自体造血干细胞支持下的大剂量化疗治疗小细胞肺癌2例及文献复习

目的：探讨自体造血干细胞支持下的大剂量化疗治疗小细胞肺癌的疗效。方法：2004年7月至10月广州医学院第一附属医院呼吸疾病研究所和肿瘤血液中心联合应用自体造血干细胞移植（AHSCa3治疗小细胞肺癌2例,预处理化疗方案为：环磷酰胺5．0g／m2,依托泊苷（VP-16）1．0g／mz,卡铂1．0g／山。结果：2例患者移植后均重建造血,其中一例移植后病灶达到完全缓解,未行预防性全脑放疗,移植后4．5月发现全脑多发转移,5．5月死于脑疝;另一例移植后病灶达到部分缓解,行预防性全脑放疗,目前仍然存活。结论：自体造血干细胞支持下的大剂量化疗联合预防性全脑放疗治疗小细胞肺癌有一定的疗效。     

全脑照射预防小细胞肺癌脑转移71例临床观察

目的:探讨全脑照射对预防小细胞肺癌脑转移的临床效果。方法:选取142例小细胞肺癌患者随机分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组采用单纯小细胞肺癌治疗方案实施治疗;治疗组在对照组治疗方案基础上,加用全脑预防照射方案实施治疗。结果:治疗组患者小细胞肺癌发生脑转移的人数明显少于对照组;治疗后半年、一年、三年存活率明显高于对照组;临床治疗方案实施总时间明显短于对照组;生活质量明显优于对照组。结论:全脑预防照射方案预防小细胞肺癌脑转移临床效果非常明显。     

放射治疗肺癌脑转移的临床分析

目的分析全脑照射加立体定向放射治疗肺癌脑转移的意义。方法总结肺癌脑转移患者31例，全部应用全脑照射30—40Gy／3—4周，病灶局部应用立体定向照射16—20Gy／3—7天。结果31例中位生存期为8．3个月；KPS评分：治疗前平均为61分，治疗4周后平均为67分，〉70分生活可以自理者12例，占38．7％。结论全脑照射加立体定向放射治疗肺癌脑转移对提高患者的生存质量及延长患者的生存期有积极意义。     

非小细胞肺癌脑转移综合治疗分析

非小细胞肺癌（NSCLs）患者约30％-50％会出现脑转移,其中位生存期为3-6个月,单纯放疗在延长肺癌脑转移患者生存率方面作用有限,而全身化疗配合局部放疗近年来受到重视。我院对肺癌脑转移46侧患者采用放化疗同步治疗即全脑放疗（WBRT）＋三维适形放疗（SRT）联合多西他赛＋顺铂方案化疗,     

川芎嗪联合贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移的临床观察

目的:观察川芎嗪联合贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移患者的临床近期疗效、远期生存率及其安全性。方法:选取晚期非小细胞肺癌脑转移患者64例,并按随机数字表法分为观察组33例和对照组31例。两组均采用常规的化疗方案+贝伐单抗+全脑放疗,并在此基础上观察组予川芎嗪再干预。随后,根据世界卫生组织相关标准评价两组患者的临床近期疗效、远期生存率及不良反应。结果:(1)脑转移灶和总体评估(6个月),观察组疾病控制率和有效率,分别与对照组相当。观察组12个月生存率和中位生存期,分别与对照组比较无差异。(2)观察组GCS和NIHSS评分明显优于对照组。(3)观察组血流动力学参数优于对照组。(4)两组均未发生与治疗相关死亡,以化疗所致的消化道反应、骨髓抑制及周围神经毒性等为主要不良反应。其中,观察组分度有轻于对照组趋势。结论:采用川芎嗪联合贝伐单抗与贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移患者在临床疗效及生存方面可能相当,但前者对减轻脑神经损害和改善脑血流十分有益。     

