经会阴前列腺切除术16例

本院1983年1月～1988年1月行经会阴前列腺切除术(经会阴)16例,与同时期经耻骨上膀胱前列腺切除术(经膀胱)40例中随机抽样16例进行比较,初步体会经会阴临床效果较满意,现报告如下。 临床资料 1.一般资料:①年龄。经会阴平均年龄68.3岁(R=62～78,S=4.02);经膀胱平均68.2岁(R=60     

前列腺被膜支动脉血流动力学相关参数在前列腺癌筛查中的临床意义

本研究旨在通过统计学分析评估前列腺被膜支动脉血流动力学相关参数在前列腺癌筛查中的临床意义. 资料与方法 一、研究对象 2007年1月至2012年6月在我院门诊和住院的前列腺疾病患者180例,所有病例均行经直肠超声引导前列腺四区10点法+阳性病灶的组织学活检术.前列腺癌87例,其中腺癌86例,转移癌1例,年龄57～88岁,平均73岁,血清总前列腺特异性抗原(TPSA) 0.14～300 μg/L,平均(72.25±56.09)μg/L.前列腺增生症93例(对照组),年龄41～84岁,平均70岁,血清TPSA 0.33～81.91 μg/L,平均(17.01±15.42)μg/L. 二、仪器与方法 采用Aloka Prosound α10型、Acuson Sequioa 512型和GELogiq 7型超声诊断仪,端式腔内探头,扫查视角120°～210°,探头频率为6～10 MHz.患者在排便后取左侧卧位,经直肠扫查前列腺,用彩色多普勒血流显像显示前列腺被膜支动脉并常规测量两侧被膜支动脉收缩期血流速度(Vs)、舒张未期血流速度(Vd)、S/D值、阻力指数(RI)和总前列腺容积(TPV).     

两侧髂内动脉结扎在前列腺术后大出血中的应用

我院1992年1月～1996年12月经耻骨上行前列腺摘除术186例，术中、术后并发前列腺窝大出血16例（8．6％），急行两侧骼内动脉结扎术，效果良好，报告如下。l临床资料1．l一般资料本组16例年龄56～sl岁，平均68．5岁。合并急性尿潞留11例，慢性尿缩留5例，并发膀跳结石9例，尿失禁2例，高血压12例，心电图异常9例，肾功能损害4例。前列腺见度增生7例，M度以上增生9例。术中前列腺窝大量渗血5例，术后化以内出血5例，手术8天后因膀济、前列腺窝感染出血5例，大便秘结用力排便继发出血1例。1．2手术方法硬膜外麻醉或气管插管全麻下行下腹部耻骨…     

超短波治疗前列腺增生症53例报告

我科自2000年12月～2002年2月采用超短波治疗仪治疗前列腺增生症患者53例,取得了良好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组53例,均为男性。年龄57～79岁,平均66.2岁。病程3个月～16年。治疗前症状有尿频,夜间排尿次数为3～6次不等,尿线细,排尿无力,肛检:前列腺Ⅰ～Ⅱ度肿大,中央沟变浅,表面不光滑有27例;前列腺Ⅲ度肿大,中央沟消失,表面光滑21例;前列腺Ⅲ度肿大,前列腺表面隆起,光滑有5例。前列腺B超检查均比正常大,报告为前列腺增生症,同时测膀胱残余尿30～60ml有18例,100ml以上4例。本组53例,合并有不同程度心脑血管疾病,包括…     

改良经尿道前列腺切开术治疗高危巨大前列腺增生症13例

目的:探讨改良经尿道前列腺切开术(TUIP)治疗高危巨大前列腺增生症疗效及安全性.方法:对13例预期寿命2年以上,前列腺重量高达92 ～ 126 g的高危前列腺增生症患者施行改良TUIP.结果:13例手术时间16 ～ 35 min,平均22 min,切除腺体7 ～ 16 g,平均10.8 g,出血量少,术中未发生相关并发症.术后5 ～ 7 d拔除尿管均恢复自主排尿.术后3个月国际前列腺症状评分、生存质量评分、剩余尿量分别由术前平均33.5分、4.5分、326 mL降至术后16.5分、2.5分、18.3 mL,最大尿流率由术前平均4.6 mL/s上升至术后平均17.8 mL/s.随访6 ～ 12个月,未出现尿潴留.结论:改良TUIP治疗高危巨大前列腺增生症操作简单,手术时间短,创伤小,安全有效.     

