参芪扶正注射液联合SOX方案治疗晚期胃癌临床研究

目的:观察参芪扶正注射液联合SOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法:选取2013年11月—2015年11月本院确诊为晚期胃癌的患者61例,随机分为观察组31例和对照组30例。两组患者均采用SOX方案进行化疗,均给予对症支持治疗,观察组另给予参芪扶正注射液治疗。结果:观察组RR为74.19%,对照组RR为43.33%,观察组优于对照组(χ~2=6.003,P=0.0140.05);观察组DCR为93.55%,对照组DCR为73.33%,观察组优于对照组(χ~2=4.546,P=0.0330.05);观察组TTP、MST优于对照组(P0.01);两组均未发生治疗相关性死亡,其毒副反应以消化道反应、骨髓抑制及周围神经毒性为主,且观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05或0.01)。结论:参芪扶正注射液联合SOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效较好,不良反应发生率低,提高患者生存质量和延长生存期。     

耳穴贴压联合芬太尼透皮贴对胃癌姑息治疗患者疼痛强度、生活质量的影响

目的观察耳穴贴压联合芬太尼透皮贴对胃癌姑息治疗患者疼痛强度、生活质量的影响。方法选取胃癌姑息治疗患者95例,按随机数字表法分为观察组48例和对照组47例。两组均予芬太尼透皮贴粘贴于胸前无毛发平坦区,在此基础上观察组予耳穴贴压治疗。观察两组治疗前后疼痛强度、生活质量变化,并比较两组临床疗效。结果观察组治疗后疼痛数字评定量表(NRS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后生活质量评分均显著改善(P<0.05),且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃癌姑息治疗患者中采用耳穴贴压联合芬太尼透皮贴,不仅增强了镇痛效果,还可提高生活质量。     

超声定量评估非酒精性脂肪性肝病患者肝脏ARFI值对显著NASH的诊断价值分析

目的 探讨采用声辐射力脉冲成像技术（ARFI）定量评估非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝脏炎症的应用价值。方法 在经肝活检病理学检查诊断的非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）患者31例、明显非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者31例和显著NASH患者31例及健康人31例,使用超声检测左肝和右肝4 cm、6 cm和8 cm位点ARFI值变化。结果 健康人、NAFL、明显NASH和显著NASH患者左肝4 cm、6 cm和8 cm位点ARFI平均值分别为（1.32±0.15） m/s 、（1.25±0.12） m/s 、（1.18±0.11） m/s 和（1.05±0.10） m/s,右肝ARFI平均值分别为（1.08±0.09） m/s、（0.94±0.08） m/s、（0.89±0.09） m/s 和（0.84±0.07） m/s,左右肝ARFI平均值分别为（1.19±0.10） m/s、（1.10±0.09） m/s、（1.02±0.08） m/s和（0.93±0.08） m/s,显示显著性NASH患者ARFI值显著降低（P<0.05）;四组左肝在8 cm位点ARFI值分别为（1.18±0.14）m/s、（1.02±0.13） m/s、（0.87±0.15） m/s 和（0.71±0.11） m/s,右肝在6 cm位点 ARFI值分别 为（1.06±0.10） m/s、（0.95±0.09） m/s、（0.90±0.08） m/s和（0.85±0.07） m/s,右肝在8 cm位点ARFI值分别为（1.02±0.07） m/s、（0.91±0.06） m/s、（0.81±0.08） m/s和（0.72±0.05） m/s,显示显著NASH患者ARFI值显著降低（P<0.05）。结论 ARFI技术定量评估NAFLD患者肝脏损害程度有助于对显著NASH患者的诊断,可能具有一定的临床意义。     

结肠癌患者血清和癌组织中Annexin A5表达的临床意义

目的探讨膜联蛋白A5(Annexin A5)在结肠癌患者血清及癌组织中的临床意义。方法选取2013年2月至2016年3月在我院治疗的结肠癌患者93例为观察组,同时同时期体检健康者40例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组血清Annexin A5水平,采用免疫组织化学法检测癌组织中Annexin A5表达。比较两组血清和结肠癌组织中Annexin A5水平,比较不同分期患者癌组织中Annexin A5阳性率,采用受试者工作曲线(ROC)分析血清Annexin A5诊断结肠癌的灵敏度和特异度。结果观察组血清Annexin A5为(0.184±0.043) ng/m L,明显高于对照组的(0.159±0.051) ng/m L(P0.05);伴淋巴结转移患者Annexin A5阳性表达率为79.31%,明显高于无淋巴结转移患者的48.44%(P0.05);Ⅲ～Ⅳ期患者Annexin A5阳性表达率为86.96%,明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者的29.79%(P0.05);结肠癌组织Annexin A5阳性表达患者血清Annexin A5为(0.215±0.044) ng/m L,明显高于阴性表达患者的(0.180±0.021) ng/m L(P0.05);血清Annexin A5与组织表达有相关性(r=0.312,P0.05);以血清Annexin A50.148ng/m L为诊断结肠癌临界值时,其灵敏度为83.90%,特异度为57.50%。结论结肠癌患者癌组织Annexin A5表达与临床病理学指标有一定的关系;血清Annexin A5含量与癌组织Annexin A5表达相关,血清Annexin A5有助于诊断结肠癌。     

川芎嗪联合贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移的临床观察

目的:观察川芎嗪联合贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移患者的临床近期疗效、远期生存率及其安全性。方法:选取晚期非小细胞肺癌脑转移患者64例,并按随机数字表法分为观察组33例和对照组31例。两组均采用常规的化疗方案+贝伐单抗+全脑放疗,并在此基础上观察组予川芎嗪再干预。随后,根据世界卫生组织相关标准评价两组患者的临床近期疗效、远期生存率及不良反应。结果:(1)脑转移灶和总体评估(6个月),观察组疾病控制率和有效率,分别与对照组相当。观察组12个月生存率和中位生存期,分别与对照组比较无差异。(2)观察组GCS和NIHSS评分明显优于对照组。(3)观察组血流动力学参数优于对照组。(4)两组均未发生与治疗相关死亡,以化疗所致的消化道反应、骨髓抑制及周围神经毒性等为主要不良反应。其中,观察组分度有轻于对照组趋势。结论:采用川芎嗪联合贝伐单抗与贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移患者在临床疗效及生存方面可能相当,但前者对减轻脑神经损害和改善脑血流十分有益。