伊贝沙坦与卡托普利治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

目的 对比探讨伊贝沙坦与卡托普利治疗老年慢性心力衰竭的方法及疗效.方法 随机抽取大连市大化集团有限责任公司医院收治的90例老年慢性心力衰竭患者,自愿分为2组,对照组42例行卡托普利治疗,实验组48例行伊贝沙坦治疗.随访1～2个月,比较两组患者的临床疗效.结果 两组间相比,治疗后实验组患者的总有效率为93.7％,高于对照组的78.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用伊贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭,可显著提高临床疗效,改善患者的生活质量.     

伊贝沙坦与复方丹参联合应用对早期糖尿病肾病患者肾功能及血液流变学的影响

目的伊贝沙坦与复方丹参联合应用对早期糖尿病肾病患者肾功能及血液流变学的影响及安全性。方法 80例早期糖尿病肾病患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,均给予糖尿病常规治疗,在此基础上,对照组加用贝那普利,观察组加用伊贝沙坦及复方丹参,治疗3个月后评价对肾功能及血液流变学的影响。结果①两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均无明显变化,治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。②两组血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白量、收缩压、舒张压较治疗前均明显下降(P<0.05),肌酐清除率(Ccr)明显上升(P<0.05),但观察组BUN、24 h尿蛋白量和Ccr改善更明显(P<0.05)。③治疗后观察组血液流变学各项指标明显改善(P<0.05),而对照组与治疗前比较变化不大(P>0.05)。④两组均未发生严重不良反应。结论伊贝沙坦与复方丹参联合应用治疗早期糖尿病肾病患者,可以有效降低血压,改善肾功能及血液流变学,安全性高,值得临床推广应用。     

伊贝沙坦与培哚普利的降压疗效及对左室肥厚逆转作用的比较

目的:评价并比较伊贝沙坦及培哚普利的降压疗效及对左室肥厚的逆转作用。方法:86例轻中度高血压伴左室肥厚病人随机分为A、B两组。A组43例,给伊贝沙坦150mg,po,qd;B组43例,给培哚普利4mg,po,qd,疗程均为24W。结果:治疗24W后,A组SBP和DBP下降差值分别为(25±10)mmHg和(18±5)mmHg;B组为(26±11)mmHg和(17±5)mmHg(均P<0.01)。组间比较无显著差异(P>0.05)。两组室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末内径、左室心肌重量指数均较治疗前显著改善(P<0.01)。结论:伊贝沙坦与培哚普利均能显著降压,并能使左室肥厚逆转。     

厄贝沙坦和贝那普利治疗慢性心力衰竭的疗效及耐受性比较

目的 比较厄贝沙坦和贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及耐受性.方法 2005年～2009年住院诊断为慢性充血性心力衰竭的74例患者随机分为厄贝沙坦组38例,厄贝沙坦150～300mg/d,贝那普利组（对照组）36例,贝那普利5～10mg/d,两组患者均予治疗基本病因去除诱发因素、休息、限盐,并适当予以利尿剂、洋地黄、硝酸酯、β受体阻滞剂类等常规治疗,两组均用约8周,观察两组治疗前与治疗后血压、心率、心功能、左室射血分数、左心室舒张末内径及左心室收缩未内径的变化.结果 两组相关参数治疗后与治疗前相比有显著改善,但组间比较差异无统计学意义.治疗中,厄贝沙坦组1例因不能耐受退出试验,贝那普利组则有7例退出试验（P〈0.05）.结论 厄贝沙坦及贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著,值得临床推广应用.但贝那普利咳嗽、低血压副作用较多,耐受性较差,临床运用受到一定的限制.     

伊贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的临床观察

目的:观察伊贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的临床疗效和安全性。方法:采用随机平行对照,选择轻中度高血压患者120例,随机加入伊贝沙坦联合组(伊贝沙坦150￣300mg和氢氯噻嗪12.5mg口服,1次/d)或伊贝沙坦组(伊贝沙坦150￣300mg口服,1次/d)治疗,共8周。比较治疗前、治疗4和8周末血压、心率、临床表现及血生化检查变化。配对资料组间均数差别进行t检验,有效率采用!2检验,P<0.05为差异有显著性。结果:(1)2组患者心率治疗前后无统计学差异(P>0.05)。(2)治疗4和8周末,2组的坐位收缩压和舒张压均较治疗前显著降低(P<0.05),伊贝沙坦联合组较伊贝沙坦组下降幅度更明显(P<0.05)。(3)2组患者降压总有效率有显著性差异(P<0.05)。(4)不良事件的发生2组无显著差异(P>0.05),无严重不良事件发生;血清钾、血尿酸治疗前后统计学处理无差异(P>0.05)。结论:伊贝沙坦与小剂量氢氯噻嗪联合治疗轻中度高血压的降压效果强于伊贝沙坦,安全耐受。     

