节细胞神经瘤的影像学分析

目的 :探讨节细胞神经瘤的影像学表现特点,提高节细胞神经瘤影像诊断的准确性。方法 :回顾性分析11例经手术病理证实的节细胞神经瘤患者的临床及影像资料。结果:11例患者均为单发病灶,位于后纵隔5例,腹膜后5例,盆腔1例。位于纵隔及脊柱旁者病灶均表现为上下径大于左右径及前后径。CT平扫病灶密度多均匀,4例病灶内见斑点状钙化,增强扫描见病灶轻度强化或无强化。MRI T1WI均为低信号,T2WI 3例为高信号,1例为中等信号;动态增强扫描早期不强化,逐渐增强,与肿瘤富含大量黏液基质相关,包膜可强化。结论:节细胞神经瘤的影像学表现具有特征性,其影像学表现与肿瘤内节细胞、神经纤维成分、黏液基质的比例变化相关。     

胃肠道穿孔临床与X线检查结果对比分析

目的：了解胃肠道穿孔X线检查阴性的原因及其影响因素。方法：112例经手术证实的胃肠道穿孔，对所摄腹平片或工作站存图回顾性判读，并与手术结果相比较。结果：71例显示气腹征（63．4％），41例X线检查阴性（36．6％）。结论：不同脏器的穿孔，穿孔距检查时间长短，腹腔组织的黏连，穿孔大小，检查方法对气腹征的显示率均有影响。     

BMI对2型糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度的影响

目的 探讨不同体质量指数(BMI)水平对2型糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响.方法 采用前瞻性队列研究,以参加2010-2011、2012-2013、2014-2015年开滦健康体检且进行baPWV检测的2524例糖尿病患者作为研究对象,排除50例身高、体质量资料缺失者,最终纳入统计分析的观察对象为2474例.依据BM I将研究人群分为健康组(BM I<24 kg/m2)、超重组(BM I 24~ <28 kg/m2)和肥胖组(BM I≥28 kg/m2),对影响baPWV的相关因素进行多因素线性回归分析及多因素Logistic回归分析.结果 健康组、超重组、肥胖组的平均 baPWV 分别为(1793.24 ± 425.81)、(1716.21 ± 361.62)、(1682.59 ± 340.61)cm/s(P<0.01);在校正其他因素后的多元线性回归分析中,BMI与baPWV呈负相关(P<0.01);影响baP-WV的多因素Logistic回归分析显示:与健康组相比,超重组、肥胖组其 OR分别为0.671(95% CI 0.537~0.840)、0.650(95%CI 0.490~0.863),各组之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 在2型糖尿病患者,特别是在男性患者中,随着BM I的升高, baPWV逐渐减少,BM I与baPWV呈负向关联.     

股骨头髓心减压加异体腓骨移植术治疗股骨头缺血性坏死

目的：探讨股骨头髓心减压加异体腓骨移植术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：2004年1月至2008年11月治疗Ⅰa-Ⅲb期股骨头缺血性坏死25例32髋,其中男17例,女8例,年龄20～55岁,平均39．1岁。采用股骨头髓心减压加异体腓骨移植、空心拉力螺钉内固定治疗。术前疼痛时间2-14个月,平均5．5个月。所有患者于术前术后行常规X线片、MRI检查、Harris评分。结果：25例均获随访,时间24-48个月,平均36-4个月。X线片显示18例21髋改善,4例6髋不变,关节面未塌陷,2例3髋恶化,1例2髋失败,总有效率84_4％。Harris评分术前（77．0±8．0）分,术后（90．6±2．5）分,差异有统计学意义（t=1．67,P〈0．05）。结论：股骨头髓心减压加异体腓骨移植术治疗早期股骨头缺血性坏死,创伤小,关节功能影响小,术后卧床时间短,恢复快,临床症状改善,其短期疗效肯定,中长期疗效仍需进一步观察。     

后十字韧带胫骨附着部撕脱骨折的手术治疗

目的探讨后十字韧带胫骨附着部撕脱骨折手术治疗中的有关问题,以提高治疗效果。方法分析７例手术治疗的临床资料。结果早期手术后疗效优５例,可２例。结论后十字韧带胫骨附着部撕脱骨折应早期诊断及手术,根据伤情决定手术入路和固定方法。     

人工股骨头置换术42例体会

42例老年股骨颈骨折人工股骨头置换术后1～5年的随访，优良率88.1％。强调围手术期处理的重要性，分析术后髋痛和假体松动的主要原因。对改良Hardinge切口的优点进行讨论。     

膝关节腱鞘囊肿的临床及MRI诊断

目的分析膝关节腱鞘囊肿的临床及MRI影像学表现。方法回顾性分析经关节镜或病理证实的9例膝关节腱鞘囊肿的临床及MRI资料。结果本组病例有5例前交叉韧带囊肿,3例后交叉韧带囊肿,1例位于髌下脂肪垫,所有囊肿的形态均为椭圆形或分叶状,MRI表现为T1WI为低信号,T2WI及STIR为高信号。结论 MRI能准确诊断膝关节腱鞘囊肿,有助于关节镜手术计划的制定。     

两种不同内固定方法治疗尺骨鹰嘴严重粉碎性骨折的疗效分析

目的:比较研究多根克氏针张力带与解剖型钢板治疗尺骨鹰嘴严重粉碎性骨折的疗效.方法:44例尺骨鹰嘴严重粉碎性骨折患者.其中男31例,女13例;年龄24～45岁,平均33岁;26例采用多根克氏针张力带(A组),18例采用解剖钢板(B组)内固定.比较2组手术难易程度、治疗效果及并发症.结果:2组病例均随访18个月,按照Broberg和Mor-rey评估标准进行评价,结果A组优21例,良4例,可1例.B组优12例,良5例,可1例.2组结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种不同内固定方法治疗严重粉碎的尺骨鹰嘴骨折,均可以获得满意的肘关节功能,多根克氏针张力带适应症广泛,手术操作简单,创伤小,内固定物便宜,优越性较明显.     

人工股骨头置换术42例体会

４２例老年股骨颈骨折人工股骨头置换术后１￣５周的随访，优良率８８．１％。强调围手术期处理的重要性，分别术后髋痛和假体松动的主要原因。对改良Ｈａｒｄｉｎｇｅ切口的优点进行讨论。     

胆囊切除术中胆道X线造影20例分析

20例胆囊结石胆囊切除术中，经胆囊管切开插管入胆总管，注入泛影葡胺X线造影，结果新发现明总管不端结石2例，术前B超示胆总管下端结石3例中，2例有结石。术后无明显并发症，并对此造影术优点进行讨论。