青年缺血性脑卒中患者病因及危险因素研究

目的研究青年缺血性脑卒中患者的病因及危险因素。方法对52例青年缺血性脑卒中患者,48名同年龄健康对照组;55例中老年缺血性脑卒中患者、50名同年龄对照组的血脂、脂蛋白、血糖水平及血压等资料进行分析。结果青年缺血性脑卒中患者的总胆固醇含量为（5.00±1.46）mmol/L,三酰甘油为（1.92±1.44）mmol/L,低密度脂蛋白为（2.98±0.93）mmol/L,显著高于对照组[总胆固醇（4.35±0.95）mmol/L,三酰甘油为（1.41±0.58）mmol/L,低密度脂蛋白为（2.41±0.80）mmol/L;高密度脂蛋白（1.16±0.35）mmol/L,载脂蛋白A（1.12±0.18）g/L,低于对照组[高密度脂蛋白（2.18±0.82）mmol/L,载脂蛋白A（1.37±0.73）g/L]及中老年缺血性脑卒中组[高密度脂蛋白（1.43±0.32）mmol/L,载脂蛋白A（1.32±0.17）g/L]。结论脂质代谢异常是引起青年缺血性脑卒中的主要原因,其中高密度脂蛋白降低可能是脑卒中最重要的危险因素。     

腹腔镜下胆囊切除术81例报告

我院2004年10月至2006年2月共收治胆囊结石、胆囊息肉患者81例,均于腹腔镜下行胆囊切除术.现报告如下.     

女性亚健康状态及中医药防治探讨

处于健康与疾病之间的边缘状态可成为亚健康状态，随着亚健康状态对人类健康的威胁不断增大，现已经成为广大临床医师所面对的热点问题。现代中医认为，亚健康状态是由于体内阴阳失调引起，并提出了有针对性的防治对策及方法。大量临床实验研究证实，中医药在防治亚健康方面具有重要的意义，本次即从中医药的角度对女性亚健康的发病原因及防治对策进行总结与分析，旨在提升亚健康人群的生活质量。     

腹膜透析发生肺部感染危险因素的病例对照研究

目的 分析腹膜透析（PD）患者发生肺部感染的危险因素。方法 以2011年3月至2017年6月在安徽医科大学第一附属医院住院治疗的184例PD患者为研究对象,将发生肺部感染的36例患者设为病例组,其余148例设为对照组,行logistics回归分析,探讨PD发生肺部感染的危险因素。结果 病例组患者的收缩压、舒张压、C-反应蛋白（CRP）升高及合并心功能不全患者的比例高于对照组,血红蛋白浓度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,心功能不全（OR=10.860,95% CI：3.290～35.843,P=0.000）、贫血（OR=1.041,95% CI：1.018～1.064,P=0.000）、CRP （OR=2.563,95% CI：1.074～6.116,P=0.034）是PD患者发生肺部感染的独立危险因素。结论 PD患者在贫血、心功能不全及CRP升高的情况下容易出现肺部感染,临床应予以积极干预。     

替格瑞洛对接受PCI手术NSTEMI患者的心肌保护作用的临床研究

目的分析替格瑞洛应用于急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗中对患者心肌的保护及对主要心血管不良事件(MACE)发生情况的影响。方法选取在我院行PCI手术的NSTEMI患者78例,采用随机数字法分为氯吡格雷组和替格瑞洛组。分析两组患者手术前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、内皮素(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化及6个月内MACE发生情况。结果术前,两组患者CK-MB、ET-1、SOD水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。术后3d,替格瑞洛组患者SOD水平高于氯吡格雷组,CK-MB、ET-1水平低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P 0. 05)。术后随访6个月,替格瑞洛组患者MACE发生率为7. 69%,氯吡格雷组为25. 64%,替格瑞洛组患者MACE发生率低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论替格瑞洛可以减少NSTEMI患者PCI术后MACE发生率,减轻氧化应激反应程度,保护心肌细胞。     

