双腔气囊导尿管致男性尿道损伤诊治分析（附21例报告）

目的探讨双腔气囊导尿管致男性尿道损伤的原因及处理。方法回顾分析21例因存留双腔气囊导尿管致男性尿道损伤患者的临床资料。结果双腔气囊导尿管在操作或拔出不当时导致尿道损伤,经正确处理后可再次成功存留气囊导尿管,必要时行尿道狭窄扩张术。结论气囊导尿管导尿术需熟悉男性尿道解剖结构,掌握正确的存留尿管方法,加强对患者的健康教育,正确处理导尿所致并发症。     

双腔气囊导尿管在普外科临床应用中存在的问题及探讨

目的:分析双腔气囊导尿管在普外科临床应用中存在的问题。方法:对某综合医院2013年4月份至2014年7月份,收治的双腔气囊导尿管64例,进行临床资料分析。结果:在64例双腔气囊导尿管患者中,2014年试验双腔气囊导尿管的患者并发症明显低于2013年,差异有统计学意义(P0.05)。结论:双腔气囊导尿管在普外科临床应用间极易发生尿液外渗、尿路感染等问题,加强对双腔气囊导尿管的应用管理,有助于提升其在普外科临床应用成效。     

婴幼儿留置双腔气囊导尿管最佳注水量的效果观察

目的：探讨婴幼儿留置双腔气囊导尿管气囊的最佳注水量。方法将90例需留置双腔气囊导尿管3岁以下婴幼儿,随机分配到相应的试验1、2组和对照组,各30例。试验1组注入水2 ml,试验2组注入4 ml,对照组按尿管标注容量注入3 ml。通过相关指标的观察,探讨婴幼儿留置气囊导尿管气囊的最佳注水量,以降低留置尿管出现漏尿、脱管、尿路感染、尿路损伤等并发症发生,为婴幼儿临床留置尿管提供参考。结果试验1组出现漏尿14例、血尿0例;试验2组出现漏尿9例、血尿11例;对照组漏尿5例、血尿4例。结论婴幼儿留置双腔气囊导尿管气囊的最佳注水量为3 ml,可减少尿道损伤出血、尿液外渗、尿管脱出的现象,减少对膀胱刺激,降低泌尿系感染的发生率,对临床有指导意义。     

留置双腔气囊导尿管常见并发症的原因分析及对策

双腔气囊导尿管近年来以其操作简单、固定稳妥、刺激性小、清洁等优点而被广泛应用于临床,深受广大医护人员及病人的欢迎。由于双腔气囊导尿管有着特殊结构,个别护理人员对双腔气囊尿管结构不了解,操作方法不正确,术后护理不当,拔管时不遵守操作规程,导致断管、尿道损伤及拔管困难等并发症。为提高留置成功率,减少损伤及并发症的发生,现将并发症的原因及处理方法综述如下。     

双腔气囊导尿管在截瘫病人留置导尿中的应用体会

我科从1990年起采用美国进口无菌双腔气囊Foley硅胶管(简称气囊尿管)，在132例截瘫病人中使用，取得降低泌尿系感染，促进膀胱功能恢复的满意效果。这种气囊尿管与普通塑料或橡胶尿管在结构上主要区别是气囊尿管为双腔，除起到与普通尿管引流尿液作用外，因另一腔头端为密封囊状注水后呈球形隆起故可起到固定作用，而且具有单向活瓣结构，注水后不会自行流出。     

使用双腔气囊导尿管导尿118例护理体会

目的:为了正确使用双腔气囊导尿管(简称双腔尿管),提高导尿成功率,减轻患者痛苦。方法:总结分析了使用双腔尿管118例的临床经验。结果:发生尿管滑脱7例,气囊嵌入尿道5例,尿路感染3例。结论:注意双腔尿管的质量检查及有关的操作技巧,可有效地提高导尿成功率。     

B型气囊肾盂去架管在UPJ术后的护理体会

<正>自1990年至1994年我院收治了10例先天性肾盂输尿管连接处功能性梗阻患者,均采用B型双腔气囊肾盂支架管,达到满意的治疗效果.现将B型双腔气囊肾盂支流管在UPJ术后的护理体会介绍如     

留置双腔气囊尿管拔管困难的临床护理

目的:探讨留置双腔气囊尿管发生拔管困难的护理。方法:分析了双腔气囊尿管特点及拔管困难的相关因素,确定每个病人的护理要点、宣教内容及采取相应的护理措施等一些列预见性护理方法。结果:预防和解决了留置双腔气囊尿管因气囊道梗阻、气囊回缩不良、尿垢形成等因素导致的拔管困难现象,取得了良好效果。结论:预见性护理可有效预防并解决拔管困难的相关因素,降低拔管困难的发生率。     

留置气囊尿管漏尿的护理应对措施

双腔气囊导尿管以其操作简单、固定稳妥、刺激性小、清洁等优点,近年已被广泛应用于临床,深受广大医护人员及病人的喜爱.但由于双腔气囊导尿管具有其特殊结构常导致不少并发症的发生[1].本文对留置气囊尿管漏尿并发症进行护理探讨.     

