~(99m)Tc-DTPA测定肾小球滤过率在慢性肾功能不全中的应用

目的　研究99mTc DTPA清除率在肾功能不全 (CRI)分期的和确定透析指针的意义。方法　 48例不同分期的CRI患者用99mTc DTPA肾清除率方法测定肾小球滤过率 (GFR ) ,其结果与生化法测定的内生肌酐清除率进行比较。结果　GFR与Ccr与呈正相关 ,GFR与Scr呈负相关 ,GFR与BUN间无相关性。结论　由于生化方法测定Ccr与Scr受很多因素的影响 ,因此不如99mTc DTPA测定清除率准确 ,99mTc DTPA测定清除率不仅准确 ,还有敏感、快速、重复性能好的优点。     

99mTc-DTPA测定肾小球滤过率在肾功能不全中的应用价值

目的 研究99mTc-DTPA测定肾小球滤过率在肾功能不全中的应用价值.方法 65例不同分期的慢性肾功能不全患者用99mTc-DTPA肾清除率方法测定肾小球滤过率(GFR),其结果与生化法测定的内生肌酐清除率进行比较.结果 GFR与Ccr呈正相关(r=0.7135),GFR与Scr呈负相关(r=-0.651),GFR与BUN间无相关性(r=0.109).结论 由于生化方法测定Ccr与Scr受很多因素的影响,且方法繁琐、费时,不适合临床,99mTc-DTPA测定清除率方便、快捷和准确,而且99mTc-DTPA测定清除率还有重复性能好等优点.     

三种常用肾小球滤过率测定方法的比较

目的 以99m锝-二乙烯三胺五醋酸（99mTc-DTPA）测得的肾小球滤过率（GFR）为标准,评价24 h内生肌酐清除率（Ccr）和简化MDRD方程在慢性肾脏病（CKD）患者不同分期中的适用性.方法 选择108例各种CKD患者,将Ccr、简化MDRD方程估算的GFR（MDRD-GFR）与99mTc-DTPA测得的GFR（99mTc-GFR）在不同CKD分期进行比较.结果 CKD第3～5期Ccr与99mTc-GFR呈正相关（r=0.58、0.78、0.73）,CKD第1～5期MDRDGFR与99mTc-GFR呈正相关（r=0.69、0.69、0.84、0.90、0.68）;且MDRD-GFR在CKD2～5期中与99mTc-GFR差异均无统计学意义（均P＞0.05）.Ccr估算GFR值在CKD各期中与99mTc-GFR测量值差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 简化MDRD-GFR公式能在临床实践中简便、准确地估算GFR,值得推广应用.     

肾动态显像测定慢性肾功能不全病肾小球滤过率的研究

目的探讨肾动态显像测定慢性肾功能不全病肾小球滤过率的临床应用。方法慢性肾功能不全患者72例。该组采用99mTc-DTPA肾动态显像并检测GFR,同时测定BUN、Scr和Ccr。比较GFR与BUN、Scr和Ccr的相关性,及GFR值与Ccr值均数的差异性。结果该组患者GFR值与Ccr值相比较,GFR值明显低于Ccr值,差异有统计学意义（P﹤0.05）;相关分析显示：GFR与Ccr呈正相关（r=0.712）,GFR与Scr呈负相关（r=-0.624）,GFR与BUN无明显相关（r=-0.118）;慢性肾功能不全患者治疗前后GFR水平比较差异无统计学意义（P﹤0.05）,治疗前后GFR变化不明显。结论肾动态显像方法简单灵敏,可用于慢性肾功能不全的肾功能判断,对治疗方案和预后判断有重要临床价值。     

肾小球滤过率评估方程在亲属肾移植供者评估中的适用性比较

目的以99mTc-DTPA血浆清除率为标准,对24 h内生肌酐清除率（Ccr）、Cockcroft-Gault（CG）方程和简化MDRD方程进行比较,评价三种方程在评估亲属肾移植供者肾功能中的应用价值。方法选择2004—2010年在我院进行评估的40例亲属肾移植供者,所有患者同步检测99mTc-GFR、血、尿肌酐等,将Ccr、C-G方程和简化MDRD方程估算的肾小球滤过率（GFR）用体表面积（BSA）标准化,与BSA标准化的99mTc-DTPA测得的GFR（99m Tc-GFR）进行比较。结果 Ccr、MDRD-GFR、CG-GFR与99mTc-GFR相关系数r分别为：0.74、0.81、0.86;三种方程的GFR估算值与99mTc-GFR差异均有显著统计学意义（P〈0.01）。结论三种方程的GFR估算值与99mTc-GFR均有较好的相关性,其中以C-G方程最好,其次为简化MDRD方程,Ccr最低,但三种方程估算值与99mTc-GFR测定值差异均存在显著统计学意义。C-G方程较适合应用于亲属肾移植供者肾功能的初步评价。     