厄贝沙坦联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨厄贝沙坦联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的疗效。方法：我院2004～2007年住院诊断为慢性心力衰竭的95例患者随机分为三组，三组患者均予治疗基本病因、去除诱发因素、休息、限盐，并适当予以利尿剂、洋地黄、硝酸酯、β-受体阻滞剂类等常规治疗，治疗组35例，加用贝那普利10mg和厄贝沙坦150mg，每天各1次；对照1组30例，加用贝那普利10mg，每天1次；对照2组35例加用厄贝沙坦150mg，每天1次；三组均用药6月以上。观察三组治疗前与治疗6月后血压、心率、心功能、左室射血分数、左心室舒张末内径及左心室收缩末内径的变化。结果：治疗组治疗6月后血压、心率、心功能、左室射血分数、左心室舒张末内径及左心室收缩末内径变化较对照1组和对照2组显著。结论：厄贝沙坦联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的疗效显著，能提高患者的生活质量，值得临床推广应用。     

酒石酸美托洛尔联合贝那普利及螺内酯治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的研究酒石酸美托洛尔联合贝那普利及螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法选取2016年9月～2018年5月我院收治的慢性心力衰竭患者104例,根据随机数字表法分为研究组和对照组各52例。对照组采用酒石酸美托洛尔联合贝那普利治疗,研究组于对照组基础上加用螺内酯治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生率、治疗前后心功能指标及生活质量(SF-36)变化情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗2个月后,两组LVEF、CO值及SF-36评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率(13.46%)与对照组(9.62%)比较,无显著性差异(P>0.05)。结论酒石酸美托洛尔联合贝那普利及螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效显著,能有效改善患者心功能,提高生活质量,安全性良好。     

厄贝沙坦联合贝那普利对原发性高血压早期肾损害尿微量白蛋白的影响

目的观察厄贝沙坦联合贝那普利对原发性高血压(EP)早期肾损害尿微量白蛋白的影响。方法将116例EP早期肾损害患者随机分为贝那普利组(40例)、厄贝沙坦组(39例)和联合组(37例)。贝那普利组给予盐酸贝那普利片口服;厄贝沙坦组给予厄贝沙坦片口服;联合组给予贝那普利+厄贝沙坦口服,参照降压目标调整用药剂量。观察三组患者治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿微量白蛋白(mAlb)等指标。结果治疗前三组患者的SBP、DBP、BUN、Scr、SUA、血β2-MG、尿β2-MG、尿mAlb比较差异无统计学意义(P均>0.05),具有可比性。治疗12周后三组患者的SBP、DBP均较治疗前显著降低(P均<0.01),而三组比较差异无统计学意义(P均>0.05);三组患者的BUN、Scr、UA、血β2-MG、尿β2-MG、尿mAlb均较治疗前显著改善(P<0.05或P<0.01),但联合组较其他两个单药治疗组改善更显著(P<0.05或P<0.01)。结论厄贝沙坦联合贝那普利治疗原发性高血压早期肾损害,更能减少微量白蛋白尿的排泄,协同改善肾功能,优于二者单用,具有独立于降血压之外的肾脏保护作用。     

高频超声观察降压药对老年高血压患者内皮功能的影响

目的:应用高频超声对比观察不同机制降压药对老年高血压患者内皮功能的影响。方法:将96例高血压患者分成福辛普利组31例,伊贝沙坦组31例,对照组34例,应用高频超声对比观察3组患者用药前后肱动脉对反应性充血和喷硝酸甘油的反应。结果:3组患者血压均下降至正常范围,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);福辛普利组和伊贝沙坦组反应性充血诱发的肱动脉内径百分变化率较对照组增高(P<0.01);硝酸甘油诱发的肱动脉内径百分变化率3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高频超声能无创、准确地观察福辛普利和伊贝沙坦对老年高血压患者内皮功能的保护作用,有益于临床药效的评估。     

