从痰、瘀、毒论治糖尿病肾病

糖尿病肾病与痰湿、血瘀、邪毒密切相关。从痰瘀毒所致的糖尿病肾病的病因病机入手,探讨中医对糖尿病肾病的治疗方法。根据糖尿病肾病不同病理阶段所表现的痰湿、血瘀、邪毒的轻重不同进行辨证治疗,能取得较好的治疗效果。     

中医药防治糖尿病肾病探讨

根据西医的病理改变、主要特殊检查,结合有关临床表现来诊断,将糖尿病肾病分为四期:糖尿病肾病前期、糖尿病肾病早期、糖尿病肾病中期、糖尿病肾病晚期,中医证型分别为:前期,肺脾气虚、肾阴受损;早期,肾阴亏虚、阴虚火旺、血瘀络阻;中期,肾阴亏虚、阴损及阳、络脉瘀阻;晚期,肾阳虚、血瘀络阻、肾元衰败、心肾两虚。在行之有效的现代疗法下,利用中医药的辨证论治、调整机体失衡的优势,结合临床用药经验,辩病辩证相结合,标本兼治,能使糖尿病肾病的发生、发展得到较好的预防和控制。     

试论“肾虚血瘀证”的病理机制

本文根据中医学基本理论,并结合现代医学的某些观点,论述了肾虚血瘀证的形成及其基本病理改变,认为肾病及血,瘀血为患;血瘀日久,可致肾虚;久病顽疾,肾虚血瘀。提出了肾虚血瘀是诸多顽症宿疾的发病关键所在,益肾活血是治疗本证的大法。     

子宫内膜异位症的中医药辨证治疗近况

从子宫内膜异位症的在病机、辨证分型、治则治法等方法进行了综述。羰因病机为：血瘀、肾虚血瘀、肾虚肝郁血瘀、辨证分型为：气滞血瘀型、血瘀证瘕型、血瘀湿热型、气因瘀型、在瘀型、阴虚血瘀型、脾肾两虚夹瘀型、肝郁血夹瘀型、脾虚肝郁夹瘀型、肝郁血瘀型。治疗方法有内治法和外治法。     

糖尿病肾病瘀血理论及其本质的探讨

糖尿病肾病属中医“水肿”范畴 ,系在糖尿病气阴两虚的基础上发展而成。糖尿病病程日久 ,久病必虚 ,久病及肾 ,久病必瘀。脾肾两虚 ,水精输布失常 ,气化不利。发病之出以阴虚为本 ,涉及肝肾 ;病变后期 ,阴损及阳 ,伤及心脾。脾肾等脏腑虚损 ,痰瘀互结 ,出现一系列病理变化。糖尿病肾病是属本虚标实之证 ,脏腑虚损为本、痰瘀互结为标。本文从糖尿病肾病的病因病机探讨血瘀的含义 ,提出了治疗血瘀证的新看法。1　糖尿病肾病从瘀论治的理论依据糖尿病患者多表现为阴虚、燥热、气虚之象 ,阴虚燥热为其主要证型。如《临证指南医案 .三消》 :“三…     

糖肾康治疗糖尿病肾病的临床研究

糖肾康治疗糖尿病肾病的临床研究陈丁生指导：王秀琴（北京中医药大学东直门医院北京１００７００）关键词：糖尿病肾病；糖肾康；临床研究糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病的严重并发症．近年我们通过长期临床观察和大家病例总结分析，发现早中期ＤＮ以气阴两虚、肾虚血瘀为多...     

不孕症从虚瘀论治

临床观察 ,肾虚与血瘀是不孕症的关键病机。因此 ,不孕症要从虚瘀论治。肾虚精少 ,子嗣艰难 ;血瘀阻滞 ,胎孕难成。虚与瘀又往往互为因果 ,相互转化。要明辨虚瘀的标本缓急 ,治虚必治瘀、治瘀勿忘虚。     

脾肾气机升降失常与糖尿病肾病关系探讨

脾肾主清浊升降,脾肾气机升降失常、清浊逆乱是糖尿病肾病的病机关键,其根本病因在于脾肾虚损及血瘀内生。临床治疗以调理脾肾、通利六腑为主,可恢复机体升清降浊功能,延缓和阻止糖尿病肾病的进程,改善病人的生活质量。     

