胃食管反流性疾病18例误诊分析

目的分析我院2005年以来误诊的18例胃食管反流性疾病患者的临床资料,提高对非典型胃食管反流病（GERD）的认识,减少误诊,使患者得到及时治疗。方法回顾性分析我院2005年以来临床中误诊的18例胃食管反流病,对误诊原因进行分析并结合文献进行讨论。结果本组18例患者,误诊为支气管哮喘8例,咽喉炎4例,慢性支气管炎6例。结论降低对非典型GERD误诊,关键是提高对GERD认识,临床上有些所谓的＂哮喘＂、＂咳嗽＂、＂咽炎＂可能是由于胃食管反流引起的,凡是经五官、呼吸科正规治疗无效患者应考虑GERD,并作相应胃镜及食管pH检测以确诊。     

胃食管反流病误诊为心绞痛的原因及其治疗效果分析

目的分析胃食管反流病误诊为心绞痛的原因,并观察药物临床疗效。方法选取首发症状为胸痛的食管反流病误诊为心绞痛患者80例,回顾性分析其误诊原因,观察促胃动力药联合质子泵抑制剂及铝碳酸镁治疗析胃食管反流的临床疗效。结果 24 h动态心电图检查:ST段下移24例,T波低平12例,T波倒置10例,左心室肥厚/劳损12例。治疗2周后,80例患者中72例患者胸痛症状明显缓解,无效8例;治疗8周后,有效80例,其中治愈48例。结论食管痉挛性心绞痛及24 h动态心电图ST-T改变是胃食管反流病误诊为心绞痛的原因。埃索美拉唑联合莫沙必利及铝碳酸镁片治疗胃食管反流病疗效确切值得临床推广应用。     

老年人胃食管反流病误诊为呼吸道疾病36例原因分析

我院2002-01／2008-12收治以咳嗽为主要表现的老年人部分胃食管反流病（GERD）共82例，其中误诊36例，误诊率43．9％。现分析如下。     

胃食管反流病误诊32例分析

目的探讨胃食管反流病误诊的原因及减少误诊的方法。方法分析32例误诊为心绞痛、慢性咽喉炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的胃食管反流病患者的临床资料,探讨误诊原因。结果采用奥美拉唑和莫沙必利治疗,所有病例症状均明显缓解。结论胃食管反流病非典型临床表现有隐匿、多样化的特点,临床医生加强对胃食管反流病的临床和基础知识的认识,是避免和减少误诊的关键。     

胃食管反流病12例误诊心绞痛临床分析

目的总结胃食管反流病误诊为心绞痛的原因及鉴别诊断要点。方法回顾性分析2015年2月-2019年6月在我院被误诊为心绞痛的胃食管反流病12例的临床资料。结果本组均以发作性胸痛为首发症状,经心电图、超声心动图等检查首诊为心绞痛,予相关治疗无效后,行胃镜检查确诊为胃食管反流病。首次就诊至确诊时间5~40 d。12例确诊后予兰索拉唑肠溶片+伊托必利分散片+铝镁二甲硅油咀嚼片治疗8周,治愈8例,显效及有效各2例。结论部分胃食管反流病与心绞痛临床症状相似,极易误诊。临床医师需掌握二者临床特点,开拓诊断思维,熟悉鉴别诊断要点,以提高诊断准确率。     

小儿胃食管反流病误诊误治90例临床讨论

目的 探讨小儿胃食管反流病误诊误治的原因,提高儿科医师对该病的诊断水平.方法 回顾分析我院2005年9月-2010年9月误诊误治的小儿胃食管反流病90例的临床资料,结合其临床特点,总结误诊误治的原因.结果 本组误诊为心肌炎30例,咳嗽变异型哮喘25例,支气管哮喘20例,重度营养不良、癫痫、先天性遗传代谢性疾病各5例;误诊时间半年～2年.50例经胃食管造影、30例经食管内镜检查确诊为小儿胃食管反流病,10例经试验性治疗后确诊.90例经改变体位、调整饮食及口服药物后症状均缓解.结论 儿科医师对小儿胃食管反流病认识不足、诊断思路局限是导致本病误诊误治的主要原因,进一步提高对该病的认识,可减少或避免误诊、误治.     

