腹腔镜下治疗输卵管妊娠术式的选择

随着腹腔镜技术在妇科领域的广泛应用,腹腔镜手术治疗异位妊娠已基本取代了开腹手术[1]。目前常用的腹腔镜治疗输卵管妊娠的方式有输卵管切除术和输卵管开窗取胎术。2007年1月—2011年6月,我院采用腹腔镜输卵管切除术及输卵管开窗取胎术治疗输卵管妊娠患者例,本文回顾分析其     

腹腔镜输卵管整形术在不孕症治疗中的应用

目的：探讨腹腔镜手术在输卵管性不孕症诊治中应用价值。方法：回顾62例输卵管性不孕患者腹腔镜手术评分及治疗后妊娠情况。结果：术后总妊娠率38．7％（24/62）,宫内妊娠16例,异位妊娠8例。术中输卵管评分高者宫内妊娠率高于输卵管评分低者,P＜0．05。结论：腹腔镜手术在输卵管性不孕患者诊治中有重要意义,术中输卵管评分良好的患者术后妊娠率较高,对评分不佳者建议及时采取辅助生育技术提高妊娠率。     

腹腔镜诊治异位妊娠30例

目的：探讨应用腹腔镜诊治30例异位妊娠的临床效果。方法：30例异位妊娠均无腹腔镜手术禁忌证，在腹腔镜下行妇科输卵管手术。结果：30例均在腹腔镜下明确诊断并完成手术。提高了异位妊娠的早期诊断率，并得到及时治疗。结论：腹腔镜手术术中出血少，创伤小，恢复快，是异位妊娠治疗的首选方法。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠104例临床分析

目的探讨腹腔镜诊治异位妊娠的价值。方法回顾性分析2007年7月—2011年8月采用腹腔镜诊治104例异位妊娠,术中应用了不同手术方式治疗异位妊娠。结果 104例异位妊娠成功进行了腹腔镜手术,无一例开腹手术。结论腹腔镜下治疗异位妊娠为首选治疗方法,根据患者生育情况及输卵管破坏程度决定输卵管是否保留。     

异位妊娠经腹腔镜治疗58例分析

目的：探讨腹腔镜异位妊娠诊治的价值。方法：应用腹腔镜对58例异位妊娠进行治疗并总结。结果：58例异位妊娠全部在腹腔镜下得到进一步诊治，无中转开腹。结论：腹腔镜诊治异位妊娠为首选，它不仅具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点，而且手术方式还可根据患者情况及输卵管破坏程度决定输卵管是否保留。     

输卵管妊娠手术治疗后生殖状态的研究探讨

目的：通过对几种输卵管妊娠治疗方式的疗效观察，初步评价腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠方面的治疗效果。方法：收集我院1996年10月至2000年10月期间，首次患病且有生育要求的输卵管妊娠例88例，腹腔镜手术47例（其中输卵管切除术32例，保守手术15例），开腹手术41例（其中切除术30例，保守手术11例），对四组病例进行1．5－5．5年随访，对各组的宫内妊娠率和再次异位妊娠率进行比较。结果：宫内妊娠率和再次异位妊娠率分别为46．95％、15．6％；46．1％、20％；46．7％、20％；45．6％、27．3％。88例中再次异位妊娠患者17例，对其随访中发现宫内妊娠率11．8％。结论：对侧输卵管状况是影响宫内妊娠的重要指标，治疗方式的选择影响再次异位妊娠发生率。在对侧输卵管健康的条件下，腹腔镜下输卵管切除手术的再次异位妊娠率明显低于其它各组。在对侧输卵管受损的条件下尽可能采用腹腔镜下保守治疗，手术途径以腹腔镜为优。     

电视腹腔镜诊治60例输卵管妊娠体会

目的：探讨电视腹腔镜手术在诊治输卵管妊娠的使用价值。方法：对我院2006年6月～2007年3月收治的60例异位妊娠患者，应用电视腹腔镜技术进行诊断和治疗，术中根据具体情况采用不同的手术方式，并与同期50例开腹手术进行比较。结果：腹腔镜手术在住院天数、手术时间、术后镇痛剂的需求、胃肠功能恢复等方面与开腹手术比较差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者均在镜下明确诊断和治疗，手术全部成功无中转开腹，术后24h测血β-HCG下降均超过50％。无持续性异位妊娠（PEP）发生，对保守治疗手术患者术后1～3个月行通液术，通畅率88．3％。结论：电视腹腔镜治疗输卵管妊娠在达到治疗效果前提下，对患者损伤更小，恢复更快。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠74例的临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的手术方法及其临床疗效。方法对2010年7月-2013年3月妇产科收治的74例输卵管妊娠患者给予腹腔镜手术治疗，记录并作回顾性分析。结果本组74例患者手术均获成功，其中输卵管切除术32例，输卵管开窗清胎术25例，输卵管内取胎术17例；手术时间35～110 min，腹腔内出血量50～800 mL，术后12～24 h肛门恢复排气，4 h胃肠道恢复功能，无尿潴留等并发症发生；住院时间3～7 d后患者均痊愈出院；随访复查血β-HCG直到正常，未出现持续性输卵管妊娠。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠临床疗效肯定，恢复快，并发症少，值得推广。     

