结直肠癌离心性表达Cdc42伴E-cadherin缺失的预后分析

目的 探讨Cdc42在结直肠癌中离心性表达伴E-cadherin缺失的临床意义。方法 采用免疫荧光和免疫组化法检测Cdc42和E-cadherin在结直肠癌组织中的表达,分析Cdc42表达与临床病理特征和预后的关系;采用实时荧光定量PCR和Western blot法检测上调Cdc42表达后E-cadherin的表达变化。结果 45.96%的病例伴Cdc42的离心性表达,与组织浸润、淋巴结转移和远处转移(P<0.05)密切相关,且提示预后更差(P<0.001);Cdc42离心性表达的病例中有73.63%伴E-cadherin表达缺失,E-cadherin表达缺失与组织浸润密切相关(P<0.05),患者预后更差(P<0.001);过表达Cdc42后,E-cadherin表达明显下调。结论 Cdc42的离心性表达伴E-cadherin表达缺失,提示结直肠癌的进展和预后不良。     

重度子痫前期孕妇204例母婴结局分析

【目的】探讨重度子痫前期孕妇母婴结局。【方法】收集重度子痫前期孕妇204例,根据子痫发生的时间分为早发型重度子痫前期（EOSP）和晚发型重度子痫前期（LOSP）,比较两组母婴结局。【结果】EOSP组剖宫产率91．23％（52／57）与LOSP组93．19％（137／147）比较无显著性差异（ P ＞0．05）;EOSP组胎儿生长受限（FGR）、低蛋白血症、早产、DIC、心衰发生率均显著高于LOSP组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;EOSP组低出生体质量、婴儿入NICU、死胎死产、新生儿死亡、新生儿窒息、脑损伤高危儿发生率均显著高于LOSP组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】重度子痫前期早产率高,剖宫产是主要分娩方式,其母婴结局与发病孕周密切相关,适当的期待治疗并适时中止妊娠可改善母婴结局。     

新生儿窒息新法复苏技术推广模式效果评价

目的探讨新生儿窒息新法复苏技术推广模式和效果评价。方法我们先在四家协作医院推广新法复苏技术,培训采取邀请专家进行专题讲座、进行了现场操作示范,设置模拟操作现场、理论讲解、实践操作相结合等形式,培训课程以美国儿科学会（AAP）和美国心脏协会（ANA）的新生儿心肺复苏为依据,同时在培训前后采用问卷对医护人员进行新生儿窒息复苏知识和技能的调查,通过理论及操作考核及复苏技术大比武评价培训效果。结果通过培训,理论考试合格率从培训前的39.66%上升到100%,操作合格率从培训前的31.0%上升到100%,差异均有显著性意义（P〈0.01）。培训后正确新生儿评估、正确正压人工通气、正确使用复苏药物均达到100%的掌握。协作医院设备药品配置完善。结论规范培训、科学的考核评价是新生儿窒息新法复苏技术推广工作的关键。     

产后甲状腺炎22例临床诊治分析

产后甲状腺炎(post partum thyroiditis,PPT)指妇女在妊娠和妊娠前无甲状腺功能异常,在分娩或流产后一年内发生甲状腺功能异常,是自身免疫性甲状腺炎的一个类型。文献报道产后甲状腺炎的患病率有很大差异,为1.1%～16.7%,平均患病率为7.5%[1]。我国PPT的临床患病率是7.2%,亚临床患病率为4.71%[2]。典型病例容易诊断,不典型者临床表现较为复杂和多样性,或以某一系统疾病症状为     

超声检查对甲状腺乳头状癌早期颈部淋巴结转移的诊断价值分析

目的探讨术前超声检查诊断甲状腺乳头状癌发生颈部淋巴结转移的临床价值。方法选取2013年1月至2015年12月在该院行甲状腺乳头状癌手术及颈部淋巴结清扫术的97例患者进行回顾性分析,根据患者术前颈部超声检查资料,分析超声诊断甲状腺乳头状癌发生颈部淋巴结转移的临床价值。结果术后病理结果证实甲状腺乳头状癌患者发生颈部淋巴结转移的有60例,未发生转移的有37例。颈部淋巴结转移患者的淋巴结纵横径比2者比例、点状钙化发生率、淋巴门结构消失发生率、囊性变发生率、淋巴结内部峰值血流速度增大发生率、阻力指数减低发生率高于无转移患者,差异均有统计学意义(P0.05)。术前超声检查诊断颈部淋巴结转移的敏感度为88.33%,特异度为72.97%,漏诊率为11.67%,误诊率为27.03%。结论术前超声检查诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移具有无创、价格低廉的特点,同时具有较高的诊断敏感度和特异度。     

