国内护理临床路径管理新进展

临床护理路径(CNP)是临床路径在护理工作中的应用.当前,我国已明确临床路径管理是医改工作之一的公立医院改革试点工作的重要任务之一,护理临床路径管理在我国也出现了许多崭新的进展.近年来,我们对我国护理临床路径的最新政策动态、应用实践和研究进行分析,以期为我国护理临床路径管理的进一步实施提供参考.现将国内护理临床路径管理新进展综述如下.     

2型糖尿病患者实施临床护理路径的满意度研究

目的 评价2型糖尿病患者实施临床护理路径后的满意度情况.方法 实施临床护理路径管理前就诊患者为对照组,实施临床护理路径管理后就诊患者为研究组,采用统一问卷调查,对两组患者满意度进行比较分析.结果 临床护理路径研究组的总体满意程度显著高于对照组.结论 在2型糖尿病患者中实施临床护理路径,可以有效地提高患者的满意度.     

腰椎间盘突出症实施临床路径治疗的医疗费用控制及效果评价

背景:临床路径是美国和欧洲医院应用在临床医疗服务中用来控制医疗费用的一种手段.目的:探讨实施临床路径的医疗费用控制效果.方法:以卫生部制定的腰椎间盘突出症手术医疗临床路径为基础,结合医院自身实际情况设计相应临床路径,对同类手术的临床路径和非临床路径患者医疗费用进行对照研究,通过医院医疗费用信息系统提取相关数据并建立数据库,并对各组数据进行相关统计学分析.结果与结论:与非临床路径患者比较,进入临床路径患者总住院天数、手术前后住院天数、总住院费用、手术前后及手术日住院费均显著减少(P < 0.05).说明临床路径可缩短患者住院时间,降低住院费用,规范诊疗行为,节约卫生资源.     

临床护理路径在中度烧伤患儿家长健康教育中的应用

目的 探讨临床护理路径在烧伤患儿家长健康教育中的应用.方法 将30例烧伤患儿分为临床路径组和对照组,2组均实行整体护理,对照组采用传统的健康教育方法;临床路径组依据医护共同制订的临床路径来进行健康教育.结果 临床路径组对健康知识掌握情况和对护理工作满意度方面明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 临床路径应用于健康教育中,可提高临床护理工作效率、提高健康教育效果,减少并发症,从而提高患儿家长满意度.     

临床护理路径在Ⅱ型糖尿病患者中的应用

目的 探讨运用临床护理路径护理Ⅱ型糖尿病患者的效果.方法 选取Ⅱ型糖尿病患者280例,随机分为实验组与对照组.实验组采用临床护理路径,对照组采用常规护理.比较两组临床护理效果.结果 实验组通过应用临床护理路径缩短了住院天数,降低了住院费用并提高了患者的满意度.结论 在Ⅱ型糖尿病患者中应用临床护理路径收到良好的效果,值得临床推广应用.     

我国临床护理路径的研究现状与进展

作者通过回顾近年来我国专业期刊上发表的与临床护理路径相关的文献,了解我国护理人员开展临床护理路径的现状,探索临床路径在新的护理领域中的研究应用.现将国内护理临床路径的研究现状和取得的新进展综述如下. 我国临床护理路径的概念及模式临床护理路径,是指依据每日标准护理计划为一类特殊患者设定的住院护理模式[1].     

临床路径在心房颤动患者华法林抗凝治疗及健康教育中的应用

目的 通过临床路径在心内科房颤患者使用华法林抗凝治疗中的应用,探讨临床路径对心血管药物规范合理用药的促进作用,正确认识加强临床护理健康教育的作用.方法 将在心内科使用华法林抗凝治疗的房颤患者68例随机分为临床路径干预组36例和对照组32例.对照组接受常规护理,临床路径干预组在常规护理的基础上实施临床路径进行干预.通过达标时间、依从性、并发症,发生率、满意度调查等指标对2组的护理效果进行比较.结果 各项指标除满意度及健康知识评分外,临床路径干预组均显著优于对照组,P<0.05. 结论对应用华法林抗凝治疗的房颤患者推行临床路径,可更合理的规范用药、降低医疗费用、减少并发症发生、提高患者依从性,提升护理质量.     

