计划免疫——冷链运转方案的选择及耗益比较

<正> 计划免疫——冷链运转包括疫苗冷藏、冷运和免疫接种实施两部分内容。冷链装备的完善并正常运转,无疑对推动计划免疫的开展,提高免疫接种质量起了重要保证作用。然而,计免——冷链运转需要经费支持,如何在保证达到接种率指标的前提下,减少计免——冷链运转次数,利用季节温度特点减少运转中疫苗冷运次数,对于降低计划免疫总的     

潍坊市计划免疫冷链运行情况调查

冷链是保证疫苗从生产单位到基层接种单位的效价而装备的多环节链式贮存、运输设备 ,是保证疫苗质量使儿童得到安全有效免疫的重要措施。为了解潍坊市计划免疫 (计免 )冷链运行情况 ,为装备冷链提供科学依据 ,2 0 0 1年 3月对全市 1985～ 2 0 0 0年计免冷链运行情况进行了调查。1　对象与方法2 0 0 0年 1月在潍坊市全部 12个县 (市、区 )、2 4 3个乡镇、2 88个接种点 ,分别调查了冷链车和冷藏设备的运行情况。按照山东省卫生厅《计划免疫冷链运行情况调查实施细则》中的标准判定冷链运行情况。冷藏设备一级运行指设备从未维修、现在正常运行…     

南通市两类预防接种门诊冷链设备配置现状分析

目的了解南通市两类预防接种门诊的冷链设备配置现状,探讨冷链建设中存在的问题,为冷链设备的合理配置提供依据。方法采用调查表,收集两类预防接种门诊冷链设备类型、容积、使用年限、疫苗接种剂次以及各种疫苗体积等信息,进行比较分析。结果现有冷链设备以家用冰箱为主,使用年限≥10年的冷链设备占18.9%,数字化接种门诊的冷链设备配备要高于规范化门诊,有8.2%的冷链设备未安装自动温度监测仪。冷藏容积总体充足,部分接种单位存在不足,冷冻容积均有富余。结论部分老化设备需要更新,两类预防接种门诊冷链建设需同等对待。需建立切实可行的冷链容积评估方法,来配置冷链设备。     

南阳市卧龙区麻疹常规免疫与普种防制效果分析

为控制麻疹疫情 ,切实提高免疫效果 ,我们自1986年开始积极创造条件 ,在原南阳市城区和近郊三乡农村设立固定接种点 ,配备冷藏和冷链运转设备 ,规范冷链运转和接种程序 ,1994年南阳市撤地设市建区以后 ,又在所辖的 11个乡镇推广应用门诊集中化接种 ,对满 8月龄至 10岁儿童实施普种 ,现将防制效果分析如下。1　资料与方法1.1　麻疹疫苗免疫接种的组织实施1.1.1　接种网点　城区实施门诊集中接种 ,农村实行以村为单位分散式接种 ,即农村以村为单位 ,每村设一个接种点。 1994年以后在全区范围内实施门诊集中接种。1.1.2　冷藏、冷链运转接种设…     

冷链垂直温差对预防接种不良反应调查的启示

免疫规划冷链（以下简称冷链）是指为保证免疫规划制品从生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。冷链是预防接种有效性和安全性的保障，《预防接种工作规范》对冷链测温也有明确要求。如果禁止冻结的制品被冻结，将影响预防接种安全。     

珠海市冷链建设和疫苗管理情况调查分析

目的了解珠海市CDC和全市预防接种门诊的冷链配置及疫苗管理现状,为规范其管理工作提供依据。方法采用现场问卷调查与访谈、实地实物查看、查阅报表和资料等方法采集数据,按卫生部2005年《预防接种工作规范》及"广东省预防接种单位管理工作指引"要求,评价冷链设备装备和疫苗管理情况。结果 2016年共调查26家单位,配备专职人员达标21家,未达标5家;冷链用房面积配备达标24个、未达标2个。各接种门诊冷链建设基本满足疫苗储存需要,也符合接种工作规范及管理要求,但部分门诊冷链设备档案不完善、冷链温度实时监控管理系统维护不及时、冷链和疫苗管理信息系统升级滞后。结论珠海市目前冷链设备的配备基本能满足疫苗储存和运转需求,冷链和疫苗信息化管理有待升级。     

