老年护理床位规划配置的地区实证研究

目的提出并实证研究老年护理床位的规划方法。方法运用地理信息系统技术对现有老年护理床位可及性进行分析,规划老年护理床位配置位置、配置方式和配置数量;按地理位置、年龄构成对老年人进行抽样调查,明确老年人照护需求地理分布,规划配置床位类型。结果研制了老年护理床位规划方法,并结合样本地区实际提出了床位配置方案。方案被样本地区"十三五"卫生发展规划采纳。结论地理信息系统技术和人群抽样调查方法的结合应用,将极大地增进老年护理床位规划的科学性。     

基于地理信息系统的区县老年护理床位配置方法研究

老年护理床位是养老护理资源中的核心部分,养老护理床位的设置规划对合理利用卫生资源,缓解老年护理床位一床难求的现状需求具有重大意义。老年护理床位配置问题可以分解为在哪里配置、配置多少和配置什么性质床位的问题。运用基于地理信息系统(GIS)的"引力法"模型,结合对老年人开展抽样调查,能够计算区县范围内的每个居委会的老年护理床位地理可及性,体现居民需求,并以地图的形式直观表达,从而较合理地解决上述问题。     

医院护工管理存在的问题及对策

随着社会老龄化的加速，老年人群的队伍不断扩大。据最新统计数据显示，上海老年人人均寿命已逾80岁，达到发达国家水平。但由于机体老化，抗病能力下降，许多老年人罹患1种或多种慢性疾病，甚至导致部分或全部生活自理能力缺失。本社区卫生服务中心病房收治的大多为常年患病卧床、生活难以自理的老年患者。     

我国重度残疾老年人状况及其社会保障

残疾老年人是老年人中的弱势群体,而重度残疾老年人则是弱势群体中的弱势群体.在第二次全国残疾人抽样调查数据中没有我国重残老年人的总量数字.通过测算,经国内首次研究得出:我国重度残疾老年人达到1244.42万人.规模庞大并成快速增长趋势的重度残疾老年人的经济贫困和生活长期护理问题应该引起和谐社会的高度关注,为此有必要构建面向包括此人群在内的老年社会保障体系.     

北京市老年人卫生服务需求研究

目的　了解北京地区老年人的健康现状及卫生服务需求 ,为政府及相关部门制定老年人保健政策和有针对性地开展老年人卫生服务提供依据。方法　抽样调查北京不同地区 (城区、城乡结合部、郊区农村 ) 6 0岁及以上老年人群 2 4 87人。调查内容涉及老年人的健康状况 ,医疗、护理、康复及保健需求 ,以及社区卫生服务。分析不同地区及人群的老年人健康现状与卫生服务需求的差异。结果　慢性病是老年人的主要卫生问题 ,罹患的前 4种慢性病是高血压、冠心病、骨关节病、脑血管病 ,糖尿病患病率增加较快。约 10 %的老人躯体功能有障碍 ,日常生活能力下降 ,生活需要他人帮助。老年人增多对医疗及护理照料服务的需求量增大。社区卫生服务的优势日益显出 ,得到老年人的认可。经济困难是影响老年人就医行为的主要原因。结论　老年人群是健康的弱势群体 ,随着人口老龄化 ,老年人卫生服务的需求增加。健康是影响老年人生活质量的重要因素 ,大力加强慢性病的防治应列为老年保健的中心任务 ,也是提高老年人生活质量的关键。     

老年人常见安全问题与护理对策

WHO规定65岁以上称为老年人,老年人口占总人口比例达到7%称老龄化社会,21世纪我国已进入老龄化阶段,人口老龄化也是21世纪面临的重要问题.老年期是人生中的一个特殊时期,在这个特殊时期内,老年人的身体各系统退行性改变逐渐明显,各类疾病尤其是慢性病患病率呈上升趋势,严重影响到老年人生活质量与自理能力,而这些老年人一般均生活在社区,存在一定的居家生活安全隐患,重视老年人的安全护理,提高老年人生活质量,让老年人生活得安心、舒心、温馨是目前社会上普遍关注的焦点.     

