临床微生物学在感染控制中的作用

现代临床微生物学是临床医学、基础医学和预防医学结合的交叉学科，又是检验医学中重要和成熟的专业之一。这门新兴的学科需要微生物学医师和实验技术人员联合进行工作，具体任务有4项：（1）密切结合临床，与临床医师讨论、研究及处理有关感染性疾病的问题；（2）对微生物标本作出快速、准确的检验报告，及时满足临床需要；（3）进行有关抗生素方面的各种试验，受理有关抗生素合理应用的咨询；（4）参与医院感染监测、控制和管理。     

Mini-CEX在实习医师临床诊断思维培训中的应用与评价

目的 探讨迷你临床操作评估（mini-clinical evaluation exercise, Mini-CEX）在实习医师临床诊断思维训练中的应用和效果评价。方法 将2015年6月来院的实习医师按照学生来源分成实验组（45人）和对照组（38人）。除实验组需要参加Mini-CEX训练外，两组实习医师接受完全相同的临床带教，均按照五年制临床医学专业实习大纲要求完成实习。以临床诊断思维量表中文版测量两组实习医师在实习开始、结束时的得分情况。数据采用SPSS21.0进行处理，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验。结果 实习结束时，实验组的诊断思维总分、记忆结构得分和思维灵活性得分均明显高于实习开始时的得分，且实验组记忆结构得分明显高于对照组[(69.36±4.28)vs.(66.95±4.78)，P=0.018]。结论 通过Mini-CEX训练可以改善实习医师记忆结构增强其临床诊断思维能力。     

临床药师药学服务：医院临床药师制体系建设的研究与实践

从医院应当建立适宜的卫生人力资源、医院药学要转型,药师职责要转变、医院药师要参与临床用药,协同医师鉴别遴选药品等方面介绍了医院临床药师制体系建设的背景,阐述了临床药师制体系建设的研究与实践的主要内容,指出应建立临床药师培训试点基地,探索临床药师在职岗位培训模式,建立临床药师制,配备临床药师,全职（专职）参与临床药物治疗工作。     

医学生内科临床思维培养改革实践与思考

目的　探讨临床教学综合改革对医学生内科临床思维能力培养的成效。方法　对内科轮转实习的44名临床医学专业实习医师实施本科生导师制和基于团队的学习（team-based learning,TBL）,并通过强化电子病历与手写病历相结合,引入形成性评价工具等一系列配套改革措施,全方位、多维度培养医学生内科临床思维能力。对实验组和对照组出科理论考试、病历书写竞赛成绩进行统计评价,并通过自行设计的本科生导师和实习医师调查问卷,综合评价改革成效。采用SPSS 17.0 统计软件进行t检验。结果　实验组实习医师内科理论考试成绩和病历书写评阅成绩优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。问卷调查显示实验组师生充分肯定了临床教学综合改革对实习医师内科临床思维能力培训的积极成效。结论　在内科系统实施的本科生导师制与TBL相结合的临床教学综合改革对提高实习医师临床思维能力培养质量有积极成效。     

妇产科临床医师对临床基本技能掌握情况及其影响因素的调查分析

目的　调查分析妇产科临床医师对于临床基本技能的掌握程度及其影响因素,以寻找提高临床医师熟练掌握妇产科临床基本技能的可行方法。方法　2015年2月至3月,采用自行设计调查问卷,以现场调查和函调方式随机对重庆市、四川、贵州、云南省等地的16所医院、共计320名妇产科临床医师进行调查,运用SPSS 19.0统计软件对结果进行描述性分析和秩和检验分析。结果：有效问卷310份,33.7%（98人）认为自己妇产科基本技能掌握较差;23.1%（81人）认为自己掌握中等;43.1%（131人）认为自己掌握较好。妇产科基本技能熟练程度均与操作次数、工作年限、职称有关（P<0.05）。基本技能学习途径来源主要为：工作医院87%（270人）、书籍82%（254人）、学术会议56%（174人）;94.6%（293）的临床医师希望参加单独技能培训。对于培训方式,临床医师更青睐于临床带教和模具训练。结论　妇产科基本技能熟练程度与实际操作机会密切相关,需加强对临床医师基本技能培训的重视力度;增加其参加学术会议、进修、培训班等的机会;建立临床技能培训中心;构建区域性医学资源共享平台。     