优质护理在临床路径中的权重分析及满意度调查

目的 通过对某市5所三级医院2010年8月至2011年8月开展临床路径的医疗服务情况进行调查分析,了解优质护理在临床路径中执行的权重及患者满意度.方法 以问卷调查的方式对959例住院患者进行调查,其中临床路径病房患者561例,非临床路径病房患者398例.采用SPSS 17.0统计软件对相关影响数据进行分析.结果 优质护理在临床路径中实际权重比例较高,对提高住院患者满意度有积极促进作用.结论 开展临床路径,同时配套优质护理示范工程是医院不断提高医疗服务质量的重要途径.     

临床路径在护理管理中的应用

目的 探讨临床路径在护理管理中的应用价值.方法 选择2010年12月实施临床路径前后的住院患者各300例,比较实施临床路径前后患者满意度、住院时间、医疗费用等情况.结果 在护理管理中实施临床路径后,患者对于责任护士总满意度评分显著增高,住院天数及医疗费用显著降低.结论 护理管理工作中实施临床路径,可有效提高患者对护理工作的总体满意度,减少住院时间、降低医疗费用.     

经皮肾穿刺钬激光碎石术患者临床护理路径应用效果评价

目的 探讨临床护理路径在微创经皮肾穿刺钬激光碎石术患者中的应用效果.方法 成立临床路径小组,制订经皮肾穿刺钬激光碎石术患者临床路径表并应用于临床.结果 应用临床路径表后患者的平均住院日、住院费用均降低,患者满意度、疾病相关知识水平提高(P＜0.01).结论 在微创经皮肾穿刺钬激光碎石术患者中推广临床护理路径,可以...     

临床护理路径在烧伤患者护理中的应用研究

上世纪90年代,临床路径迅速在美国、英国、澳大利亚等发达国家推行[1].在我国,临床护理路径早在几年前就有不少医院作为护理课题研究试用于临床.随着护理科学的拓展,临床护理路径已逐渐应用于各种不同的疾病.本科从2007年12月开始试行对烧伤患者实施临床护理路径方案,现报告如下.     

临床路径护理文本的设计与应用

介绍临床路径护理文本的设计方法、设计内容、信息化建设、实施方法及效果.探索优质护理理念下临床路径的实施和管理方法,促进临床路径的推广和应用.     

基于临床路径的内科护理学教学改革与效果

目的 探讨基于临床路径的教学方法在内科护理学中的应用及效果.方法 将225名护理本科生分为试验组（115名）和对照组（110名）.试验组内科护理学的部分内容采用基于临床路径的教学方法,对照组采用传统教学方法.采用问卷调查学生对CNP相关知识的掌握及对教学方法的评价.结果 试验组学生临床路径相关知识得分高于对照组（P＜0.01）.试验组84.35％的学生认为基于临床路径的教学方法增加了学习兴趣,82.61％认为能加深对知识的理解记忆,85.22％对教学改革表示满意.结论 基于临床路径的教学方法能增加学生对临床路径的认识,提高教学效果,有利于培养学生的职业能力.     

影响老年糖尿病临床路径开展的因素及应对措施

临床路径是由各相关部门或科室的医护人员共同制定出的医疗护理服务程序.该程序针对特定疾病如肺气肿、糖尿病或手术制定出有顺序的、有时间性和最适当的临床服务计划.最终目的是以最优质的服务促进病人康复,缩短病人住院日,减少不必要的资源浪费,使服务对象获得最佳的持续改进的照顾.循证护理证明,制定临床护理路径减少了住院天数和费用,提高了病人满意度.我科自2003年开展临床路径后,在实施过程中,受到医护及病人等因素影响,常存在着一些偏离临床路径的现象,影响着临床路径的正常开展.针对这些情况,我科采取了一些相应的措施,使临床路径得以顺利实施开展.现介绍如下.……     

临床路径的实施与病案质量控制要点

临床路径管理在加强医院病种质量管理,推进医院管理向现代化管理、专业化管理和精细化管理方发挥着重要作用.临床路径病历的书写要主动适应临床路径管理需要,记录要完整、客观、翔实,使路径成为医疗记录的一部分.     