乌鲁木齐市养老机构老年人生活自理能力现状及其影响因素

目的调查乌鲁木齐市养老机构老年人生活自理能力现状,分析其影响因素。方法 2018年1—7月,采用分层随机整群抽样的方法,抽取乌鲁木齐市8家养老机构的761名老年人作为研究对象,采用Barthel指数评估其日常生活自理能力(ADL),采用简版老年抑郁量表(GDS-15)测量其抑郁状况。影响因素采用卡方检验、logistic回归进行分析。结果乌鲁木齐市养老机构老年人生活自理能力残障率为70.4%,其中31.3%轻度功能障碍,23.5%中度功能障碍,15.6%重度功能障碍。Logistic回归分析显示,年龄、婚姻状况、经济状况、患病种数、抑郁症状是影响养老机构老年人生活自理能力的重要因素(P0.05)。结论乌鲁木齐市养老机构老年人生活自理能力水平不高,照护人员应关注养老机构老年人自理能力问题,及时采取针对性的措施,以预防和延缓老年人自理能力下降的问题。     

解决入住老年护理医院难的思考和对策

上海的老龄化问题由来已久,早在1979年上海就进人人口老龄化社会,截止到2009年12月31日上海市户籍人口1400．70万人,60岁及以上老年人口315．70万人。占总人口的22．5％;其中80岁以上老年人口56．65万人。老龄人口占总人口比例居全国之首。与之对应的是中国刚刚起步的老年护理事业。目前上海养老床位共有8万张,其中老年护理医院床位10342张,与庞大的、日益俱增的老年人相比是杯水车薪。     

山东农村老年人心理健康状况及其影响因素研究

目的研究山东省农村老年人的心理健康状况及其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,利用自制问卷和症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表对2200名60岁以上老人进行问卷调查。结果649名(41.8%)农村老年人SCL-90得分为阳性,除抑郁维度得分(1.58±0.58)与城市老年人(1.53±0.56)存在差异性(t=-2.145,P0.05)外,其他维度均不存在差异性(P0.05);多因素分析结果显示文化程度、婚姻状况、生活自理能力、慢性病种类和主观支持对山东省农村老年人群心理健康状况的影响有统计学意义。结论山东省农村老年人群心理健康阳性检出率较高,应采取积极措施促进我省农村健康老龄化。     

普陀区老年人日常生活活动能力及其影响因素研究

目的 :了解普陀区老年人日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)现状及其影响因素,为制定《普陀区区域卫生规划(2014—2020年)》提供依据。方法 :按地理位置、年龄构成分层,抽取3 600名60岁及以上的老年人进行问卷调查;运用卡方检验和多元线性回归对影响普陀区老年人生活活动能力的因素进行相关分析。结果 :普陀区3 556名老年人中,ADL下降的比例为24.72%,有ADL障碍的比例为15.72%,完全失去生活自理能力的比例为1.43%;ADL的影响因素为年龄、性别、患慢性病数量、子女数量、居住状况、婚姻状况、文化程度、医疗保险种类。结论 :政府决策部门在制定政策时,应对老龄化、文化程度低、离异、患多种慢性病、子女数量少及无医保的老年人给予更多关注。     

上海市老年人长期照护需求研究——以长宁区为例

目的 :了解上海市长宁区老年人长期照护需求。方法 :运用日常生活能力(ADL)量表和长期照护需求调研问卷对长宁区所管辖的3个居委会的所有60岁及以上的老年人进行问卷调查,共得到有效问卷1 665份。结果 :在长期照护服务需求的研究中,27.57%老年人需要生活帮助服务,15.56%的老年人需要心理护理服务,25.47%的老年人需要慢性病护理服务,23.00%的老年人需要康复护理,18.50%的老年人需要长期卧床护理服务,19.40%的老年人选择其他医疗专业护理服务。在需要长期照护服务的老年人中,有20%~55%的老年人因经济无力承担而得不到相关的服务。随着年龄和自理能力的下降,老年人对长期护理需求的6个方面的需求都有所增加(OR1),患有慢性病的老年人对长期护理需求更大;独居老人相对于与子女同住的老人对心理护理、慢性病护理、康复护理的需求更大(OR1),学历较低的老人对长期照护服务需求相对较高。结论 :政府应加大对高龄、独居、低收入的老年人的保障,建立完善的长期护理保障制度。     

