多焦点人工晶状体矫治高度近视的临床观察

目的:评价高度近视患者通过晶体超声乳化联合多焦点人工晶体植入后的视觉质量.方法:高度近视患者行小切口超声乳化术,植入多焦点人工晶状体 (MIOL)24只眼,单焦点人工晶状体(SIOL)44只眼;手术6个月后观察两组的术后裸眼远、近视力,最佳矫正后的远、近视力,最佳视远度数矫正下的近视力,脱镜情况,主观眩晕感、畏光感及夜间视力障碍等视觉不良症状.结果:术后6个月,MIOL组与SIOL组裸眼近视力、最佳矫正远视力下的近视力差异有统计学意义(P＜0.05);MIOL组脱镜率91.67 %明显优于SIOL组54.55 %(χ2=6.544,P＜0.05);两组主观眩晕感、畏光感差异无统计学意义,两组均无夜间视觉障碍.结论:MIOL植入治疗高度近视,可为患者提供较好的全程视力和良好的视觉质量,显著减少了术后对框架眼镜的依赖.     

多焦点人工晶状体ACRYSOF ReSTOR的临床应用

目的 探讨多焦点人工晶状体ACRYSOF ReSTOR的临床应用价值.方法 对28例(30眼)白内障患者实施超声乳化并植入ACRYSOF ReSTOR人工晶状体(MIOL),对照组26例(30眼)植入ACRYSOF Natural单焦点人工晶状体(SIOL).术后3个月检查患者的裸眼远、近视力、矫正远、近视力及最佳远视矫正状态下的近视力,对比敏感度,并发症,并调查两组患者不同距离下的视物舒适与否、是否存在眩光等视觉症状及是否需要依赖眼镜.结果 两组患者裸眼远视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力无明显差异(P>0.05);裸眼近视力及最佳矫正视远度数的近视力,MIOL组明显优于SIOL组(P<0.05);两组患者的对比敏感度在各空间频率段差异均无显著性(P>0.05).仅1例(3.33%)单眼植入MIOL患者诉头晕、眩光等症状,其他患者均无明显不适,满意程度较高.MIOL组术后脱镜率为86.67%,SIOL组所有患者需配戴眼镜,两组有显著差异(P<0.05).MIOL组2例(6.67%)、SIOL组3例(10%)发生后发性白内障,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论 ACRYSOF ReSTOR 多焦点人工晶状体能同时提供良好的远、中、近视力,提高白内障患者术后的生活质量.     

多焦折叠人工晶体的临床应用

目的：评价白内障超声乳化多焦折叠人工晶体(MIOL)植入术后的远、近视力、角膜曲率变化的临床效果。方法：20例25眼老年性白内障行超声乳化MIOL植入术。术后定期观察远、近视力及角膜曲率等指标。结果：患者术后平均远视力0．84，近视力0．72，术后角膜散光情况与术前比较无明显变化。结论：MIOL能保证远、近及中距视力范圈内的视觉效果(患者术后可不依赖眼镜)，是一种较理想的人工晶体。     

匹配植入多焦点人工晶体术后远期的视力观察

目的:观察超声乳化白内障摘除联合匹配植入折射型与衍射型多焦点人工晶状体(MIOL)术后12个月以上的远、中、近全程视力。方法:对25例匹配植入MIOL(主视眼植入折射型ReZoom NXGI IOL,对侧眼植入衍射型Tecnis ZM900 IOL)病例进行追踪观察,术后随访12个月以上,观察患者远、中、近全程视力。结果:术后12个月以上双眼裸眼视力:远视力≥0.6达100%(25/25),≥0.8达92%(23/25);100 cm≥0.4达100%(25/25),≥0.63达56%(14/25);63 cm≥0.4达100%(25/25),≥0.63达68%(17/25);40 cm≥0.32达100%(25/25),≥0.63达72%(18/25)。结论:匹配植入折射型与衍射型MIOL可以使患者获得良好的远、中、近全程视力。     

多焦点折叠人工晶体的临床观察

目的探讨多焦点折叠人工晶体的临床应用价值。方法对45眼单纯老年性白内障患者实施超声乳化及单焦点人工晶体(SIOL)植入术,另50眼植入多焦点折叠人工晶体(MIOL),观察患者术后的远、近视力及视觉症状。结果最佳矫正远视力MIOL为0. 93±0. 17,SIOL组为0. 97±0. 22,最佳矫正近视力MIOL组为0. 94±0. 24,SIOL组为0. 98±0. 26,两组间差异无显著性(P>0. 05),但最佳矫正远视力MIOL组后近视力为0. 51±0. 14,SIOL组为0. 39±0. 13,两组差异有非常显著性(P<0. 01), 31例患者诉夜间有眩光、光晕。结论多焦点人工晶体可以同时提高远、近视力。     

