患早期动脉粥样硬化的肥胖学龄儿童中血浆同型半胱氨酸升高

血浆同型半胱氨酸升高被广泛认为是成人心血管疾病发生的独立危险因素。为调查同型半胱氨酸在处于早期动脉粥样硬化危险的小儿群中的作用,作者对肥胖的学龄儿童及其非肥胖匹配者的血浆同型半胱氨酸进行了研究。测定41例肥胖及27例对照个体的血浆同型半胱氨酸、血清维生素B12及血清叶酸浓度,并且分析其与经高分辨率超声检查测定的颈动脉内中膜厚度(IM T)和血流介导的血管扩张(FM D)的关系。同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸在肥胖儿童中均显著升高。女童中,血浆同型半胱氨酸与体重指数(BM I)(r=0.56,P=0.002)、增加的颈动脉IM T(r=0.39,…     

瑞洛昔芬提高绝经后妇女血清瘦素水平的前瞻性研究

目的:探讨瑞洛昔芬对绝经后妇女血清瘦素和胰岛素样生长因子-I水平的影响及其与骨代谢生化指标的关系。研究设计:64例妇女纳入研究,给予瑞洛昔芬60m g/d,共6个月。治疗前及治疗后分别测定血清瘦素、胰岛素样生长因子-I、碱性磷酸酶、钙、骨钙蛋白及I型胶原交叉端肽水平。受试者按体重指数(BM I)分为肥胖组(BM I≥25kg/m2)和非肥胖组(BM I<25kg/m2)。结果:肥胖组妇女的平均基线瘦素水平显著高于非肥胖组(P<0.001),而平均I型胶原交叉端肽水平显著低于非肥胖组(P=0.001)。瑞洛昔芬治疗后,瘦素水平显著升高(P<0.001),而胰岛素样生长因子-…     

子宫内膜异位症患者的体重指数变化

目的:以往的研究未确立子宫内膜异位症与体重指数(BM I)之间的关系。研究设计:以366例子宫内膜异位症妇女作为研究组,248例因妇科良性疾病行腹腔镜检查的妇女作为对照组,比较两组患者的BM I。单变量分析的显著性差异经协方差分析(ANCOVA)控制潜在混杂因素后得到了证实。结果:子宫内膜异位症妇女的BM I显著低于对照组(P<0.001)。比较两组中BM I正常(18.50～24.99kg/m2)的受试者,子宫内膜异位症患者的BM I值也显著低于对照组(P=0.002)。对照组中肥胖妇女占4.8%,而子宫内膜异位症组无1例。轻度[美国生育协会修订分类(rAFS)Ⅰ-Ⅱ]、…     

激光多普勒速度计所测定的视网膜循环和一个早期全身性动脉粥样硬化指标之间的关系

目的:研究颈动脉内膜中膜厚度(IM T)和视网膜血循环参数之间的关系,前者通常被认为是早期动脉粥样硬化的一个指标。方法:采用激光多普勒速度计(LD V),测定33例患有全身性动脉硬化症的冠状动脉疾病(CA D)患者的视网膜小血管直径和血流速度。视网膜血流(R BF)和作为视网膜小血管切应力一个指标的管壁切应力率(W SR),可以通过以上两个参数计算得出。通过B超测定颈动脉IM T。结果:患者被分成2组:即IM T>0.70m m组和IM T≤0.70m m组。IM T>0.70m m组的视网膜小动脉的血流速度、W SR和上升时间较IM T≤0.70m m组明显升高。而血管直…     

母亲体重指数、身高与双胎妊娠的关系

目的:助孕药的普遍使用被认为是最近发达国家双卵双胎增加的首要原因,但国外报道称双卵双胎也与肥胖相关。本研究旨在证实较早出现助孕药普遍使用的美国孕妇中双卵双胎与肥胖的关系。方法:对1956～1966年参与由美国12家医院进行的围生期合作研究项目中51783例孕妇(561例为双胎妊娠)进行分析。根据母体自测的孕前体重指数(BM I)将受试者分为4组:<20kg/m2,20～24.99kg/m2,25～29.99kg/m2,≥30kg/m2,分别在校正混杂因素前后,对各组双胎妊娠的发生情况进行比较。结果:随着BM I增加,双胎的总体发生率显著升高(P<0.001)。单卵双胎发生率与BM I…     

