肥胖儿童非酒精性脂肪肝的肝酶检测意义及与血脂的关系

目的：探讨肝酶在儿童肥胖非酒精性脂肪肝病的检测意义及与血脂、体格测量指标的关系。方法：对79例肥胖儿童（伴有非酒精性脂肪肝58例和无非酒精性脂肪肝21例）和93例正常儿童（对照组）进行体格检查;检测血谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）;肥胖儿童行肝脏超声检查。结果：79例肥胖儿童体重、体质量指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比、AIT、TC、TG、LDL高于对照组,HDL低于对照组（P〈0．05）;非酒精性脂肪肝组ALT、AST、ALT/AST〉I的发生率、TG、体重、BMI、腰围高于无非酒精性脂肪肝组（P〈0．05或P〈0．01）;经二分类非条件Logis—tic回归分析。ALT、TG、BMI与儿童非酒精性脂肪肝相关联。结论：ALT、AST的升高是预示非酒精性脂肪肝的敏感指标;TG、肥胖程度和腹型肥胖与非酒精性脂肪肝相关;ALT、TG、BMI的升高可能是肥胖儿童惠非酒精性脂肪肝的独立危险因素。     

在16岁肥胖男孩出现的由巨细胞病毒感染所致的肝炎病程延长和非酒精性脂肪肝

最近报道表明越来越多的2型糖尿病和肥胖患者患有非酒精性脂肪肝。不仅成人,儿童也会患有非酒精性脂肪肝。这里报道了1例16岁的男孩在感染巨细胞病毒后出现其与非酒精性脂肪肝相关的肝炎病程延长。其异常升高的转氨酶指数随着体重的下降而降低。结论:临床医师应注意到青少年患者中急性肝炎病程延长的出现可能与非酒精性脂肪肝相关。在16岁肥胖男孩出现的由巨细胞病毒感染所致的肝炎病程延长和非酒精性脂肪肝@Kanda T.$Dept. of Med. and Clinical Oncology,Graduate School of Medicine, Chiba University, 1-8-1 Inohana, Chuo-ku, 2…     

单纯性肥胖并脂肪肝患儿脂联素及炎性因子水平测定

目的:观察单纯性肥胖儿童中脂肪肝的发生情况,以及血脂、转氨酶等指标的改变,并探究炎性因子在肥胖脂肪肝发生中的作用。方法:将121例单纯性肥胖儿童根据影像学检查结果分为脂肪肝组和非脂肪肝组,并抽取31例健康儿童为对照组。测量所有儿童的身高、体重、腰围、臀围,计算BMI值、腰臀比、腰围身高比。检测血脂,转氨酶及hs-CRP,脂联素,TNF-α的水平。结果:三组儿童的BMI、腰围、腰臀比均有显著性差异(P<0.05),脂肪肝组及非脂肪肝组儿童腰围/身高比(WHtR)与对照组相比有显著性差异(P<0.05),脂肪肝组及非脂肪肝组儿童TG及TCH与对照组比较有显著性差异(P<0.05);三组儿童的AST及ALT均有显著性差异(P<0.05)。结论:谷丙及谷草转氨酶在肥胖脂肪肝早期会显著升高,脂肪肝形成与炎症反应增强有关。     

采用中西医结合方法治疗非酒精性脂肪肝80例临床观察

非酒精性脂肪肝的常见病因有肥胖、高脂血症、糖尿病、肝炎和药物损害等。伴有炎症的脂肪肝能够演变为肝纤维化和肝硬化。我们采用中西医结合方法治疗非酒精性脂肪肝，疗效好于单纯的西药常规疗法，报告如下。     

瘦素与脂肪肝

脂肪肝是指脂肪在肝细胞内的异常沉积.在病理学上将其分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化;在临床上则分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝.它是一种由多病因引起的获得性疾病,其中肥胖成为非酒精性脂肪肝的重要病因之一.肥胖在发达国家的发病率是30%,在我国随着社会经济的发展,其发病率逐年上升,由此导致的脂肪肝呈升高趋势.     