ReSTOR多焦点人工晶体的临床应用研究

目的探讨ReSTOR多焦点人工晶体的临床应用效果。方法选取30例（60眼）老年性白内障患者,按统一标准分为两组,其中双眼非同期植入ReSTOR多焦点人工晶体者15例设为MIOL组;双眼非同期植入单焦点人工晶体者15例设为SIOL组。均行角膜缘透明角膜切口,应用超声乳化术摘除白内障联合人工晶体植入。术后1?d观察术眼的屈光状态,裸眼远、近视力;术后1个月观察术眼的屈光状态,裸眼远、近视力,矫正远、近视力,最佳远矫下近视力,焦距深度,对比敏感度,远近立体视锐度,问卷调查视觉质量、各视觉功能区满意度及脱镜率。结果术中术后无严重并发症。两组患者术后均有良好的远视力;MIOL组患者同时获得良好的近、中程视力。术后对比敏感度MIOL组较SIOL组有所下降,但无功能性意义。MIOL组有80%（12例）的患者裸眼近立体视锐度≤60?s,SIOL组所有患者裸眼近立体视锐度≥400?s,差异有统计学意义（χ2=26.28,P＜0.05）;MIOL组有93.33%（14例）的患者矫正近视力下近立体视锐度≤60?s,SIOL组有33.33%（5例）患者矫正近视立下近立体视锐度≤60?s,差异有统计学意义（χ2=12.59,P＜0.05）。MIOL组视近脱镜率80%。结论ReSTOR多焦点人工晶体植入安全有效,可为患者提供良好的全程视力及双眼视觉,患者满意度较高。     

非球面衍射型多焦点人工晶状体植入术后患者视觉质量评价

目的 评价非球面衍射型多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后的视觉质量.方法 前瞻性非随机对照研究.114例(114眼)老年性白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,分为多焦点Tecnis ZM900人工晶状体植入组(多焦组)和单焦点Tecnis ZA9003人工晶状体植入组(单焦组),各57例(57眼).术后3个月检查并比较裸眼及矫正的远、近视力、最佳矫正远视力下的近视力、人工晶状体像差、调制传递函数、对比度视力、拟调节力,并对主观评价进行问卷调查.结果 术后3个月,多焦组裸眼近视力和最佳矫正远视力下的近视力均高于单焦组(t=-7.62,-9.89,P<0.05);调节幅度多焦组为(4.74±1.05)D,单焦组为(1.65±0.68)D,两者差异具有统计学意义(t=8.31,P<0.01);瞳孔直径3mm和5 mm时,两组各高阶像差差异均无统计学意义;40、63cm对比度视力多焦组高于单焦组,差异具有统计学意义;各空间频率下两组调制传递函数值差异无统计学意义;两组术后脱镜率分别为85.9%和24.6%,差异有统计学意义(χ2=43.46,P<0.05).结论 与非球面单焦点人工晶状体相比,非球面衍射型MIOL不仅具有一定的拟调节力,可获得良好的远近视力,且提供较高的视觉质量,适应于迫切要求脱镜的白内障患者.     

ReSTOR＋3D与＋4D多焦点人工晶状体植入术后视功能的对比研究

目的：比较双眼行超声乳化白内障吸除联合植入＋3D ReSTOR或＋4D ReSTOR多焦点人工晶状体（MIOL）术后的视觉质量。方法：前瞻性非随机对照研究。收集双眼年龄相关性白内障50例（100眼）,行超声乳化术,25例（50眼）植入＋3D ReSTOR（SN6AD1）,25例（50眼）植入＋4D ReSTOR（SN6AD3）,于术后6月测量其裸眼远、中及近视力,最佳矫正远、中及近视力,焦点深度,对比敏感度,并通过问卷调查的方式评价患者术后各种不良视觉症状的发生率、脱镜情况及患者对全程视力的满意度。结果：植入＋3D ReSTOR患者的中距离视力高于植入＋4D ReSTOR组,P〈0.05,差异有统计学意义,而远、近视力差异无统计学意义。在调查问卷中,两组视觉不良症状的发生率、脱镜情况、视远、中及近的满意度差异无统计学意义。结论：两种不同近附加度数的ReSTOR MIOL植入术后均可获得良好的远近视力及较高的患者满意度,低度数附加的ReSTOR MIOL具有更为理想的全程视力。     