胰岛素对超重和肥胖个体运动锻炼中左室功能的影响

目的:确定胰岛素对超重和肥胖个体运动中心功能的影响。方法和结果:将62例年龄在30～40岁糖耐量正常的受试者分为正常体重组(组1,n=22,BM I20～24.9kg/m2)、超重组(组2,n=20,BM I25～29.9kg/m2)和肥胖组(组3,n=20,BM I30～35kg/m2),分别在接受高胰岛素正常血糖钳夹(试验A)和生理盐水输注(试验B)时,用心血管闪烁显像测定静息状态和运动锻炼中的心功能。在两项试验中,与正常体重组受试者相比,超重组和肥胖组受试者的静息左室功能较强,差异具有统计学意义(P<0.05);而在各组中,胰岛素与生理盐水输注时的静息左室功能无统计学差异(P=0.057)…     

肥胖与非肥胖患者腹腔镜全子宫切除术的比较

目的:本研究旨在比较肥胖与非肥胖患者行腹腔镜全子宫切除术发生术中、术后并发症的风险。方法:选取最近4.3年中在美国路易斯安那州新奥尔良市O chsner临床医院行腹腔镜全子宫切除术的患者作为研究对象,并对其进行回顾性队列研究。根据患者的体重指数(BM I)将其分为两组:肥胖组(BM I≥30kg/m2)和非肥胖组(BM I<30kg/m2),比较两组的并发症发生率、腹腔镜全子宫切除术完成情况及再次入院和再次手术情况。结果:270例患者符合入选条件,其中肥胖患者106例(39.3%)。253例(93.7%)患者通过内镜技术完成了手术,7例(2.6%)患者通过内镜结合阴道途径…     

丹麦足月单胎头位足月孕妇的肥胖并发症

目的:本研究旨在通过对丹麦非选择性大样本的单胎头位孕妇进行调查研究,确认孕前和产科体重指数(BM I)与胎儿并发症的关系。方法:8092例哥本哈根妊娠期早研究所的孕妇按照登记的孕前BM I和单胎头位分娩方式分成3个BM I组:正常体重组(BM I<25kg/m2),超重组(BM I25～29.9kg/m2),肥胖组(BM I≥30kg/m2)。采用多元Logistic回归分析评估BM I和产次对产科结局的影响。结果:超重组OR值分别为:糖尿病3.4、高血压1.9、先兆子痫1.7、剖宫产分娩1.5;肥胖组的对应O R值分别为15.3、4.8、2.7、1.7。未发现BM I与胎头吸引术相关。肥胖组分娩巨…     

糖尿病患者下肢动脉超声检查的临床意义

目的应用二维及彩色多谱勒超声(CDF I)研究糖尿病患者下肢动脉的解剖和血流动力学变化。方法检测53例糖尿病患者和47例正常对照组的双侧股总动脉、股浅动脉、动脉及足背动脉的内径(D)、内-中膜厚度(IM T)、收缩期最大血流速度(Vm ax)、舒张早期最大负向血流速度(V r)、阻力指数(R I),并将两组结果进行对照。结果上述指标两组相比较,差异均有统计学意义。结论超声检查糖尿病患者的下肢动脉,对早期发现动脉病变具有重要的临床意义。     

