11例(13.7%);"杂音"染色片(有阳性信号)69例(86.2%),其中,全片着色12例(17.3%)、切片边缘着色23例(33.3%)、"阴阳脸"着色9例(13.0%)、灶片状着色17例(24.6%)、间质着色4例(5.7%)、细胞浆着色1例(1.4%)、细胞核着色3例(4.3%)。结论每一个步骤或环节都可能影响到染色的最终结果,避免染色过程中出现的问题可提高免疫组化染色的质量。     

肝外胆道梗阻胆总管下段病变的超声诊断与鉴别诊断

本文报告我院近几年来经手术和病理证实的108例肝外胆道梗阻胆总管下段病变的超声诊断与鉴别诊断结果。经与手术和病理结果对比,超声诊断与鉴别诊断正确者96例,占88.9%;误诊7例,占6.5%;未能显示病变者5例,占4.6%。其中胰头癌的超声诊断与鉴别诊断符合率为91.6%(33/36),壶腹癌87.5%(7/8),十二指肠乳头癌71.4%     

临床病理分析在子宫平滑肌肿瘤诊断中的应用

目的:评价临床病理分析在鉴别诊断子宫平滑肌肿瘤良恶性中的作用。方法:收集2011年8月至2012年9月在河南省肿瘤医院病理科经手术切除的子宫平滑肌肿瘤标本198例,所有标本均固定、包埋、切片、染色,在光学显微镜下对组织类型进行观察。结果:子宫平滑肌肿瘤多位于肌壁间,占74.2%,其他部位占25.8%,其中,多发性肿瘤发生90例,占45.5%。普通良性平滑肌瘤占90.4%,特殊组织学类型平滑肌肿瘤占7.6%,平滑肌肉瘤仅占1.0%,其余1.0%介于良恶性之间为恶性潜能未定的平滑肌肿瘤。结论:核分裂象数目的不同、细胞学异型性和凝固性肿瘤细胞坏死是鉴别诊断子宫平滑肌肿瘤良恶性的标准,同时,还要紧密结合临床病理特征综合判断肿瘤生物学行为。