大鼠经颈外静脉导丝引导插管测肺动脉压与传统方法的比较

目的探讨大鼠经颈外静脉插管方法及测肺动脉压的最佳方法。方法将80只雄性SD大鼠按随机分组原则分成2组:经导丝引导插管测肺动脉压组(G组),传统方法插管测肺动脉压组(T组),每组均40只。记录插管操作一次成功率、多次调整成功率(n≤4次)、总成功率、一次插管时间、总插管时间、及一次测压时间、总测压时间及肺动脉高压大鼠肺动脉压力数值。结果 G组比T组插管操作一次成功率、多次调整成功率(n≤4次)、总成功率更高(P0.05),G组比T组的一次插管时间、总插管时间以及一次测压时间、总测压时间要短(P0.01),G组所测的肺动脉高压大鼠的肺动脉压力比T组所测的高(P0.01)。结论经导丝引导插管测肺动脉压法插管和测压具有成功率高、准确到达肺动脉、数据更准确、操作省时的优点。与用传统方法插管测肺动脉压组相比较,是一种更好的对大鼠进行颈外静脉插管和测肺动脉压的方法。     

肺动脉导管的设计和临床应用

目的介绍肺动脉导管的塑形方法，评价肺动脉导管的临床应用价值。方法设计肺动脉导管前段为横S形，并进行了97例肺动脉导管造影、检查及介入治疗。结果利用肺动脉导管检查一次插管成功率100％。结论肺动脉导管能提高肺动脉插管检查成功率，节省检查时间。     

肾上腺髓质素与肺动脉高压

目的：探讨肾上腺髓质素（ADM）与肺动脉高压的关系。方法：阅读国内、外文献，对肾上腺髓质素的来源及其对肺动脉压的影响进行分析。结果：肺动脉高压时血循环ADM浓度升高并且与肺动脉压呈显著正相关。结论：ADM对肺动脉压有一定的调节作用。补充外源性ADM有可能成为治疗肺动脉高压的一条新途径。     

室间隔缺损患者肺动脉压的多因素分析

本文对４３例经心导管证实的空间隔缺损患者进行了多因素逐步回归分析，发现在２３项临床参数中，对肺动脉压有显著影响的因素，依次为红细胞压积、周围血管征、空间隔缺损大小、心脏杂音强度、心胸比率（ｒ＝０．８０２８），并初步探讨了各因素对肺动脉压的影响机制，旨在能非创伤性地动态了解患者肺动脉压力，为临床工作提供参考依据。     

应用肺阻抗微分波测定肺动脉压的初步探讨

本文用肺阻抗微分波测定４６例肺心病患者的肺动脉平均压（ｍＰＡＰ），肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ），肺动脉舒张压（ＰＡＤＰ）并与３２例正常人的肺劝脉压对照。发现肺心组与正常组，ｍＰＡＰ、ＰＡＳＰ、ＰＡＤＰ人有显著差异性。４６例肺心病病人有４３例符合肺动脉高压标准，对照组肺动脉压均在正常范围，肺阻抗微分波图的临床应用，为无创伤性估测肺动脉压提供了一种新方法，该法能直接反映血流情况，故其指标与肺动脉压相关性较     

多普勒超声和心导管同步测定肺动脉楔压

目的探讨连续波多普勒超声在评估二尖辨返流患者的肺动脉楔压中的作用。方法对59例患者进行多普勒超声和左、右心导管检查，同步测定肺动脉楔压，经多普勒测得的肺动脉楔压是用估测的左室收缩压减去测得的二尖瓣返流压差。结果对于正常肺血管阻力的患者，经多普勒测得的肺动脉楔压与心导管测定的肺动脉楔压存在高度相关（r=0.964）；然而，这两种技术测定的肺动脉楔压在肺血管阻力升高的患者中低度相关（r=0．596）。结论连续波多普勒超声尽管在无创性评估肺动脉楔压中有一些局限性，但仍不失为一项可靠并且准确的技术。     

肺动脉高压患者心电图暂时性P波增高与肺动脉压的相关性分析

目的探讨肺动脉高压患者心电图暂时性P波增高与肺动脉压的关系。方法回顾性分析13例肺动脉高压患者的心电图与超声心动图临床资料,并进行直线相关分析。结果心电图暂时性P波增高轻度5例、中度7例、重度1例。超声心动图肺动脉高压轻度2例、中度5例、重度6例;右心房轻度扩大2例、中度扩大1例。心电图暂时性P波增高幅度与肺动脉压增高程度呈正相关（=0.612,〈0.05）。结论肺动脉高压患者心电图暂时性P波增高者与肺动脉压增高程度呈正相关。     

