99mTc-DTPA测定肾小球滤过率在肾功能不全中的应用价值

目的 研究99mTc-DTPA测定肾小球滤过率在肾功能不全中的应用价值.方法 65例不同分期的慢性肾功能不全患者用99mTc-DTPA肾清除率方法测定肾小球滤过率(GFR),其结果与生化法测定的内生肌酐清除率进行比较.结果 GFR与Ccr呈正相关(r=0.7135),GFR与Scr呈负相关(r=-0.651),GFR与BUN间无相关性(r=0.109).结论 由于生化方法测定Ccr与Scr受很多因素的影响,且方法繁琐、费时,不适合临床,99mTc-DTPA测定清除率方便、快捷和准确,而且99mTc-DTPA测定清除率还有重复性能好等优点.     

核素肾动态显像对单侧梗阻性肾病围手术期肾功能改变的评估

目的：探讨核素肾动态显像在评估单侧梗阻性肾病手术前和术后早期肾功能改变中的价值。方法：确诊为单侧梗阻性肾病患者68例,术前通过99mTc－DTPA核素肾动态显像测定肾小球滤过率（ glomerular filtration rate ,GFR）;并同时检测血肌酐（ Scr ）、尿素氮（ BUN ）、胱抑素C （ CysC ）水平。按患侧肾GFR值下降程度分组：正常组（ A）18例、轻度组（ B）25例、中度组（ C）20例、重度组（ D）5例。所有患者术后第7天复查GFR值及上述指标并与术前进行比较。结果：B、C组患肾术后第7天GFR值比术前升高,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）;A、D组患肾术后与术前比较GFR值无明显改变,差异无统计学意义（ P＞0．05）;Scr、BUN、CysC水平术后与术前比较无明显变化,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：核素肾动态显像优于Scr、BUN、CysC,能准确评估单侧梗阻性肾病术前和术后早期肾功能改变,为指导临床治疗提供重要参考价值。     

^99TC^m-DTPA肾动态显像评价婴幼儿肾积水肾功能的临床价值

目的 探讨^99TC^m-DTPA肾动态显像评价婴幼儿肾积水肾功能的临床价值。方法 用^99TC^m-DTPA肾动态显像，应用Gates法计算52例肾积水患儿76只患肾和28只正常肾在设定全肾ROI及肾皮质ROI时各自的肾小球滤过率（GFR），与同期血尿素氮（BUN）和血清肌酐（SCr）进行相关分析。结果 （1）所有患儿的GFR与BUN无相关性；中、重度肾积水患儿GFR与SCr呈负相关（r=-0．518、-0、771，P〈0．05、〈0．01）；（2）轻度肾积水患儿相对肾功能与正常肾无显著差异（P〉0．05）：中、重度肾积水相对肾功能与正常肾比较则明显下降（P〈0．05、〈0.01）；（3）轻度肾积水全肾ROI与肾皮质ROI计算的GFR无显著差异（P〉0．05）：中、重度肾积水两种不同ROI计算的GFR有显著差异（P〈0．01）。结论 ^99TC^m-DTPA肾动态显像测定GFR是检测婴幼儿肾积水肾功能的理想指标。应用肾皮质ROI计算GFR对中、重度婴幼儿肾积水肾功能的判断及临床治疗的指导更灵敏、更准确。     

单光子发射型计算对宫颈癌化疗肾动态显像的观察

目的探讨单光子发射型计算（SPECT）肾动态显像对宫颈癌患者化疗肾功能监测的临床意义。方法用SPECT及示踪剂99TcmDTPA对30例对照组及158例宫颈癌化疗患者进行肾动态显像,以了解患者。肾功能情况。结果158例宫颈癌患者肾小球滤过率（GFR）降低。宫颈癌Ⅱ、Ⅲ期（化疗时间较长的）患者GFR均明显低于对照组,差异有显著性。部分患者（47．8％）尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）异常。结论宫颈癌患者化疗对肾功能均有不同程度的损害．且与化疗时间相关,SPECT肾动态显像可早期了解宫颈癌患者肾功能情况,以利于临床医生对患者情况了解及治疗。     

99Tcm-DTPA肾动态显像160例分析

目的探讨放射性核素99Tcm-DTPA肾动态显像的临床价值。方法对160例肾疾惠患者进行99Tcm-DTPA肾动态显像,并测定双肾GFR值,将GFR值与患者血清BUN、SCr水平进行相关分析。结果160例99Tcm-DTPA肾动态显像图像清晰,能较准确反映双肾血流灌注及功能状况,且GFR值与血清BUN、SCr水平呈明显的负相关。结论99Tcm-DTPA肾动态显像是集形态和功能一体的核素显像,且通过测定GFR值,能较准确评价分肾功能,可早期发现肾脏受损,对肾脏疾病的诊断、疗效及预后判断较其它方法更为灵敏可靠。     