女性高血压合并左室舒张功能不全患者绝经后服用雌二醇对左室舒张功能的急慢性疗效[Alecrin IN，Aldrighi JM，Caldas MA，et al．Heart

关于雌激素对左室舒张功能的影响对绝经后女性有不一致的报道，本文首次研究用生理剂量雌激素替代治疗对心功能的作用，此研究目的是评价雌二醇对左室舒张功能的急慢性效果。     

环境空气污染和因心律失常来门诊就诊病人间关系

心律失常是重要的公共健康问题。心律失常同增加的心血管并发症、心脏骤停的危险性相关,结果导致生活质量的降低、残疾和高病死率的危险性与高医疗费用。以前很少有研究关于中国大陆环境空气污染和心律失常的相关关系。在中国大陆,空气污染水平远远高于其他发达国家。     

保留硬膜外导管支架在输卵管再通术中的应用

目的观察硬膜外导管支架应用于输卵管中远段再通术中的效果。方法将硬膜外导管头端从输卵管伞端插入至输卵管吻合断端,再经近端管腔至子宫腔内,以此为支架,缝合输卵管两断端,用硬膜外穿刺针自患侧下腹壁穿刺腹壁将硬膜外导管远端引导至腹腔外,保留1周后拔除。疗效判定标准：下次月经干净后3~5 d行输卵管通液治疗1次,术后3个月复查碘油输卵管造影。结果 26例患者中1例术后第2个月发生宫内孕,另外29条输卵管治疗后26条输卵管再通,再通率为89.66%。26例均获一侧或双侧复通成功。结论留硬膜外导管支架在输卵管阻塞再通术对防止输卵管再粘连、吻合口疤痕收缩狭窄起重要作用,有效地提高了输卵管的再通成功率。     

血清细胞因子水平与患者肝硬化腹水感染的相关性研究

目的分析探讨血清细胞因子变化与肝硬化腹水感染的相关性,为肝硬化腹水感染的预防与治疗提供参考。方法选取2015年3月-2017年3月医院内科病房收治的110例肝硬化腹水患者,根据是否存在感染症状分为感染组60例与未感染组50例,采用双抗体夹心间接酶联免疫法(ELISA)测定患者血清中白细胞介素(IL-6、IL-8、IL-10、IL-15)、γ-干扰素(IFN-γ)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达情况,并采用Logistic回归分析其与肝硬化腹水感染的联系。结果感染组患者IL-6、IL-8、IL-10、IL-15、IFN-γ、TNF-α血清细胞因子指标水平(652.26±50.26)ng/mL、(122.49±24.98)ng/mL、(38.25±9.56)ng/mL、(6.78±0.89)ng/mL、(23.92±6.88)ng/mL、(3.87±0.84)ng/mL均高于未感染组;感染组轻、中、重度腹水患者IL-6、IL-8、IL-10、IL-15、IFN-γ、TNF-α血清细胞因子指标水平差异无统计学意义。血清细胞因子变化与肝硬化腹水感染有密切关系,均有统计学意义(P0.05)。结论白细胞介素、IFN-γ、TNF-α等血清细胞因子的变化与肝硬化腹水感染存在一定的相关性,可将IL-6、IL-8、IL-10、IL-15、IFN-γ、TNF-α等指标作为预测肝硬化腹水感染发生的可靠指标,对患者进行早期干预与治疗。     

200例手背浅静脉穿刺后不同止血方法的效果观察

通过对200例静脉输液患者采用棉球按压止血和棉签按压止血的效果进行观察,发现前者皮下瘀血发生率明显低于后者(P＜0.005),说明用棉球按压止血是一种较好的方法.