泰舒治疗前列腺增生症(附74例临床报告)

作者于1981、1982年应用泰舒(苏州第一制药厂产品)治疗前列腺增生症74例。年龄45～86岁,肛门指检前列腺增生Ⅰ度16例,Ⅱ度38例,Ⅲ度20例;并发尿潴留者29例。另以已烯雌酚治疗52例作为对照组,年龄52～82岁,肛门指检前列腺增生Ⅰ度6例,     

经尿道前列腺切除术后尿道狭窄42例分析

2000年1月-2003年3月,我们对201例前列腺增生患者行经尿道前列腺切除(TURP)手术治疗,术后发生尿道狭窄42例(20%)。1临床资料1.1一般资料本组42例,年龄56～84岁,平均67岁。其中术前伴前列腺感染8例,尿潴留并留置尿管16例,尿检查示尿路感染24例;中段尿培养阳性6例。术前或术中发现前尿道或尿道外口狭窄6例。经直肠B超检测前列腺均为Ⅱ、Ⅲ度增生。口服保列治、哈乐(或特拉唑嗪)3-5天,伴感染者予敏感抗生素治疗3～6天后手术。1.2方法与结果术中应用Storz26号电切镜,手术时间50-100分钟,术后留置22号三腔乳胶尿管持续冲洗。并牵引尿管1天,牵引重量约200g。膀胱持续冲洗1～5天,平均2.5天。术后4～7天拔除尿管,平均5.4天。术后排尿通畅,尿线较粗,3～8周逐渐出现排尿困难,尿线变细。经行尿道     

前列腺汽化电切术后尿失禁的原因分析

1资料与方法 1．1一般资料 选择2005年6月-2009年4月本院行前列腺汽化电切术患者320例，年龄53～93岁，平均71岁。前列腺增生300例；前列腺癌20例，其中1例为晚期前列腺癌。前列腺为Ⅱ-Ⅲ度增生。320例患者均表现为尿频、排尿困难。伴有膀胱尿潴留62例，伴有膀胱结石16例。     

男性膀胱颈挛缩18例误诊分析

男性膀胱颈挛缩是男性下尿路梗阻的常见原因之一 ,其临床症状与前列腺增生酷似 ,易误诊为前列腺增生 ,1988～1998年我们手术治疗男性膀胱颈挛缩 32例 ,其中 18例误诊为前列腺增生症 ,误诊率达 5 6 .3%。将其误诊原因及诊治体会报告如下。1　临床资料本组 18例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均 5 5岁。病程 3月～ 12年 ,平均 3.5年。均有尿频及排尿困难症状。残尿 10 0～ 12 0 0ml,平均 42 0 ml。 6例有前列腺炎病史。就诊时有 8例出现尿潴留。肛门指诊 :前列腺 度增生 10例 , 度增生 5例 ,前列腺不增大但较硬 3例。 B超检查有 10例报告列腺增生。均…     

耻骨上前列腺摘除术后尿失禁

我院1990年1月～1998年12月,行耻骨上前列腺摘除术,治疗前列腺增生症526例,术后并发尿失禁47例。现就术后尿失禁的发生原因及预防措施进行探讨。1资料与方法1．1一般资料本组47例。年龄51～82岁,病程6月～16年。术前合并尿路感染21例,膀胱结石7例,尿潴留24例,神经系统疾病12例。直肠指诊：前列腺Ⅰ度增大6例,Ⅱ度增大24例,Ⅲ度增大17例。B超检查：前列腺直径3．8～7．3cm。1．2治疗方法硬膜外麻醉。耿骨上纵切口进入膀胱,使膀胱颈和前列腺被膜充分暴露,在被膜下紧贴腺体游离并摘除前列腺,常规在3～5点和7～9点分别用肠线“8”…     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生1965例体会

