同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原与冠心病的相关性研究

目的探讨冠心病（CHD）患者血浆中的同型半胱氨酸（HCY）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）和纤维蛋白原（培）与CHD的关系,为．CHD的诊治提供可靠的依据。方法对拟诊为冠心病的75例患者行冠状动脉造影（CAG）检查[其中稳定性心绞痛18例（SAP组）,不稳定性心绞痛22例（UAP组）,急性心肌梗死20例（AMI组）,冠脉造影阴性者（非冠心病）15例（NC组）],并测定其血浆HCY、hs-CRP、fg水平。结果CHD组患者血浆HCY水平与NC组相比显著增高（P〈0．05）,AMI、UAP、SAP3组HCY比较,水平依次降低,且差异有统计学意义（P〈0．05）;CHD组患者血清hs—CRP水平与NC组相比显著增高（P〈0．05）,AMI、UAP组与SAP组相比,hs—CRP含量较高,且差异有统计学意义（P〈0．05）,但AMI、UAP2组间差异无统计学意义（P〉0．05）;CHD组患者血浆fg水平与NC组相比显著增高（P〈0．05）,AMI组与UAP、SAP组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但UAP、SAP2组间差异无统计学意义。冠心病患者HCY、hs—CRP、fg水平在冠状动脉单支病变、双支病变、三支病变组依次增高,两两比较差异具有统计学意义,但单支病变组hs-CRP、fg水平与NC组比较无统计学意义。结论血浆HCY、hs—CRP、fg水平与冠状动脉病变程度及病变支数有关。     

血清hs—CRP检测在冠心病中的临床应用

目的探讨冠心病（CHD）患者血清hs—CRP水平的变化规律及其临床意义。方法采用免疫荧光法检测方法定量动态检测80例不同类型CHD患者血清hs—CRP水平变化,同时与30例健康志愿者血清的hs—CRP水平对照,并结合临床资料分析。结果冠心病患者组hs—CRP含量明显高于正常对照组（P〈0．01）;不同类型的CHD患者中,急性心肌梗死患者（AMI）的hs—CRP水平明显高于不稳定型心绞痛组（UAP）及稳定型心绞痛（SAP）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论冠心病患者血清hs—CRP水平与CHD关系密切,可作为CHD危险度分层以及预后判断的一个重要指标。     

超敏C反应蛋白检测在冠心病诊断中的临床价值探讨

目的 探讨超敏c反应蛋白（HS—CRP）检测在冠心病（CHD）诊断中的应用价值。方法结合临床检查及冠脉造影情况,将150例冠心病患者分为稳定性心绞痛（SAP）、不稳定性心绞痛（UAP）、急性心肌梗死（AMI）3个组。分别测定150例冠心病患者血清超敏c反应蛋白（Hs—CRP）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）,并与50例健康人做对比。结果与正常对照组比较,CHD组血清Hs—cRP均明显升高差异具有统计学意义（P〈0．05）,且AMI组患者血清的Hs—CRP浓度明显高于UAP组（P〈0．01）;UAP组患者血清的hs—cRP浓度明显高于SAP组（P〈0．01）,且AMI组治疗后Hs—CRP浓度显著下降;冠心痛阳性检出率HS—CRP（90．7）〉CK（41．3％j〉CK—MB（34．6％）。结论血清HS—CRP水平高低与CHD病情密切相关,可作为冠心病患者病情严重程度的敏感性指标。     

超敏C反应蛋白与血脂联合检测在冠心病中的临床价值

目的观察冠心病（CHD）患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）、血脂水平的变化,及其在CHD危险性评估中的临床价值。方法用免疫透射比浊法和酶法分别测定稳定型心绞痛（SAP）患者51例,不稳定型心绞痛（UAP）患者44例,急性心肌梗死（AMI）患者40例和健康者45例的hsCRP和血脂。结果相对健康对照组,SAP、UAP、AMI三组的hsCRP均有升高,UAP、AMI组与健康对照组的hs—CRP值相比差异有统计学意义（P〈0．05）,但SAP组与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。hs—CRP与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白a（LPa）呈显著正相关（P〈0．05）,与高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1呈显著负相关（P〈0．05）。结论hs—CRP可辅助CHD的诊断,与血脂联合检测对CHD的危险性评估及预后判断有重要价值。     