小儿胃食管反流性咳嗽17例分析

目的：探讨小儿胃食管反流性咳嗽（GERC）的临床特征,为临床诊断提供资料。方法：回顾分析2006-01～2006-12在我院诊治的17例小儿胃食管反流性咳嗽的临床资料。结果：17例中有反流症状5例,进食相关性咳嗽11例。诊断方法：X线钡餐2例,胃镜5例,B超1例,食管24 h pH值监测1例,仅通过抗反流诊断性治疗有效确诊8例,全部病例均有误诊经过,误诊时间1～3个月。结论：小儿胃食管反流性咳嗽缺乏典型的临床特征较易误诊,食管24 h pH值监测虽作为诊断胃食管反流的金标准,但小儿及家属难以配合,抗反流诊断性治疗不失为经济、简便而可行的方法。     

中青年胃食管反流性咳嗽68例临床特点及误诊原因分析

目的：探讨中青年胃食管反流性咳嗽的临床特点及误诊原因。方法：回顾分析68例中青年胃食管反流性咳嗽的临床综合情况。结果：中青年胃食管反流性咳嗽临床极易误诊。结论：中青年胃食管反流性咳嗽应高度重视,及早抗反流治疗。     

胃食管反流病致咳嗽-晕厥综合征误诊为哮喘

目的提高对胃食管反流病致咳嗽-晕厥综合征的认识，以减少误诊。方法回顾分析1例胃食管反流病致咳嗽-晕厥综合征误诊病例的l临床资料。结果患者因咳嗽、喘憋6年，伴发作性晕厥2年人院。多次在外院就诊，先后诊断为慢性咽炎、咳嗽变异型哮喘，给予相应治疗无效。后经胃镜、24h食管pH及肺功能等相关检查，诊断为胃食管反流病致咳嗽-晕厥综合征，予食管微量射频消融治疗，患者咳嗽明显减轻出院。随访1年，未再出现晕厥，夜间睡眠好。结论胃食管反流病引起的咳嗽-晕厥综合征，以往未见相关报道。提高对胃食管反流病消化道外并发症的认识，可防止该病误诊。     

胃食管反流病误诊为心绞痛12例分析

将我院近3a来胃食管反流病误诊为心绞痛12例分析如下。     

胃食管反流病误诊为呼吸道疾病36例分析

胃食管反流病（GRED）是由胃内容物反流引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。其典型症状是烧心与反流。部分患者可伴有食管外症状,少数患者因缺乏明显反酸,烧心等胃食管反流症状,极易误诊。我院2006-01/2008-12共收治以呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病患者36例,均曾误诊为呼吸道疾病,现浅析误诊原因如下。     

非典型症状的胃食管反流病误诊分析

目的探讨以消化道外症状为主要表现的胃食管反流病的病因、临床特点及诊治方法。方法选择本院近年来诊治的36例以消化道外症状为主要表现的胃食管反流病误诊病例的临床资料进行分析。结果经抗反流治疗4-6周后,其中33例（91.67%）症状完全缓解,2例（5.56%）症状明显减轻,1例（2.78%）无效,总有效率达97.22%。结论胃食管反流病病因复杂、临床表现多样,易误诊漏诊。因此要详细询问病史,必要的辅助检查结合质子泵抑制剂试验性治疗是确诊本病的关键。     

胃食管反流病误诊为反流性咽喉炎53例诊治分析

目的：探讨长期误诊为反流性咽喉炎的胃食管反流病诊治方法。方法：采用喉镜、胃镜和24 h食管pH监测明确诊断,用抑酸药和胃肠动力药治疗并观察前后的症状。结果：53例患者治疗后有效率为90.57%。其中对糜烂性食管炎有效率为97.14%,非糜烂性反流性咽喉炎有效率为77.78%。结论：喉镜、胃镜和24 h食管pH监测可协同诊断被误诊为反流性咽喉炎的胃食管反流病,采用抑酸药和胃肠动力药治疗能凑效。     

