左胸腔和右髂内动脉克氏针移位一例

目的 报道1例骨折内固定器械克氏针在人体内的移位.方法 2004年3月,患者曾因右锁骨骨折行开放锁骨复位手术,用2根交叉克氏针内固定,术后3个月右锁骨骨折愈合,克氏针未行手术移除.2005年4月,患者感左胸痛入院,行胸部及盆部X线、CT及三维重建,示固定在右锁骨上的2根克氏针发生了移位,1根在左侧胸腔,另1根移位至右骶髂关节前方(右髂内动脉内).行左侧胸腔切开取针和右髂内动脉切开取针术后,结扎右髂内动脉.结果 术后患者恢复良好,胸痛缓解,右下肢活动感觉无异常.术后7 d康复出院.结论 采用克氏针行锁骨骨折内固定应牢固固定,否则易出现移位,引起严重后果.     

肩锁关节脱位内固定术后克氏针脱落胸腔一例报告

患者 男性,27岁,因交通伤致右侧肩锁关节脱位(图1),Tossy分型Ⅲ型,于当地医院就诊,伤后第3天在全身麻醉下行右侧肩锁关节脱位切开复位克氏针张力带加拉力螺钉内固定术,术后右上肢超肩位石膏外固定.     

金属内固定材料腐蚀性断裂1例

1病例资料 患者,女,69岁,因“左踝骨折术后19年,要求取出内固定物”入院。患者于19年前不慎被机器绞伤左踝部,于当地医院诊断为：左内外踝开放性骨折。行左内外踝切开复位、螺钉克氏钊‘内固定术。患者术后恢复好。1个月前患者出现左踝部疼痛,为进一步治疗,至中国人民解放军第九八医院就诊,要求手术取出内固定装置。门诊查X线片提示：左内外踝骨折行内固定术后．骨折已骨性愈合,内踝克氏针断裂。入院『舌,在腰麻下行内固定装置取出术。术中顺利取出外踝未断裂的克氏针。内踝克氏针已断裂,故只给予取出尾段,头段仍留置于患者体内。     

锁骨骨折内固定术后克氏针断裂移位至颈部1例

患者,男,79岁,因车祸致右锁骨中外1/3骨折,在当地医院行克氏针张力带钢丝内固定术后6年。内固定术后1年左右,患者用右肩担重物后感右肩部胀痛,未到医院诊治。1个月前患者到当地医院行直肠肿瘤切除术,术前行胸部X线片检查时发现有1枚克氏针断裂,内侧段移位至颈部,外侧     

陈旧性桡骨头脱位7年1例

<正>患儿,女,14岁,2020年9月因右侧肘关节疼痛3周为主诉入院。患儿于7年前出校门奔跑时被绊倒导致右肘关节疼痛伴活动受限,于当地医院诊断为孟氏骨折,并行手法复位石膏外固定。治疗后4个月复查,发现桡骨头脱位,于当地医院行手法复位经皮克氏针内固定肱桡关节,拔除克氏针后,患儿右肘关节逐渐出现包块,右肘关节活动感觉无明显异常,后未规律随诊复查。2020年9月患儿因右肘关节疼痛入院,术前查体肘关节屈肌肌力Ⅲ级,肘关节伸肌肌力Ⅳ级,前臂旋后肌肌力Ⅳ级,前臂旋前肌Ⅳ级,     

肩胛骨骨折术后克氏针滑入肺内1例报告

<正> 患者,男性,32岁,个体户。因从四轮车上跌下致右肩胛骨粉碎性骨折,于1998年8月于我院行手术切开复位克氏针内固定。术后3个月曾自感胸背部剧疼,数十分钟后疼痛消失。术后5个月来院复查,示一枚克氏针游走于脊柱旁,行胸部CT检查:克氏针位于右肺纵隔旁。于1999年元月行剖胸探查克氏针取出术,术后痊愈出院。 讨论:肩胛骨体部本身骨质菲薄,粉碎性骨折内固定困难。对于骨折移位不明显,不波及肩关节者无须手术治疗,本例肩     

粗隆下截骨术后内固定钢针远距离滑移

患者女,20岁.因右髋关节陈旧性脱位,于1984年12月8日行粗隆下截骨术,术中用2枚克氏针山截骨远端外侧斜向内上方打入固定,术后     

克氏针游入胸腔一例报告

患者男,34岁,因左锁骨骨折于1987年6月底入院。入院后行切开复位克氏针内固定,术后45天摄片见克氏针向内移位,克氏针远端在左锁骨内1/3处,近端位于左胸锁关节处,当即在局麻下行克氏针取出术,沿左锁骨内1/3切开至锁     