金水宝合前列腺素E_1治疗慢性肾功能不全的临床观察

目的观察金水宝合前列腺素E1对慢性肾功能不全的治疗效果。方法将72例慢性肾功能不全患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予金水宝合前列腺素E1治疗,对照组仅用前列腺素E1治疗。7d为1个疗程,2组均连续治疗1月后观察临床疗效,治疗前后BUN,Scr,Ccr的变化。结果 2组治疗后BUN,Scr,Ccr及临床疗效与治疗前比较均有统计意义(P﹤0.05),且治疗组优于对照组(P﹤0.05)。结论金水宝能缓解慢性肾功能不全的进展速度。     

凯时注射液联合丹参多酚酸盐注射液治疗慢性肾功能衰竭29例疗效观察

目的 观察凯时注射液与丹参多酚酸盐注射液联合治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法 将57名CRF患者随机分为治疗组（n=29）和对照组（n=28）。在常规治疗基础上,治疗组采用凯时注射液及丹参多酚酸盐注射液联合治疗,而对照组仅予常规治疗,观察两组治疗前后患者尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）变化。结果 治疗组治疗2周后BUN、Scr的水平均明显下降,而Ccr则明显升高,治疗前后比较差异具有显著统计学意义（P〈0.01）,而对照组治疗前后BUN、Scr、Ccr的水平则无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 在常规治疗基础上,凯时注射液及丹参多酚酸盐注射液联合治疗慢性肾功能衰竭的患者,可使患者BUN、Scr的水平均明显下降,而Ccr则明显升高,改善患者肾功能,延缓患者进入维持性血液透析,改善患者的生活质量。     

^99mTc—DTPA测定肾小球滤过率在慢性肾功能不全中的应用

目的 研究^99mTc-DTPA清除率在肾功能不全（CRI）分期和确定透析指针的意义。方法 48例不同分期的CRI患者用^99mTc-DTPA肾清除率方法测定肾小球滤过率（GFR）,其结果与生化法测定内生肌酐清除率进行比较。结果 GFR与Ccr与呈正相关,GFR与Scr呈负相关,GFR与BUN间无相关性。结论 由于生化方法测定Ccr与Scr受很多因素的影响,因此不如^99mTc-DTPA测定清除率准确,^99mTc-DTPA测定清除率不仅准确,还有敏感、快速、重复性能好的优点。     

肾动态显像计算DEI、GFR在慢性梗阻性肾积水患者诊断及预后预测中的应用价值分析

目的 探讨肾动态显像计算利尿排泄指数（diuretic excretion index,DEI）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）在慢性梗阻性肾积水患者诊断及预后预测中的应用价值。 方法 选取慢性梗阻性肾积水患者82例作为研究组,健康体检者45例作为对照组。比较2组DEI和GFR,分析慢性梗阻性肾积水的影响因素,评价DEI和GFR对慢性梗阻性肾积水的诊断价值,比较不同肾积水程度患者的肾动态显像参数,分析肾动态显像参数与肾积水程度的相关性,分析DEI、GFR在慢性梗阻性肾积水患者1个月预后预测中的应用价值。 结果 研究组肾动态显像参数DEI、GFR低于对照组（P＜0.05）;DEI、GFR均是慢性梗阻性肾积水的影响因素（P＜0.05）。DEI、GFR诊断慢性梗阻性肾积水的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.784、0.827,联合预测的AUC最大,为0.910;重度组DEI、GFR低于中度组、轻度组,中度组DEI、GFR低于轻度组（P＜0.05）;慢性梗阻性肾积水患者DEI、GFR与肾积水程度呈负相关（r=-7.360、-8.015,P＜0.05）。DEI、GFR高水平患者术后1个月无肾功能率低于低水平患者（P＜0.05）;慢性梗阻性肾积水患者DEI、GFR与无肾功能率呈负相关关系（r=-0.614,-0.653,P＜0.05）。 结论 肾动态显像计算DEI、GFR在慢性梗阻性肾积水的诊断及预后预测中具有一定应用价值。     