腹腔镜在异位妊娠诊治中的临床分析

目的探讨腹腔镜手术在异位妊娠和治疗中的价值。方法2003年1月-2005年1月，我院对342例临床拟诊异位妊娠行腹腔镜检查。诊断明确335例，行单侧输卵管切除术、输卵管开窗术、部分卵巢切除术或宫角切除术等；诊断不明确7例，进一步行诊断性刮宫术。结果335例腹腔镜确诊异位妊娠，333例成功行腹腔镜手术（包括3例卵巢妊娠、3例输卵管间质部妊娠），2例中转开腹。7例腹腔镜未见明显妊娠部位行诊断性刮宫术，其中1例子宫畸形（残角子宫）合并宫内妊娠行残角子宫及同侧输卵管切除，1例卵巢黄体囊肿破裂合并宫内妊娠行黄体囊肿剥出术，5例宫内外均未发现妊娠部位，MTX治疗成功。340例腹腔镜术后8～24h肛门排气，除5例MTX保守治疗外，335例术后2—4d出院；2例中转开腹术后24—36h肛门排气，术后6d出院。结论腹腔镜检查有利于异位妊娠的早期诊断，腹腔镜手术治疗异位妊娠安全有效、恢复快：     

异位妊娠经腹腔镜下诊治255例临床研究

目的总结异位妊娠腹腔镜下诊治255例,探讨分析其诊治价值及指征。方法对259例手术前诊断异位妊娠患者施行了腹腔镜手术,应用不同手术方法治疗异位妊娠并进行比较。结果250例腹腔镜下手术完成,输卵管切除术230例,保守性手术20例,术后通畅率72%,5例中转开腹,术中诊断黄体破裂出血而非异位妊娠者4例,平均手术时间47min,住院天数4.5d。结论腹腔镜技术是诊治异位妊娠的最佳方法,它具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少等优点,根据患者生育情况及输卵管破坏程度来决定术式。     

腹腔镜在诊治宫外孕中的应用

目的：通过对拟诊为宫外孕的100例病人行腹腔镜检查,探讨腹腔镜在异位妊娠中的早确诊、早治疗以及对一些不典型病例诊断中的意义。方法：于腹腔镜下对83例有停经史、17例无停经文病人进行观察,同时部分病人实施药物局部注射治疗。结果：输卵管妊娠95例,卵巢妊娠2例,非宫外孕3例;平均出血量51ml,宫外孕未破裂者9例。结论：腹腔镜在异位妊娠的早期确诊中有重要价值,根据腹腔镜下观察的病变作出正确诊断,同时为手术方式提供合理方案。     

腹腔镜在宫外孕合并宫内孕治疗中的应用（附5例报告）

目的 探讨微创技术中的腹腔镜手术在治疗官外孕合并官内孕中的价值。方法 对应用电视腹腔镜技术切除异位妊娠组织或患侧输卵管的官外孕合并官内孕的5例患者的临床资料进行总结。结果 腹腔镜下均成功切除了异位妊娠病灶或患侧输卵管，官内妊娠得以继续。结论 腹腔镜手术治疗宫外孕合并官内孕是一种安全可行的治疗方法，具有损伤小、恢复快、对官内妊娠干扰小等优点。     

腹腔镜在宫外孕合并宫内孕治疗中的应用(附5例报告)

目的 探讨微创技术中的腹腔镜手术在治疗宫外孕合并宫内孕中的价值。方法 对应用电视腹腔镜技术切除异位妊娠组织或患侧输卵管的宫外孕合并宫内孕的5例患者的临床资料进行总结。结果 腹腔镜下均成功切除了异位妊娠病灶或患侧输卵管,宫内妊娠得以继续。结论 腹腔镜手术治疗宫外孕合并宫内孕是一种安全可行的治疗方法,具有损伤小、恢复快、对宫内妊娠干扰小等优点。     

腹腔镜治疗异位妊娠的临床分析

目的探讨腹腔镜手术在异位妊娠中的诊断和治疗价值。方法选取128例异位妊娠患者作为研究对象,其中选定68例异位妊娠患者作为治疗组行腹腔镜手术,进行回顾性分析,并选取同期60例行开腹手术患者作为对照组进行比较。结果两组患者在异位妊娠类型、身高、体重、年龄等术前指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但在手术时间、术中失血量、住院时间、术后排气时间、术后下床时间、术后输卵管复通率、1年内宫内妊娠率等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术方法可以有效应用于临床治疗异位妊娠患者,且较开腹手术更适用于有生育要求患者。     