临床路径中的变异研究

临床路径是由各临床路径发展小组内的一组成员,根据某种疾病、诊断或手术制定的一种治疗护理模式,按照临床路径表的标准化治疗护理流程,让病人从入院到出院都按此模式来接受治疗、护理[1].国内外大量研究证实,应用临床路径可以缩短病人住院天数,降低住院费用,减少医疗资源的浪费[2].在病源充足、医疗资源短缺的条件下开展临床路径有良好的可行性.但不是每个进入临床路径的病人都会沿着临床路径预定的程序顺利康复,有些会偏离临床路径即出现变异.发生变异是正常的、允许的,但医务人员必须对变异进行详细记录和解释,分析变异原因,必要时采取干预.护士在实施临床路径中承担的角色既广泛又重要,除了履行一般职责外,还负责检查临床路径表上各项工作及任务是否按时完成并追踪结果,与医生保持联系.尤其发现病人有变异时,护士要及时记录并参与医生讨论、分析变异原因及其控制措施.     

乳腺癌患者术后功能康复的临床路径

目的 探讨临床路径在乳腺癌术后患者患肢功能康复中的应用效果.方法 用历史对照的研究方法,将84例患者分为两组,每组42例,常规组采用常规锻炼方法,临床路径组按照临床路径方式制定锻炼程序指导功能锻炼.结果 术后功能锻炼正确率临床路径组为100%,常规组为61.9%.术后患肢功能恢复达优率临床路径组为85.7%,常规组为61.9%;术后并发症中患肢水肿发生率临床路径组为9.5%,常规组为28.6%.经统计学处理均有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）.结论 临床路径模式应用于乳腺癌术后功能锻炼,能明显提高患者术后功能锻炼的正确率,有效减少术后并发症,显著提高功能锻炼达优率,使患者在较短时间内恢复自理能力.     

垂体瘤围手术期实施临床路径对提高低年资护士护理胜任力的效果

目的 探讨垂体瘤围手术期实施临床路径对提高低年资护士护理胜任力的影响.方法 将符合入选条件的100例垂体瘤患者,按是否执行临床路径分为路径组与对照组,各50例.对照组按常规护理,路径组按临床路径护理.结果 路径组低年资护士的护理胜任力除应急护理能力外,其余4项与对照组的差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)...     

临床护理路径在胸痹患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在胸痹患者中的应用效果.方法:将150例老年胸痹患者随机分为临床护理路径组75例和对照组75例,对照组给予常规护理方法,临床护理路径组按临床护理路径实施诊疗护理.结果:临床护理路径组患者疾病认知程度、治疗依从性、护理满意度高于对照组(P＜0.05),平均住院天数、住院费用低于对照组(P＜0.05).结论:临床护理路径可明显提高胸痹患者的护理管理水平,体现了“以病人为中心”的优质护理服务理念,值得在临床推广应用.     

临床护理路径的实施对护生职业认同的影响

目的 探讨临床护理路径的实施对护生职业认同的影响.方法 对实习护生进行临床护理路径指导实习,在带教老师的帮助下,制订一份完整的临床路径护理计划,每日按照当日路径安排患者做检查、治疗、护理、健康教育等,由带教老师负责执行实施、评价、持续改进,完成临床护理路径的执行过程.结果 通过临床护理路径的完整实施,使护生的自信心倍增,自我价值得到体现,增强了职业认同感.结论 在护理临床教学过程中应用临床护理路径指导学生工作,有利于教学和科研工作的开展,激发护生独立工作的潜能,培养具有健全人格及复合能力的现代护理人才.