脑梗死患者同型半胱氨酸水平及颈动脉硬化的关系探讨

目的 探讨脑梗死患者颈动脉病变与同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系.方法 对146例急性脑梗死患者进行颈动脉多普勒超声检测,血浆Hcy水平测定,根据血管动脉硬化程度分组,比较不同程度颈动脉粥样硬化患者Hcy水平,对部分高Hcy水平患者给予维生素B12、叶酸治疗1个月后,观察Hcy水平的变化.结果 随着动脉硬化程度的加重,Hcy水平明显增高,补充维生素B12、叶酸可明显降低Hcy水平.结论 Hcy水平升高与脑梗死的发生及颈动脉硬化程度有一定关系,补充维生素B12、叶酸可明显降低Hcy水平,维生素B12、叶酸的缺乏可能是导致Hcy水平升高的主要原因.     

纤溶酶联合羟乙基淀粉治疗脑分水岭梗死的疗效观察

目的：观察纤溶酶联合羟乙基淀粉治疗脑分水岭梗死的临床疗效。方法：收治脑分水岭梗死患者48例,随机分为治疗组和对照组,每组各24例,两组均给予西医的常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用纤溶酶联合羟乙基淀粉注射液．观察两组治疗前后神经功能缺损及日常生活活动能力评分及综合疗效等情况。结果：治疗组的总有效率、神经功能缺损及日常生活活动能力评分的改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：纤溶酶联合羟乙基淀粉注射液治疗分水岭脑梗死疗效良好。     

加强糖尿病统一管理提高整体服务质量

被称为“富贵病”的糖尿病 (ＤＭ )过去在发达国家发病率较高。但随着我国人民生活水平的提高 ,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势 ,我国ＤＭ患病率已达 3 2 1% [1] 。ＤＭ为慢性、终身性疾病 ,需要在复杂的社会生活中进行治疗 ,患者及家属对ＤＭ知识的掌握程度及对治疗经过的认识 ,对ＤＭ的控制及预后有很大影响。全面有效地控制ＤＭ ,单靠药物难以达到 ,加强以ＤＭ教育为基础的统一管理 ,提高整体服务质量 ,使ＤＭ患者接受ＤＭ知识教育 ,学会自我护理及管理 ,良好的血糖控制对减少ＤＭ急慢性并发症的发生、发展提高社会适应能力 ,有重要意义[…     

普罗布考对脑梗塞进展期患者APTT、纤维蛋白原及血液流变学的影响

摘要：目的  探讨普罗布考治疗对脑梗塞进展期患者活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原及血液流变学的影响,为普罗布考治疗脑梗塞的临床应用提供依据。方法  选取2014年1月-2015年1月该院神经内科收治的80例脑梗塞进展期患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组40例,对照组采取常规药物治疗,研究组在对照组基础上加用普罗布考,比较两组患者治疗前后的APTT、纤维蛋白原及血液流变学的变化。结果  研究组的疗效与对照组比较,差异统计学意义（P <0.05）。研究组患者治疗后APTT较治疗前延长,且治疗后30 d时间较治疗后15 d延长。研究组患者治疗后APTT与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组患者治疗后纤维蛋白原水平较治疗前降低,且治疗后30 d水平低于治疗后15 d;研究组患者治疗后的纤维蛋白原水平与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组患者治疗后的血浆黏度、全血高切黏度及全血低切黏度较治疗前均降低,且治疗后30 d较治疗后15 d降低;研究组患者治疗后血浆黏度、全血高切黏度及全血低切黏度与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  普罗布考治疗脑梗塞进展期患者疗效显著,能够延长APTT,降低纤维蛋白原水平,降低血浆黏度、全血高切黏度及全血低切黏度,值得推广应用。

     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

观察脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的疗效。选择住院的蛛网膜下腔出血病人，分为治疗组50例，对照组42例。对照组常规治疗，治疗组在常规治疗基础上，加做脑脊液置换术。观察两组病人头痛、脑膜刺激征缓解时间及脑脊液恢复情况。治疗组头痛及脑膜刺激征缓解快，脑脊液恢复佳。脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血效果好。