比索洛尔联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效分析

目的探讨比索洛尔联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年2月～2019年2月我院收治的慢性充血性心力衰竭患者78例,按照治疗方案不同分为研究组和对照组各39例。对照组采用贝那普利治疗,研究组采用比索洛尔+贝那普利治疗。比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标(左室射血分数、每搏输出量)水平、血浆N末端前B型钠尿肽(NT-proBNP)水平、不良反应。结果研究组总有效率为94.87%,显著高于对照组的76.92%(P<0.05);治疗后,研究组左室射血分数、每搏输出量均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血浆NT-proBNP水平均降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为7.69%,与对照组的5.13%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论比索洛尔联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭,效果显著,能有效改善心功能,降低血浆NT-proBNP水平,安全性良好,值得推广。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床效果

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床效果。方法选取我院收治的200例高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组(100例,厄贝沙坦片)和试验组(100例,厄贝沙坦氢氯噻嗪片)。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组的收缩压、舒张压及CRP水平均降低,且试验组明显低于参照组(P<0.05)。治疗后,两组的血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组的治疗总有效率明显高于参照组(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床效果显著,具有良好的降压及抗炎效果,且不会对血液流变学指标产生明显影响,安全性较高。     

老年重症心力衰竭130例急诊内科治疗观察

目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的疗效。方法将130例年龄70．5±5．9岁，NYHA心功能分级的重症充血性心力衰竭（CHF）患者分为3组，即厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗组（44例），厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗组（46例）和对照组（40例），随访1年，以NYHA心功能分级，超声心动图所示左室射血分数（LVEF）年住院次数，年住院日和死亡例数来评估治疗效果，并探讨B型利钠肽（BNP）在心力衰竭处理中的价值。结果0．5年时联合治疗组与厄贝沙坦氢氯噻嗪组间BNP存在统计学意义（P〈0．05）。心功能分级、LVEF无统计学意义；而联合治疗组及厄贝沙坦氢氯噻嗪组的心功能分级、LVFF、BNP与对照组存在统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。1年时联合治疗组与厄贝沙坦氢氯噻嗪组的心功能分级、LVEF、BNP存在统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；而厄贝沙坦氢氯噻嗪组和联合治疗组的心功能分级、BNP、LVEF与对照组存在统计学意义（P〈0．01）。联合治疗组年住院次数及住院日、死亡数最少。结论早期厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症CHF比单用厄贝沙坦氢氯噻嗪有更好的临床疗效，其疗效在0．5年后出现，且能很好地提高患者生活质量。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗社区高血压的合理用药探讨

目的浅析在社区高血压患者的治疗中予厄贝沙坦氢氯噻嗪片的给药合理性。方法纳入本单位2018年8月至2019年12月间社区高血压患者100例作研究样本,采用随机数字表法分组,取其中50例为对照组,施行厄贝沙坦治疗方案;另50例为研究组,施行厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗方案。比较两组系统治疗下的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及综合疗效。结果两组SBP、DBP检测水平治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组SBP、DBP检测水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疗效率(94.00%)高于对照组(78.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压疾病血压控制水平高,临床疗效显著。     

厄贝沙坦对高血压并发充血性心力衰竭凝血-纤溶系统的影响

目的观察血管紧张肽Ⅱ受体阻滞药厄贝沙坦对高血压并发充血性发心力衰竭(CHF)患者凝血-纤溶系统及心功能的影响。方法77例高血压并心力衰竭患者随机分为厄贝沙坦组(n=39):口服厄贝沙坦150mg,1次/d,连用4周;卡托普利组(n=38):口服卡托普利25mg,3次/d,连用4周,用药前后采用一期法检测血浆凝血酶原时间(PT),采用凝血酶法检测血浆纤维蛋白原(FIB),采用发色底物法检测血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1),行超声心动图计算左室射血分数(LVEF)和E/A比值,评定心功能变化。结果治疗4周后两组血压明显降低(P<0.01),降压幅度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FIB、PAI-1显著降低(P<0.01),t-PA显著增高(P<0.01),治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LVEF、E/A比值均明显升高(P<0.05),厄贝沙坦组较卡托普利组改善更明显(P<0.05)。结论厄贝沙坦可改善高血压合并CHF患者受损的凝血-纤溶系统,逆转高血压、心力衰竭所致的血栓前状态(PTS)和动脉粥样硬化(AS)。并且改善心脏收缩功能和舒张功能,缓解心力衰竭症状,疗效优于卡托普利。     