61例非小细胞肺癌3D-CRT放射治疗临床结果

目的：回顾性分析总结了我院61例非小细胞肺癌（NSCLC）患者进行3D-CRT的疗效和生存率分析,并与同期常规放疗的患者的治疗结果进行对照,探讨三维适形放疗（3D-CRT）非小细胞肺癌的方法与疗效,为NSCLC的治疗提供参考依据.方法：2004年1月～2006年12月采用3D-CRT的61例NSCLC患者,并与随机抽取的同期常规放疗的61例NSCLC患者对照,对比观察两组患者的近期疗效、1、2、3年生存率、中位生存期和毒副反应.结果：治疗组与对照组的总有效率分别为72.1%和55.7%,无显著性差异（P〉0.05）.其中完全缓解率分别为22.6%和9.3 %,差异显著（P〈0.05）.随访截止至2009年12月,随访率100%,中位随访时间43个月.治疗组中位生存期为22.8个月,对照组中位生存期为15.5个月,治疗组较对照组高出7.3个月.治疗组和对照组的1、2、3年总生存率分别为78.6%、49.1%和31.1%,以及60.6%、36.1%和24.6%.两组血液学毒性及急性放射肺、食管损伤发生率无显著性差异.结论：三维适形放疗 （3D-CRT）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效优于常规放射治疗;提高了非小细胞肺癌（NSCLC）生存率.     

高龄不稳定股骨粗隆间骨折的手术方法及效果

〔摘 要〕 目的：评估 CT 引导下经皮射频消融治疗非小细胞肺癌的疗效。 方法： 选择 2015 年 4 月至 2016 年 4 月平顶 山市第一人民医院收治的非小细胞肺癌患者26例，应用CT引导下经皮射频消融治疗，观察并发症发生情况并评价临床疗效。 结果： 术后 3 个月，患者完全缓解（CR）5 例，部分缓解（PR）13 例，病情稳定（SD）6 例，病情进展（PD）2 例，总治 疗有效率为 69.23 %；治疗前后患者收缩压、脉搏、血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后 CT 值均数 较治疗前低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；并发症有气胸 5 例，胸膜反应 3 例，心律失常 4 例，发热 6 例，肺部感染 2 例；1 年生存率为 88.46 %，2 年生存率为 65.38 %。 结论：非小细胞肺癌患者应用 CT 引导下经皮射频消融治疗近期疗效 显著，安全可靠，是一种有效治疗措施。     

CT 引导下经皮射频消融治疗非小细胞肺癌的疗效评估

〔摘 要〕 目的：评估 CT 引导下经皮射频消融治疗非小细胞肺癌的疗效。 方法： 选择 2015 年 4 月至 2016 年 4 月平顶 山市第一人民医院收治的非小细胞肺癌患者26例，应用CT引导下经皮射频消融治疗，观察并发症发生情况并评价临床疗效。 结果： 术后 3 个月，患者完全缓解（CR）5 例，部分缓解（PR）13 例，病情稳定（SD）6 例，病情进展（PD）2 例，总治 疗有效率为 69.23 %；治疗前后患者收缩压、脉搏、血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后 CT 值均数 较治疗前低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；并发症有气胸 5 例，胸膜反应 3 例，心律失常 4 例，发热 6 例，肺部感染 2 例；1 年生存率为 88.46 %，2 年生存率为 65.38 %。 结论：非小细胞肺癌患者应用 CT 引导下经皮射频消融治疗近期疗效 显著，安全可靠，是一种有效治疗措施。     

替莫唑胺联合放射治疗非小细胞肺癌脑转移瘤疗效观察

目的探讨替莫唑胺联合放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的临床疗效及安全性。方法 84例非小细胞肺癌脑转移瘤患者随机分为观察组43例和对照组41例,对照组给予全脑放射治疗,单次剂量2.0 Gy/d,5次/周,总照射剂量为40 Gy。观察组在此基础上加用替莫唑胺口服化疗,剂量75 mg/(m2·d),分2次口服,直至放疗结束。观察2组患者近期疗效、远期疗效、生存质量及毒副反应情况。结果观察组治疗有效率和疾病控制率均明显高于对照组(P均0.05),中位复发时间和中位生存时间均较对照组明显延长(P均0.05),治疗后KPS评分明显高于对照组(P0.05);2组患者治疗期间毒副反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗NSCLC脑转移瘤,可在提高疗效的同时改善患者生存质量,且安全性较好。     