急性冠状动脉综合征患者血清PAPP-A、hs-CRP水平变化及临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清妊娠相关血浆蛋白A（PAPP—A）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化及临床意义。方法采用时间分辨免疫荧光分析法检测30例急性心肌梗死（AMI）患者、21例不稳定心绞痛（UAP）患者、25例稳定性心绞痛（SAP）患者和20名正常对照者血清PAPP—A,同时用乳胶增强比浊法检测血清hs—CRP。结果SAP组血清PAPP—A水平与正常对照组比较无差异（P〉0．05）;UAP组和AMI组血清PAPP—A水平均明显高于正常对照组和SAP组（P均〈0．01）,但UAP组血清PAPP—A水平与AMI组比较无差异。SAP组血清hs—CRP水平明显高于正常对照组（P〈0．05）;UAP组明显高于正常对照组和SAP组（P〈0．01）,但低于AMI组（P〈0．01）。ACS组血清PAPP—A水平与血清hs—CRP水平呈正相关（r=0．53,P〈0．01）。结论ACS患者血清PAPP—A与hs—CRP水平均明显升高,且hs—CRP与PAPP—A之问存在明显相关性。PAPP—A水平升高可能与动脉粥样硬化斑块的不稳定性有关,提示可作为识别ACS的早期血清学标志物。     

肌钙蛋白T与超敏C反应蛋白检测对不稳定心绞痛近期预后的判断

目的比较血清肌钙蛋白T（cTnT）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）检测对不稳定心绞痛（UAP）患者近期预后判断价值。方法对42例健康人、38例稳定心绞痛（SAP）患者和52例UAP患者分别检测cTnT、hs—CRP,并对UAP患者随访6个月,观察心脏事件发生率。结果UAP组血清cTnT、hs—CRP浓度均高于正常对照组和SAP组,有显著性差异（P〈0．05）。UAP组患者中,23例（44．2％）cTnT高于正常,20例（38．5％）hs—CRP高于正常,两者阳性率无统计学差异（P〉0．05）;随访期间心脏事件发生率,cTnT和hs—CRP升高组明显高于cTnT和hs—CRP正常组,其发生率有统计学差异（P〈0．05）;血清cTnT水平预测UAP患者随访期间发生心脏事件的阴性预测值与hs—CRP有可比性,两者差异无显著性（P〉0．05）;阳性预测值cTnT高于hs—CRP,其差异有显著性（P〈0．05）;cTnT和hs—CRP同时升高组,阳性预测值明显高于cTnT或hs—CRP升高组,两者差异有显著性（P〈0．05）。结论cTnT和hs—CRP测定可较敏感地反映微小心肌损伤．联合检测更可提高阳性预测值,对预测UAP的预后有较好的临床价值。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸与C-反应蛋白检测的临床价值研究

目的探讨冠心病（CHD）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）与C-反应蛋白（CRP）检测的临床价值。方法选择永安医院收治的经冠状动脉造影检查确诊为CHD的105例患者作为观察组,并选择同期体检的健康个体40例作为对照组,检测所有研究对象的血清Hcy、CRP。结果 CHD组血清Hcy、CRP均显著高于对照组（P〈0.05）。不同类型CHD患者之间血清Hcy、CRP差异不全相等（P〈0.05）;急性心肌梗死（AMI）患者血清Hcy、CRP均显著高于不稳定型心绞痛（UAP）患者（P〈0.05）;UAP患者血清Hcy、CRP均显著高于稳定型心绞痛（SAP）患者（P〈0.05）。对照组与SAP组血清Hcy、CRP之间无相关性（P〉0.05）;UAP组与AMI组血清HCY、CRP之间呈现显著的正相关（r分别为0.68、0.64,P〈0.05）。结论血清Hcy、CRP水平与CHD患者病情密切相关,其检测有利于不同类型CHD患者的鉴别诊断。     