股骨颈骨折内固定术后斯氏针游走盆腔伴感染1例

患者,女,79岁,因左股骨颈骨折三枚斯氏针内固定术后5年、双下肢浮肿7ｄ入院。患者1994年7月因跌伤致左股骨颈基底部骨折,伤后7ｄ在当地医院透视下行闭合复位三枚平行斯氏针内固定术,针尾均埋于皮下。术后3个月扶拐下床行走,1997年10月,因1枚斯氏针游走至右股骨大转子处皮外5ｃｍ,在当地医院拔除此针,当时摄Ｘ线片见余两枚斯氏针进入盆腔约15ｃｍ,未行处理。1999年1月因双下肢浮肿在我院内科就诊,行静脉肾盂造影时发现:两枚斯氏针均未经过股骨颈,从股骨颈前方进入盆腔约7ｃｍ,股骨颈骨折已愈合,双肾积水,以左侧为著,即转外科治疗,病程中一直…     

腰椎骨折术后感染经皮外固定器治疗一例

笔者于2010年4月收治1例L3椎体陈旧性骨折术后感染,予腰椎后路扩创并应用经皮外固定器治疗,效果满意.现报告如下.1病例报告患者男,40岁,因“腰椎骨折术后2年余,右髂部流脓3月余”就诊本院.15年前患者因高处坠落后,当地医院诊断为L3椎体压缩性骨折,予非手术治疗.2007年出现右下肢活动障碍,于当地医院行腰椎后路减压内固定术,术后切口甲级愈合出院,右下肢症状无改善.3个月前发现髂窝处肿块形成,当地医院行CT检查示:腰大肌及盆腔脓肿形成,后予脓肿切开引流术,术后抗炎换药等对症处理,窦道未能愈合,遂就诊本院.     

中医药结合跟胫融合术治疗化脓性踝关节炎合并距骨坏死1例报告

1病历摘要 患者,男,43岁.2005年8月23日因坠落伤造成右踝关节皮肤擦伤,内踝骨折,距骨骨折(Hawkins IV型),踝关节脱位.在当地急诊行切开复位,内踝螺丝钉固定,距骨克氏针内固定,通过足底用斯氏针贯穿跟骨、距骨、胫骨固定.术后5d切口化脓感染,内踝及距骨骨外露,有大量脓性分泌物.拔除斯氏针、螺丝钉及克氏针,冲洗踝关节2周,感染不能控制.瘘道排出白色脓液.于2005年12月29日入本院.     

克氏针缝线逐步紧缩皮牵引治疗跟骨骨折术后钢板外露

目的探讨利用克氏针缝线逐步紧缩皮牵引治疗跟骨骨折术后皮肤坏死致钢板外露的临床效果。方法 2017年3月-9月,对3例跟骨骨折术后钢板外露患者,采用清创及负压封闭引流术,保留内固定钢板,创面清洁后,两侧皮缘分别穿入克氏针,缝线牵拉克氏针,分次逐步紧缩,使伤口逐渐缩小,伤口闭合。结果 3例伤口均顺利愈合,随访3~6个月,无再感染,骨折顺利愈合,外观及功能满意。结论利用克氏针缝线逐步紧缩皮牵引治疗跟骨骨折术后皮肤坏死钢板外露,操作简单,手术风险低,医疗费用低廉,效果满意。     

克氏针完全游入锁骨下一例报告

患者男,46岁,诊断为陈旧性左肩关节前脱位合并肱骨大结节撕脱骨折。于1987年11月2日行切开复位、2枚克氏针交叉内固定术,其中1枚克氏针经肱骨头穿入关节盂内,另1枚经肱骨头穿入喙突内,紧贴上臂外侧皮肤剪断克氏针,留针尾于皮下。术后置左上臂于胸侧、屈肘90°前     

胸锁关节内固定克氏针断裂刺入右心室一例

患者男，50岁。6个月前感间断胸闷伴上腹不适，自服止痛药，病情时好时坏，因上腹痛加重1d在当地医院行消化道X线钡餐检查，发现胸内有断裂的克氏针，转入我院。2年前该患者曾因外伤性胸锁关节脱位行双克氏针内固定术。入院查体：锁骨内中1／3交界皮下可触及两克氏针尾端，胸锁关节无畸形和异常活动，心率72次／分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。     

胸锁关节脱位内固定钢针游走心包肺内一例

1　病例介绍　患者男性,47岁。因左胸锁关节脱位行克氏针内固定术后5个月,常规摄片时发现克氏针坠入纵隔及右上肺1个月而入院。患者于1994年6月跌伤致左胸锁关节前脱位,于当月在本院行左胸锁关节切开复位克氏针交叉内固定,术后患者恢复佳,10月份来院准备拆除内固定时摄片发现克氏针偏离固定部位,胸透证实1枚在右上肺内,1枚在心包内。在全麻下行经胸腔取异物术。取胸骨旁切口分左右二路,先切除右第三肋软骨进入右侧胸腔上部,触及克氏针位于脏层胸膜之内,顺利取出1枚长约55ｃｍ克氏针,针孔丝线结扎,未见漏气及肺压缩。接着行切除左第三、四肋…     

