早发型重度子痫前期的临床分析

目的：探讨早发型重度子痫前期对母儿的影响,以降低母婴死亡率。方法回顾性分析我院28例早发型、96例晚发型妊娠期高血压疾病患者胎盘早剥、产后出血、视网膜剥离等并发症发生率的差异及围产儿结局。结果早发型重度子痫前期组的胎盘早剥、产后出血、视网膜剥离等并发症的发生率高于晚发型重度子痫前期组(<0.05);早发型重度子痫前期组的剖宫产率高于晚发型组(<0.05);重度子痫前期组早发型与晚发型的围产儿结局有统计学差异(<0.01)。结论早发型重度子痫前期发病早病情重,对母儿危害大,需适时适式终止妊娠。     

血清可溶性Fas与胎盘组织胎盘生长因子的表达在早发型重度子痫前期发病中的作用

目的:探讨血清可溶性Fas与胎盘组织胎盘生长因子在早发型重度子痫前期发病中的作用。方法:采用ELISA和免疫组化法分别检测20例早发重度子痫前期患者、35例晚发重度子痫前期患者和40例正常晚期妊娠患者血清可溶性Fas(Soluble Fas,sFas)和胎盘组织胎盘生长因子(placental growth factor,PlGF)的表达。结果:正常妊娠组、早发重度组、晚发重度组血清sFas水平分别为(1.17±0.53)、(6.68±0.97)和(3.17±0.74)mg/L,早发重度组、晚发重度组均显著高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05)。早发重度组又明显高于晚发重度组,差异有显著性。正常妊娠组胎盘组织PlGF表达的平均灰度值显著高于早发型及晚发型重度子痫前期组,其中早发型子痫前期重度组表达最低。早发重度组中血清sFas与PlGF呈负相关,相关系数-0.748。结论:重度子痫前期患者血清sFas表达升高,且早发重度组表达显著高于晚发重度组,并与PlGF呈负相关,说明其异常表达可能是早发重度子痫前期发病的主要原因。     

早发型与晚发型重度子痫前期的临床分析与比较

目的 分析并比较早发型与晚发型重度子痫前期的临床资料.方法 按孕周将87例重度子痫前期患者分为2组,≤34周为早发组,36例;>34周的晚发组51例.比较两组孕妇基本情况,实验室检查结果,母儿并发症及妊娠结局等.结果 早发型与晚发型重度子痫前期孕妇定期正规孕检比例、学历层次比较、收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、血小板数量及新生儿死亡比例,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组孕妇年龄、血红蛋白数量、胎儿窘迫及胎死宫内比例比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早发型重度子痫前期较之晚发型发病早,病情重,母婴预后差,应引起产科工作者的重视.     

可溶性人类白细胞抗原G与重度子痫前期的相关性研究

目的：在重度子痫前期患者血浆中的含量水平,探讨s HLA-G在早发型及晚发型重度子痫前期患者血浆中表达的差异性。方法：选择南京医科大学附属南京医院2013年07月至2014年04月间收治的6例早发型重度子痫前期患者（早发型组）、18例晚发型重度子痫前期患者（晚发型组）的临床资料,比较早发型组及晚发型组患者的一般临床情况;应用免疫组织化学染色法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）,检测6例早发型组,18例晚发型组及32例正常足月妊娠者（正常对照组）的血清中s HLA-G的表达,并比较三组s HLA-G含量的差异。结果：1）早发型组与晚发型组的发病孕周,分娩孕周及期待治疗天数差异均有统计学意义（P〈0.05）,而年龄差异无统计学意义（P〉0.05）;2）早发型组与晚发型组的收缩压及舒张压差异均有统计学意义（P〈0.05）;3）早发型组中s HL A-G含量均值为（4.284±1.932）ng/m L,晚发型组中s HL A-G含量均值为（7.036±1.623）ng/m L,正常孕妇组中s HLA-G含量均值为（10.399±3.168）ng/m L。正常对照组s HLA-G含量高于重度子痫前期组（P〈0.01）,且早发型组低于晚发型组（P〈0.05）。     