冠心病患者血清抗心磷脂抗体的检测及临床意义

[目的]探讨抗心磷脂抗体（ACA）与冠心病（CHD）发病的关系。[方法]采用ELISA法检测了90例不同类型CHD病人（其中心肌梗塞（AMI）组30例，不稳定性心绞痛（UAP）组30例，稳定性心绞痛（SAP）组30例）和30例健康体检者血清ACA—IgG的水平，同时还检测了TG、TC、HDL—C的含量。各组间ACA—IgG的水平用t检验进行统计学分析，并对ACA—IgG和TG、TC、HDL之间的关系进行相关性分析。[结果]CHD病人ACA—IgG水平明显增高，与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。其中，CHD病人中AMI组和UAP组的ACA—IgG水平与对照组都有显著性差异（P〈0．05），SAP组ACA—IgG水平与对照组无显著性差异（P〉0．05）。AMI组的ACA—IgG水平明显高于UAP组和SAP组（P〈0．05），UAP组和SAP组的ACA—IgG水平也存在有显著性差异（P〈0．05）。同时，ACA—IgG和TG之间存在明显正相关。[结论]CHD病人的ACA明显异常，且与病情变化有关。检测血清ACA对预测CHD病情变化及预测UAP发展到AMI具有一定的临床意义。结果提示ACA可能通过影响脂代谢参与了冠心病的发生。     

冠心病患者血清脂联素水平分析

目的观察冠心病（CHD）患者血清脂联素的变化，并探讨其临床意义。方法选择100例冠心病患者，其中急性心肌梗死（AMI）患者25例，陈旧性心肌梗死（OMI）患者25例，不稳定型心绞痛（UAP）患者25例，稳定型心绞痛（SAP）患者25例；并选30例健康人作健康对照组，进行血清脂联素的测定，同时检测空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）等相关指标。结果冠心病患者血清脂联素的浓度显著低于健康对照组。AMI组血清脂联素的浓度显著低于OMI组、SAP组和健康对照组（P〈0．05、0．01），UAP组脂联素的浓度显著低于SAP组和健康对照组（P〈0．05）。但OMI组、SAP组与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。血清脂联素的浓度与FPG、TG、hs—CRP呈负相关（r=0．311、-0．335、-0．360，P〈0．05或〈0．01）。多元线性逐步回归分析显示，TG和hs—CRP是影响冠心病患者血清脂联素的最重要因素。结论冠心病患者血清脂联素的水平降低，且与FPG、TG、hs-CRP具有一定的相关性。     

超敏C反应蛋白在冠心病诊断中的应用价值

目的研究不同病情冠心病（CHD）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平的变化，评价hs—CRP在CHD诊断中的应用价值。方法应用日立7180生化分析仪测定hs-CRP水平；用HP2500彩色超声仪测定颈动脉内-中膜厚度（IMT）；统计学分析采用t检验和多因素Logistic回归分析。结果CHD组hs-CRP水平和IMT显著高于对照组，2组结果分别为（5．64±1．83）、（0．89±0．51）mg／L；（1．62±0．35）、（0．83±0．21）mm（P〈0．01），而且hs—CRP水平与IMT呈明显正相关（r=0．6278，P〈0．01）；稳定型心绞痛（SAP）、不稳定型心绞痛（uAP）和急性心肌梗死（AMI）组hs—CRP水平呈递增趋势，并且在AMI组和UAP组的表达明显高于SAP组（P〈0．01）；hs—CRP作为新的危险因素在CHD的病理过程中发挥着重要的作用。结论hs—CRP是CHD的危险因素之一；hs—CRP在CHD不同分组中呈规律性变化，提示hs—CRP检测对CHD的诊断及预后具有潜在的应用价值。     

冠心病患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平变化及临床意义

目的 研究冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及胱抑素C(Cys-C)水平变化及临床意义.方法 对102例冠心病患者[稳定型心绞痛(SAP)组48例、不稳定型心绞痛(UAP)组32例、急性心肌梗死(AMI)组22例]血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平进行检测,并与正常对照组的40例健康受试者进行比较分析.结果 冠心病组血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组、UAP组血清Hcy、hs-CRP水平均显著低于AMI组,差异均有统计学意义(P<0.05);UAP组患者血清Cys-C水平显著高于AMI组;SAP组血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平均显著低于UAP组,差异亦均有统计学意义(P<0.05);且SAP组、UAP组患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C两两之间均呈正性显著相关(P<0.05),AMI组患者血清Hcy与hs-CRP呈正性显著相关(P<0.05).结论 检测冠心病患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义.     