中晚期肺癌插管化疗88例疗效分析

支气管动脉是抗癌药物进入肺部肿瘤的最佳途径。支气管肺癌接受支气管动脉和肺动脉双重供血,支气管动脉以肿瘤中心为主,肺动脉以肿瘤边缘为主。我们2家医院自1993年起至今开展选择性支气管动脉和肺动脉灌注化疗(简称插管化疗)中晚期肺癌88例,共192次插管治疗,经随访观察,     

肺动脉／主动脉血流时间间期比定量估测肺动脉压

为探索改良肺动脉／主动脉血流时间间期比定量估测肺动脉的方法，利用多普勒超声测量，主，肺动脉血流Ｆ值「Ｆ＝ＰＥＰ×ＰＶ（ＡＴ×ＥＴ），Ｆ１＝ＰＥＰ／ＡＴ，Ｆ２＝ＰＥＰ／ＥＴ，ＦＥ＝ＰＥＰ／（ＡＴ×ＥＴ），Ｆ４＝ＰＥＰ×ＰＶ／ＡＴ，Ｆ５＝ＰＥＰ×ＰＶ／ＥＴ」，按ＦＰＡ／ＦＡＯ法估测肺动脉压，并与心导管值对比。     

肺血流图与肺动脉压

如何使用肺血流图各指标建立计算肺动脉压的算式并优化，是我们遇到的一个难题。本文使用不同模式对肺血流图指标与肺动脉压进行拟合，现报告如下。1实验与结果肺血流图测定和右心导管术按文献[1，2]进行。病人为慢性阻塞性肺病患者，男32例，女2例，平均年龄59.50±10.37岁。测肺动脉收缩压（PASP，kPa），肺动脉舒张压（PADP，kPa），肺动脉平均压（PAMP，kPa）。肺血流图有时相指标Q－B间期（s）、B－Y.间期（s）、Q－C间期（s）和波幅Hs（Ω）及指数B－YI等。多元逐步回归选用：①直线；②双对数，③半对数模式进行拟合。结果…     

先天性心脏病肺动脉压对体外循环后免疫功能的影响

目的探讨先天性心脏病术前肺动脉压对体外循环后免疫功能的影响。方法38例先天性心脏病患儿,根据术前肺动脉压分为三组(A组:肺动脉压<20 mmHg,B组:肺动脉压介与20 mmHg到50 mmHg之间,C组:肺动脉压>50 mmHg),分别检测其术前、术后1 d、术后4 d及术后7 d外周血中CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 I、gAI、gGI、gM活性的水平。结果三组患儿免疫指标在术后不同时间均有差异。结论先天性心脏病患儿体外循环后免疫抑制随术前肺动脉压升高而加重。     

肺高压诊治进展及其处理对策

肺高压（pulmonary hypertension，PH）用来描述一组为多种疾病所共有的肺动脉压升高的血流动力学状态。其具体定义为：静息状态下，由右心导管测定的平均肺动脉压（mPAP）大于25mmHg，且肺毛细血管楔压（PCWP）或左房压小于15mmHg。肺动脉压升高是这类疾病共有的血流动力学特点。￡     

原发性肺动脉高压的诊断和治疗

肺动脉高压是指在海平面状态下,安静状态时肺动脉收缩压大于30mmHg,或肺动脉平均压大于25mmHg,或在活动状态下肺动脉平均压大于30mmHg。原发性肺动脉高压英语缩写PPH,以下简称PPH,是指不明原因的肺动脉高压。PPH是肺血管本身的病变,以持续性肺动脉压力增高,肺血管阻力增大为特征，最后导致右心衰竭各死亡。PPH的诊断实际上是排他性诊断，需排除导致肺动脉高压的其它临床情况。PPH临床罕见，预后极差，临床医师对本病认识和重视不够，误诊率极高。本人作医生18年仅见3例，且3例全部误诊，其中2例误诊为心肌炎，1例误诊为冠心病。复习大资料后有如下心得。     

二尖瓣狭窄肺循环血液动力学研究

为探讨二尖瓣口狭窄与肺小动脉病变之间的关系,利用心导管技术结合超声心动图测量50例二尖瓣狭窄患者肺动脉压、左房压、左房内径和瓣口面积。结果显示:肺动脉压与瓣口面积、左房内径无明显相关关系,而与左房压显著相关,表明由二尖瓣口狭窄来推测肺小动脉病变是不可靠的。进一步研究表明,平均肺动脉压≥5.33kPa 的二尖瓣狭窄患者,肺动脉压与左房压亦无相关关系,从而认为,与左房压不相适应的肺动脉压升高可作为估价肺小动脉狭窄病变的指标。     