IL-2、IL-10、TNF-α在子痫前期不同发病类型中的水平变化及意义

目的探讨IL-2、IL-10、TNF-α在子痫前期不同发病类型患者血清中的水平变化。方法用ELASA检测30例早发型重度子痫前期、30例晚发型重度子痫前期和30例正常妊娠孕妇血清中IL-2、IL-10、TNF-α的水平。结果早发型重度子痫组和晚发型子痫前期组患者体内IL-2、TNF-α水平与对照组相比明显升高,差异有显著统计学差异(P0.05),早发型重度子痫组和晚发型子痫前期组中IL-2、IFN-α水平相比也有显著统计学差异(P0.05);早发型重度子痫组和晚发型子痫前期组患者体内IL-10水平与对照组相比明显降低差异有统计学意义(P0.05),而早发型重度子痫组和晚发型子痫前期组患者体内IL-10水平相比差异无统计学意义(P0.05)。结论子痫前期患者血清中的IL-2、TNF-α的水平升高及IL-10水平降低与该病的发生发展密切相关。     

胎盘绒毛组织代谢足迹在早发型与晚发型重度子痫前期患者中的差异

目的对比研究早发型重度子痫前期患者和晚发型重度子痫前期患者胎盘绒毛组织在体外6%氧浓度下培养,其培养液中代谢足迹的差异。方法本研究纳入2014年1月至2016年12月就诊于我院重度子痫前期患者44例,根据子痫类型分为早发型重度子痫前期组(早发组21例)和晚发型重度子痫前期组(晚发组23例),全部患者接受剖宫产终止妊娠治疗。于胎盘母体面取绒毛组织,在6%氧浓度下培养96h,采用高效液相质谱色谱仪检测培养液中代谢产物。对比两组患者谷氨酸、谷氨酰胺、色氨酸和犬尿氨酸的浓度差异。结果在6%氧浓度下培养的早发组和晚发组绒毛组织中,36种代谢产物出现显著性差异(P0.05);早发型重度子痫前期患者的胎盘绒毛组织培养基中,犬尿氨酸的浓度显著高于晚发型重度子痫前期组(P0.05)。结论通过组织代谢足迹分析技术,犬尿氨酸含量可以有效鉴别早发型和晚发型重度子痫前期,对预测重度子痫前期提供新的技术途径,值得临床推广应用。     

NO及VEGF、sFlt-1在早发型子痫前期胎盘中的表达及意义

目的检测VEGF、sFlt-1及NO在早发型子痫前期和晚发型子痫前期患者血清和胎盘中的表达。方法随机选取2013年5月至2014年6月规律产检并分娩的子痫前期孕妇75例,其中早发型子痫前期31例,晚发型子痫前期44例。选取同期健康晚期妊娠孕妇30例作为健康对照组,采用免疫组织化学SP法检测VEGF、sFlt-1的表达,用硝酸还原法测定胎盘中NO的表达,并进行相关性分析。结果早发型子痫前期患者胎盘组织中VEGF阳性表达率32.2%,晚发型组为61.4%,正常对照组为86.7%,3组差异有统计学意义(P0.05);早发型子痫前期患者胎盘组织中sFlt-1阳性表达率82.1%,晚发型组74.8%,正常对照组12.9%,3组差异有统计学意义(P0.05);NO的光密度结果在早发型子痫前期患者胎盘组织中是59.3±2.21,晚发型组为31.6±1.90,正常对照组89.9±2.17,3组差异有统计学意义(P0.05)。结论 sFlt-1在早发型子痫患者的胎盘组织中表达最高,抑制了其靶组织VEGF表达,影响了胎盘微血管形成;NO在早发型子痫患者的胎盘组织中表达最低,抑制了微血管的舒张。SFlt-1和NO与早发型子痫前期的发病密切相关。     

重度子痫前期的临床分析

目的 探讨重度子痫前期患者早发型与晚发型母儿妊娠结局.方法 对我院170例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析.分为早发型孕周≤34周及E组85例,和晚发型孕周>34周即L组85例,主要分析患者的分娩孕周、终止妊娠时的孕周及方式,孕妇并发症发生、围产儿结局.结果 E组终止妊娠孕周早于L组(P<0.05);孕妇并发症E组与L组相比,差异具有极显著统计学意义(P<0.05);围生儿并发症的发生率E组远大于L组,差异具有特异性(P<0.05).结论 早发型重度子痫对于孕妇和围生儿的危害远大于晚发型,对于早发型重度子痫前期患者,要延长孕周时实施严密监护,一旦出现重要脏器功能损害及并发症倾向即应终止妊娠.     