单纯肥胖儿童血脂、脂联素水平与胰岛素抵抗和脂肪肝发病率的相关性分析

目的：探讨单纯性肥胖症儿童的血脂、血浆脂联素（Adiponectin）水平与胰岛素抵抗和脂肪肝发生率的相关性。方法选取56例在我科诊治的单纯性肥胖患儿为肥胖组,并选取60例同期体检的体重正常儿童为对照组。记录身高、腰围、臀围、体重,采用ELISA法、免疫比浊法分别测定两组儿童的脂联素、血脂、胰岛素、肝功能等指标,超声检查脂肪肝、非酒精性脂肪肝发病率,分析血脂、脂联素水平与胰岛素抵抗、脂肪肝发病率的关系。结果肥胖组与对照组儿童体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）差异明显,肥胖组43例儿童血脂异常。肥胖组与对照组儿童血清空腹胰岛素（FINS）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂联素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Pearson相关性分析,肥胖组儿童脂联素与BMI、TG、FINS、HOMA-IR值呈负相关。肥胖组中13例诊断为脂肪肝,6例为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）,20例肝脏增大,对照组中仅6例儿童有肝脏增大,两组儿童脂肪肝、非酒精性脂肪性肝病差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肥胖儿童脂联素水平低于正常儿童,其水平与TG、胰岛素抵抗指数呈负相关。肥胖儿童脂肪肝、肝功能异常和NAFLD发生率高于正常儿童。     

儿童单纯性肥胖与脂肪肝关系的探讨

目的　探讨儿童单纯性肥胖与脂肪肝之间的关系。方法　对 61名 3～ 6岁 1 1个月单纯性肥胖儿童进行问卷调查 ,并进行血生化检查、肝脏B超检查 ,对所得数据进行统计分析。结果　单纯性肥胖儿童肥胖程度与发生肥胖的初始年龄密切相关 ,肥胖发生愈早 ,肥胖程度愈重 ,超重率愈高 ,且脂肪肝的发病率也愈高。结论　预防单纯性肥胖应从婴儿期开始     

Ghrelin对肥胖伴非酒精性脂肪肝病儿童生长的影响

随着生活水平的提高,儿童肥胖伴非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的患病率逐年升高。据Widhalm报道,NAFLD在儿童中的患病率为3%,在肥胖儿童中高达50%[1]。据调查,我国肥胖儿童约占儿童人     

肝纤维化指标和血清铁蛋白在肥胖儿童非酒精性脂肪肝病中的临床意义

目的：研究肝纤维化指标透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、血清Ⅲ型前胶原肽（PCⅡ）、Ⅳ型胶原（CIV）及血清铁蛋白（SF）在肥胖儿童非酒精性脂肪肝病（NAFLD）中的临床意义。方法：对101例在本院内分泌科住院的6～15岁肥胖儿童和30例9～14岁正常健康儿童进行腰围（WC）、体块指数（BMI）、肝转氨酶（ALT、AST）、肝纤维化指标、血清铁蛋白、肝脏B超等各项检查，根据诊断标准将其分为单纯性肥胖组（SOC）、单纯性非酒精性脂肪肝组（SNAFL）、非酒精性脂肪肝炎组（NASH）和正常对照组，比较各组间肝酶、肝纤维化指标和血清铁蛋白情况。结果：与正常对照组相比，S（）C组的HA、PCⅢ水平明显升高（P〈0．05），尤其以PCⅢ明显；SNAFL和NASH组的HA、PCⅡ、SF、ALT、AST水平均明显高于正常对照组（P〈0．05）。随着单纯性肥胖向单纯性脂肪肝、脂肪肝炎发展，SF、PCⅡ、ALT、AST逐步升高，差异显著（P〈0．05）；经两两相关分析发现：SF与PCⅢ、ALT、AST相关（r=0．33、0．63、0．69，P〈0．05），PCⅡ与ALT、AST相关（r=0．55、0．56，P〈0．05）；所有病例中SF≥300μg／L者6例，均为NASH患者，且其均值与NASH组其他惠儿相比，在肝纤维化指标和肝转氨酶上都明显增高（P〈0．05）。结论：纤维化指标中PCⅡ是一早期敏感的指标，与非酒精性脂肪肝病的发展密切相关。血清铁蛋白的增加是反应肝损伤的另一个重要指标，其可能是NASH发生发展的重要因子之一。     

拉西地平治疗非酒精性脂肪肝合并高血压的疗效观察

随着生活水平提高和饮食结构的变化,非酒精性脂肪肝的发病率日益升高,非酒精性脂肪肝通常存在轻度的转氨酶的升高,它具有明显的代谢综合征的特征,与肥胖、糖尿病、高血压和血脂异常密切伴随.我们初步探讨了拉西地平对非酒精性脂肪肝合并高血压的疗效及不良反应.     