比较Down综合征患儿与未发病同胞的喂养方式

目的:在Down综合征(DS)患儿和正常的同胞间,比较父母喂养行为的差异,并评价其与两者体重状况间的关系。方法:将3～10岁间DS患儿(36例)与其正常同胞(36例)配对,进行横向交叉临床研究。由父母填写儿童喂养调查表(CFQ),该表对喂养情况从六个方面进行对照评估,分开填写两者的喂养情况。根据标准的测量程序和方法测定受试儿童的身高和体重从而计算出体重指数(BM I)和BM IZ评分(BM IZ),结果:尽管DS患儿的平均BM IZ评分高于其正常同胞(1.1±0.9vs0.1±1.1,P<0.001),但在父母对其孩子体重情况的认知程度上两组间无显著差异。据父母报道,…     

超重及肥胖对2型糖尿病患者凝血功能及代谢指标的影响研究

目的探讨超重、肥胖对2型糖尿病凝血功能及代谢指标的影响。方法选取2008年本院干部病房和体检中心收治的初诊2型糖尿病患者,测量身高、体质量,计算体质指数(BM I)。根据BM I将患者分为对照组(BM I在18.5~23.9 kg/m2)、超重组(BM I在24.0~27.9 kg/m2)、肥胖组(BM I≥28.0 kg/m2),均测定血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血酶原时间(APTT)、尿微量清蛋白(MAU)、尿肌酐(Ucr)、血脂〔包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及微量清蛋白与肌酐的比较(UACR),比较3组患者上述指标的差异。结果与对照组比较,超重组、肥胖组患者的FIB、UACR、TG、TC、LDL-C、FBG、FINS水平及HOMA-IR显著升高,且随肥胖程度的增加而呈上升趋势(P<0.05);而PT、APTT、HDL-C水平则显著降低,且随肥胖程度的增加而呈下降趋势(P<0.05)。结论超重及肥胖会加重2型...     

机务人员体质指数及腹围与血压的关系调查

目的了解机务人员体质指数（BM I）、腹围（W C）与血压的关系。方法采取整群抽样方法抽取民航飞行学院机务人员403例的体检资料,分析其BM I、W C与血压的关系;所有资料采用SPSS13.0软件进行方差分析,均方差估计采用LSD法。结果本组机务人员BM I正常者247例（61.29%）,超重者118例（29.28%）,肥胖者21例（5.21%）。W C正常者282例（69.98%）,腹型肥胖者121例（30.02%）。不同性别之间超重及腹部肥胖的发生率无显著差异（P〉0.05）。超重及腹部肥胖均随着年龄增长而增长。血压水平随着BM I的增高而升高,差异具有显著性（P〈0.01）;收缩压随W C增加而升高,差异具有显著性（P〈0.01）,但舒张压与W C无明显相关性（P〉0.05）。高血压组的BM I及W C均明显高于正常高值血压组和正常血压组,不同血压组之间BM I及W C存在显著差异（P〈0.01）。是否经常锻炼对BM I和W C的影响存在显著差异（P〈0.01）,尤其是对W C的影响更大,同时对血压的影响也存在显著差异（P〈0.01）。结论超重、腹部肥胖影响机务人员的血压水平,缺乏锻炼是导致机务人员超重、腹部肥胖及高血压的危险因素。对于BM I达到超重或肥胖标准及腹部肥胖者,尤其是腹部肥胖者,应加强锻炼,限制体重,以达到预防、延缓高血压进展的目的。     

BMI对2型糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度的影响

目的 探讨不同体质量指数(BMI)水平对2型糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响.方法 采用前瞻性队列研究,以参加2010-2011、2012-2013、2014-2015年开滦健康体检且进行baPWV检测的2524例糖尿病患者作为研究对象,排除50例身高、体质量资料缺失者,最终纳入统计分析的观察对象为2474例.依据BM I将研究人群分为健康组(BM I<24 kg/m2)、超重组(BM I 24~ <28 kg/m2)和肥胖组(BM I≥28 kg/m2),对影响baPWV的相关因素进行多因素线性回归分析及多因素Logistic回归分析.结果 健康组、超重组、肥胖组的平均 baPWV 分别为(1793.24 ± 425.81)、(1716.21 ± 361.62)、(1682.59 ± 340.61)cm/s(P<0.01);在校正其他因素后的多元线性回归分析中,BMI与baPWV呈负相关(P<0.01);影响baP-WV的多因素Logistic回归分析显示:与健康组相比,超重组、肥胖组其 OR分别为0.671(95% CI 0.537~0.840)、0.650(95%CI 0.490~0.863),各组之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 在2型糖尿病患者,特别是在男性患者中,随着BM I的升高, baPWV逐渐减少,BM I与baPWV呈负向关联.     