GERD消化道外症状就诊误诊32例分析

胃食管反流病（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为典型表现的临床综合征，严重者可出现吞咽困难。根据内镜检查结果可分为两种类型：黏膜无明显病变者称非糜烂性食管反流病（NERD）；有明显糜烂、溃疡等炎症者称反流性食管炎（RE）。由于其有更多的消化道外症状，极易发生漏诊或误诊。本文对我院非消化道症状就诊误诊32例分析如下。     

老年胸痛未必心绞痛-2例胃食管反流病误诊为心绞痛的教训

胸痛分为心源性胸痛和非心源性胸痛，老年胸痛是诊断心绞痛的重要依据之一，但很多疾病特别是胃食管反流病所致的非心源性胸痛，用扩张冠状动脉药物也可缓解，易误诊为心绞痛，现将2例胃食管反流病误诊为心绞痛报告如下。     

小儿胃食管反流病致哮喘13例误诊分析

目的探讨胃食管反流性哮喘的临床特点,以减少误诊。方法回顾分析我院近年收治的13例小儿胃食管反流性哮喘的临床资料。结果 13例均以哮喘为主要表现,消化道症状隐匿甚至缺如,均误诊为支气管哮喘,抗哮喘治疗效果不佳,症状反复发作。3岁以下5例经应用质子泵抑制剂(PPI)试验性治疗,哮喘症状缓解而确诊;余8例年长儿均经食管内镜检查及24 h食管pH值监测确诊。结论对小儿哮喘长期反复发作者,应警惕胃食管反流病所致哮喘,根据条件酌情行食管内镜、24 h食管pH值监测等检查或PPI试验性治疗助诊。     

胃食管反流的X线分期及诊断价值（附18例分析及文献复习）

目的：总结胃食管反流的X线诊断,评价X线钡餐检查对胃食管反流病的诊断价值。方法：对18例胃食管反流的患者进行回顾性分析,观察X线诊断检查可靠征象,分析其反流的情况。结果：X线钡餐诊断胃食管反流病,观察反流的程度、形式及清除情况与并发症进行分析。结论：X线钡餐造影检查方法简便易接受,能直接发现胃食管反流病,对胃食管反流的诊断和治疗有其重要的参考价值。     

胃食管反流病误诊为不稳定性心绞痛15例分析

胃食管反流病多表现为反酸、烧心、胸骨后或剑突下疼痛，可放射至后背、肩部及颈部，酷似心绞痛，临床上极易误诊为心绞痛。有些患者甚至接受冠状动脉造影等创伤大、费用高的检查，这必须引起我们的高度重视。2000～2006年，我们共收治不稳定心绞痛患者795例，其中15例最终诊断为胃食管反流病，误诊率为1．88％。[第一段]     

以活动时胸痛为首发症状的反流性食管炎

反流性食管炎是一种胃食管反流病,由胃和十二指肠内容物反流至食管引发的食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,其主要症状有胃部烧灼感、胸痛、吞咽困难、恶心等,部分病例以活动时胸痛为首发症状,易误诊误治。现将我院2 0 0 2年12月～2 0 0 3年8月收治的以活动时胸痛为首     

胃食管反流病引起"顽固性哮喘"以致气胸一例报告

本刊2006年第5期及中国康网相继刊登了中国科学院院士汪忠镐教授以自己切身的误诊经历撰写的“胃食管反流病不容忽视”一文及“关注胃食管反流病”专题后，引起众多媒体关注，CCTV“走进科学”和“健康之路”节目、《健康报》、《中国青年报》、人民网等多家媒体先后给予报道，众多患者登录中国康网咨询该病的诊断及治疗情况。在二炮总医院胃食管反流病中心，证忠镐院士带领工作人员应用新型的Strettac超声射频治疗，为70余位长期误诊的胃食管反流病病人解除了痛苦，并有大量病人预约诊治。新近，汪老给本刊投来一份典型的误诊病例报告，病人患“顽固性哮喘”20年，以致引起气胸，汪老根据亲身误诊经历全面分析病情，考虑胃食管反流病，立即纠误挽治，收效显著。为提高临床医生对胃食管反流病的认知水平，有关汪院士及胃食管反流病中心的工作动态，本刊将继续关注。[编者按]