C-反应蛋白与冠心病严重程度的临床研究

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在动脉粥样硬化形成和发展中的作用以及与冠心病严重程度之间的关系。方法:入选126例患者均进行了冠状动脉造影,其中急性心肌梗死(AMI)组26例,不稳定心绞痛(UAP)组30例,稳定性心绞痛(SAP)组30例,对照组40例。又将冠状动脉造影异常者分为单支血管病变(SVL)组46例和多支血管病变(MVL)组40例。结果:冠心病各亚组血清CRP含量均较对照组升高(P0.05),其中UAP组和AMI组CRP升高明显(P0.01);UAP组血清CRP浓度高于SAP组(P0.01);AMI组血清CRP浓度高于SAP组(P0.01)和UAP组(P0.01)。MVL组血清CRP浓度高于SVL组(P0.01)。结论:CRP在冠心病患者中有不同程度升高,且与冠心病严重程度相关,临床上检测外周血CRP浓度,在诊断冠心病和预测冠心病严重程度方面有较高的临床应用价值。     

冠心病患者血浆人类软骨糖蛋白-39、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平的变化及其与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨不同类型冠心病患者血浆人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化及其与冠状动脉斑块的稳定性、冠状动脉病变程度的相关性。方法依据临床表现、冠脉造影检查确定入选对象并分为4组:急性心肌梗死组(AMI)、不稳定型心绞痛组(UAP)、稳定型心绞痛组(SAP)和冠脉造影正常的患者为对照组。共99例。依据Gensini积分分为对照组、Gensini积分<30分组,30～60分组,≥60分组。采用酶联免疫法检测各组患者血浆YKL-40、Hcy、hsCRP水平,分析各组患者血浆YKL-40、Hcy、hsCRP水平的差异及其与Gensini积分相关性。结果与对照组相比,冠心病不同临床类型组血浆YKL-40、Hcy及hsCRP水平明显升高(P<0.01),血浆YKL-40、Hcy、hsCRP水平在AMI组、UAP组、SAP组依次降低;且随着Gensini积分升高,血浆YKL-40、Hcy及hsCRP水平逐渐升高(P<0.05),两者呈正相关。结论血浆YKL-40、Hcy、hsCRP水平与冠状动脉病变程度和动脉粥样硬化斑块的不稳定性相关,病变越重、斑块越不稳定,血浆YKL-40、Hcy、hsCRP水平越高。     

同型半胱氨酸 超敏C反应蛋白 脉搏波速度与冠心病的关系

目的观察同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、臂踝脉搏波传导速度（ba-PWV）与冠心病（CHD）的关系。方法选取2010年3～12月在阳江市人民医院住院的CHD患者87例,其中稳定型心绞痛（SAP）34例,不稳定型心绞痛（UAP）28例,急性心肌梗死（AMI）25例,并设健康对照组（CN）49例,对各组从群进行Hcy、hs-CRP、ba-PWV检测。结果 CHD组Hcy、hs-CRP、ba-PWV较CN组明显升高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CHD各分型组Hcy、hs-CRP、ba-PWV较CN组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;Hcy在各分型组间比较：AMI组〉UAP组〉SAP组,各组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,hs-CRP与ba-PWV在各分型组间比较AMI组〉UAP组〉SAP组,但AMI组与UAP组比较差异无统计学意义,两组与SAP组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对Hcy与ba-PWV进行相关分析,显示二者呈正相关（r=0.437,P〈0.05）。结论 Hcy、hs-CRP、ba-PWV随着CHD病情严重程度而逐渐升高。因此,以上指标的检测对CHD的诊断及严重程度的判定有一定指导意义。     