高度近视合并白内障患者植入AcrySof IQ ReSTOR多焦点人工晶状体的临床研究

目的评估高度近视合并白内障的患者双眼植入非球面多焦点人工晶状体AcrySof IQ ReSTOR的临床效果方法随机选取26例(52眼)高度近视合并白内障患者,接受白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。实验组(MIOL组,13例26眼)双眼植入非球面多焦点人工晶状体AcrySof IQ ReSTOR,对照组(IQ组,13例26眼)双眼植入非球面人工晶状体AcrySof IQ。检测术前视力、术后3个月裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力、屈光状态,问卷调查术后视近时对眼镜的依赖程度及患者的主观视觉症状。结果术后3个月,两组裸眼远视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力、整体满意度、眩光、夜间视物模糊及色觉异常,差异均无统计学意义(P0.05);而MIOL组裸眼近视力,视近距时满意度和视近距时脱镜率,MIOL组优于IQ组(P0.05),差异有统计学意义。结论与非球面人工晶状体AcrySof IQ相比,高度近视合并白内障患者应用AcrySof IQ ReSTOR具有更好的视觉效果,近距离工作脱镜率高。     

两种新型人工晶状体在近视人群中的应用比较

目的 观察近视白内障患者植入两种新型人工晶状体(多焦点人工晶状体和可调节人工晶状体)的临床疗效.方法 对近视白内障患者38例42眼,分别在超声乳化术后植入多焦点人工晶状体和可调节人工晶状体,观察术后1个月裸眼远视力,裸眼近视力,最佳矫正远视力,最佳矫正近视力,术后3个月裸眼远视力,裸眼近视力,最佳矫正远视力,最佳矫正近视力,最佳视远度数矫正时的近视力及拟调节力,对比敏感度和眩光敏感度. 结果 术后1个月裸眼远视力,最佳矫正远视力,最佳矫正近视力,术后3个月裸眼远视力,最佳矫正远视力,最佳矫正近视力,6.3度和0.7度对比敏感度和眩光敏感度无统计学差异(P>0.05).术后1个月裸眼近视力,术后3个月裸眼近视力,最佳视远度数矫正时的近视力,拟调节力,4.0度、2.5度、1.6度和1.0度对比敏感度和眩光敏感度具有显著统计学差异(P<0.05).结论 2种IOL在视远时均能达到较为满意的效果,视近时多焦点人工晶状体要优于可调节人工晶状体,但反映功能性视力的对比敏感度和眩光敏感度方面可调节人工晶状体要优于多焦点人工晶状体.     

折射型多焦点人工晶状体植入术后视觉质量评价

目的评价折射型多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens,MIOL)植入术后的视觉质量。方法采用前瞻性非随机对照研究。对114例老年性白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,分为折射型多焦点人工晶状体植入组(ReZoom组)和非球面单焦点人工晶状体植入组(Tecnis ZA9003组)各57例(57眼)。术后3个月时检查裸眼及矫正远、近视力、最佳矫正远视力下的近视力、波前像差、调制传递函数值、40、63、100 cm对比度视力和拟调节力,并比较视近脱镜率。结果术后3个月,裸眼近视力和最佳矫正远视力下的近视力ReZoom组明显优于Tecnis ZA9003组(P<0.05),调节幅度ReZoom组大于TecnisZA9003组(P<0.05)。瞳孔直径3 mm和5 mm时,ReZoom组总高阶像差大于Tecnis ZA9003组,差异具有统计学意义;瞳孔直径3 mm时,ReZoom组彗差大于Tecnis ZA9003组,差异有统计学意义。在40、63、100 cm对比度视力得分(VAS分值)ReZoom组均高于TecnisZA9003组(P<0.05)。5、10、15、20 cpd调制传递函数值ReZoom组小于Tecnis ZA9003组(P<0.05)。ReZoom组近用脱镜率为96.49%,优于Tecnis ZA9003组(29.82%),差异有统计学意义。结论与非球面单焦点人工晶状体比较,虽然折射型多焦点人工晶状体高阶像差稍高,但具有一定的拟调节力,可获得良好远、中、近视力,适合于迫切要求脱镜的患者。     