预见性护理在老年重症肺炎中的应用体会

目的：探讨预见性护理在老年重症肺炎中的应用价值。方法：选取本院2012年1月-2013年1月收治的98例老年重症肺炎患者，按照随机数字表法将其分为护理组和常规组各49例，常规组给予常规护理，护理组在此基础上给予预见性护理，观察比较两组患者的治疗总有效率、并发症发生率和护理总满意度。结果：护理组的治疗总有效率为100%，明显高于常规组的85.71%，并发症发生率为8.16%，明显低于常规组的22.45%，护理总满意度为95.92%，明显高于常规组的75.51%，比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规护理的基础上给予老年重症肺炎预见性护理可有效地提高治疗效果，减少并发症发生，同时还有助于提高患者的护理满意度，有利于改善护患关系，临床效果显著，值得推广和应用。     

上海市某区老年人健康期望寿命分析

目的：计算上海市静安区60岁以上老年人的健康期望寿命,分析10年间老年人健康期望寿命的损害。方法：采用随机整群抽样的方法在2011年选择3049位老年人进行调查,采用Sullivan法计算健康期望寿命。结果：2011年该地区60岁组老年人的期望寿命和健康期望寿命分别为26．30岁和18．94岁,各年龄组的女性期望寿命均高于男性,但各年龄组的男性健康期望寿命均高于女性。疾病是影响老年人的生活质量的主要因素,其中脑血管病导致的健康期望寿命损失率最大为60．9％。结论：为了提高老年人的健康期望寿命,应加强防治慢性非传染性疾病和女性老年人的保健服务。     

The new old market: trends in hospital services for the aged

Hospital health care services for the rapidly aging population should continue to expand. Several recent trends include the following: The overall number and proportion of admissions for the aged have increased since 1967 and will probably continue to increase in the future; The overall percentage of older patients in smaller hospitals has dropped steadily since 1967, but smaller hospitals continue to have a higher percentage of older admissions than do larger hospitals; The aged have a different seasonal pattern of admission compared to younger persons, reaching a nadir in August and an apex between January and April. The average inpatient length of stay for the aged has been dropping steadily over the last twenty years, long before the recent cost containment emphasis; Community hospitals are expanding their operations into long-term care services, including skilled nursing home care, intermediate care, and psychiatric long-term care; Emphasis on early patient discharge has led many hospitals to concentrate on continuity of care between institutions and the community, including increased emphasis on discharge planning and the coordination of services; and Hospitals plan to continue to expand care for the aging and aged population. As the population of the nation ages, hospitals will increasingly address the needs of older persons and continue to plan actively and aggressively and market their services to the aged, not only for humanitarian reasons but also for survival in an increasingly competitive environment. In the future, hospitals seem likely to continue to acquire new and more costly technology to enhance their acute care delivery. At the same time, however, they will continue to provide an increasing array of health care services to older persons. They will convert acute care beds to long-term care use, construct and or purchase nursing homes, and expand into other areas of care for the aged. Thus, the authors predict that hospitals will indeed evolve beyond acute care and play a central function in the provision of the nation's long-term care system.     

大连市老年人社会心理需求调查

目的了解大连市老年人的社会心理需求。方法选择大连市区内800名60岁以上老年人进行问卷调查（内容包括社会人口学特征、心理需求与满意度、生活经济状况、自理情况、养老意愿、医疗保健需求等）。结果共回收问卷790份,回收率98．8％。在社会人口学特征方面,接受调查的老年人平均年龄为（68．5±7．4）岁。其中男性378人,平均年龄（68．7±6．3）岁;女性412人,平均年龄（70．2±7．9岁）。有独立经济收入者706人,占89．4％;无独立经济收入者84人,占10．6％。有劳动保险、社会保障和公费医疗者702人,占88．9％;自费者86人,占10．9％。在社会心理状态方面,关心国家大事者578人,占73．2％;对目前生活比较满意者602人,占76．2％。在养老意愿方面,要求家庭养老者462人,占58．5％;同意到养老机构者112人,占14．2％。社会心理问题表现为,空巢老年人252人,占31．9％;独居老人88人,占11．1％;感到孤独老人217人,占27．5％;担心身体不好者726人,占91．9％;经济困难者252人,占31．9％;无人照料者33人,占4．2％;医药费用感到高者474人,占60．O％。患高血压者387人,占49．0％;患冠心病者253人,占32．0％。在就诊选择上,有626人到省、市级医院,占79．2％。结论我市已经进人老龄化社会,不同老年群体的社会心理需求不尽相同。因此,政府应考虑老年人的不同需求,加强老年关怀,完善养老体系建设;加强老年保健,完善社区卫生服务;加强老年心理疏导,关注老人精神需求。     