双腔气囊导尿管在普外科临床应用中存在的问题分析

目的分析双腔气囊导尿管在普外科临床应用中存在的问题。方法对民权县中医院普外科2012年1月至12月使用双腔气囊导尿管的72例患者进行分析,探讨发生的问题,并对2013年1月至12月使用双腔气囊导尿管的78例患者实施相应的对策,对比分析2012年和2013年患者使用双腔气囊导尿管的并发症发生率。结果 2013年使用双腔气囊导尿管患者并发症发生率明显低于2012年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在普外科应用双腔气囊导尿管期间易发生尿液外渗、机械性尿路损伤、尿路感染等问题,加强管理有助于解决上述问题。     

新型主动脉旁反搏与主动脉内球囊反搏装置对急性心衰的比较实验研究

目的比较主动脉旁反搏装置(PACD)与主动脉内球囊反搏(IABP)装置对急性心衰动物模型的辅助效果。方法选取8只健康成年小尾寒羊,体重(44.6±3.9)kg,雌雄不拘。将自制PACD(每搏量为55 ml)的无瓣人工血管出口吻合于降主动脉,同时于降主动脉内植入IABP装置球囊(每搏量为40 ml),分别连接至IABP装置控制台。PACD及IABP装置均依靠体表心电图触发,并用主动脉压波形对反搏时相进行调节。结扎冠脉分支建立急性心衰动物模型,采集PACD及IABP装置反搏前后血流动力学指标变化。结果 IABP装置及PACD辅助后,主动脉收缩压(SAP)分别下降了4.88%,11.58%(P0.05)。左室舒张末压(LVEDP)分别降低了12.71%,21.78%(P0.05)。辅助舒张压扩大峰值(PADP)分别增加了11.1%,25.76%(P0.05)。心内膜活力比率(EVR)分别增加了23.51%,45.72%(P0.05)。左颈动脉血流量(LCAF)及冠状静脉回心血量(CSF)分别增加6.05%,12.10%及10.43%,20.03%(P0.05)。结论 PACD及IABP装置对急性心衰动物均有辅助作用,但PACD更显著降低了左室后负荷,增加了心肌、脑的灌注,是一种更有效的反博辅助装置。     

芪丹通脉片对健康犬冠状动脉血流量及阻力影响

目的：观察复方中药制剂芪丹通脉片对健康犬心脏冠状动脉血流量及阻力的影响,方法：分离犬的冠状动物左旋支及主动脉根部,放置电磁流量计探头,测定不同药物在给药前后不同时刻碱诉冠状动脉血流量,计算冠状动脉阻力。结果：芪丹通脉片高剂量（生药2g/kg)能明显增加冠状动脉血流量,减少冠状动脉阻力,结论：芪丹通脉片能够增加冠状动脉血流量,调整和改善心肌供血,为缺血性心脏病的治疗提供了实验论据。     

An Aortic Tampon for Emergency Control of Ruptured Abdominal Aneurysm

Ruptured abdominal aneurysm has now become a common surgical emergency, frequently amenable to successful resection and cure. The final result is often marred, however, by the effects of renal, coronary or cerebral ischemia resulting from dangerous hypotension during transportation of the patient to a vascular centre.

An aortic catheter has been developed which is passed by way of a brachial artery cut-down so that it rests in the abdominal aorta. The balloon at its tip is then filled with sodium diatrizoate (Hypaque) so that it completely obstructs the aortic lumen just above the level of the aneurysm. Accurate positioning of the balloon to carefully preserve renal blood flow is facilitated by fluoroscopic control. The use of this procedure in three patients has been very satisfactory, with a dramatic return of consciousness and of normal blood pressure, without the need for further blood replacement. Subsequent surgery with dissection of the aneurysm was aided by the presence of the palpable inflated balloon.

