病案质量控制浅析

病案质量是医疗质量的反映,而医疗质量是医院生存发展的基础.病案质量控制的目的在于提高病案服务质量和病案的法律证据质量、防范医疗差错事故和医疗纠纷案件的发生.病案质量控制是否落实直接反映医院的管理水平和医疗水平.     

缺陷病案的成因分析

医疗质量管理是医院管理的中心内容,病案质量管理又是保证医疗质量的关键,病案质量的高低代表和反映着医院的医疗水平和服务质量。为此本文对缺陷病案的性质及成因做些探讨,以找出提高病案质量的有效途径。1资料与方法 本次调查收集了某中心医院1995年度经病案     

规范化病案管理对提高病案质量的影响

病案规范化管理是近年来面临的新问题,通过对规范化病案管理重要性的分析,探讨建立、健全规范化病案管理制度的方法,强调规范化病案管理在提高医院医疗服务质量中的重要性,是提高病案质量的关键。     

医院病案质量管理探讨

病案管理是医院管理的内容，病案质量是医疗服务质量的反映。为此，现将我院对病案质量管理的实施情况作一探讨。     

做好医院病案管理为医疗、教学、科研服务

病案不仅是医疗、教学、科研的重要参考资料，也是评价医疗质量，衡量医疗水平的重要依据。因此加强病案管理对深化医疗改革，创造良好的经济效益和社会效益都有着重要的作用，笔者结合工作实践就如何做好病案管理工作，提高服务质量谈一孔之见。一、明确服务方向是做好病...     

计算机在我院病案质量管理中的应用

病案是临床教学、科学研究和医学信息管理的宝贵资料，良好的病案记录不仅能够真实地反映医院的医疗水平和服务质量，而且是医疗行政部门制定诊疗标准、评价医疗质量和医院管理水平及经济效益的可靠依据。随着国家法制社会化，病案同时也成为法医学和法律工作的重要档案及法律依据。因此加强病案管理，提高病案质量是我院管理工作的一项重要内容。     

谈病案信息统计的重要意义

病案是医务人员记录疾病过程及疾病治疗效果的文件，是医疗活动的主要信息载体，病案信息在医院信息中占有极其重要的地位。做好病案统计工作将能更好地提高医院管理水平，提高服务质量。     

病案统计信息为医院管理服务

病案是医疗活动的记录 ,也是医疗信息的主要来源。在现代医院管理中 ,病案利用广泛涉及医院经营管理、监督和评价医疗服务质量、医疗纠纷和法律案件、疾病预防和控制、医疗政策的制定调整、临床医教研等。病案信息是医院管理的支持系统 ,通过对病案资料采用先进技术处理 ,为各级管理者提供了有参考价值的信息 ,发挥了病案在医院管理中的功能。病案管理在日益扩展的信息需求以及高新技术的应用中成熟发展 ,越来越受到管理决策层的重视。1　病案统计信息为医院经营管理服务病案中的信息反映出医院经营管理的现状和水平。首先 ,病案首页的内容…     

浅谈我院病案质量管理存在的问题及对策

目的提高病历的书写质量,提高医务人员对病案质量的重视,强化病案质量持续改进是保证医护人员,以及患者的合法权利不受侵犯的关键。通过对病案记录的及时性、完整性、准确性等方面进行监控,维护法律的尊严,提高病案的使用价值。规范三级医师查房制度,提高了医疗质量,约束医务人员的行为,做到依法行医,履行医务人员的职责。以提高医疗质量、服务质量,保障患者的医疗安全。     

我院加强病案质量控制的实施方法

目的完善住院病案质量实时监控反馈制度,提高病案质量。方法总结分析工作实践经验,提出病案质量控制的实施方法。结果提出了建立健全病案环节质量控制体系、完善住院病案质量实时监控反馈制度、重视出院病案质量检查抓好终末质量管理的具体方法。结论病案质量控制具有健全的环节控制体系和完善的反馈制度,通过不断挖掘质量管理新思维,及时调整质控手段,保证病案质量与医疗服务质量持续性改进。     

病历复印法律知识在医院病案管理中的应用探讨

目的：探讨医院病案管理中应遵循的相关法律、条例,规范病例复印流程,以提高病案管理水平和服务质量。方法：通过了解患者复印情况和需求,规范复印制度,避免出现病案复印纠纷。结果：加强病案管理,掌握与病案相关法律法规知识,解决工作中存在的问题,优化病历复印流程,开展人性化服务。结论：本研究对加强医院病案管理,促进病案管理复印工作的规范化和提升病案管理与服务质量有重要意义,对于病案管理工作向人性化方向发展提出了新的思路。     

大数据背景下的病案信息服务

在大数据时代,病案作为特殊的医疗信息载体,其价值得到了前所未有的提升,随之而来的病案信息服务工作则呈现出新的特点和面临新的挑战。病案信息服务的新特点包括服务需求的多元化、服务方式的智能化、服务能力的专业化等,而病案信息服务工作的挑战则是信息安全隐患、服务意识不足、信息技术落后等问题,面对病案信息服务中的新特点和新挑战,为了更好地为相关群体提供优质的信息服务,病案管理部门应该从以下从三个方面优化病案信息服务工作一是深化病案信息服务内容;二是创新病案信息服务手段;三是转变病案信息服务理念。     