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TUPR)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果,提高TUP的治疗水平.方法 1999年8月～2008年8月应用TURP治疗BPH 1965例.年龄46～95岁,平均74.1岁.术前B超测定前列腺体积17.5～220 g,平均48.3 g,最大尿流率(Qmax)平均8.1 mL/s,平均尿流率(Qzve)4.8 mL/s,平均剩余尿量(RU)75 mL.国际前列腺症状评分(IPSS)评分平均23分.结果 1 689例患者手术效果满意,切除前列腺组织平均35.8g,电切平均时间45 min,术中有13例输血200～400 mL,无因穿孔或者无法控制的出血需改开放手术的病例,术后123例发生尿道狭窄,发生电切综合征(TURS)先兆15例,无TURS发生.1 250例患者随访1～9年,Qmax平均增至17.2 mL/s,Qzve平均增至10.9 mL/s,RU平均降至15 mL.IPSS平均8分.结论 TURP具有创伤小、出血少、疗程短、并发症少、适应证广等优点,但对技术要求较高,术后前尿道狭窄发生率稍高.     

前列腺切除术200例术后舒适护理

2006年1月～2008年12月,我们收治200例行前列腺切除术患者,并给予精心术后舒适护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组行前列腺切除术患者200例,年龄55～86岁,平均64岁.其中经耻骨上前列腺摘除术80例,经尿道前列腺汽化电切术120例.其中术后应用自控镇痛泵170例.经给予精心术后舒适护理,200例患者均满意.     

TURP治疗高危前列腺增生症58例护理体会

1998年1月～2004年12月,我院选择性应用TURP治疗高危前列腺增生患者58例,经精心护理,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组58例,56～82岁,平均73.5岁;渐进性排尿困难2～20年,平均4.5年;前列腺Ⅰ度增生18例,Ⅱ度增生28例,Ⅲ度增生12例;并发尿潴留28例,其中双肾积水并肾功能不全13例;伴高血压34例,冠心病28例,慢支、肺气肿11例,糖尿病15例,脑血管病偏瘫13例,膀胱多发结石3例,膀胱肿瘤3例,其中38例患者合并两种或两种以上疾病。1.2手术方法低位硬膜外麻醉,术中行血氧饱和度、无创血压监测及心电监护。使用气化电切镜,前列腺较大…     

前列腺增生并发疝手术治疗18例分析

对我院2000-2005年收治的良性前列腺增生症（BPH）并发腹股沟疝18例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄54-93岁，平均73．5岁。其中50～60岁2例，60～70岁7例，70岁以上9例。病程2～15a。其中先出现排尿困难再出现疝15例，占83．3％；疝出现在排尿困难之前3例，占16．6％；左侧斜疝9例，右侧斜疝9例；左侧直疝2例，其中2例为双侧斜疝，1例为复发性直疝。直肠指诊前列腺增生Ⅱ度5例，Ⅲ度12例，Ⅳ度1例。测残余尿量均〉60ml，平均尿流率0～4ml／s，并发尿潴留或曾经有过尿潴留者15例。     

58例B超引导穿刺注射无水酒精治疗囊肿的疗效分析

我院从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 3月采用B超引导下对 5 8例共 71个肝、肾、前列腺囊肿进行穿刺抽液注入无水酒精硬化治疗 ,现将结果报告如下 :资料与方法本组 2 5例肝囊肿患者中男 15例 ,女 10例 ,年龄 2 5～ 65岁 ,平均 42 .5岁。囊肿 3 1个 ,肝左叶 14个 ,肝右叶 17个 ,直径3 5～ 10 5mm。临床表现为上腹不适、饱胀感及腹部包块。 2 8例肾囊肿患者中男 17例 ,女 11例 ,年龄 3 0～ 68岁 ,平均 46.5岁 ,囊肿 3 5个 ,左肾 19个 ,右肾 16个 ,直径 3 0～ 85mm ,临床表现为腰部胀痛不适。 5例前列腺囊肿患者 ,年龄 3 0～ 45岁 ,平均 3 8岁 ,…     