解偶联蛋白2基因多态性与中国人2型糖尿病的关系

目的研究解偶联蛋白2(UCP2)基因外显子8一个45 bp的插入/缺失(I/D)多态性与中国上海地区汉族人2型糖尿病及肥胖之间的关系.方法采用病例-对照研究方法,以聚合酶链式反应(PCR)和琼脂糖凝胶电泳方法,对195例2型糖尿病患者及181例正常对照者解偶联蛋白2第8外显子的45 bp的I/D多态性进行基因分型.结果 45 bp I/D多态性的基因型频率和等位基因频率在2型糖尿病组与正常对照组中的分布无显著性差异;将所有入选者根据体重指数(BMI)分成BMI≤23 kg/m2组和BMI≥25 kg/m2组,在这两组中I/D多态性的基因型频率和等位基因频率的差异亦无显著性;而且纯合缺失(D/D)组与杂合缺失(I/D)+纯合插入(I/I)组间的BMI亦无明显差异(P均＞0.05).结论 UCP2基因的第8外显子45 bp的I/D多态性与上海地区汉族人群中2型糖尿病和肥胖无显著相关性.     

解偶联蛋白2基因多态性与中国人2型糖尿病的关系

目的研究解偶联蛋白2(UCP2)基因外显子8一个45 bp的插入/缺失(I/D)多态性与中国上海地区汉族人2型糖尿病及肥胖之间的关系.方法采用病例-对照研究方法,以聚合酶链式反应(PCR)和琼脂糖凝胶电泳方法,对195例2型糖尿病患者及181例正常对照者解偶联蛋白2第8外显子的45 bp的I/D多态性进行基因分型.结果 45 bp I/D多态性的基因型频率和等位基因频率在2型糖尿病组与正常对照组中的分布无显著性差异;将所有入选者根据体重指数(BMI)分成BMI≤23 kg/m2组和BMI≥25 kg/m2组,在这两组中I/D多态性的基因型频率和等位基因频率的差异亦无显著性;而且纯合缺失(D/D)组与杂合缺失(I/D)+纯合插入(I/I)组间的BMI亦无明显差异(P均＞0.05).结论 UCP2基因的第8外显子45 bp的I/D多态性与上海地区汉族人群中2型糖尿病和肥胖无显著相关性.     

右美托咪啶对神经外科患者术中血流动力学的影响

目的探讨右美托咪啶对神经外科手术患者术中血流动力学的影响。方法择期行后颅窝手术、全凭静脉插管全麻的患者40例,随机分成生理盐水组(C组)和右美托咪啶组(D组),每组20例。麻醉诱导气管插管后,D组静脉泵注右美托咪啶0.8μg·kg-1·h-1,C组泵注等量生理盐水。术中持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼,按需追加维库溴铵维持麻醉,BIS值维持在40～55。分别于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)和诱导后15min在(T2)、切皮时(T3)、切皮后10min(T4)、颅骨钻孔时(T5)和术毕(T6)记录HR、SBP、DBP、BIS值,统计麻醉维持中丙泊酚和瑞芬太尼的用量。结果 T1、T2时两组SBP均较T0时下降,T2时两组HR也下降(P均<0.05);T3时,C组HR明显高于D组(P<0.05),两组SBP均明显上升,组间差异无统计学意义(P>0.05);T5时,C组HR、SBP明显高于D组(右美托咪啶;神经外科;丙泊酚;瑞芬太尼;血流动力学(P<0.05);T6时,两组HR均升高,且C组较D组升高明显(P<0.05),C组SBP较T0时明显增高(P<0.05),D组SBP较T0时略降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉维持中丙泊酚和瑞芬太尼用量,D组较C组分别降低30.93%(P<0.01)和7.69%(P<0.05)。结论麻醉维持中辅助用右美托咪啶0.8μg·kg-·1h-1,可使神经外科手术患者术中血流动力学更平稳,并降低丙泊酚和瑞芬太尼用量。     