加强检验系学生临床思维能力培养的一些尝试

为了适应新世纪、新技术的挑战，培养具有较强临床思维能力和创新能力的检验医师，在近三年我院检验系临床基础的课程教学中，我们采取教学紧密结合临床，逐步淡化传统教学中基础课-专业课-临床实习三段论的教学模式，从学生的理论教学、实验教学、临床实习及教师素质培养几方面入手，加强检验系学生临床思维能力和创新能力的培养，收到明显效果。     

即时检测在呼吸科重症监护病房的临床应用

即时检测（pointofcaretesting,POCT）是检验医学发展新趋势的产物,其前景越来越受关注和重视。美国国家临床生化科学院（NACB）将其定义为在接近患者治疗处,由未接受临床实验室学科训练的临床人员或者患者（自我检测）进行的l临床检验,POCT是在传统、核心或中心实验室以外进行的一切检验。呼吸科重症监护病房患者的病情危重,而POCT具有操作简易、快速、准确、灵敏、便携等特点,为医师的诊断提供了快速准确可靠的信息,     

浅谈临床路径式教学在肿瘤介入医师培训中的应用

目的：探讨临床路径式教学在外周血管病介入医师培训中的应用效果。方法选择35位介入医师,随机分为临床路径组（20位）和常规教学组（15位）,临床路径组采用临床路径式教学法进行肿瘤介入的培训,常规教学中采用常规方法进行培训,比较两组的培训效果。结果临床路径组基础理论考核合格率（100.00%）与技能操作考核合格率（95.00%）均高于常规教学组（66.67%、60.00%）,临床路径组超过80%的医师认为临床路径式教学法能够激发学习兴趣、培养独立获取信息能力、增强自主学习能力、提高学习效率、培养独立思考能力,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肿瘤介入医师培训中的应用临床路径式教学,可取的较佳的效果,有助于提高医师的综合能力。     

浅谈临床实训中心在乡镇医师岗位培训中的作用

目的:探讨我校临床实训中心对吉林省长春市乡镇卫生院医师岗位培训的意义。方法:乡镇医师岗位培训分为实验组及对照组。实验组采用临床实训中模拟情景单项技术练习法,对照组为传统教学方法。并对教学效果进行比较。结果:实验组临床操作能力考试分数>85分者与对照组比较均有显著性意义P<0.05。结论:临床实训中心模拟情景单项技术练习法优于传统教学法,能更有效地提高吉林省长春市乡镇医师岗位适应能力和社会竞争力,对于规范基层医务人员职业情感、临床解决问题能力的提高具有重要意义。     

第九届全国高等医学院校检验专业校际协作会议在青岛举行

全国高等医学教育学会医学检验教育分会1995年年会暨第九届全国高等医学院校检验专业校际协作会议，于1995年10月23～27日在青岛举行。会议共收到论文88篇。代表们认真讨论了医学检验本、专科教学计划及教学模式，特别对本科培养目标进行了再认识和再论证；对课程建设、研究生培养、专业英语教学以及建立检验医师岗位职责和岗位培训规范化等热点问题进行了充分讨论。会议进行了换届选举。新班子组成人员是：康格非（理事长重庆医科大学）、王祖植（副理事长海军医专）、谭齐贤（青岛大学医学院）、潘恩谭（华西医科大学）、杨廷彬（大连医科…     

美国临床病理医师的培养与启示

本文介绍了美国临床病理医师的培养体系,并结合我国检验医师培养的现状,提出了医学检验人才培养模式改革的几点建议.     

社区超声诊断专业医师队伍现状分析及思考

目的通过总结社区超声诊断专业医师（简称：超声医师）岗位培训考试结果,分析社区超声医师专业水平现状,对社区超声专业医师队伍的专业水平提升及教学方法改进提出对策建议。方法对2010年北京市社区医师超声专业岗位培训考核结果进行回顾分析。结果总合格率：76．47％（52／68）,平均分：77．61分。基础理论不扎实及实践操作不规范普遍存在于社区超声医师中。结论对社区超声医师岗位培训应着重于提高基本理论水平,规范基本扫查方法,培养自我管理及学习能力,并不断加强社区师资力量。     