早发型子痫前期患者表皮生长因子、C反应蛋白及D-二聚体水平变化及其临床意义

目的探讨早发型子痫前期(PE)患者血清表皮生长因子(EGF)、C反应蛋白(CRP)及血浆D-二聚体(D-D)的水平变化及其临床意义。方法选取确诊为早发型子痫前期孕妇58例作为观察组,其中轻度早发型子痫前期组34例,重度早发型子痫前期组24例;随机抽取35例同期妊娠结局正常孕妇作为对照组。检测各组患者的血清EGF、CRP及血浆D-D水平,观察EGF、CRP、D-D与早发型子痫前期的关系。结果重度早发型子痫前期组孕妇血清EGF、CRP及血浆D-D水平明显高于轻度早发型子痫前期组及对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);轻度早发型子痫前期组孕妇血清EGF、CRP及血浆D-D水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。早发型子痫前期并发胎儿生长受限(FGR)孕妇血清EGF、CRP及血浆D-D水平明显高于未并发FGR孕妇,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论孕妇EGF、CRP及D-D水平升高,可能与早发型子痫前期发生、发展和FGR发生有关。     

孕妇血清游离β-HCG水平与早发型重度子痫前期的关系分析

目的探讨孕妇血清fβ-HCG与早发型重度子痫前期的关系。方法对海淀妇幼保健院2008.1-2009.10接诊的孕20周的孕妇,空腹抽静脉血,采用时间分辨荧光免疫法检测孕妇血清游离β-HCG,进行回顾性分析。结果发现早发型重度子痫前期患者妊娠20周时血清游离β-HCG明显高于正常孕妇组（P〈0.05）。结论妊娠20周时孕妇血清游离β-HCG可预测早发型重度子痫前期的发生。     

妊娠高血压疾病孕妇血胱抑素C与尿素氮、肌酐检测结果的分析

目的探讨孕妇血清胱抑素C（Cys C）、尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）与妊娠期高血压疾病的关系。方法用日立7180全自动生化分析仪对50例妊娠期高血压疾病孕妇及50例妊娠中晚期正常孕妇进行血清Cys C、BUN、Cr的检测。结果重度及轻度子痫前期组Cys C值明显高于正常孕妇组（P〈0.01）,且有显著性差异,重度子痫前期组Cys C明显高于轻度子痫前期组,有显著性差异（P〈0.05）;而重度子痫前期组BUN、Cr明显高于正常孕妇组（P〈0.01）,有显著性差异,但轻度子痫前期组BUN、Cr与正常孕妇组相比,无显著性差异（P〉0.05）。结论血清Cys C的检测对于妊娠期高血压疾病的肾功能损害具有较好的诊断价值,联合检测血清Cys C、BUN、Cr有利于HDCP及其并发的肾功能损害的诊断及监测。     

子痫前期重度患者FⅧ、FⅨ、AT-Ⅲ的测定分析

目的通过对子痫前期重度患者、正常妊娠妇女凝血功能及肝功能指标检测分析,探讨该疾病血管内皮细胞损伤、凝血系统激活及肝功能受损情况。方法通过使用凝固法,发色底物法,免疫法检测30例正常妊娠足月妇女、25例早发型重度子痫前期、35例晚发型重度子痫前期患者入院未用药前FVIII,FⅨ、AT-III,D-Dimer指标,并采用全自动生化分析仪测定其ALT、AST肝功能指标。结果早发型重度子痫前期组、晚发型重度子痫前期与正常对照组比AT-Ⅲ下降,FⅨ、D-D、ALT、AST升高,且差异具有统计学意义(P<0.01)。结论子痫前期重度尤其是早发型患者存在严重的血管内皮细胞损伤、血液高凝状态,随着病情的发展出现一定程度的肝功能损伤。     

子痫前期孕妇血清、胎盘组织MMP-9表达变化及其意义的研究

目的探讨孕妇血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平变化及胎盘组织中MMP-9mRNA表达变化在子痫前期发病中的作用。方法选取40例重度子痫前期孕妇,按发病时孕周不同分为早发型组（发病孕周≤34w）和晚发型组（发病孕周〉34w）各20例;另选20例正常晚期妊娠妇女为对照组。采用RT-PCR技术检测3组孕妇胎盘组织中MMP-9mRNA表达水平;采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测3组孕妇血清MMP-9水平。结果早发型组及晚发型组孕妇血清中MMP-9水平均高于对照组,两两比较,差异均有统计学意义（P〈O．05）,且早发型组高于晚发型组（P〈0．05）。早发型组及晚发型组孕妇胎盘组织中MMP-9mRNA表达水平均低于对照组,两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,且早发型组低于晚发型组（P〈0．05）。结论子痫前期孕妇血清MMP-9水平的上升及在胎盘组织mRNA的表达下降可能通过不同途径参与子痫前期的病理生理过程,可能参与子痫前期的发病。     