射频治疗前列腺增生82例

前列腺增生患者82例，均经门诊检查确诊。年龄47～89岁，平均69岁；病程1～12年，平均4年；增生Ⅰ度3例，Ⅱ度49例，Ⅲ度30例，其中中叶增生28例；留置尿管及膀胱造瘘35例，引流时间7天～5年。58％的患者合并有心血管及肺部慢性疾病。采用北京产WE7565型前列腺射频热疗仪，频率240kHZ，波长1．25km，输出功率25W，均经尿道射频热疗，尿道注入润滑止痛胶后，将带有射频电极16F气囊尿管置入膀胱，气囊注水后，牵拉尿管，使气囊固定于膀胱颈口，气囊上方电极位于尿道前列腺部。射频电极具有加热和传感双重功能，连接射频热疗仪。将体外电极…     

经尿道前列腺电切术并发症11例分析

对我院2003～2005年前列腺电切致并发症11例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄58～80岁，病史均1a以上。Ⅰ度（25-30g）1例，Ⅱ度（30～50g）2例，Ⅲ度（50～75g）6例，Ⅳ度（75g以上）2例。     

经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生

目的探讨高龄高危前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切(TURP)的安全性及围术期的处理。方法本研究选择30例患者,年龄70～93岁,平均75岁。病史均为进行性排尿困难,平均7.2(2～18)年;术前IPSS 22～34分,平均(26.6±1.8)分;生活质量评分(QOL)5～6分,平均(5.2±0.4)分;最大尿流率0～8 ml/s,平均(6.5±2.2)ml/s。本组患者前列腺质量50～120 g,平均75 g。结果 30例TURP患者手术时间45～115 min,平均60 min;切除腺体质量32～78 g,平均45 g。术中出血50～400 ml,平均100 ml。有4例患者术后输血200～400 ml,术中顺利,无电切综合征等并发症发生。结论经尿道前列腺电切是治疗高龄高危前列腺增生有效、安全性高且并发症少的方法。     

尿道会师牵引术治疗后尿道断裂伤(附40例报告)

我院1984年1月～1993年12月应用尿道会师牵引术治疗骨盆骨折致后尿道断裂伤40例,现将结果报告如下.1 临床资料本组40例.均为男性.年龄16～64岁、平均34.5岁.致伤原因:车祸挤压伤32例,撞击伤8例.均为前列腺-膜部尿道完全性断裂.手术距受伤时间2～10小时.平均5.5小时.本组病例均伴骨盆骨折和不同程度休克.2 方法与结果休克纠正后立即手术.显露耻骨联合后区.清除血肿及两断端间的异常组织.作尿道会师加Foley氏导尿管牵引.     

经尿道前列腺增生症电化学治疗

近年来 ,经尿道电化学治疗前列腺增生症作为一种新的腔内治疗手段应用于临床 ,并取得一定疗效[1] 。我院自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用EASY 10 0A型电化学前列腺增生治疗仪治疗前列腺增生症 2 6例 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 6例 ,年龄 5 8～ 82岁 ,平均 68岁 ;病程 1～ 6a ,因排尿困难诊断为前列腺增生症 ,剩余尿量 110～ 2 40ml,平均160ml。根据直肠指检、B超检查 ,前列腺增生Ⅰ度 6例 ,Ⅱ～Ⅲ度 2 0例 ;中叶增生 5例 ,两侧叶增生 2 1例 ;伴有冠心病、高血压 12例 ,脑血管病 4例 ,肺气肿 3例。排除神经性膀胱、尿道狭窄、…