同型半胱氨酸纤维蛋白原与冠心病的相关性分析

目的 探讨冠心病(CHD)患者血浆中的同型半胱氨酸(HCY)、纤维蛋白原(FG)与CHD类型及冠状动脉病变程度的相关性.方法 对拟诊为冠心病的138例患者行冠状动脉造影(CAG)检查[稳定性心绞痛35例(SAP组),不稳定心绞痛33例(UAP组),急性心肌梗死32例(AMI组),冠脉造影正常者38例(NC组)],测定患者血浆HCY,FG水平.结果 CHD各组患者血浆HCY水平与NC组相比非常显著增高(P＜0.01),AMI、UAP、SAP3组HCY水平依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05);AMI组和UAP组患者血浆FG水平与NC组比较显著增高(P＜0.05),而SAP组与NC组比较差异无统计学意义.单支病变、双支病变、三支病变组血浆HCY、FG水平与NC组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),冠心病各组两两比较中单支病变与双支病变组HCY、FG水平差异无统计学意义,而这两组与三支病变间比较有非常显著差异(P＜0.01).结论 CHD患者HCY、FG水平与冠心病的病变程度和病变支数呈正相关.     

可溶性CD14和HCMV感染与冠心病病情变化关系

目的探讨可溶性CD14（sCD14）和人巨细胞病毒（HCMV）感染与冠心病（CHD）病情变化的关系。方法应用ELISA法测定120例CHD病人血清sCD14和HCMV—IgG的浓度,其中急性心肌梗死（AMI）、不稳定型心绞痛（UAP）和稳定型心绞痛（SAP）病人各40例,并与40例健康体检者（对照组）进行比较。结果AMI、UAP与SAP组SCD14和HCMV—IgG的浓度均显著高于对照组,差异有显著意义（F=132．94、49．07,q=9．70～27．58,P〈0．01）。AMI、UAP与SAP病人sCD14和HCMV-IgG比较,差异有显著性,且以AMI病人增高最明显（q=2．92～17．88,P〈0．05、0．01）。结论血清sCD14浓度升高和HCMV感染程度可能与冠状动脉病变程度有关,对冠状动脉病变程度有预测价值。     

4项联合检测在冠心病患者中的临床应用价值

目的探讨血尿酸(SUA)、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)和平均血小板体积(MPV)水平在冠心病(CHD)患者诊断和疗效观察中的临床应用。方法选择达州市中心医院2009年1月至2011年6月CHD患者293例(CHD组)及50例健康体检者(健康对照组),其中CHD组又分成3组:急性心肌梗死(AMI)组115例;不稳定型心绞痛(UAP)组92例;稳定型心绞痛(SAP)组86例。所有患者均在禁食12h后采集静脉血,检测UA、CRP、FIB和MPV。结果 (1)CHD患者与健康对照组血清SUA、CRP、FIB和MPV水平比较,SUA、CRP、FIB和MPV水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);(2)AMI组、UAP组和SAP组分别与对照组比较,SUA、CRP、FIB和MPV水平差异均有统计学意义(P<0.01);(3)SAP组与UAP组比较,SUA、CRP、FIB和MPV水平差异无统计学意义(P>0.05);(4)AMI组与SAP组和UAP组分别比较,SUA、CRP、FIB和MPV水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合分析测定UA、CRP、FIB和MPV,对全面了解CHD的进程有重要意义,高UA、高CRP、高FIB和MPV增大可能是CHD患者的危险因子,是动脉粥样硬化斑块不稳定的重要因素;这4种水平的增高更是与AMI的发生和发展密切相关。     

同型半胱氨酸与老年冠心病的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年冠心病(CHD)的发生及严重程度的相关性。方法选择30例健康老年人(对照组)和70例老年冠心病患者(CHD组),其中老年冠心病组又分为26例心肌梗死型冠心病(AMI)、24例不稳定性心绞痛型冠心病(UAP)及20例稳定性心绞痛型冠心病(SAP),分别测定其血浆Hcy水平,同时测定其血脂水平包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果 CHD组Hcy水平明显高于对照组(P<0.01),3组间Hcy水平比较AMI>UAP>SAP(P<0.05),同时CHD组中对血浆Hcy与TG、TC、LDL-C、的相关分析结果显示,血浆Hcy与其无明显相关(P>0.05)。结论血浆Hcy水平是老年冠心病的独立危险因素之一,且升高水平与冠脉病变严重程度相关。