MVD、VEGF、PLGF、sFlt-1在早发型子痫前期胎盘中的表达及意义

目的探讨VEGF、s Flt-1、PLGF、MVD在早发型子痫前期患者胎盘中的表达与胎盘血管病变的关系,并与晚发型子痫前期做比较。方法随机选取2013年5月至2014年6月规律产检并分娩的子痫前期孕妇105例,其中早发型子痫前期46例,晚发型子痫前期59例。选取同期健康孕妇50例作为健康对照组,采用免疫组织化学SP法检测MVD、VEGF、PLGF、s Flt-1的表达,CD34双标免疫组化法标记血管检测胎盘中的微血管密度值,并进行相关性分析。结果早发型子痫前期患者胎盘组织中VEGF阳性表达率30.4%,晚发型组为61.0%,正常对照组为90%,3组差异有统计学意义(P0.05);早发型子痫前期患者胎盘组织中s Flt-1阳性表达率80.4%,晚发型组76.3%,正常对照组14%,3组差异有统计学意义(P0.05);早发型子痫前期患者胎盘组织中PLGF阳性表达率21.7%,晚发型组为64.0%,正常对照组88%,3组差异有统计学意义(P0.05);早发型子痫前期患者胎盘组织中微血管密度(37.12±2.16),晚发型组(59.35±2.78),正常对照组(90.10±4.18),三组差异有统计学意义(P0.05)。结论 s Flt-1在早发型子痫患者的胎盘组织中高表达,抑制了其靶组织VEGF及PLGF表达,影响了胎盘微血管形成,引发了子痫前期的发生,s Flt-1出现越早,子痫前期发生越早。     

硫酸镁治疗前后重度子痫前期孕妇血清胱抑素C水平变化的研究

目的研究重度子痫前期经硫酸镁治疗后血清胱抑素C水平变化。方法选取2011年5月-2012年12月在广州医学院附属深圳沙井医院确诊治疗的重度子痫前期病例30例纳入研究组,同期选择健康孕妇30例作为对照组,所有观察对象于硫酸镁治疗前测量外周血清胱抑素C水平,24h后重度子痫前期组再次抽血检测血清胱抑素C水平。结果 1重度子痫前期组治疗前血清胱抑素C水平为1.33±0.57mg/L,对照组为0.85±0.11mg/L,两组间比较差异有统计学意义,P〈0.05。2重度子痫前期组硫酸镁治疗后血清胱抑素C水平为1.20±0.14mg/L,较治疗前降低,差异比较有统计学意义,P〈0.05,3重度子痫前期组硫酸镁治疗后尽管血清胱抑素C水平下降,但较对照组比较,仍明显升高,差异比较有统计学意义,P〈0.05。结论重度子痫前期孕妇经硫酸镁治疗后血清胱抑素C水平下降。     

早发型重度子痫前期的临床特点和妊娠结局分析

目的探讨早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期不同的临床特点及妊娠结局，同时分析早发型重度子痫前期患者，并发症的多少对围产儿的影响。方法对我院50例早发型重度子痫前期孕妇（A组）和60例晚发型重度子痫前期孕妇（B组）进行回顾性分析，A组发病孕周〈32周，B组发病孕周≥32周；将A组按照并发症的多少再分为A1和A2组，A1组并发症少于3个，而A2组的并发症大于等于3个。结果A组和B组FGR，新生儿窒息发生率和新生儿死亡率差异有统计学意义（P〈0．05—0．01），A组的并发症明显多于B组（P〈0．05—0．01），A1组与A2组比较，A2组FOR，新生儿窒息和围产儿死亡率明显高于A1组（P〈0．05—0．001），期待治疗的时间短于A1组。结论早发型重度子痫前期发病早，易伴发多种并发症，严重影响母儿的安全，期待治疗时要严密监测母儿的情况，适时终止妊娠是关键。     

妊娠高血压疾病患者血CysC、UA、BUN及Cr检测的临床应用

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素C(Cys C)、血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)检测指标的临床应用价值及意义。方法用日立7180全自动生化分析仪对100例妊娠期高血压疾病患者及100例正常孕妇进行血清Cys C、UA、BUN、Cr的检测。结果重度及轻度子痫前期组Cys C值明显高于正常孕妇组,且有显著性差异(P0.01);重度子痫前期组Cys C明显高于轻度子痫前期组,有显著性差异(P0.05)。重度子痫前期组UA、BUN、Cr明显高于正常孕妇组,有显著性差异(P0.01),但轻度子痫前期组UA、BUN、Cr与正常孕妇组相比,无显著性差异(P0.05)。结论血Cys C的含量随着娠期高血压疾病的严重程度其含量明显升高。检测Cys C的同时,联合检测血UA、BUN、Cr对娠期高血压疾病并发的早期肾功能损害有着较好的临床诊断价值。     