99m Tc-DTPA肾动态显像对高血压肾损害患者的诊断价值

目的 通过99mTc-DTPA肾动态显像和传统方法比较研究评估高血压肾损害患者肾小球滤过功能受损情况.方法 对60例高血压肾损害患者进行99mTc-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率(T-GFR),同时行血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)测定,采用Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率(Ccockcroft),并进行比较和分析.结果 以上指标与Tc-GFR均存在相关关系;它们检出Tc-GFR下降的敏感性分别是60％,50％和86.7％,Ccockcroft检出TcGFR下降的敏感性显著优于血BUN和Scr.结论 Ccockcroft可一定程度的准确反应GFR,99mTc-DTPA肾动态显像可以准确、安全、有效地测定GFR,可判断高血压肾损害肾小球功能损害.     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C评估肾小球滤过率的临床研究

目的评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)在早期肾功能损害患者中作为判断肾小球滤过率(GFR)指标的可行性。方法选择2009年12月至2011年12月在我院就诊的肾脏病患者120例,检测血清肌酐(Scr)及血清cystatin C,采用99mTc-DTPA显像测定GFR作为评价GFR的金标准。将试验对象分为4组,比较各组Scr、内生肌酐清除率(Ccr)、cystatin C与99mTc-GFR的相关性。结果血清cystatin C与99mTc-GFR的相关性较高,与Scr测定值相比差异有统计学意义(P<0.05)。但在肾功能损害严重时,其相关性较差。结论血清cystatin C是反映肾小球滤过功能比较敏感及特异性的指标,尤其在评价早期肾功能损害时意义更大。     

不同本底感兴趣区对显像法测定肾小球滤过率的影响

采用^99mTc-DTPA和^131I-OIH作显像剂，对132例患者行肾动脉显像和肾小球滤过率（GFR）及有效肾血浆流量（ERPF）测定，GFR测定时，选用2种本底感兴趣区（ROI），即常规双肾外下方（下本底）和双肾内上方（上本底）。结果发现选用常规下本底ROI测得肾功能较差肾的相对肾功能值能明显高于ERPF所测；而选用上本底ROIR所测值更接近ERPF所测。结果提示^99mTc-DTPA作显像剂时，常规本底减除方法可能高估功能受损肾的GFR。而采用内上方本底ROI处理所得GFR可能更准确。     

慢性肾脏病患者血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测的临床意义

目的：探讨血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）水平的检测在慢性肾脏病（CKD）患者中的临床意义。方法：研究对象为10名健康人（对照组）和42例CKD患者，检测其血清Cystatin C、血肌酐（Scr）水平及肌酐清除率（Ccr）。以^99mTc—DTPA清除率测得的肾小球滤过率（GFR）为标准，比较Cystatin C．Scr，与Ccr的相关性及CysC与Scr敏感度。结果：18例CDK1期患者，其BUN、Scr与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；血Cys、β2-MG、24h尿蛋白、尿Cys浓度与对照组比较存在显著性差异（P〈0，01）；CysC与Ccr相关性系数r为-0．45．P〈0．05．而SCr与Ccr无显著相关性（P〉0．05），24例CKD2、3、4、5期患者CysC，Scr与Ccr都成显著负相关性（P〈0．01），相关系数r分别为-0．88、-0．75；CKD 1期、2期患者CysC阳性数与SCr阳性数两者比较存在显著性差异（P〈0．01），CKD3、4、5期患者CysC阳性数与Scr阳性数比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论：血清Cystatin C是理想的反映GFR的血清标志物，对慢性肾脏（CKD）患者诊断有极其重要的临床意义。     

血清胱抑素C评估肾移植患者肾小球滤过率的价值

目的探讨在肾移植患者中检测血清胱抑素C（serum cystatin C,SCysC）浓度评估肾小球滤过率（GFR）的可行性和临床应用价值。方法对39例初次肾移植患者采用颗粒增强透射免疫比浊法（PETIA）分别检测术晨、术后1、4周的SCysC,同时测定血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）等,并进行比较分析。结果患者术后随移植肾功能的恢复,SCysC较术前明显降低（P〈0.01）。移植术前与术后不同时期,患者的SCysC与Scr、Ccr都具有良好的相关性;当50≤Ccr〈80mL/min/1.73m^2时,SCysC与Ccr的相关性明显优于Scr与Ccr的相关性,两者的相关系数分别为-0.778与-0.535。SCysC与Scr的ROC曲线下面积分别为0.964与0.915（P〈0.01）。结论采用PETIA法检测SCysC具有敏感性、特异性高、方便、快捷、成本较低和可与其他生化指标同时检测等优点,因此SCysC可以作为一种理想的肾移植患者的GFR标志物应用于临床。