儿童也应重视脂肪肝

<正>社会上的“小胖墩”越来越多,儿童青少年肥胖发病率为2%～3%。肥胖可促进高血压、高脂血症、代谢综合征、糖尿病、睡眠障碍、脂肪肝甚至某些肿瘤的发生。另外此类患儿容易被自己的外在形象所困扰,被歧视甚至出现自卑及抑郁。儿童脂肪肝的患病率逐步提高。“儿童脂肪肝”一般是指儿童非酒精性脂肪性肝病,定义为年龄在18周岁以下的儿童及青少年的肝脏慢性脂肪变性,至少累及5%以上肝脏细胞,并除外饮酒及其他明确致病因素导致肝脏慢性脂肪沉积的临床病理综合征。     

儿童脂肪肝病因与诊治的研究进展

脂肪肝患者大多是中年和肥胖者 ,常合并有糖尿病和高血脂 ,而脂肪肝在儿童中的流行情况目前仍不很清楚 ,国内相关报道极少。Ｔｏｍｉｎａｇｅ等〔1〕研究了 810名日本北方儿童 (4～12岁 ) ,结果显示儿童中脂肪肝的总体患病率为 2 .6 % ,这表明脂肪肝也可以发生在儿童。Ｒａｓｈｉｄ等在对所在医院 10年内发现的患有脂肪肝的儿童进行研究后发现 ,绝大部分患儿都是由于发现丙胺酸转氨酶 (ＡＬＴ)升高和 /或肝脏超声检查异常而来就诊的 ,其中 83%的患儿都有肥胖 ,6 6 %的患儿肝活检有较大脂肪滴 ,88%有炎症存在 ,75 %有肝纤维化 ,甚至有患儿出…     

非酒精性脂肪肝病的营养与运动干预

正非酒精性脂肪肝病被公认为是代谢综合征在肝的一种主要表现,这类疾病的高发病率可能和肥胖的流行,不健康的饮食模式,缺少有效规律的运动生活方式有关,而人们往往不太重视此病的发生发展进程,影响了其干预和治疗的最佳期和效果,早期预防,早期干预,早期治疗是减少其发病率的核心思路。非酒精性脂肪性肝病多伴随糖尿病、肥胖和血脂异常紊乱等     

非肥胖脂肪肝发病的相关危险因素分析

[目的]探讨非肥胖者发生脂肪肝的危险因素及其临床特点.[方法]非肥胖脂肪肝发病危险因素的筛选采用Logistic回归分析方法,比较非肥胖与肥胖脂肪肝组间血脂、肝功能等生化指标的差异.[结果]嗜酒(OR:37.583),2型糖尿病(OR:5.731),TG(OR:5.007),LDL-C(OR:1.724)和空腹血糖(OR:1.618)与非肥胖脂肪肝的发病成正相关.非肥胖脂肪肝患者的LDL-C(62.1%)和UA(17.8%)升高及AST/ALT<1(48.5%)的发生率显著低于肥胖脂肪肝患者.[结论]嗜酒、2型糖尿病、高脂血症和空腹血糖升高是非肥胖患者发生脂肪肝独立的相关危险因素.非肥胖脂肪肝较肥胖脂肪肝有较小比例的血脂、尿酸异常改变和较少的AST/ALT<1的发生率.     