成都市2018年预防接种门诊疫苗储存冷链设备容积评价

目的评价成都市预防接种门诊疫苗储存冷链设备容积。方法对成都市2018年所有预防接种门诊的疫苗冷链设备开展调查,计算门诊疫苗储存的冷链容积需要量(VCN)和2个月疫苗储存量的冷链容积匹配度(MVC)。结果成都市2018年436家预防接种门诊的总VCN为3434.22m^3,平均VCN为7.88m^3/门诊/年。疫苗储存冷藏容积共990443L,平均2272L/门诊。全市预防接种门诊平均MVC(2个月)为2.02,其中MVC>1.20、1.01-1.20、≤1.00的门诊分别占55.74%、8.03%、36.23%;门诊平均疫苗可储备天数为87d,其中≤30d、31-60d、>120d的门诊分别占16.28%、27.98%、23.39%。结论成都市2018年预防接种门诊疫苗储存冷链设备容积分布不均衡,容积不足和过剩的门诊比例较大。     

实施儿童计划免疫周门诊后疫苗使用情况分析

<正>开展儿童计划免疫门诊(下简称计免门诊)是保证疫苗效价,提高接种质量,确保每个儿童都能享受到安全有效的免疫保护的重要措施。自1996年苏州市计划免疫月门诊接种改为计免周门诊以来,既方便了群众的预防接种,又提高了儿童接种及时率。为了解实施计免周门诊后疫苗的使用情况,我们对1999-2001年我所计免门诊的疫苗使用情况进行了调查分析,报告如下:     

加强冷链管理保证计划免疫的实施

冷链系统的建立,保证了疫苗的效价。加强冷链系统管理,全程足量地进行预防接种是提高接种率和接种成功率的措施之一。1986年,麻城市冷链全面运转后,市委和市政府切实抓紧了计划免疫工作,成立了专门的领导机构,保证了冷链的惯性运转。市防疫站也充分发挥指导、检查和监督作用。1986年和1987年,我们进行了两次抽样调查,1986年11月抽查的卡疤率为44.5％,1987年提高到88.7％;1986年11月抽查的四苗覆盖率为48.7％,1987年提高到72.8％。可见,麻城市制定的计划免疫措施是行之有效的。主要策略归纳如下,供参考。     

2014年天津市预防接种门诊疫苗冷链事故调查分析

摘要:目的　了解天津市预防接种门诊疫苗冷链事故发生情况,分析存在问题并提出解决对策。方法　收集整理2014年天津市预防接种门诊冷链设备档案资料以及冷链事故发生情况,利用描述性流行病学分析方法进行统计分析。结果　全市预防接种门诊冷链冰箱使用年限在6～10年的占31.80%,≥11年的占12.55%。全年共发生疫苗冷链事故15次,涉及冰箱22台,造成疫苗损失8166支（粒）,其中第一类疫苗7295支（粒）,占89.33%;第二类自费疫苗871支,占10.67%。事故发生时间主要在5-10月份,占86.67%。事故原因中冰箱机械故障、电源断电、温度超标、雷击发生率分别为2.13%、1.77%、1.06%、0.12%。结论　我市预防接种门诊冷链运转情况整体良好,但仍存在部分设备老旧、运行稳定性不足、缺失有效管理措施等问题,未来应重视冷链设备的更新维护以及配套管理机制的制定与落实,并可逐步利用信息化技术手段,提升冷链监测管理水平。     

改革预防接种形式 提高免疫接种质量

<正> 几十年来实践证明,门诊或预防接种的形式是提高免疫接种质量的重要保证,是加强计划免疫管理的有效措施。因此,各地应依据交通、地理、经济文化、群众的保健意识等方面因素,逐步推行门诊式接种的形式。1 免疫接种形式需要变革1.1 接种形式与免疫成功率 随着计划免疫工作的深入开展,各种免疫接种的疫苗不断纳入计划免疫管理之中,据调查现在村(地段)级免疫接种的疫苗已达十多种。在一些地区接种率很高,但疫苗针对的相应传染病还时有发生,造成这种原因主要是免疫成功率不高所致。其原因是多方面的,涉及冷链运转、疫苗效价、接种技术、接种程序等因素,而接种形式则包容了这些因素。     