不孕症从虚瘀论治

临床观察，肾虚与血瘀是不孕症的关键病机。因此，不孕症要从虚瘀论治。肾虚精少，子嗣艰难，血瘀阻滞，胎孕难成。虚与瘀又往往互为因果，相互转化。要明辨虚瘀的标本缓急，治虚必治瘀、治瘀勿忘虚。     

活血法在复发性流产患者妊娠期的应用

[目的]总结活血法在复发性流产妊娠期的应用经验。[方法]通过对临床复发性流产病案的记录分析,从病因病机、辨证施治等方面总结复发性流产妊娠期辨证应用活血药物的经验,并附验案一则佐证。[结果]复发性流产妊娠期常见血瘀证型。肾虚气血运行无力,可致瘀滞丛生,为肾虚血瘀;元气亏虚,无力行血,则血行缓慢,停留而瘀,属气虚血瘀;肝气郁滞,气行不畅,无法行血乃气滞血瘀,并分别以补肾活血、化瘀安胎,补气活血、养血安胎,疏肝解郁、活血理气安胎治之,治疗效果斐然。所举验案中患者难免流产4次,为肾虚血瘀型,孕后予胶艾四物汤合寿胎丸加减治疗后保胎成功。[结论]从血瘀病机入手,应用活血法治疗复发性流产妊娠期患者,临床实用,疗效显著,值得进一步研究。     

“以后天养先天”论治糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一,从中医角度论述,糖尿病肾病的基本病机为脾气不足,日久肾气亏虚,脾肾虚弱,先后天相互影响,继而导致糖尿病肾病进一步发展。故采取补脾益肾法,"以后天养先天",配合活血化瘀、益气养阴等治法治疗糖尿病肾病,达到满意的临床效果。     

糖尿病肾病“气络失和,毒损血络”病机发微

糖尿病肾病病机为气络失和后,络气不充或络气郁滞,导致津血运行不畅,化为痰瘀;痰瘀搏结成毒,毒、瘀、痰、滞相互为患,胶结于肾之络脉中,损伤络脉,耗伤络之气血津液,导致络虚不荣。络虚愈重,痰瘀毒滞愈重,如此反复,循环无端。糖尿病肾病以气络失和为本,痰瘀互结为标,郁而化毒为转折,毒损血络为要。临证中应抓住糖尿病肾病病机关键,健脾补肾、活血通络、解毒防变,方可获效。     

刘文峰教授对糖尿病肾病中医病机之探析

刘文峰教授认为,糖尿病肾病是糖尿病久病之变,其病机可谓是正虚为本,邪实为标,虚实相兼,寒热错杂。虚以脾肾气虚为要,肾气亏虚为本,实则为瘀血、痰浊、痰瘀交阻、邪热浊毒。其机制为因虚致实,又因实致虚,虚实相因,相兼为患,损伤肾脏,使其气化、固摄功能失常,终至肾关开阖失常。其病机演变虽言错综复杂,但寻其规、抓其要,可用＂虚、瘀、痰（湿）、热＂4个字予以概括。     

朱辟疆辨治糖尿病肾病经验

介绍朱辟疆教授辨证论治糖尿病肾病的经验。朱老师依据糖尿病肾病的临床特征将其归类于中医学消渴下消、消渴病肾病、溺毒范畴,认为糖尿病肾病的病因病机为脾肾不足、脉络瘀阻、阴阳失调、气机升降失司,临床多从消渴肾病辨证施治。临床治疗时注重疾病分期及分阶段治疗,通过辨病与辨证相结合,取得较好临床疗效。     

糖尿病肾病蛋白尿中医药治疗

糖尿病肾病中医学统一命名为“消渴病肾病”,在总结临床实践基础上发现消渴病肾病以肾络瘀痹为病机核心,并贯穿于消渴病肾病的始终.而肾元虚损,与湿、热、毒、痰、瘀互结,形成肾络瘀痹的不同特点.早期以阴虚燥热、气阴两虚为主,逐步出现气阴两虚、气虚偏重,或脾肾气虚,甚至出现气虚涉及阳虚之证.消渴病肾病蛋白尿是肾气虚损害的标志,患者蛋白尿量越大,脾肾气虚越明显,随着蛋白尿量越大,水肿显现,脾肾阳虚病机转换越显著.消渴病肾病病机复杂,变证丛生;治疗重在通络保肾;利水消肿注重提壶揭盖、活血利水;病情稳定也需调理脾胃、清理胃肠.形成通络保肾复方系列经验方,中医临床疗效确切.     