手术治疗非小细胞肺癌的临床诊治观察

目的:探讨手术治疗非小细胞肺癌的临床诊治观察。方法:回顾性分析我院收治的60例非小细胞肺癌患者的临床资料。结果:对60例非小细胞肺癌患者进行手术治疗,术后1～5年的随访率100%,1年生存率45例(75%),3年生存率30例(50%),5年生存率12例(20%)。结论:手术是治疗非小细胞肺癌的首选方案,通过对患者的病理类型、病理分期和手术方式进行合理的分析,同时进行术后处理及放疗或化疗,对患者的临床疗效及生存率具有重要的临床意义。     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌36例疗效观察

观察中西医结合方法治疗晚期非小细胞肺癌的疗效，将72例晚期非小细胞肺癌患者随机分成2组。治疗组36例用中药配合化疗，对照组36例单用化疗。结果：治疗组总有效率为63．89％，对照组为36．11％。1、2、3年生存率治疗组为61．1％、47．2％、25．0％，对照组为36．1％、25．0％、5．6％，治疗组总有效率及1、2、3年生存率均优于对照组（P＜0．05）。提示中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌明显估于单纯西药化疗。     

复方斑蝥胶囊治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探究复方斑蝥胶囊治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选择2011年5月~2012年5月期间来我院治疗的80例非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,各40例。两组患者均接受紫杉醇+顺铂方案进行化疗治疗,实验组在化疗基础上口服复方斑蝥胶囊,对照组口服安慰剂。比较两组患者的近远期临床疗效,分析两组患者生活质量的改善情况以及毒副作用的发生情况。结果:经过治疗,实验组中完全缓解15例,部分缓解8例,疾病稳定10例,疾病进展6例,临床有效率达到57.5%,显著高于对照组患者30.0%的有效率;经过治疗,实验组患者生活质量显著提高23例,基本稳定10例,生活质量降低7例,显著优于对照组患者的生活质量;经过治疗,实验组患者发生消化道不良反应、血液系统毒性以及肝肾毒性等毒副作用的例数显著低于对照组;经过治疗,实验组患者的0.5年生存率、1年生存率、1.5年生存率以及2年生存率均高于对照组患者。结论:在化疗基础上加服复方斑蝥胶囊治疗非小细胞肺癌患者,不仅提高临床近远期疗效,而且显著改善了患者生活质量,并具有一定的安全性。     

本月医讯

关键词:晚期非小细胞肺癌赛诺菲—安万特集团泰索帝化疗可显著提高生存率《健康报》讯临床试验表明,对晚期非小细胞肺癌患者应用泰索帝化疗,比用长春碱类生存率更高,发热性中性粒细胞减少症更少。     

中医药防治非小细胞肺癌术后复发转移概况

肺癌是世界上发病率和病死率最高的恶性肿瘤,非小细胞型肺癌（Non—Small Cell Lung Cancer,NSCLC）包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等小细胞型以外的肺癌,约占肺癌总数的75％-85％。接受根治性手术的肺癌患者总的5年生存率约为35—40％。     

系列中药方剂治疗小细胞肺癌30例疗效观察

小细胞未分化癌占全部肺癌的20%左右,其生物学行为为细胞倍增时间短,生长迅速,容易发生血行转移,对放化疗敏感,近期有效率达80%以上,但其生物学行为决定了其容易复发及远处转移,因而小细胞肺癌的长期生存率很低。因此,如何提高小细胞肺癌的长期生存率至关重要。我们在临床采用系列中药方剂长期治疗观察,发现能明显控制小细胞肺癌的复发转移,提高长期生存率,特报道如下。1临床资料以本院1996年1月至1997年10月收治的52例小细胞未分化癌为研究对象。均经X线胸片或CT检查,并经病理或细胞学检查确诊为小细胞未分化肺癌患者。其中治疗组30例,男…     