湖南省冷链系统运转情况调查报告

冷链是保证疫苗质量的一个重要条件，是使儿童获得有效接种的重要措施。本文旨在评估我省冷链系统各环节是否正常运转，为在全省范围内逐步进行冷链设备补充更新提供科学依据。1材料与方法1．1调查方法本次调查的冷链设备有冷藏车、冷库、亚低温冷柜、速冷器、电冰箱、冷藏箱及冷藏包。由省卫生厅防疫处制定统一的调查方案和分级防疫机构冷链设备使用情况调查表，由地、县级卫生防疫站计免科冷链管理人员将冷链设备名称、型号、数量、启用时间、损坏维修等运转情况分栏目填写后上报省卫生厅防疫处。1．2统计方法调查资料输入微机，建立数据…     

基于物联网云平台的上海市闵行区疫苗冷链监测系统运行分析

目的建立基于物联网云平台的疫苗冷链监测系统,分析评价系统运转质量,为进一步完善疫苗冷链监管工作提供依据。方法收集2012年7月—2014年12月上海市闵行区冷链监管数据,进行描述性统计分析。结果⑴2012年7月—2014年12月上海市闵行区冷链监测系统共监测到4 551次报警,其中高温报警2 038次,低温报警1 614次,断电报警899次。报警原因分析显示:冷链设备故障、供电故障及监测设备故障分别占77.74%、19.75%及2.50%。报警规范处置率为99.82%(4 543次)。⑵非医用冰箱冷链评估值的M、Q1、Q3均相对较高,四分位数间距(Q3-Q1)较大,温度稳定性较差;医用冰箱、冷库的冷链评估值的M、Q1和Q3相对较低,温度稳定性较好。⑶社区预防接种门诊冷链管理质量高于产院及其他接种门诊(大中专院校、犬伤门诊和特需门诊)。结论上海市闵行区基于物联网云平台的疫苗冷链监测系统技术可靠,各级冷链管理工作人员能够及时掌握疫苗储存设备温度运转情况、报警接收和处置情况,系统能够智能地评估各接种单位的冷链设备现况及冷链管理质量,冷链监管工作的效率和层次提高。     

上海市青浦区社区预防接种门诊冷链容积评估

目的对上海市青浦区社区预防接种门诊冷链容积进行评估,为冷链合理配置提供参考。方法通过上海市疾病预防控制中心开发的免疫规划制品数据库(immunization products database,IPD)、青浦区2013年接种率监测数据库和社区预防接种门诊冷链设备数据库获得基础数据,计算各接种门诊冷链实际配备与需要量比值。结果青浦区各社区预防接种门诊冷链容积需要量以徐泾接种门诊最大(2 246.26 L),金泽分门诊最小(135.8 L)。实际容积配备量最大的为盈浦接种门诊(3 936 L)、最小为西岑接种门诊(1 102L)。配备容积相对充足的金泽(11.12)、商榻(7.80)、西岑(6.56),相对紧张的是徐泾(1.15)、白鹤(1.26)、赵巷(1.57)。青浦区各社区接种门诊2013年共使用47种疫苗,其中一类疫苗14种,二类疫苗33种;使用的14个一类疫苗产品中仅有3个产品每剂次体积100 cm3,而33个二类疫苗产品中有17个产品每剂次体积100 cm3;2013年青浦区一类疫苗、二类疫苗接种39余万剂次,一类疫苗和二类疫苗接种剂次比为1.54:1。结论青浦区社区预防接种门诊冷链容积总体容量是充足的,但在各社区接种门诊间应进行相应的优化配置,满足合理需要同时,杜绝资源浪费。     

实行定点接种 巩固计免成果

我县计免定点接种工作始于1991年，经过几年来的摸索和完善，现有计免定点接种门诊26个（含厂矿5个），全县20个乡（镇），总人口45．05万人，其中0～7组儿童数59569人，计免门诊覆盖率达100％。计免专业技术力量不断增加，乡镇现有计免专业人员72名，其中主治医师9名、医（护）师17名、医（护）土44名、其他2名。全县各乡镇计免门诊均配备了普通冰箱、冷藏箱、冷藏包等接种器材，另有10个乡镇卫生院的计免门诊和1996年底配备7卢森堡生产的冰柜一台，使全县的各种疫苗的冷链管理和疫苗的效价得到了保证。1解放思想，排除干扰，大胆实践我县…     

