开放性骨折临床治疗93例分析

开放性骨折多为急诊,合理的首诊治疗会极大地提高疗效,复杂难治病例早期完善的处理亦大大有利于后期治疗。2009—2010年,笔者临床治疗开放性骨折93例,结果如下。     

股骨重建髓内钉加钢丝环扎治疗股骨多段骨折

自2003年1月至2007年12月，笔者采用股骨重建髓内钉加钢丝环扎治疗股骨多段骨折患者12例，疗效满意，现总结报告如下。     

旋后伸腕、掌、指位复位治疗旋转移位伸直尺偏型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折因旋转移位，复位困难且复位后稳定性差，常导致肘内翻或骨折愈合后遗留骨突，同时，旋转移位不能在小儿生长发育中自身塑型矫正，影响前臂旋转功能和肢体的美观。如何复位并维持复位，预防肘内翻是治疗的关键。我院于2000年5月-2005年3月采用旋后伸腕、掌、指位复位固定治疗旋转移位伸直尺偏型肱骨髁上骨折27例，经随访11个月～3．5年，疗效满意。现报告如下：     

逆行交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨“T”形粉碎性骨折

目的:观察逆行交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨“T”形粉碎性骨折的临床疗效.方法:2006年1月至2011年12月,采用逆行交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨“T”形粉碎性骨折患者28例,男18例,女10例;年龄20～66岁,中位数43岁;左侧12例,右侧16例.结果:所有患者均获随访,随访时间6个月至2年,中位数9个月.切口均一期愈合,内固定完好,无切口感染、克氏针退出及钢丝滑脱等并发症.骨折均愈合,术后4～6周达到临床愈合,术后8周达到骨性愈合.X线片显示解剖复位25例,基本解剖复位3例.按胥少汀综合评分法评定疗效,优25例,良2例,一般1例,优良率96.4％.结论:逆行交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨“T”形粉碎性骨折,具有手术操作简便、手术时间短、内固定稳固且组织刺激小、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

桡骨小头骨折44例切开复位内固定术后远期疗效分析

桡骨小头骨折是成人常见的肘部骨折,骨折发生率约为1.7%～5.4%,占肘关节骨折的1/3,85%发生在20～60岁人群,约26%骨折存在肘关节复合损伤;对于桡骨小头骨折的治疗目前多倾向于采用切开复位内固定术及桡骨小头置换术,自2002年10月至2006年10月我院采用切开复位内固定术治疗桡     

锁定加压接骨板治疗延伸至骨干部的胫骨粉碎性骨折失败原因分析

胫骨粉碎性骨折因易发生骨折延迟愈合或骨不连，一直为临床治疗较为棘手的骨折之一。自2005年5月至2007年8月，我院共收治46例延伸至骨干部的胫骨粉碎性骨折患者，其中5例发生骨折迟缓愈合，3例发生骨不连。现将其失败原因报告如下。     

微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨骨折

胫骨骨折临床比较常见,多为高能量损伤所致,治疗不当易导致感染、骨不连等并发症。近年来众多学者倡导运用微创经皮钢板内固定术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）治疗此类骨折,目的是减少骨折端附近的手术操作,保护骨折端的血供,促进骨折愈合。2003年1月至2009年6月,我们采用微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨骨折患者72例,随访70例,疗效满意,现报告如下。     

T形钢板内固定治疗锁骨内端骨折

2005年3月至2009年1月,我们采用T形钢板内固定治疗锁骨内端骨折患者5例,取得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组5例,男3例,女2例。年龄23～65岁,平均43.3岁。左侧1例,右侧4例。车祸伤     

Y型解剖钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折

2006年4月至2008年12月,笔者采用Y型解剖钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折患者22例,效果满意,现报告如下。1临床资料本组22例,男17例,女5例。年龄24～58岁,     

髌骨环内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是一种比较常见的骨折,根据骨折情况可采用不同的治疗方法。2006年3月至2010年8月,笔者采用切开复位髌骨环内固定术治疗髌骨骨折患者25例,效果满意,现报告如下。1临床资料本组25例,男18例,女7例;年龄26～80岁,中     

切开复位钛板内固定加同种异体骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折

跟骨骨折是足部常见的骨折之一,常表现为波及关节面的跟骨粉碎性骨折。治疗上要求解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼。2007年6月至2009年6月,我们采用切开复位钛板内固定加同种异体骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折患者22例24足,疗效满意,现报告如下。     