老年原发性高血压实施整体护理对生存质量影响探析

目的：探讨整体护理对老年原发性高血压患者生存质量的影响。方法：选取2013年2月到2014年2月我科收治的原发性高血压老年患者共90例,将所选患者进行随机分组,即观察组和对照组各45例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上实施整体护理,治疗1个月后比较两组患者的生活质量水平。结果：观察组45例患者接受上述护理后,焦虑自评量表得分为（48．27±3．13）,患者的生活质量评分为（91．05±4．35）;对照组患者的SAS量表评分及GQOL-74量表评分水平分别为（61．59±4．41）和（79．26±6．53）。观察组患者的生活质量显著高于对照组,组间护理效果有明显差异,P〈0．05。结论：对原发性高血压老年患者实施整体护理,可明显提高患者的生活质量,使患者的焦虑感等负面情绪得到有效缓解,可在临床护理实践中广泛使用。     

我国老年长期护理需求测算及保障模式选择

随着我国老龄化形势的加剧,老年长期护理需求呈现加速增长趋势,而传统以家庭为单位的免费护理供给渐见困乏,亟需国家调配资源,建立永续经营的长期护理融资体制,以减轻护理需求者及其家庭的经济负担。从宏观角度分析了我国老年长期护理服务的需求趋势,并根据我国老年人口特征及参照美国、德国、日本的护理服务使用标准,测算出未来我国老年长期护理需求数量、总费用开支等指标,并提出我国发展长期护理保险的战略规划。     

临床综合护理措施对老年糖尿病足患者的效果研究

目的：探讨综合护理方法对老年糖尿病足患者的临床疗效。方法：选取2008年2月-2012年2月本院收治的老年糖尿病足患者64例,按入院顺序分成观察组32例和对照组32例。对照组患者给予常规的降糖治疗,观察组患者给予综合的护理方法。对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果：经过综合护理后,观察组的临床有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：综合的护理方法对老年糖尿病足患者的临床治疗效果明显,值得临床推广。     

Flat on your back or back to your flat? Sources of increased hospital services utilization among the elderly in British Columbia

Between 1969 and 1985, the British Columbia hospital system allocated an increasing proportion of the province's total hospital days to elderly patients who stayed for 60 days or more. By 1985/86, long stay patients accounted for almost 50% of all days. In this paper, we explore the diagnoses which contributed the greatest number of patient days of increase among the elderly as a first step in evaluating the appropriateness of this response to the pressures of an aging population. Patient days of increase were not distributed smoothly across a large number of diagnoses, but could be explained by a small number of chronic conditions. Most important were conditions related to senility and senile dementia, the chronic sequelae of heart disease and stroke, and persons awaiting admission to adequate facilities elsewhere. Eighty percent of the increases were seen in extended care and rehabilitation beds and 20% in acute care beds. Seventy-seven percent of the increased patient days were attributable to females and only 23% to males. Since the major sources of increase in patient days were not related to conditions for which new, effective hospital care modalities are available, they call into question the appropriateness of the system's response to the health care needs of the elderly population.     

Functional capacity in two elderly populations aged 75 or over: comparisons at 10 years' interval

The functional capacity of two different non-institutionalized elderly populations and the resources available were compared in the same geographical area at 10 years' interval. The study shows that a 1.5-fold increase in the non-institutionalized population aged 75 or over combined with a fixed number of institutional beds in 10 years resulted in more disability among the elderly at home. The nursing home population at the latter point of time was older and showed a higher mortality, indicating increased pressure and selection to the nursing home. The first study comprised 82.8% and the second 89.2% of all community-living persons aged 75 or over. In 1988, the functional status of the aged living at home was significantly lower than in 1978, in 8 out of 12 functional activities of daily living (ADL). The Basic ADL Index decreased significantly both in men and in women, and mobility also deteriorated. The Instrumental ADL Index decreased significantly in men, while the Index was equally poor in women in both interviews. The poor functional status of the elderly in 1988 was accompanied by moving to the town centre and considerably improved housing standards. Home care services had more than doubled, and home nursing visits had also increased.