哈尔滨市接种单位现况调查与发展对策研究

目的了解哈尔滨市预防接种服务管理的现状和存在问题,为今后哈尔滨市开展规范化、标准化预防接种服务工作提供数据支持。方法采用问卷式调查表的方式,对全市305家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的预防接种门诊及其预防接种人员开展现况调查。结果全市共305家预防接种单位,门诊类别以城镇/社区(37.7%)和乡镇卫生院(59.34%)为主,门诊级别以甲级规范化预防接种门诊(74.75%)为主,绝大多数预防接种单位实行集中接种,并且承担如卫生监督等其他公共卫生服务工作。全市预防接种人员共有2 025人,以接种人员(47.95%)为主;年龄结构较为均衡,学历和职称普遍较低,以护士(36.3%)最多;工作年限分布比较均匀;计算机操作水平近年有所提升。全市预防接种单位的工作经费来源主要以财政拨款和公共卫生服务包干为主;冷链设备基本能够保证冷链的正常运转;信息化工作顺利开展;知情同意书合理使用,二类疫苗管理规范。结论建议加大经费投入,加快规范化预防接种门诊建设;切实改善预防接种门诊环境,提高预防接种人员整体素质;提升预防接种信息化建设,强化疫苗管理。     

浅谈地段计划免疫工作的科学化管理

计划免疫工作是根据传染病疫情监测和人群免疫水平的调查,按照免疫程序,有计划地利用生物制品进行预防接种,达到控制以至最终消灭相应传染病的目的。因此须加大力度使计免工作实行科学化管理,逐步走上程序化、规范化、法制化的惯性运行轨道。 计免工作中的科学化管理,即冷链运转程序化、资料整理规范化、监督管理法制化。儿童从出生到建卡建证;从预防接种疫苗需用计划到实施预防接种     

预防接种异常反应的探讨

本区于 1986年将预防接种纳入计划免疫 (简称计免 )程序化管理 ,全区所辖的 11个乡镇、5个办事处都相应建立了预防保健网 ,每个乡镇、办事处都建立了防保机构 ,设有专职的计免专职人员。当前我站计免的重点是接种 5种疫苗 (卡介苗、麻疹减毒活疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂 )。在完成计划免疫程序的同时 ,还进行流脑、流感、水痘、甲肝等疫苗注射 ,从而保证了每个适龄儿童都能按规定的程序接受基础免疫和强化免疫以及其它预防接种。基本堵塞了漏种和重复接种的现象 ,极大地提高了广大儿童的免疫力 ,有力地控制了传染病的…     

历城区计划免疫集中式接种后未接种原因调查

历城区自1997年实施计划免疫以乡镇为单位集中式接种后,计划免疫的质量大幅度上升,疫苗利用率、接种及时率、免疫成功率有了明显的提高,但每次冷链运转均有少数未种的儿童。为查明未接种原因,改进工作,1998年对113名未及时接种的儿童进行了调查。1　对象与方法1998年3月、8月、12月冷链运转完成后,在城区、农村的平原、丘陵、山区分别抽查1个乡镇,调查所有应到乡镇计划免疫接种门诊进行预防接种的适龄儿童。对未按时接种相应疫苗的儿童,向其家长了解有关情况。2　结果21　调查适龄儿童8671人次,有113人次未按时接种相应疫苗,占130%。未及时…     

宝山区免疫规划冷链设备配备及运转情况调查分析

目的：了解宝山区免疫规划冷链设备配备及运转情况,为配置和更新冷链设备提供依据。方法：2011年12月,对宝山区冷链设备现状、2008—2010年疫苗效价监测数据进行调查分析。结果：宝山区现有冷库2座,冷藏车1辆,冷藏和普通冰箱146台,冷藏箱包57个,均能正常运转使用。各单位冷链设备容积均大于冷链容积需要量。各单位有冷链管理制度,建立了冷链设备档案。2008—2010年,采集脊灰疫苗和麻疹疫苗进行效价监测,效价均达到要求。结论：现有冷链设备达到了免疫规划疫苗的储运需求,能够保证冷链系统的正常运转。