AO微型钢板螺钉与克氏针治疗掌指骨骨折的比较研究

目的　比较采用AO微型钢板螺钉与克氏针固定治疗掌、指骨骨折的临床效果。方法　AO微型钢板螺钉内固定治疗组 2 0例 2 8处骨折 ,术后随访 2～ 12个月 ,平均 4.7个月。克氏针固定治疗组 3 0例 41处骨折 ,术后随访 1年以上。以TAFS标准评价术后掌指关节及指间关节功能和术后感染及骨折愈合时间。结果　微型钢板固定组优良率为 82 .1% (2 3 / 2 8) ,克氏针固定组优良率为 70 .7(2 9/ 4 1) ,两组差异有显著意义 (P <0 .0 5) ;微型钢板组 19处开放性骨折中 3处发生感染 ,克氏针组 2 9处开放性骨折中 5处发生感染。骨折愈合时间微型钢板组为 4～ 6周 ,平均 4.8周 ;克氏针组为 6～ 9周 ,平均 7.8周 ,2例发生骨不连。结论　从术后关节功能恢复的优良率、感染率以及骨折愈合时间相比 ,AO微型钢板组的疗效明显优于克氏针组     

颈部恶性副神经节瘤一例报告

患者 男, 32岁。因右颈部包块无痛性进行性肿大 2年余,伴右肩、右上臂酸痛 2月余,于 1999年 7月入院。患者于 1997年 4月间无意中发现右颈部胸锁乳突肌中部肿块,约蚕豆大小,无任何不适。 1997年 7月在当地医院曾考虑进行肿块切除术,但术中因出血严重改行肿块活检术,病理报告 :化学感受器瘤。患者术后局部伤口愈合良好,但颈部肿块继续增大,出现头面部向左侧偏斜,近 2个月以来出现右肩及右上臂酸痛。 入院查体 :神清,一般状况良好,血压 105/68 mm Hg,头面部明显向左侧偏斜,右颈部沿胸锁乳突肌方向有约 4 cm× 3 cm× 7 cm肿块…     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌、指骨骨折的疗效分析

目的:探讨在治疗掌、指骨骨折时,应用微型钢板与克氏针内固定治疗的疗效。方法:将78例(92处)掌、指骨骨折患者随机分成2组:微型钢板内固定组(39例45处)与克氏针内固定组(39例47处),两组分别从手术时间、骨折愈合时间、术后关节功能恢复情况、并发症发生率等方面进行分析比较。结果:78例患者随访3～12个月,平均(8.8±3.3)个月,92处骨折均达到骨性愈合。微型钢板内固定组手术时间明显长于克氏针内固定组(P<0.05),骨折愈合时间明显缩短(P<0.05)。微型钢板内固定组关节功能评价优良率为91.11%,感染率为4.44%;克氏针内固定组关节功能评价优良率为63.83%,感染率为23.40%,两组优良率及感染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微型钢板内固定在治疗掌、指骨骨折时有利于骨折愈合及患者早期进行功能锻炼,其骨折愈合时间明显短于克氏针内固定组,术后关节功能评价明显优于克氏针内固定组,术后感染发生率低,值得广泛应用。     

锁骨骨折内固定术后失败原因分析及对策

目的 探讨锁骨骨折内固定失败的原因,分析其预防及改善措施.方法对2009年1月至2011年1月3年间本院的9例锁骨骨折后内固定失败患者内固定的方式进行系统回顾性分析.结果 9例患者中,克氏针内固定4例,钢板内固定5例.克氏针失败的主要原因有过细或长度不足,松动的1例;术后患者过早剧烈运动导致克氏折弯、退出并致使钢丝断裂的3例.钢板失败的主要原因有钢板长度不足的致使骨折端移位2例;螺钉力度不足的致内固定松的3例;患者锻炼过程中致内固定松动失败的4例.结论锁骨骨折内固定的失败一般为多因素综合作用的结果,锁骨骨折的治疗应根据骨折情况选择合适的内固定及方式,进行材料的合理选择;并且正确指导患者术后功能锻炼,加强医患沟通、提高患者依从性,可以有效地降低内固定的失败率.     

止血带使用不当致臂丛神经损伤1例

患者，男，55岁。因左拇指骨折，于2006年9月2日在臂丛麻醉下行左拇指骨折克氏针内固定术。患者既往糖尿病史10余年。按常规麻醉效果满意后上止血带，止血带位于上臂中段，充气压力为40kPa，手术时间45min。