慢性肾功能损伤的实验室预警指标及相关性分析

目的 探讨慢性肾功能损伤的实验室预警指标及与肾功能损伤的相关性.方法 将我院收治的127例慢性肾功能损伤患者作为研究组,根据患者肾小球滤过率（GFR）及尿微量白蛋白（mAlb）情况,将127例慢性肾功能损伤患者分为轻、中、重三组,同期选择30例来我院体检的健康者作为对照组,观察肾功能损伤患者与对照组胱抑素C（Cys-C）、血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）及B型钠尿肽（BNP）等肾功能指标,并分析各项检测指标与肾功能损伤的相关性.结果 研究组患者Cys-C、β2微球蛋白（β2-MG）、Scr、BUN及BNP水平均高于对照组（P＜0.05）,研究组中不同肾功能损伤程度患者以上肾功能指标及Cys-C、Scr、BUN阳性检出率均有显著差异（P＜0.05）.Pearson相关性分析显示,血清Cys-C、Scr及BUN水平与肾功能损伤呈显著负相关,且Cys-C相关系数（r=-0.872）明显优于Scr及BUN（P＜ 0.05）.结论 血清Cys-C、Scr及BUN水平与肾功能损伤有显著相关性,可作为肾小球滤过率异常症状早期诊断的重要指标,在慢性肾功能损伤的诊断和疗效判断中具有重要应用价值.     

黑地黄丸对慢性肾衰竭患者肾功能指标影响

目的：观察黑地黄丸对慢性肾衰竭患者肾功能指标的影响。方法：入选160例病例,采用前瞻性、随机、阳性药物平行对照方法进行临床试验,试验结束后观察患者血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）等指标变化。结果：试验组治疗后血Scr水平低于治疗前,有统计学意义（P〈0.05）,试验组治疗后血Ccr水平高于治疗前,有高度统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后比较血Scr水平与Ccr水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后对血BUN、CO2-CP影响比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：黑地黄丸可降低患者Scr、Ccr,对BUN无影响。     

胱抑素C对肾功能改变的早期诊断意义

目的探讨胱抑素C(Cystatin C)在肾功能改变早期诊断中的临床价值。方法我院自2009-06~2010-06间,收治的各种肾脏疾病患者110例,另选健康人员40例,采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊分析法(PETIA)测定该150例患者的血清肌酐(Scr)及肌酐清除率(Ccr)的水平,同时测定血清Cystatin C,分别比较血清Cystatin C与Scr、Ccr的相关性。结果 GFR<30 mL/(min.1.73 m2)的患者,其GFR、Cys-tatin C、Scr、Ccr的水平与GFR≥30 mL/(min.1.73 m2)的患者相比差异极其显著,P<0.01。Cystatin C、Scr、Ccr与GFR都存在相关关系,P<0.05。Cystatin C与GFR的相关性最密切。结论血清Cystatin C是评价肾小球功能的一个较为可靠的指标,其可以做为诊断早期肾功能改变的简便的测定方法,值得临床推广。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床分析

目的探讨中西医结合治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法100例慢性肾功能衰竭患者,分中西医治疗组（A组）50例和西药治疗组（B组）50例,疗程均为8周,观察两组临床疗效及治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）,β2微球蛋白（β2-M）、N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）及血清纤维化标志蛋白Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）和层黏蛋白（LN）1的含量变化。结果A组总有效率为80。O％,明显高于B组62．0％（xz=3．987,P〈0．05）;治疗后A组Scr、BUN、Ccr、β2-M、NAG、C—Ⅳ、PC—Ⅲ和LN均较治疗前明显改善（t=-2．125～2．745,P〈0．05～0．01）;治疗后A组血清纤维化指标较治疗前均明显改善（t=-2．175～2．578,P〈0．05）;治疗后血清纤维化指标两组比较,均有显著性差异（t=2．105-2．478,P〈0．05）。结论中西医治疗慢性肾功能衰竭,能提高临床疗效,改善患者肾功能。     

妊娠期糖代谢异常患者血清胱抑素C测定的意义

目的探讨血清胱抑素C（Cystatin,Cys C）对妊娠期糖尿病肾损伤早期诊断的意义。方法收集2009年6月至2010年7月在天津市中心妇产科医院产科就诊的246例妊娠期糖代谢异常患者,其中妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）152例,妊娠期糖耐量减低（gestational impaired glucosetolerance,GIGT）94例,同期健康孕妇151例,测定血尿素（blood urea,BUN）、肌酐（serum creatinine,Scr）、肌酐清除率（creatinite clearance rate,Ccr）和胱抑素C（Cystatin,Cys C）等生化指标。结果 GDM组与正常组和GIGT组比较,Cys C、BUN、Scr水平明显升高,而Ccr显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。GIGT组与正常组相比,BUN、Scr数值升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;Cys C数值升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ccr水平降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Cys C的测定较BUN、Ccr更敏感,可以为早期的肾脏损害提供客观的评估标准,对诊断妊娠期糖尿病肾病有着重要的参考价值和临床意义。     