腹腔镜下不同手术方式治疗输卵管妊娠比较

目的:探讨腹腔镜下不同手术方式治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:选取本院收治的127名输卵管妊娠患者,根据其不同的手术方式分为2组,对照组69例,采用腹腔镜下输卵管切开取胚间断缝合术,观察组58例,采用腹腔镜下输卵管切除术,分别比较2组患者的各项指标。结果:观察组手术恢复好于对照组,术后异位妊娠率和宫内妊娠率均低于对照组,两组患者在手术时间、血β-HCG恢复正常时间、异位妊娠和宫内妊娠上差异均具有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义。结论:腹腔镜下输卵管切开取胚间断缝合术不仅可以保留输卵管,同时还可以最大限度保护同侧卵巢功能,术后宫内妊娠率较高,更适合于生育年龄期或未生育的患者,但再次发生异位妊娠的几率也高于腹腔镜下输卵管切除术,对于不需要再生育的患者,采用腹腔镜下输卵管切除术更加安全和有效。     

重复异位妊娠32例分析

目的分析引起重复异位妊娠的相关因素,探讨重复异位妊娠的治疗及预防措施。方法采用回顾性临床研究方法,对32例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果发现重复异位妊娠的病因主要为盆腔炎症及输卵管病变,占81.3%,无盆腔炎、无输卵管炎比有盆腔炎、有输卵管炎差异有统计学意义(P<0.01)。21例为异侧输卵管妊娠65.6%,11例同侧输卵管妊娠34.4%,2例为输卵管残端妊娠。22例手术治疗,10例保守治疗。本组32例重复异位妊娠,宫内足月妊娠6例,占18.8%。结论积极彻底治疗盆腔病变,对首次异位妊娠选择适合的治疗方法或术式,可改善输卵管妊娠后生殖状况。对重复异位妊娠者应根据手术时患侧输卵管的病变范围、对侧输卵管情况及患者对生育的迫切态度而定,尽可能作保守性手术或保守治疗,以后仍可得足月妊娠。     

腹腔镜诊治异位妊娠的应用价值

目的:探讨腹腔镜手术诊治异位妊娠的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2005年1月至2007年12月诊治的48例异位妊娠患者的临床资料,分别施行输卵管开窗取胚术、输卵管伞端挤压术、宫角切除术等。结果:48例腹腔镜手术均成功完成,无中转开腹及并发症发生,手术时间40~120m in,平均83.5m in。术后12~24h肛门排气,平均住院5.6d,无持续异位妊娠发生。结论:腹腔镜手术诊治异位妊娠安全有效,具术后肠道功能恢复快,住院时间短,疼痛轻,并发症少,是治疗异位妊娠的理想手术方法。     

超声对输卵管妊娠保守治疗的观察与分析

目的:探讨超声及阴道超声(TVS)对输卵管妊娠保守治疗过程中的必要性。方法:对输卵管妊娠患者分别于服药前后连续动态观察异位妊娠组织及包块的形成、发展与转归。结果:本文48例,输卵管妊娠予米非司酮配中药保守治疗,6～8周内异位妊娠包块消失,显效37例(77.08％);有效7例(14.58％);无效4例(8.34％)。结论:超声特别是TVS可对异位妊娠提早做出准确诊断,协助临床随时掌握病情变化,指导临床及时采取有效治疗措施有重要意义。     

输卵管动脉阻力指数在异位妊娠早期诊断中的临床价值

目的 探讨输卵管动脉阻力指数在异位妊娠早期诊断中的临床价值。方法 将我院自2017年3月到2019年4月间收治确诊为输卵管异位妊娠患者76例作为研究组,随机选取同期入院检查各项指标正常的宫内早孕者78例作为对照组,均使用彩色多普勒超声诊断仪检查,对比观察两组对象输卵管动脉阻力指数存在的差异。结果 常规超声检查研究组患者的子宫内膜厚度明显薄于对照组（P＜0.05）,其异位妊娠部位在输卵管壶腹部、间质部和壶腹部近峡部分别有64例、9例、3例;研究组有6例（7.89%）显示出子宫螺旋动脉,明显低于对照组57例（73.08%）,研究组子宫螺旋动脉阻力指数明显高于对照组（P＜0.05）;研究组子宫动脉搏动指数和阻力指数均明显小于对照组,而输卵管动脉搏动指数和阻力指数均明显大于对照组（P＜0.05）;研究组患侧输卵管动脉阻力指数水平明显高于健侧（P＜0.05）。结论 输卵管异位妊娠患者经阴道彩色多普勒     

腹腔镜治疗异位妊娠96例临床分析

目的:分析腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值。方法:回顾分析异位妊娠腹腔镜手术治疗96例和同期开腹手术38例的临床资料。结果:96例腹腔镜均成功,无1例中转开腹。比较两组年龄、腹部手术史、既往有盆腔炎病史和腹腔内出血量,经统计学检验,两组术前情况差异无显著性(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后镇痛及住院时间,两者差异有显著性或非常显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:腹腔镜手术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、疼痛轻、肠蠕动恢复快、切口美观、住院时间短等优点。腹腔镜手术是治疗异位妊娠的首选手术方式。