糖尿病肾病病名探源及病机述评

文章从古代医家对糖尿病肾病的临床症状描述,对糖尿病肾病的古代病名进行探讨。纵观近代医家对糖尿病肾病的病机研究进展,作者发现随着糖尿病发展至糖尿病肾病,其基本病机也从阴虚燥热发展为气阴两虚,而且贯穿于疾病的始终,后期阴损及阳,阴阳两虚。病位主要在肾,病久损伤肾络,虚损脏腑以脾肾为主,可涉及肝脏。在脏腑气血亏虚的同时,还会产生相应的病理产物,瘀、痰、湿、毒病理因素等同时与虚并存,相互作用产生瘀阻血脉、痰瘀互结、水湿潴留、浊毒内停等标实之病理变化。     

Effect of jiawei shenqi dihuang tang on the content of urinary protein in patients with diabetic nephropathy.

42 cases of diabetic nephropathy (DN) diagnosed as the type of kidney deficiency and blood stasis were treated with Jiawei Shenqi Dihuang Tang. The therapeutic effect demonstrated that various kinds of symptoms and sings were significantly improved. There was significant difference in the qualitative and quantitative examinations of urinary protein between pre- and post-treatment (P < 0.05).     

从肾虚血瘀论治血管性帕金森综合征

[目的]探讨从肾虚血瘀论治血管性帕金森综合征(vascular Parkinsonism,VPS)的理论依据和临床经验。[方法]在总结前人经验的基础上,分析笔者对VPS发病机制的新认识,介绍从肾虚血瘀论治VPS的理论,分别从该病的病因病机、病理演变、临床特征进行分析,并结合中医学相关理论来阐释从肾虚血瘀论治VPS的学术观点及临证经验,并分析典型临床案例以佐证。[结果]VPS以肾精亏虚、瘀血内阻为主要病机。肾精亏虚是VPS形成的基础,瘀血内阻是VPS发生的病机关键,肾虚与血瘀相合,虚、瘀相互影响,交互为患,形成VPS复杂的发病基础。治疗上以补肾填精、活血化瘀为主,并巧用虫类药搜风剔络,临床疗效满意,故从肾虚血瘀论治VPS符合临床实际。所举验案中患者辨为肾虚血瘀证,治以补肾活血,收效良好。[结论]从肾虚血瘀论治VPS,见解独到,符合临床实际,值得进一步深入研究和推广应用。     

李思宁教授治疗高血压肾病临证经验采撷

李思宁教授从事中医心血管及肾病临床研究工作逾30年，在治疗高血压肾病方面经验颇丰。李教授认为，高血压肾病病机虽为虚实夹杂，但以肾络血瘀贯穿病机始终，治病用药当参以时节气候，并据此治创新性提出"活血通络为本，辨时节气候用药为标"，临床运用取得良好疗效。     

糖尿病视网膜病变虚-瘀-痰病机演变及防治思路

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见并发症之一,致盲率高,严重影响患者生活质量。随着病程进展,患者眼底病变由轻度非增殖性病变到中度非增殖性病变再到重度非增殖性病变,最后到增殖性病变,其中医病机也相应存在着虚-瘀-痰的演变过程。本病病变以脾、肾、肝为主,其中脾虚为本病发病之本,脾虚日久及肾,导致脾肾两虚,肝肾同源,肾虚致肝阴肝血不足,目失所养,导致视物模糊等一系列症状。致病因素以瘀血、痰浊为主,脏气虚推动无力则血瘀,血瘀气滞,气滞水停日久化为痰浊,后期则痰瘀互结。本病防治根据其不同发展阶段分别以补虚、化瘀、消痰为治则,辨证用药,临床效果良好,可以明显改善患者眼部症状以及全身症状。