核素肾动态显像测定GFR在宫颈癌患者化疗中的应用价值

目的探讨核素肾动态显像测定肾小球率过滤（GFR）在宫颈癌患者化疗中的应用价值。方法选择我院2009年1月～2012年4月收治的宫颈癌患者233例,在化疗前及化疗3个周期后应用^99锝-二乙三胺五乙酸（^99Tc^m-DTPA）进行肾动态显像,根据GFR、Tb、C1/2是否超出正常范围为标准,分为异常组70例及正常组163例,分别比较化疗前及化疗3个周期后两组核素肾动态显像结果。结果异常组70例患者化疗3个周期后与化疗前比较GFR明显下降,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,肾动态显像主要特点表现为双肾血流灌注峰值下降,Th及℃抛延长,差异有统计学意义（P〈0．05）,而BUN、SCr等指标化疗前后变化均不明显,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论^99Tc^m-DTPA肾动态显像可敏感的监测宫颈癌患者化疗后GFR及早期肾功能损伤。     

康肾颗粒治疗慢性肾功能不全的疗效分析

目的：分析康肾颗粒治疗慢性肾功能不全的疗效。方法：将本院2009年7月-2013年1月收治的110例慢性肾功能不全患者按随机数字表法分为观察组（n=55）和对照组（n=55）,对照组给予一般治疗,观察组在一般治疗基础上联合康肾颗粒治疗。比较两组治疗疗效及肾功能指标的变化。结果：观察组总有效率为87．27％,高于对照组的63．64％（P〈0．05）;治疗后,观察组疗效和Ccr、Scr、Bun、Hb均显著优于对照组（P〈0．05）.结论：康肾颗粒治疗肾功能不全的疗效确切,能改善患者肾功能,值得临床推广。     

~(99m)Tc-DTPA测定肾小球滤过率在慢性肾功能不全中的应用

目的　研究99mTc DTPA清除率在肾功能不全 (CRI)分期的和确定透析指针的意义。方法　 48例不同分期的CRI患者用99mTc DTPA肾清除率方法测定肾小球滤过率 (GFR ) ,其结果与生化法测定的内生肌酐清除率进行比较。结果　GFR与Ccr与呈正相关 ,GFR与Scr呈负相关 ,GFR与BUN间无相关性。结论　由于生化方法测定Ccr与Scr受很多因素的影响 ,因此不如99mTc DTPA测定清除率准确 ,99mTc DTPA测定清除率不仅准确 ,还有敏感、快速、重复性能好的优点。     

维生素E对慢性肾功能衰竭患者肾纤维化的影响

目的观察维生素E对慢性肾功能衰竭患者肾纤维化的影响。方法将74例慢性肾功能衰竭患者随机分为2组,对照组37例按常规治疗,治疗组37例在常规治疗基础上加用维生素E,治疗3个月后观察2组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)和层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等指标的的改变情况。结果与治疗前比较,2组血清Scr、BUN、LN、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均降低,Ccr均提高,且除LN外,治疗组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素E能抑制肾纤维化,延缓慢性肾功能衰竭的进程。     

血清微量元素与糖尿病肾病的关系研究

目的:通过检测Ⅱ型糖尿病患者中糖尿病肾病(DN)病人血清4种微量元素的含量,评价微量元素在DN诊断中的作用,比较不同肾功能情况下微量元素的浓度差异,并进一步探讨微量元素在DN发生、发展中的作用。方法:测定所有入选者尿素氮、肌酐、尿白蛋白排泄率,根据公式:Ccr=(140-年龄)×2.12×体重×K/(血清Cr×体表面积)计算得到,公式中K=0.85(女)或1.0(男)计算出内生肌酐清除率。通过原子吸收分光光度计,检测所有入选病例血清铁、硒、锌、锂浓度。结果:分析显示,微量元素与肾功能指标间具有相关关系(P<0.05),说明微量元素和肾功能间存在一定的内在联系。判别函数对DN患者的判别正确率为87.8%,对非DN患者的判别正确率为94%,总的正确判别率为72.5%,说明判别函数具有一定的判别能力,且敏感度较高。结论:DN患者血清微量元素与肾功能间具有显著相关关系。血清微量元素对DN具有一定的判断能力。