多焦点人工晶状体的研究进展及其优缺点

多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens,MIOL)是一类新型的人工晶状体,在临床上的应用日益广泛。MIOL的多样化、个性化设计使患者获得了更加满意的全程视力。然而不同的MIOL在其设计上仍然存在不同的缺陷,如何扬长避短,提高MIOL植入术后的视觉质量已成为眼科医师共同关注的焦点。本文就MIOL的设计原理、分类及优缺点进行综述。     

阶梯渐进衍射型多焦人工晶体植入术后患者视觉质量的观察

目的 探讨阶梯渐进衍射型多焦人工晶体（ReSTOR MIOL）植入术后患者的视力质量.方法 26例（30眼）行超声乳化白内障摘除联合AcrySof ReSTOR MIOL植入,同时选择同一时间范围内25例（30眼）行超声乳化白内障摘除联合单焦人工晶体植入病例作对照组,对两组术后裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力及术后并发症进行观测,同时运用视力质量调查表进行比较.结果 ReSTOR组术后裸眼远、近视力优于单焦组（P〈0.05）,术后最佳矫正远视力两组问比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 AcrySof ReSTOR MIOL能够为患者提供良好的远、近视力,提高患者的脱镜率,改善视觉质量.     

白内障超声乳化联合多焦点人工晶体植入的临床观察

目的:探讨白内障术后植入单焦点与多焦点人工晶体对患者术后远、近视力的影响。方法:老年性白内障患者50例(68只眼)随机分为观察组32只眼,对照组36只眼,倍诺喜表面麻醉后行超声乳化+人工晶体植入术,术后随访3个月视力恢复情况,统计学分析多焦点人工晶体对患者术后远、近视力的影响。结果:所有患者术后3个月远视力观察组均值(0.97±0.16),对照组(0.97±0.16),二者比较无统计学意义(P>0.05);近视力观察组均值(0.83±0.20),对照组(0.42±0.11),观察组明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.01);总计有15.63%(9/68)的患者主诉视觉不适,程度均较轻微。双眼手术者26.47%(18/68),戴镜率11.76%(8/68)。结论:多焦点人工晶体植入后能为白内障患者提供更好的近视力,植入多焦点人工晶体患者的脱镜率为90%,提高了白内障患者术后的视觉功能及生活质量。     

多焦点人工晶体植入术治疗白内障的疗效观察

目的探讨多焦点人工晶体植入术治疗白内障的疗效。方法将42例白内障患者,分为实验组(A组)及对照组(B组)。A组(30眼),植入AcrySofRestor多焦点人工晶体,B组(26眼)植入AcrySofSN60AT单焦点人工晶体。术后第1天、1周、3月观察两组术眼的屈光状态,裸眼远、近视力、矫正远、近视力、角膜曲率及并发症等指标;问卷调查视觉质量、各视觉功能区满意度及脱镜率。结果两组患者远视力和最佳矫正近视力差异无统计学意义(>0.05)。A组术后阅读戴镜率为15%,优于B组94%(<0.05)。结论多焦点人工晶状体植入术不仅可使患者恢复良好的裸眼远视力,而且可使患者的裸眼近视力明显提高,是目前较为理想的人工晶体.值得临床推广应用。     

多焦点、可调节和单焦点人工晶状体临床视觉质量的观察

目的 比较植入多焦点( multifocal intraocular lenses,MIOL)、可调节(accommodative intraocular lens,AIOL)和单焦点( monofocal/single focus intraocular lens,SIOL)人工晶状体植入术后的视觉质量.方法 采用同期随机对照研究,选取2010年9月至2011年4月期间,在本科行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者,分别植入3种人工晶状体,其中多焦点ZMA00组30例(43只眼),可调节FLEX组33例(49只眼),单焦点AKROS组32例(47只眼).术后1d,1、3个月随访,测定患者裸眼及矫正远视力、矫正远视力下近视力及中视力;离焦法测伪调节力;MFVA-100多功能视力检测仪测量对比敏感度视力,并问卷调查其脱镜率.结果 裸眼远视力ZMA00组和FLEX组略高于AKROS组,但差异无统计学意义(P＞0.05),矫正远视力3组无明显差异(P＞0.05);矫正远视力下中视力,ZMA00和FLEX组均明显优于AKROS组(P＜0.05),但ZMA00和FLEX 2组间无差异(P＞0.05);矫正远视力下近视力及人工晶体眼伪调节力均表现为ZMA00组最佳,FLEX组次之,AKROS组最低,差异有统计学意义(P＜0.05).脱镜率ZMA00组86.7％( 26/30),FLEX组63.6％(21/33),均优于AKROS组18.8％(6/32),差异有统计学意义(P＜0.05);在各百分比对比度下,3组患者的对比敏感度视力无显著差异(P＞0.05).结论 3种人工晶状体均可获得较好的远视力,但多焦点和可调节人工晶状体均拥有更佳的远、中、近视力及较高的调节力和脱镜率.非球面多焦点人工晶状体未带来对比敏感度的缺失,且在近视力及伪调节力方面,比可调节人工晶状体具有更大的优势.     