三种多普勒超声方法测定小儿肺动脉压的比较

三种多普勒超声方法测定小儿肺动脉压的比较曾和平，李树政，马郁文，李源我们通过与右心导管测值对照，比较了三种多普勒检测小儿肺动脉压的方法，即（１）室间隔缺损（ＶＳＤ）压力阶差法；（２）右心室射血前期／右心室射血时间（ＲＰＥＰ／ＲＶＥＴ）；（３）右心室等...     

老年原发性高血压患者肺动脉压和心脏结构功能改变的关系

目的：探讨老年原发性高血压患者肺动脉压和心脏结构功能改变的关系。方法：对老年原发性高血压病患者及正常老年对照组行心脏彩色多普勒检查。结果：老年原发性高血压组肺动脉高压检出率为48％。肺动脉高压的B组LA、RV、WS、MPA较肺动脉压正常的A组高。左室舒张功能降低Ⅱ型和Ⅲ型检出率B组高于A组。结论：老年原发性高血压患者肺动脉压高压发生率高与老年患者受年龄因素影响，更容易发生左心结构变化、左室舒张功能减低有关，也更容易发生右心结构及功能变化。     

吸入一氧化氮对慢性肺心病患者肺动脉压和气体交换的影响

以10例肺心病心力衰竭并呼吸衰竭患者为对象,进行外源性吸入一氧化氮(NO)治疗慢性肺心病。观察其肺动脉压和气体交换的改变。结果表明:吸入一氧化氮能明显降低肺动脉平均压和收缩压,增加动脉和混合静脉血氧分压和血氧饱合度,而对体循环血压无明显影响。持续吸入一氧化氮2小时仍有明显的降低肺动脉压的作用,未见耐药现象。     

慢阻肺患者HRCT检查肺动脉直径与超声心动图检查肺动脉压的相关性

  目的  研究慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者高分辨率计算机断层扫描（high resolution computedtomography，HRCT）检查肺动脉直径测量值与超声心动图检查肺动脉压数值的相关性，找到一种新的方法评估肺动脉压，为临床评估病情增加新的方法。  方法  将昆明市第一人民医院2018年5月至2020年5月就诊的77例慢阻肺患者设为试验组，另选同期在昆明市第一人民医院进行健康体检的50例健康者设为对照组，均行胸部HRCT检查测量右侧肺动脉直径、左侧肺动脉直径、肺动脉主干直径，同时行心脏彩超检查，测量右室内径、肺动脉压、主肺动脉内径，将收集数据进行相关性分析。  结果  COPD组HRCT检查左、右肺动脉直径、肺动脉主干直径数据均大于正常人组（P < 0.05），且COPD各组之间右肺动脉直径、肺动脉主干直径数据存在差异（P < 0.05），而左侧肺动脉直径不存在差异（P > 0.05）；COPD各组之间超声心动图检查测定右室内径、肺动脉压数值存在差异（P < 0.05），而主肺动脉内径不存在差异（P > 0.05）；经Pearson直线相关性分析右室内径、肺动脉压、主肺动脉内径测定值与左、右肺动脉直径、肺动脉主干直径数据有明显相关性（P < 0.05），且均为正相关。  结论  COPD患者肺动脉压数值与肺动脉直径数值有明显相关性，HRCT测量肺动脉主干直径、右肺动脉直径可作为评估肺动脉压的一种方法。     

多普勒超声测定肺动脉压的方法及意义

肺动脉压是判定肺循环血流动力学的重要指标之一。肺动脉高压是一个与心肺疾病的治疗及转归有密切关系的病理过程。因此,无创性测定肺动脉压,对于临床上治疗方法的选择、药物疗效的观察、手术时机的确定、手术预后的估计、术后病情的随访,都具有十分重要的意义,尤其是对先天性心脏病患者,意义更为重要。     

肺泡压增高对肺动脉压的影响

本文报道一组家兔及21例矽肺肺气肿患者肺泡加压对肺动脉压的影响。显示肺动脉高压组当肺泡压增大时,肺动脉压差、肺动脉收缩压及舒张压在呼气的变量与吸气的比值,即Q-Pa、Q-Ps及Q-Pd值均明显减少,与正常组差异有非常显著意义。以上三值能估计右心功能和肺血管反应性。