内蒙古某医联体110所二级医院病案质控现状调查

目的了解内蒙古自治区某医联体二级医院病案质控现状,为进一步规范病案管理工作提供参考。方法制定《病案管理及质量控制工作情况调查表》。定性资料采用频数和占比描述。结果共调查二级医院110所,平均编制床位与病案人员的配备比例为67.33:1。病案室属于独立科室的医院有22所,占20.00%。病案收集、病案整理、病案复印等工作开展比例较高,均＞80%。病案保存方式以纸质为主,占56.36%。对终末病案进行质控医院较多,对门诊病案开展质控医院较少。病案书写不及时、病案管理人员少、病案质检率未达到100%等是病案质量管理存在的主要问题。结论建议优化二级医院病案管理组织体系,完善病案室工作职能,增加病案管理人员配备,提高病案质量和管理水平,为医联体管理和运行奠定坚实基础。     

品管圈对医院病案信息服务质量管理的影响

目的对品管圈在医院病案信息服务质量管理中的应用及效果进行研究。方法以该院2018年1-12月期间的病案信息服务质量管理情况为例,随机选取其中的280份病案资料,根据其管理时间不同分为两个组别,每组有病案资料140份。其中,观察组为实施品管圈管理时期,对照组为未实施品管圈管理时期,对两组病案资料中的病案首页信息上传报错率以及病案首页主要诊断错误率、病案复印服务不满意率进行统计对比。结果观察组病案首页信息上传报错率以及病案首页主要诊断错误率、病案复印服务不满意率分别为1(0.71%)、2(1.43%)、3(2.14%),对照组分别为15(10.71%)、18(12.86%)、22(15.71%),两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病案信息服务质量管理效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈在医院病案信息服务质量管理中应用具有较好的效果,值得推广应用。     

区级妇幼保健机构医疗保健质量管理初探

荔湾区妇幼保健院在创“二级甲等”妇幼保健院过程中立足本院实际，重点抓质量管理，收到较好的效果。笔者就当前区级妇幼保健机构医疗保健质量管理存在的问题提出一些意见，认为：要确保医疗保健质量，必须建立健全质量管理体系，加强基础质量管理，健全约束机制，抓环节质量管理，实行终末质量评审并反馈。将医疗保健质量评审重点转移到评价医疗保健服务效果的轨道上来，改革现在的病历书写制度，合理使用表格病历     

加强病案全程质控提高病案质量

通过建立健全病案全程质控体系;对运行病案、出院病案、终末病案等病案形成全过程进行质控;落实奖惩,持续改进等措施,实现了病案质控由“终末质量监控”向“病案全过程、各环节、多层次的动态质控”的转变,持续提高了病案质量,确保了医疗质量和安全.     

运行病历监控管理的方法及体会

为了提高病历书写质量,保障医疗安全,构建病历书写质量和管理的长效机制,把缺陷弥补在病历形成过程中,故加强对住院运行病历的实时监控势在必行.对运行病历实时监控,还有利于医护人员及时了解和掌握病历书写规范和要求,提高各级医师的基础知识和技术水平,且对病历书写的客观性、真实性、及时性和完整性的落实得到强有力的保证,从而及时防范医疗纠纷和事故的发生.     

通过医保支付推进医疗质量管理的经验及启示

目的通过介绍典型国家及地区经验,阐述医保如何通过经济手段促进医疗服务质量提升,供我国大陆地区参考。方法采用文献分析法。采取主题词与分类号组合的检索方式,收集美国、英国及我国台湾地区有关医保与医疗服务质量的文献。结果美国实行基于价值支付的奖惩机制,包括医院服务价值购买计划、再入院扣费计划、医院获得性疾病扣费计划;英国实行提升基层医疗服务质量的激励机制;我国台湾地区实行结合医院评价体系的总额预付制。结论为促使我国大陆地区通过医保支付进一步推进医疗质量管理,建议建设卫生主管部门与医保部门有机融合的医疗质量考核系统,采用质量指标的多元计分方式,设计与质量联动的奖惩机制等。     

提高病案首页数据采集质量

病案首页是医院质量管理的重要原始资料。对影响病案首页数据采集质量的因素从人员与管理两方面进行了分析,指出通过加强培训,提高医务人员数据采集质量意识;依托病案全程动态质量监控网络,加强数据源管理;调动医务人员参与信息管理的积极性等措施,可有效提高病案首页数据采集质量。     

病案终末质量控制统计软件的开发应用

目的建立病案终末质量信息管理平台,使质量指标可测量化,使病案终末质控逐步走向标准化、规范化、系统化,以提高病案质控水平。方法采用模块化设计,在程序编写上,采用PowerBuilder8.0和SQL数据库。结果医院管理层和临床科室可及时掌握各项医疗质量指标,并针对存在的问题及时采取预防纠正措施。结论病案终末质量控制统计软件的开发应用提高了病案质控水平