女性反复发作下尿路感染与尿路异常的关系探讨

笔者总结我院 1990～ 2 0 0 1年诊治的女性反复发作的下尿路感染患者 96例 ,对所有患者进行尿道外口、妇科及膀胱检查 ,发现大多数患者存在不同的尿路异常 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择与诊断标准 :96例均系我院门诊及住院女性患者 ,年龄 2 1～ 74岁 ,平均年龄 5 2 .36岁。病程0 .3～ 38年 ,平均病程 7.4年。生育期妇女 5 8例 ,绝经期妇女 38例。所有病例均符合全国第二届肾脏病学会制订的诊断标准[1 ] :1正规清洁中段尿细菌定量培养菌落计数≥ 10 5/ ml;2新鲜尿液离心沉渣 WBC计数>5个 / HP;3有不同程度的膀胱刺激症状及排尿不…     

^99mTc—DTPA测定肾小球滤过率在慢性肾功能不全中的应用

目的 研究^99mTc-DTPA清除率在肾功能不全（CRI）分期和确定透析指针的意义。方法 48例不同分期的CRI患者用^99mTc-DTPA肾清除率方法测定肾小球滤过率（GFR）,其结果与生化法测定内生肌酐清除率进行比较。结果 GFR与Ccr与呈正相关,GFR与Scr呈负相关,GFR与BUN间无相关性。结论 由于生化方法测定Ccr与Scr受很多因素的影响,因此不如^99mTc-DTPA测定清除率准确,^99mTc-DTPA测定清除率不仅准确,还有敏感、快速、重复性能好的优点。     

血液透析患者静脉注射左卡尼汀的临床体会

血液透析（Hemodialysis,HD）是终末期肾功能衰竭患者替代疗法之一。据流行病调查学显示我国终末期肾功能衰竭患者发病率为10/10万,进行血液透析治疗的患者达到9.2%。然而长期的血液透析不仅能够给患者带来大量急性及慢性并发症（低血压、肌痉挛、贫血、营养不良等）、     

CAPD治疗鱼胆中毒急性肾功能衰竭14例临床分析

鱼胆中毒,是我国特有的疾病,病死率较高。鱼胆中毒致急性肾功能衰竭ARF及其并发症是该病死亡的重要原因。现将我院肾内科1995年7月～1996年7月收治的14例腹膜透析治疗鱼胆中毒急性肾功能衰竭临床分析如下。     

糖尿病肾病患者C-反应蛋白与肾功能减退的关系

目的研究糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的稳定性与肾功能减退之间的关系.方法选择我院住院及门诊治疗的糖尿病肾病(Ⅲ期,Ⅳ期)患者58例,血糖控制稳定,排除活动性风湿性疾病、肿瘤及可能影响血清CRP的药物(非类固醇消炎药、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类降脂药等).记录患者性别、年龄、血压、血糖、血肌肝、尿素氮、CRP、双肾ECT、尿白蛋白/24h、尿蛋白/24h.1a后重复测定.结果两次CRP测定呈显著相关性(P《0.01),且有上升趋势.CRP升高组患者持续处于较高水平,其肾功能减退比例明显高于CRP正常组.结论DN患者持续存在不同强度的慢性炎症状态,提示病人血清中CRP水平与肾功能减退具有相关关系.     

~(99m)Tc-DTPA测定肾小球滤过率在慢性肾功能不全中的应用

目的　研究99mTc DTPA清除率在肾功能不全 (CRI)分期的和确定透析指针的意义。方法　 48例不同分期的CRI患者用99mTc DTPA肾清除率方法测定肾小球滤过率 (GFR ) ,其结果与生化法测定的内生肌酐清除率进行比较。结果　GFR与Ccr与呈正相关 ,GFR与Scr呈负相关 ,GFR与BUN间无相关性。结论　由于生化方法测定Ccr与Scr受很多因素的影响 ,因此不如99mTc DTPA测定清除率准确 ,99mTc DTPA测定清除率不仅准确 ,还有敏感、快速、重复性能好的优点。     

维持性血液透析低血压相关危险因素分析

目的了解维持性血液透析患者低血压发生特点及规律,并分析其相关危险因素,以利于早期预防及治疗。方法将维持性血透患者58例随机分为透析低血压组和非低血压组,比较两组年龄、透龄、合并糖尿病及心脏损害等情况。结果相关分析显示：透析性低血压与年龄（r=0．223,P〈O．05）、超滤量（r=0．378,P〈0．05）、合并糖尿病（r=0．363,P〈0．05）、左心室肥厚程度（r=0．357,P〈0．05）呈显著正相关。低血压组与非低血压组相比,两组间性别构成、透龄、体重增长率、血红蛋白、透前肌酐无明显差异（P〉0．05）。透析2小时内的低血压发生率为5．71％,占总发生次数84．48％,与透析3～4小时相比具有显著统计学差异（P〈0．05）。结论血压降低的发生时间多为透析2个小时内,其中老年、合并糖尿病、合并心脏损害患者血压降低发生率明显增加。     

血液透析患者静脉注射左卡尼汀的临床体会

血液透析(Hemodialysis,HD)是终末期肾功能衰竭患者替代疗法之一[1].据流行病调查学显示我国终末期肾功能衰竭患者发病率为10/10万,进行血液透析治疗的患者达到9.2%[2].然而长期的血液透析不仅能够给患者带来大量急性及慢性并发症(低血压、肌痉挛、贫血、营养不良等)、降低患者的生活质量,同时还给家庭和社会造成了沉重的经济负担.     

血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂对促红细胞生成素治疗肾性贫血的影响

目的 研究肾性贫血患者应用ACEI或ARB治疗高血压是否干扰rHuEPO治疗贫血的疗效.方法 60例肾性贫血患者,其中非透析组30例,随机分入A组(厄贝沙坦)和B组(非洛地平);30例透析患者被随机分入C组(依那普利)和D组(硝苯地平缓释片).四组均使用促红细胞生成素治疗肾性贫血,经过12周观察,分析这些降压药物对肾性贫血疗效的影响.结果 使用ARB的A组或ACEI的C组患者血红蛋白、网织红细胞值、C-反应蛋白均低于B组和D组(P＜0.01),而A组与C组的血浆清蛋白水平更高.结论 ACEI或ARB可以干扰rHuEPO治疗肾性贫血的疗效,但其C-反应蛋白降低和血浆清蛋白的升高得益于患者炎症状态及营养状态的改善.     

血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒46例临床分析

目的探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗重度有机磷农药中毒及各种并发症的疗效。方法回顾分析2002～2009年我院收治的重度有机磷农药中毒患者46例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在阿托品、胆碱酯酶（CHE）复能剂及对症治疗的基础上同时应用HP联合HD治疗,对照组单纯使用阿托品、CHE复能剂及对症治疗,观察两组疗程、阿托品用量、反跳发生率、CHE活力恢复时间、昏迷病人清醒时间,判断HP联合HD治疗疗效。结果两组比较,治疗组治愈率明显提高,多器官功能衰竭（MODS）发生率低,治疗疗程短,阿托品用量少,胆碱酯酶恢复时间短,昏迷病人清醒时间短,死亡率低（P值〈0.05）。结论 HP联合HD治疗AOPP及严重并发症疗效显著。