57例早发型重度子痫前期临床分析及护理

目的：分析早发型重度子痫前期的临床特点及围生结局。方法回顾性分析204例重度子痫前期患者，并根据其发病孕周分为早发型和晚发型两组进行分析、对比。结果两组产妇总并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)；两组剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)；两组胎儿生长受限(FGR)的比例和新生儿窒息率及低出生体重的差异显著，有统计学意义(=0.000)。结论早发型重度子痫前期较之晚发型发病早，病情重，母婴预后差，应引起产科医护人员高度重视，做好预防保健及治疗护理工作。     

维吾尔族早发型子痫前期患者血清晚期氧化蛋白产物和胱抑素C水平及其与妊娠结局的相关性

目的:探讨血清晚期氧化蛋白产物(Advanced oxidation protein products,AOPP)以及胱抑素C(Cystatin C,CysC)与维吾尔族早发型子痫前期的妊娠结局的相关性。方法:分析2011年5月至2013年5月在我院妇产科接受治疗且分娩的75例维吾尔族早发型子痫前期患者的临床资料,对照组为同期在我院接受产前检查的60例维吾尔族正常孕妇。比较子痫前期患者与正常对照组的AOPP及Cys-C水平差异,并对不同严重程度、不同妊娠结局的早发子痫前期患者的临床资料、不良妊娠结果(包括子痫、羊水过少、胎儿窒息、胎盘早剥、胎儿生长受限、HELLP综合征等)进行比较。结果:本研究共纳入维吾尔族孕妇135例,其中子痫前期患者75例(包括轻度组35例,重度组40例),正常对照组孕妇60例。子痫前期患者的SBP(t=3.410,P<0.01)、Cys-C(t=4.586,P<0.01)、AOPP(t=7.980,P<0.01)水平均显著高于正常对照组;轻度组患者的SBP(t=3.992,P<0.01)、Cys-C(t=4.126,P<0.01)、UA(t=4.817,P<0.01)、Cr(t=7.848,P<0.01)、AOPP(t=6.540,P<0.01)值均显著低于重度组;轻度组患者出现羊水过少(χ2=4.688,P=0.030)、胎盘早剥(χ2=5.195,P=0.023)、胎儿生长受限(χ2=7.252,P<0.01)、HELLP综合征(χ2=4.688,P=0.030)的概率均低于重度组,差异均具有统计学意义;结局不良组患者的Cys-C(t=5.234,P<0.01)、尿酸(t=3.337,P<0.01)、Cr(t=3.745,P<0.01)、AOPP(t=6.540,P<0.01)水平均显著高于良好组。结论:维吾尔族早发子痫前期患者的Cys-C水平明显上升,且Cys-C及AOPP水平与患者的妊娠结局有着重要的相关性。     

生长分化因子15在子痫前期胎盘滋养细胞中的表达及意义

目的探讨生长分化因子-15（GDF-15）在子痫前期患者胎盘滋养细胞中的表达,探讨其在子痫前期发病机制中的作用。方法选择2009年12月至2010年10月在青岛市市立医院住院分娩的子痫前期孕妇140例,其中早发型轻度子痫前期孕妇35例（早发轻度组）,晚发型轻度子痫前期孕妇35例（晚发轻度组）,早发型重度子痫前期孕妇35例（早发重度组）,晚发型重度子痫前期孕妇35例（晚发重度组）;另选同期健康孕妇35例为对照组。采用RT—PCR检测胎盘滋养细胞中GDF-15mRNA的表达量;采用免疫组化方法检测胎盘滋养细胞中GDF-15蛋白的表达。结果RT—PCR显示子痫前期各组胎盘滋养细胞中GDF-15mRNA表达水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;但子痫前期各组间分别比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。免疫组化显示GDF-15表达于胎盘滋养细胞的细胞浆和细胞外基质中,并在各组胎盘滋养细胞中均表达。子痫前期各组胎盘滋养细胞中GDF-15蛋白表达水平均高于对照组组,差异有统计学意义（P〈0．05）;但子痫前期各组间分别比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论GDF-15在子痫前期胎盘滋养细胞中表达升高,GDF-15的表达水平变化可能与子痫前期发病有关。