国产厄贝沙坦治疗轻、中度高血压的Meta分析

[摘要] 目的：分析评价国产厄贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压的有效性和安全性。方法：以氯沙坦为对照药，运用Meta分析方法，对5个采用随机盲法对照的独立临床试验结果进行定量合成分析。结果：厄贝沙坦组降压有效率略优于氯沙坦组的降压有效率，但差异无统计学意义，合并效应量OR为1.44，其95％CI为（0.99,2.10），P＝0.06。在降低心率上，厄贝沙坦组合并效应量WMD为-0.13，其95％CI为（-1.84,1.58），P=0.88，可认为厄贝沙坦组治疗前后心率变化无统计学意义。氯沙坦组得到，合并效应量WMD为1.77，其95％CI为（0.11,3.43），可以认为氯沙坦组治疗后心率比治疗前心率略有降低。敏感性分析后，两组心率治疗前后均无显著差异。两组间不良反应率无显著差异（P＝0.99）。厄贝沙坦组主要不良反应为头晕、头痛、恶心、干呵。结论：厄贝沙坦对轻、中度原发性高血压降压效果显著，是一种安全有效的抗高血压药物。     

通心络胶囊联合β-受体阻滞剂及其他抗心衰药物对老年高血压合并慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探究通心络胶囊联合β-受体阻滞剂及其他抗心衰药物对老年高血压合并慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法纳入2017年1月至2018年3月来本院就诊的高血压伴慢性心力衰竭老年患者共计90例,随机将其分为对照组和观察组,各45例。对照组患者给予硝苯地平+美托洛尔+贝那普利治疗,观察组患者在对照组基础上联合通心络胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果、心脏功能及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVESD、LVEDD、BNP水平均降低,LVEF和6MWT均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组的恶心呕吐、头晕、皮疹及肝、肾功损害发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通心络胶囊联合β-受体阻滞剂及其他抗心衰药物应用于老年高血压伴慢性心力衰竭患者中,有利于提高治疗效果,改善心脏功能,值得临床推广和应用。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压合并阵发性心房颤动的临床分析

目的:探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压合并阵发性心房颤动(房颤)的临床疗效.方法:282例合并阵发性房颤的高血压患者随机分为4组:胺碘酮加硝苯地平组(A组)、胺碘酮加硝苯地平加厄贝沙坦组(B组)、胺碘酮加硝苯地平加阿托伐他汀组(C组),胺碘酮加硝苯地平加厄贝沙坦组加阿托伐他汀(D组),治疗随访1年,比较4组治疗前后CRP、IL-6、肾素、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平,左心房内径及窦性心律维持率的变化.结果:治疗前后CRP及IL-6水平,C、D组均显著低于A、B组(P<0.05),A、B两组间,C、D两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);肾素、Ang Ⅱ水平及左心房内径B、D组均显著低于A、C组(P<0.05),A、C两组间,B、D两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);窦性心律维持率B、C、D组均显著高于A组(P<0.05),B、C两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但D组高于B、C组(P<0.05).结论:在降压达标的基础上,阿托伐他汀及厄贝沙坦均能减少高血压患者阵发性房颤的复发;阿托伐他汀能有效降低血中CRP、IL-6的水平;厄贝沙坦能降低血中肾素、Ang Ⅱ水平,长期应用可抑制左心房的扩大.     

无创正压通气联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果

目的探究无创正压通气联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选择2017年2月至2018年2月我院收治的140例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为观察对象,运用随机数字表法将其分为对照组(n=70,常规治疗)和观察组(n=70,常规治疗+无创正压通气+氨茶碱治疗)。比较两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者的心率、呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组患者的心率、呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2均明显改善,且观察组心率、呼吸频率、PaO2、PaCO2优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床效果确切,具有协同作用,值得临床推广应用。     

美托洛尔联合厄贝沙坦对高血压性心脏病患者心功能、炎症因子水平的影响

目的 分析美托洛尔联合厄贝沙坦对高血压性心脏病患者心功能及炎症因子水平的影响.方法 选取本院收治的90例高血压性心脏病患者,按随机数字表法分为对照组(45例,美托洛尔)和观察组(45例,美托洛尔+厄贝沙坦).比较两组治疗前、后的血压、血脂水平、超声心动图指标、炎症因子水平及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组的血压、...