     

自体原位移植睾丸缺血再灌注损伤模型的建立

目的:建立一种新的移植睾丸缺血再灌注损伤(IRI)的模型,为研究临床睾丸移植奠定实验基础。方法:20只健康成年雄性日本大白兔,采用分别夹闭一侧睾丸动脉上下方腹主动脉后,然后套管针穿刺夹闭间的腹主动脉行一侧睾丸HC-A灌注液灌注,至一侧睾丸变为苍白色后阻断该侧睾丸动脉血流。然后将该睾丸原位低温保存4 h后开放睾丸动脉,成功地建立兔自体原位移植睾丸的缺血再灌注的模型。结果:灌注前睾丸颜色为正常鲜红色,灌注后灌注侧睾丸变为苍白色。开放睾丸动脉血流后可见睾丸变为鲜红色。模型成功率为90%,睾丸热缺血时间为(5.0±1.5)min,冷缺血时间为240.0 min,腹主动脉阻断时间(12.5±2.5)min。结论:建立了稳定、可行的自体原位移植睾丸缺血再灌注损伤的模型,为研究睾丸移植的缺血再灌注损伤提供了可靠的研究平台。     

Stroke after intraaortic balloon counterpulsation associated with mobile atheroma in thoracic aorta diagnosed using transesophageal echocardiography

We describe a patient who developed embolic stroke after coronary artery bypass grafting (CABG) associated with intraaortic balloon pump (IABP) insertion. Intraoperative transesophageal echocardiography (TEE) revealed marked irregular mass and disruption of the intimal surface of the thoracic aorta with overlying shaggy echogenic material on the intimal surface of the descending thoracic aortic lumen. This case of stroke after IABP insertion suggested that the balloon inflation fragmented some mobile components on the inner surface of the aorta, and this floating debris entered the systemic circulation. TEE might be able to predict the risk of stroke in such a patient.     

EVOLUTION OF THE BLOOD INTERFACE USING AN AUTOLOGOUS VENOUS PATCH TO CORRECT AN AORTIC DEFECT IN RATS

In order to investigate the evolution of the venous patch blood inter face after implantation, an experimental model utilizing an autologous venous patch to repair an infrarenal abdominal aortic defect in rats was developed. A small piece of both the jugular vein and the aorta were first excised. After implantation and reestablishment of blood flow, the animals were subsequently sacrificed in groups of 3 at the following intervals: 10 seconds, 1, 10, 30 minutes, 1, 6, 12, 24 hours, 7, 30 and 90 days. All the patches and adjacent aortae were collected and studied using scanning electron microscopy. The results of our present show that: 1) the extensive endothelial lesion of both the autologous vein patch and the adjacent aorta is presented before implantation due to operative manipulation; 2) after blood flow reestablishment, the patch and the adjacent aortic interface are reactive to platelets and other blood cells; 3) the new cellular lining begins to appear from the 7th day after implantation, but it is not complete at 3 months; 4)from the model, the endothelial repair of autologous venous patch and its adjacent aorta is a very slow process.     

主动脉内球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死并泵衰竭35例

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)并泵衰竭患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床疗效。方法观察组35例急性心肌梗死并泵衰竭患者在IABP辅助下行冠脉造影及PCI术。对照组24例AMI并泵衰竭患者仅使用常规药物及PCI术。观察组PCI术前或术后置入IABP球囊。结果观察组使用IABP后低血压或休克状况明显好转、尿量明显增多、心率明显减慢30例(85.71%),死亡5例(14.29%)。对照组24例中,患者血液动力学得以改善并接受PCI术17例(70.83%),死亡7例(29.17%)。两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论IABP辅助治疗下介入治疗急性心肌梗死并泵衰竭患者,可明显降低其心源性死亡率,改善生存率。     

主动脉内球囊反搏在高危急性心肌梗死中的应用

目的　评价主动脉内球囊反搏 (IABP)在高危急性心肌梗死 (AMI)紧急血循环重建治疗中的临床疗效与安全性。方法　 35例确诊高危AMI ,2 6例并发心源性休克 ,13例同时合并心源性休克和急性左心衰 ,均经常规药物治疗无效 ,行IABP和紧急血循环重建治疗。结果　 35例中 ,狭窄冠脉≥ 2支者 34例 ,另 1例为左主干完全闭塞。 2 9例 38支狭窄血管进行经皮冠状动脉成形术 ,共置入 2 4个支架 ;6例行冠状动脉旁路移植术。 2 3例经上述治疗后病情稳定 ;12例死亡。其中 2例因球囊堵塞提前拔除反搏泵 ,1例因股动脉血肿形成进行了外科手术。结论　IABP置入在高危AMI患者 ,尤其是合并心源性休克者的紧急血循环重建治疗中安全、有效 ,能显著改善血流动力学 ,减少心血管不良事件。     

冠状动脉支架植入术患者应用主动脉球囊反搏的护理查房

目的：探讨冠状动脉支架植入术患者应用主动脉球囊反搏的疗效和护理。方法：通过对1例急性前壁心肌梗死患者紧急行冠状动脉支架植入术应用球囊反搏的抢救护理及病情观察。结果：在IABP循环支持治疗后,患者的收缩压、舒张压、血氧饱和度明显提高,心率下降,患者治愈出院。结论：急性心肌梗死患者行冠状动脉支架植入术使用球囊反搏治疗疗效确切,有效的护理措施对提高治疗成功率、预防和减少并发症有积极作用。