不同糖代谢状态肥胖儿童脂肪肝的发病和治疗情况分析

目的比较不同糖代谢状态肥胖儿童血脂、肝功能及脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎的发生率,探讨单纯生活方式和加用二甲双胍对其治疗效果的差异。方法选择肥胖儿童132例,根据口服葡萄糖耐量试验结果分为3组。组1：糖代谢正常的肥胖儿童;组2：高胰岛素血症者,又分为单纯生活方式干预者（组2A）和加用二甲双胍者（组2B）;组3：糖代谢异常者。结果各组基线时脂肪肝的发病率组1为41.9％,组2为65.9％,组3为86.3％;脂肪性肝炎发病率分别为35.5％、53.7％、68.6％,3组比较有显著性差异（P〈0.05）。脂肪肝、脂肪性肝炎好转率组1分别为38.5％、54.5％,组2A分别为313％、30.7％,组2B分别为82.4％、64.2％,组3分别为68％、60％。结论本组肥胖患儿脂肪肝和脂肪性肝炎发病率随代谢状况进展而逐渐升高.二甲双胍联合生活方式治疗高胰岛素血症脂肪肝和脂肪性肝炎的效果较合并糖代谢异常者更好.提示早期联合药物治疗效果好。     

肥胖症非酒精性脂肪肝病的发病机制研究进展

非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)包括单纯性非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝炎、肝硬化等一组慢性非酒精所致脂肪肝病,未来可能是肝病患者需要肝脏移植的首位病因[1].世界范围内,NAFLD的流行程度与代谢综合征尤其是肥胖症的发病率成正相关.针对此二种疾病的发病机制,非酒精性脂肪肝病的研究主要涉及以下方面:"二次打击"学说、胆汁酸受体介导的能量消耗及糖脂代谢理论、炎症因子释放并介导肝纤维化的形成机制、胃肠微生物群体变化和肥胖相关基因的多态性等;肥胖症发病机制的研究主要倾向于遗传学(包括肥胖基因及节俭基因假说)、胃肠微生物群体及脂质代谢方面.针对二者的发病率及发病机制的深入探究,推测NAFLD与肥胖之间可能存在共同的发病机制.本综述拟从高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、肠道微生物、胰岛素抵抗和基因多态性等方面探讨NAFLD和肥胖症的共同发病机制,探索更佳的治疗靶点.     

"瘦人"脂肪肝比"胖人"脂肪肝危害还大

大家都知道肥胖是脂肪肝的重要病因,那脂肪肝是肥胖人群的专利吗? 一、"瘦人"与"胖人"脂肪肝哪个危害更大呢? 有研究显示,"瘦人"脂肪肝患者中有39.0％存在非酒精性脂肪性肝炎,29.2％存在进展期肝纤维化,而脂肪性肝炎、进展期肝纤维化正是脂肪肝通往肝硬化、肝癌方向的重要桥梁.长期随访研究显示,"瘦人"脂肪性肝病患者与非瘦型脂肪性肝病患者的肝硬化、糖尿病、心血管疾病以及肝内外恶性肿瘤的发病率和全因死亡率相似.     

儿童也应积极防治脂肪肝

正随着我国居民的生活水平不断提高,在哄吃哄喝、爱吃多吃及"圈养"生活方式的影响下,中国儿童肥胖发病率愈来愈高,2000年教育部、卫生部等五部委的全国学生调查结果显示城市7~12岁学生肥胖率为12%,据报道我国目前肥胖儿童还以每年约9%的速度增长,为随之而来的非酒精性脂肪肝培养了充足的"后备军"。儿童非酒精性脂肪肝的临床表现及治疗有那些特征呢?有何危害呢?下面对此进行简单介绍。非酒精性脂肪肝在成人中关注较多,与之密切相关的是肝功能异常、血脂代谢异常、胰岛素水平     

非酒精性脂肪肝患者血清同型半胱氨酸的水平及意义

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种无过量饮酒史致肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积、炎症和纤维化为特征的疾病,与肥胖、高脂血症的发生密切相关。近年来大量研究表明,血清同型半胱氨酸（HCY）水平升高是引发普通人群脑血管、     

肥胖基因FTO对非酒精性脂肪性肝病的作用机制

<正>近年来,随着我国国民经济的快速发展,人民的饮食结构及生活方式也随之有了非常大的改变,肥胖人群数量迅速增多,而由肥胖所带来的一系列相关并发症也明显增多,例如脂肪肝,特别是非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病率显著升高。有相关研究显示,在肥胖患者中NAFLD的发病率约为75%,并且初步估计NAFLD人群的比例在全球范围内会高达15%~30%[1]。脂肪量与肥胖相关基因