联合切口治疗胫骨平台后外髁骨折13例

胫骨平台后外髁骨折临床较少见，常由于严重暴力损伤所致，治疗不当常影响膝关节功能。自2004年1月至2007年10月，笔者采用联合切口有限内固定髂骨植骨治疗胫骨平台后外髁骨折患者13例，疗效满意，现报告如下。     

不同内固定方式治疗股骨逆转子间骨折的体会

股骨逆转子间骨折多由高能量损伤引起，是一种不稳定性骨折，需内固定手术治疗。但内固定方式较多，如何正确选择内固定方式是临床医师经常讨论的问题。自2005年3月至2007年3月，我院共手术治疗股骨逆转子间骨折患者27例，现报道如下。     

股骨颈皮质碎片面积和移位距离与中青年股骨颈骨折空心螺钉内固定术后并发症的关系研究

目的:探讨股骨颈皮质碎片面积和移位距离与中青年股骨颈骨折空心螺钉内固定术后并发症的关系。方法:分析2009年1月至2021年1月采用空心螺钉内固定术治疗的合并股骨颈皮质粉碎的中青年股骨颈骨折患者的病例资料，统计患者股骨头坏死和骨折不愈合的发生情况，并基于术前CT测定患者的股骨颈皮质碎片面积和移位距离。股骨颈皮质碎片面积≤0.25 cm²、移位距离≤0.5 cm者纳入A组，皮质碎片面积≤0.25 cm²、移位距离>0.5 cm者纳入B组，皮质碎片面积>0.25 cm²、移位距离≤0.5 cm者纳入C组，皮质碎片面积>0.25 cm²、移位距离>0.5 cm者纳入D组。分析股骨颈皮质碎片面积和移位距离与股骨头坏死和骨折不愈合发生率的关系。结果:共纳入348例患者，A组160例、B组71例、C组82例、D组35例。34例患者发生股骨头坏死，其中A组6例、B组9例、C组9例、D组10例；25例患者发生骨折不愈合，A组3例、B组6例、C组7例、D组9例。A组股骨头坏死发生率为3.8%[...     

锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较

股骨转子间骨折是临床常见的髋部骨折之一,占全身骨折的3%～4%[1]。该骨折多发于老年人,随着社会老龄化,该骨折发病率呈上升趋势。对此,目前多采取早期手术治疗,但手术内固定方法有多种,何种方法更适合于老年人,尚无定论。2006年3月至     

合并同侧股骨干骨折的Hoffa骨折的手术治疗

Hoffa骨折属于关节内骨折,为股骨下端单髁或双髁后方的冠状位骨折。1904年由Hoffa首先描述了这种骨折,故又称Hoffa骨折。Hoffa骨折在AO分型上属于B3型。临床上少见,而合并股骨干骨折更为少见。2005年5月-2011年12月,我院共收治Hoffa骨折28例,其中合并股骨干骨折5例,全部手术行拉力螺钉内固定治疗效果较好,现报告如下。     

个体化的钢板内固定治疗儿童股骨转子间粉碎性骨折

儿童股骨转子间粉碎性骨折临床较少见。2005年3月至2009年6月,我们根据儿童骨骼个体化差异采用不同类型的钢板内固定治疗儿童股骨转子间粉碎性骨折患者8例,取得了满意的疗效,现报告如下。     

撬拨夹挤复位空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折20例

跟骨骨折是足部常见损伤,以青壮年患者居多,多数是由距骨在跟骨上的直接垂直暴力造成,其受力主要来自于剪切力和压缩力[1]。治疗时需恢复关节面平整,恢复跟骨外形,保持足弓正常。2009年1月至2010年7月,笔者采用微创撬拨夹挤复位空心钉     

外固定支架结合克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折23例

桡骨远端粉碎性骨折是常见的上肢骨折,良好的复位是获得腕关节功能恢复的关键,以往多采用手法复位石膏托或小夹板固定,但由于缺乏有效支撑固定,远期畸形愈合率较高。自2005年10月至2007年12月,我们应用外固定支架联合克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折患者23例,疗效满意,现报告如下。     

一期前后路减压内固定治疗下腰椎爆裂骨折伴不全瘫

由于下腰椎椎间关节形态、方向及椎间盘前高后低的形态特点,骨折后椎管形态也发生改变,因此下腰椎爆裂骨折的特点及治疗与胸腰段骨折有所不同。2002年7月至2007年8月,笔者采用后路切开复位内固定、后外侧植骨融合术联合前路减压支撑植骨治疗严重下腰椎爆裂骨折伴不全瘫患者16例,临床疗效满意,现总结报告如下。