病态肥胖与围生期并发症

目的:确定病态肥胖是否与妊娠并发症和妊娠不良结局发生风险增加相关。方法:病态肥胖定义为体重指数(BM I)>40,而正常体重的女性BM I为20～25。对2472例病态肥胖妇女进行前瞻性研究。采用Fisher和t检验进行统计学分析。病态肥胖(BM I>40)母亲组与体重正常母亲组相比,发生以下结局的风险增加:妊娠高血压(7.7%vs0.5%,P<0.05),先兆子痫(11.5%vs2%,P<0.05),妊娠期糖尿病(15.4%vs1.8%,P<0.05),剖宫产(50%vs15.4%,P<0.05)和巨大胎儿(42.3%vs10.3%,P<0.05)。然而,本研究中发现病态肥胖组的早产儿发生率较低(0%vs11%)。即使将病态肥胖组中先前…     

美国成年人的体重指数相关心血管疾病危险因素的长期趋势

背景:近几十年来美国肥胖的发生率显著升高。但在逐渐增多的超重和肥胖者中,心血管疾病(CVD)危险因素的变化幅度尚属未知。目的:探讨20～74岁的成年美国人中,不同体重指数(BM I)组CV D危险因素的40年变化趋势。设计、地点和参与者:5项横断面、全国代表性调查[全国健康调查(1960～1962年),全国健康与营养调查(NH AN ES)I(1971～1975年)、II(1976～1980年)和III(1988～1994年),NH A NES1999～2000]的分析研究。主要观察指标:各不同BM I组(偏瘦<25,超重25～29,肥胖≥30)中高胆固醇水平[≥2400m g/L(≥6.2m m ol/L),不论是否治疗]…     

糖尿病前期人群部分生化指标的分析

目的探讨糖尿病前期人群体重指数(BM)I、血脂、糖化血红蛋白等指标的变化.方法选择住院及门诊450例人群为研究对象,分为阴性对照组(NGT)149例、糖尿病前期(IGR)148例和2型糖尿病(T2DM)153例3组.检测口服葡萄糖耐量试验甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C).对资料进行统计分析,观察3组之间的差异.结果 (1)3组中,IGR组、T2DM组与NGT组比较,BMI、TG、HbA1c升高、HDL-C降低,差异有统计学意义(P<0.05),前两组间BMI、TG、HbA1c比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)按性别比较,女性IGR组比NGT组BMI、TG、TC、LDL-C、HvA1c升高、HDL-C降低(P<0.05);男性IGR组比NGT组HbA1c升高、HDL-C降低(P<0.05);(3)按年龄比较,40岁以上IGR组与NGT组比较HDL-C降低,50岁以上组HbA1C升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论肥胖、血脂异常是影响IGR人群病情发展的危险因素,IGR人群应定期监测HbA1c.     

左室心肌特征改变与肥胖的关系

背景:肥胖与心力衰竭有关,但是体重,独立于并发症,对心脏结构和功能的作用尚未完全明确。我们拟明确体重指数(BM I)和胰岛素水平是否与亚临床心肌功能紊乱有关。方法和结果:对109例超重或肥胖患者和33例对照者(BM I<25kg/m2),采用经胸壁超声心动图测量心肌Doppler源性收缩期(sm)和舒张早期(em)流速、应变和应变率显像、背向散射积分周期变异(CVIB)组织特征及心肌标化背向散射积分(cIB)。BM I与左心室(LV)容积及室壁厚度有关(P<0.001)。与对照者相比,严重肥胖患者(BM I>35)的LV收缩和舒张功能减低,心肌反射性增加,依据是平均长轴应…