减量依托泊苷联合顺铂治疗高龄小细胞 肺癌患者的效果及生存率

〔摘 要〕 目的：探究对高龄小细胞肺癌患者实施减量依托泊苷联合顺铂治疗的效果。方法：随机将 2017 年 1 月至 2019 年 1 月龙岩市第二医院收治的 60 例高龄小细胞肺癌患者分为对照组（30 例，应用标准剂量依托泊苷联合顺铂治疗）与观察组 （30 例，应用减量依托泊苷联合顺铂治疗）。随访 1 年，比较两组患者的客观缓解率、无疾病进展时间、生存质量评分、 1 年生存率、不良反应发生率。结果：两组患者的客观缓解率、1 年生存率、无疾病进展时间、干预后生存质量评分比较， 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者的白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、血红蛋白下降发生率均低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对高龄小细胞肺癌患者实施减量依托泊苷联合顺铂治疗具有较好的效果，且毒 副作用小。     

探讨肺癌化疗患者的不良反应及护理

肺癌分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌两大类。NSCLC占所有肺癌病例的80％～95％,由于不宜手术治疗,化疗为主要治疗手段,但绝大部分患者所表现的只是部分缓解,只有10％～15％的局部晚期患者、不到5％的Ⅳ期患者能达到临床完全缓解。由于药物的毒性作用,患者在化疗过程中会出现不同程度的不良反应,严重时会影响患者治疗,甚至威胁患者生命。     

中西医结合治疗62例非小细胞肺癌中重度疼痛患者临床研究

目的:探讨中西医结合治疗中重度非小细胞肺癌疼痛患者的临床疗效。方法:将124例非小细胞肺癌患者随机分为试验组和参照组各62例,参照组患者采用三阶梯止痛疗法,试验组患者在此基础上加用中医疗法,比较两组患者的总有效率、生活质量及生存率。结果:经过治疗,试验组患者总有效率、生活质量、生存率均显著高于参照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗非小细胞肺癌患者可有效缓解疼痛情况,提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

诱导化疗在局限期小细胞肺癌治疗中的应用

目的:探讨诱导化疗在局限期小细胞肺癌治疗中的应用效果。方法:选取2012年7月至2016年7月高州市人民医院收治的70例局限期小细胞肺癌初治患者,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,对照组采取单纯诱导化疗,观察组则在诱导化疗的基础上加上放化疗,采用依托泊苷、顺铂或者卡铂诱发化疗,对两组患者的有效率、生存率及不良反应进行分析。结果:对照组中,局限期小细胞肺癌患者经诱导化疗后,有效率达77.1%,患者1年生存率为71.4%,2年生存率为40.0%,所有患者平均生存期为15.2个月。观察组中,局限期小细胞肺癌患者经诱导化疗后,有效率达97.1%,患者1年的生存率为88.6%,2年的生存率为60.0%,所有患者平均生存期为22.4个月,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者经化疗后的不良反应主要表现为恶心、呕吐、乏力及骨髓抑制等,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:诱导化疗联合放化疗在局限期小细胞肺癌治疗中,效果较单纯诱导化疗好,更能够提高患者的生存期。     

GP方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理体会

目的：探讨老年晚期肺癌患者化疗临床护理措施及其护理效果。方法：通过对本~2008年9月～2012年3月112~,J晚期非小细胞肺癌患者使用吉西他滨1000mg/m3静脉滴注，第1天和第8天，顺铂25mg/m3，静脉滴注，第1～3天，21～28d为一个周期的化疗方法，对所有患者实施有效的护理措施，2个周期后对所有患者进行病情的评估。结果：本组112例患者均顺利完成化疗，无因化疗而引起的永久性脏器损害和死亡病例。其中完全缓解60例，部分缓解36例，稳定13例，无效3例，总有效率达85．7％。结论：对晚期非小细胞肺癌患者进行有效的护理，可以减少因化疗引起的消化道反应、骨髓抑制、静脉炎等不良反应。