对临床检验医师职业的探讨

随着医学的迅速发展和现代医学模式的创新，临床医疗对检验医学的依存度越来越高，检验医学在临床诊断和治疗中的地位越来越重要。因此，在医院设置既懂检验又懂临床的临床检验医师岗位，建立有效的临床检验医师工作制度已是当务之急。     

“开眼界”式的检验参观在实验诊断教学中的应用

针对我校实验诊断学见习存在的弊端,在我院2005级学生的临床见习中,探讨由检验医师参与带教,开展检验参观的教学效果差异。结果显示：实验组学生的病历成绩、平时成绩、体检成绩、理论成绩和总成绩与对照组学生成绩比较,均无显著统计学差异,而标本考试成绩则优于对照组（P〈0．05）。提示检验医师参与实验诊断学带教,开展“开眼界”式的检验参观,既增加学生对现代临床实验室的感性认识,也有利于检验医师的带教能力的培养。     

不同临床标本微生物检验阳性率分析

目的对不同临床标本微生物检验阳性率进行分析探讨,为今后的临床微生物检验工作提供可靠的理论依据。方法抽取2011～2013年临床呼吸道标本、血培养标本、其他非呼吸道标本、粪便标本,对其微生物检验结果进行回顾性分析。结果将标本按照年份分成2011—2012年组和2012～2013年组后,通过对比发现,呼吸道标本、其他非呼吸道标本阳性率表现为后者较前者降低（P〈0．05）,血培养标本阳性率后者较前者升高（P〈0．05）。结论不同临床标本的微生物检验阳性率存在明显差异,对差异原因进行寻找,对于临床疾病诊断和预后评估具有重要意义。     

微生物检验技术的临床应用

临床微生物是临床医疗工作中一门实践性很强的学科。当代医学事业的快速发展和进步，微生物检验人员不仅要具备扎实的医学理论基础，同时也要有丰富的实践经验。充分利用所学的微生物学知识和技术，从而不断提高快速、准确的诊断结果，应用简便的基本操作，选择合适的培养方法，结合先进、快速的鉴定技术和药物敏感试验方法。尽可能快地给临床提供检验结果，指导临床医师及时合理使用抗生素药物。     

“临床病例（理）讨论”栏目征稿启事

临床思维是一名优秀的临床医师必须具备的理论联系实际的能力。反映医师根据病情进行正确决策的能力。临床医师不断提高诊疗技能的重点之一就是提高临床思维能力。为加强不同层次医疗机构的临床实践交流，从多学科、多角度提高对疾病的认识、分析、判断能力，减少误诊误治，总结临床经验，本刊开辟“临床病例（理）讨论”栏目，现面向全国征稿。具体要求如下：     

浅谈临床医护人员与临床检验质量控制

临床实验室检验结果及时、准确与否直接影响到临床医师对患者疾病的诊断和治疗。临床医师通常认为实验室检验结果的变异及误差都源于实验室本身的分析和操作。实际上,临床检验质量控制包括三个基本环节：即分析前、分析中、     

以临床预防为切入口发展全科医学

国务院办公厅批转的国家体改委等８个部门《关于城镇卫生体制改革的指导意见》和卫生部等１０个部委局《关于发展城市社区服务的若干意见》以来，全国各地都在大力发展社区卫生服务，已经在领导体制、服务网络、管理制度和工作方法等方面积累了比较成功的经验，但是在队伍建设，即加速培养全科医师队伍方面还需经过长期的努力。目前社区卫生服务中心的卫技人员不能适应全科医师的要求，门诊医生不熟悉预防保健内容，防保科医生不熟悉常见病防治知识，护理人员缺乏做为公共卫生护士开展社地卫生服务的方法。对健康人群进行健康促进的指导，各地采取“团队组合”形式将上述三类人员组合起来发挥余科医师的功能是必要的。但从长远观点加速培训全科医学、培养全科医师以及对全科医师的岗位培训或岗前培训都是十分重要的。临床预防是在临床条件下由临床医师提供的一级预防和二级预防     

加强实习医师的临床能力培养

实习医师临床能力的培养是整体医学教育的主要目的之一。在临床实习过程中，带教教师要重视对实习医师临床能力的培养，包括临床思维及基本技能的训练，提高实习医师的临床工作能力，以适应现代医学发展和实际工作的需要，以便与住院医师规范化培训相衔接。