多焦点人工晶体植入术后视觉效果的临床观察

目的:探讨多焦点人工晶体临床应用效果。方法:将老年性白内障患者58例(80眼),分为两组。观察组49眼,植入多焦点人工晶体;对照组31眼,植入单焦点人工晶体。所有病例行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,术后定期随访远、近视力,最佳远、近矫正视力、调节力等指标。结果:两组患者之间的远视力和矫正远视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组患者的裸眼近视力、矫正近视力及调节力等明显优于对照组。结论:多焦点人工晶体可为患者提供良好的远、近视力及调节力,功能优于单焦点人工晶体。     

多焦点人工晶状体植入术后全程视力的临床分析

目的:探讨多焦点人工晶状体在白内障手术中的作用。方法:回顾性研究超声乳化白内障吸除术后植入多焦点人工晶状体(多焦组)19例(25只眼)和植入单焦点人工晶状体(单焦组)14例(20只眼),于术后13～41个月测两组远、中、近视力及戴镜率。结果:裸眼近视力≥0.5者多焦组占68.0%(17/25),单焦组占30.0%(6/20),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);矫正近视力和远视力、裸眼远视力,中间视力两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。用多焦组较单焦组有更高的脱镜率。结论:多焦点人工晶状体能为患者提供良好的全程视力。     

Tecnis ZMA00＋4D衍射型多焦点人工晶体植入的临床应用

目的探讨Tecnis ZMA00＋4D衍射型多焦点人工晶体的临床应用效果。方法选取2010年1月-2012年1月,在我院行白内障超声乳化吸出联合TecnisZMA00＋4D衍射型多焦点人工晶体植入术患者32例（50眼）。术后3d观察术眼的屈光状态（裸眼远、近视力）;术后1个月观察术眼的屈光状态（裸眼远、近视力,最佳矫正远、近视力）、患者生活质量问卷调查及脱镜率。结果术后均有良好的远、中、近视力,术后1个月裸眼远视力≥4.8占96.0%,裸眼近视力≥4.8为82.0%,看远脱镜率为96.0%,看近脱镜率为86.0%,问卷调查无或眩光不明显的患者为42眼（90.0%）。结论 Tecnis ZMA00＋4D衍射型多焦点人工晶体植入后能提供良好的远近视力,提高患者调节力,改善白内障患者术后的视觉质量,提高患者生存质量。     

高度近视合并白内障不同类型人工晶体选择对术后视觉质量影响的观察

目的：探讨分析高度近视合并白内障不同类型人工晶体选择对术后视觉质量影响。方法选取120例高度近视合并白内障患者作为研究对象,随机均分为AR40e单焦点IOL组、REZOOM折射型MIOL组和TECNIS ZMA00（AMO）衍射性MIOL组（n=40）。术后分别使用标准视力表(5m)测量裸眼远视力和最佳矫正远视力;使用视力测试卡（0.4 m）测量裸眼近视力及最佳矫正远视力下的近视力等指标,观察3种不同晶体对术后视觉质量的影响。结果3组在BCDVA、UCNVA视力方面的差异无统计学意义,而在UCDVA、DCNVA视力方面差异具有统计学意义（P<0.05）。REZOOM和ZMA002组在UCDVA、DCNVA矫正方面均显著优于AR 40 e,差异具有统计学意义（P<0.05）。而ZMA 00组DCNVA矫正方面显著优于REZOOM组,REZOOM组在UCDVA矫正方面显著优于ZMA00组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论高度近视合并白内障患者更适合植入多焦点人工晶状体,其折射型和衍射性各具优缺点,患者可根据自己的需要选择植入晶体的类型。