绝经后阴道出血病因研究

绝经后出血(PMB)是指自然闭经12个月以上发生的阴道流血.是绝经期妇女常见症状之一,也是子宫肿瘤的危险信号.PMB阴道不规则出血,淋漓出血、血性白带、接触性出血,少数患者出血量较大,似月经量,阵发性,逐渐增多.发生时间:绝经后1～5年,占42.7%(47/110);绝经6～9年,占25.5%(28/110);10年以上,占31.8%(35/110)[1].     

p27、p21、PTEN与BRCA1在卵巢癌中的表达

目的探讨p27、p21、PTEN和BRCA1在卵巢癌发生发展中的表达。方法应用免疫组织化学方法及半定量分析方法，检测53例卵巢癌、10例正常卵巢组织中的p27、p21、PTEN和BRCA1表达，分析它们与年龄、组织类型、病理学分级及淋巴转移的相关性，并分析它们在卵巢癌中的相互关系。结果p27、p21、PTEN和BRCA1在正常卵巢组织中高表达，在卵巢癌中表达降低（P〈0．05），且随着肿瘤病理学分级增高及发生淋巴转移时，阳性表达率逐渐下降，四种蛋白在肿瘤中，尤其是浆液性囊腺癌中的表达呈正相关（P〈0．01）。结论p27、p21、PTEN和BRCA1表达下降可能在卵巢癌的发生发展中起重要作用，联合检测p27、p21、PTEN和BRCA1在卵巢癌中的表达可预测肿瘤生物学行为特征，并作为判断预后的指标。     

阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗中老年性子宫脱垂的疗效分析

目的 探讨阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的疗效.方法 分析48例行阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术的中老年患者的手术疗效及术后随访（2年）结果.结果 48例子宫脱垂及阴道脱垂中老年患者经阴道手术效果满意,术后无一例复发.结论 阴式子宫切除及阴道前后壁修补术具有损伤少,恢复快,无腹部疤痕等优点,值得临床推广应用.     

宫颈癌新辅助化疗模式临床应用

宫颈癌的治疗以放疗和外科根治为主要方法.尽管放疗和手术根治用于早期宫颈癌可获得较满意的5年生存率,但是,两种疗法存在自身难以克服的并发症发生率和术后复发率居高不下的问题.FIGO在妇科疾病流行病学和统计学年报(2001年)中提示,近十年来宫颈癌平均发病年龄下降了10岁;宫颈腺癌的比例上升到26%[1].可见,传统治疗模式的局限性遇到了挑战.由于新型抗癌药物联合应用以及治疗技术的改进,使得肿瘤化疗的应用范围扩大、疗效提高[2].自新辅助化疗引入巨块型以及局部中晚期宫颈癌治疗20多年来,各种治疗模式在不断地探索中应运而生.     

卵巢上皮性肿瘤组织芯片CA125、p53、Ki-67、p27的表达及意义

目的：探讨癌抗原-125（CA125）、p53、Ki-67、p27在卵巢上皮性肿瘤中的表达及诊断意义。方法：应用组织芯片免疫组化染色及半定量分析的方法,检测96例卵巢癌、19例交界性肿瘤、20例囊腺瘤组织中CA125、p53、Ki-67、p27表达,分析不同组织类型之间的差异性及在病理诊断、临床分期中的意义。结果：囊腺瘤、交界瘤和卵巢癌三者CA125阳性率有显著差异（P〈0.01）,癌的阳性率明显高于囊腺瘤和交界瘤;交界瘤和癌中p53、Ki-67的阳性率均明显高于囊腺瘤（P〈0.01）;p27表达在囊腺瘤、交界瘤和癌之间未见显著差异（P〉0.05）;卵巢癌CA125和p53的强阳性率显著高于囊腺瘤和交界瘤。p53、Ki-67、p27在3种类型卵巢癌的表达未见显著差异（P〉0.05）,但黏液性囊腺癌CA125的阳性率显著低于浆液性囊腺癌和子宫内膜样癌（P〈0.01）。按TNM分期进行比较,p27表达在T1N0M0的阳性率显著高于T2N0M0和T3N0M0（P〈0.01）,而CA125、p53、Ki-67的表达在TNM各期未见显著差异（P〉0.05）。p53强阳性率与卵巢癌的组织学分级呈现逐级升高的现象,Ⅰ级强阳性率为13.3%,Ⅱ级38.5%,Ⅲ级75.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：CA125和p53的阳性率以及强阳性率在卵巢癌呈现高度表达趋势,提示两者作为卵巢癌鉴别诊断指标具有重要价值;Ki-67高表达可提示肿瘤具有恶性潜能;p27表达强度可作为临床估计预后的参考指标之一。     

CA-125抗原、肿瘤抑制蛋白质p53、Ki-67抗原及抑癌基因p27蛋白作为卵巢癌病理辅助诊断指标的评价

目的 评价CA-125抗原(CA125)、肿瘤抑制蛋白质p53(P53)、Ki-67抗原(Ki-67)及抑癌基因p27蛋白(P27)作为卵巢癌辅助诊断指标的临床意义.方法 采用组织芯片微阵列技术检测所选免疫组化指标在96例卵巢癌和22例卵巢良性瘤组织中的表达,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并以病理诊断为金标准,比较单项和多项免疫检测指标联合检测的准确性.结果 卵巢癌和卵巢良性瘤组织中CA125、P53、Ki-67、P27的阳性表达率比较,差异均有统计学显著意义(P＜0.05).P53、CA125、Ki-67、P27单项检测的AUC分别为0.730(P＜0.01)、0.657(P＜0.05)、0.617(P＞0.05)和0.371(P＞ 0.05);CA125+P53、CA125+P53+Ki-67、CA125+P53+Ki-67+P27联合检测使ROC曲线下面积(AUC)分别提高到0.773(P＜0.01)、0.804(P＜0.01)和0.824(P＜0.01).结论 多个免疫组化指标联合检测均能不同程度地提高检测效能,优于任何单项检测.     

宫颈原发性浸润性腺癌临床病理分析

目的研究癌胚抗原（CEA）、抑癌基因p16蛋白和p53蛋白、增殖细胞抗原（Ki-67）抗体在原发性宫颈腺癌组织中的表达及临床病理特点。方法用快捷免疫组织化学染色法检测27例宫颈腺癌患者（腺癌组）和18例宫颈腺体增生患者（对照组）组织中CEA、p16、p53、Ki-67的表达,分析比较2组免疫组织化学标记情况,统计分析临床资料。结果腺癌组CEA、p16和p53的阳性表达分别是25例（92．6％）、23例（85．2％）和19例（70．4％）,Ki-67高表达16例（59．3％）;对照组CEA、p16、p53、Ki-67均为阴性,2组相比各项指标的表达率差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论CEA、p16、p53阳性和Ki-67高表达,提示为恶性病变。CEA、p16、p53、Ki-67联合应用在宫颈腺癌的鉴别诊断中有重要参考价值。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病糖化血红蛋白检测及意义

目的:探讨常规行糖化血红蛋白A1(HBA1c)检测对治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的指导价值。方法:将符合RVVC诊断标准的病人65例作为实验组,对照组60例为真菌学阴性的健康体检者及复发性细菌性阴道病(RBV)患者,对所有入选者行空腹及餐后2h血糖、血HBA1c检测并计算体重指数。将HBA1c≥5%的58例RVVC患者随机分为2组,试验1组进行糖代谢调整及抗真菌等综合治疗,试验2组仅抗真菌治疗,治愈后1年内复查HBA1c。结果:实验组HBA1c≥5%58例,占89.2%(58/65),而对照组仅5例,占8.3%(5/60),两组间差异非常显著(P<0.001)。实验组HBA1c、体重指数、空腹血糖均高于对照组,两组间差异非常显著(P<0.001);餐后2h血糖实验组较对照组高,但两组间无显著性差异(P>0.05)。HBA1c≥5%的RVVC患者治愈后1年内的复发率,试验1组2例复发(6.7%),试验2组有14例复发(48.28%),两组间差异显著(P<0.01);1年后试验1组与2组HBA1c≥5%的分别为3例(10.3%)与24例(82.8%),两组间差异非常显著(P<0.001)。结论:复发性外阴阴道假丝酵母菌病的非糖尿病患者,存在糖代谢异常。对复发性外阴阴道假丝酵母菌病的患者进行HBA1c检测对指导临床治疗有一定的价值。     

胚胎停止发育的B型超声波表现

胚胎停止发育的Ｂ型超声波表现曾永群，于江，詹林（附属医院妇产科，Ｂ超室）关键词Ｂ型超声波；胚胎；发育过期流产属病理妊娠中一种特殊类型的流产．以往均以胚胎死亡在宫内并滞留２月以上来诊断本病，实践证明这种诊断方法已不适用．现通过Ｂ型超声波诊断本病提出新的...     

浅析加强成人学生德育工作

德育工作足成人教育的一个重要内容.分析成人学生的思想特点,以加强成人德育教育的针对性、实效性,达到社会主义的育人目的.