陈旧性踝关节骨折脱位的手术治疗

自1999年4月-2003年1月共收治陈旧性踝关节骨折脱位患者14例,疗效满意,现报告如下。1临床资料14例中男9例,女5例;年龄16~68岁,平均39·5岁。损伤至手术时间21d~9个月,平均52d。根据Lange-Hansen分类:旋前外展型Ⅲ度3例,Ⅳ度2例;旋前外旋型Ⅱ度2例,Ⅲ度3例,Ⅳ度1例;旋后外旋型Ⅲ     

手术治疗踝关节骨折脱位56例

踝关节骨折脱位是踝关节的严重损伤,骨折不稳定,常伴有韧带和关节囊损伤,闭合复位治疗不满意。１９９１～１９９９年手术治疗踝关节骨折脱位５６例,效果显著,报告如下。 临床资料 一、一般资料 男３８例,女１８例;年龄１５～６８岁,平均３２．７岁。致伤原因及损伤情况：左踝伤２１例,右踝伤３５例。车祸伤２４例,压砸伤１６例,扭伤８例,坠落伤８例。其中开放性损伤１１例。骨折类型：根据术前Ｘ片,按Ｌａｎｇｅ－Ｈａｎｓｅｎ分类：旋后外旋Ⅱ°６例,Ⅲ°８例,Ⅳ°１１例;旋后内收型Ⅱ°８例;旋前外旋型Ⅱ°３例,Ⅲ°４…     

单侧多功能外固定器治疗踝关节爆裂骨折18例

自１９９４年以来采用单侧多功能外固定器治疗踝关节爆裂骨折（又称Ｐｉｌｏｎ骨折）１８例，报告如下：１临床资料本组男性１５例，女性３例，年龄１９～５６岁（平均３７５岁）。骨折分类：按Ｍｕｌｅｒ分类：Ｂ３型３例，Ｃ型１５例，其中Ｃ１型４例，Ｃ２型４例，Ｃ...     

踝关节骨折脱位合并下胫腓分离的手术治疗

我们自 1993～ 1997年 ,对踝关节骨折脱位合并下胫腓分离的患者进行手术治疗 ,获随访 2 1例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 16～ 5 5岁 ,平均年龄3 2 1岁。致伤原因 :扭伤 10例 ,车祸致伤 7例 ,坠落伤 2例 ,砸伤 1例 ,其他原因伤 1例。新鲜伤 16例 ,陈旧伤 5例。骨折类型 :根据Ｌａｕｇｅ Ｈａｎｓｅｎ分类 :旋后外旋型Ⅳ度 10例 ,旋前外旋型Ⅳ度 6例 ,Ⅲ度 1例 (为Ｍａｉｓｏｎｎｅｕｖｅ骨折 ) ,旋前外展型Ⅲ度 4例。2　治疗方法硬膜外麻醉或腰麻 ,取踝关节外、后侧切口 ,先固定外踝或腓骨或后踝 ,…     

踝关节骨折脱位的手术治疗

自1989年以来,收治各种踝关节骨折脱位74例,手术治疗56例,对其中43例进行了随访,发现外踝及腓骨的处理方法与踝关节功能有密切关系。临床资料本组43例中男31例,女12例;年龄18～73岁。损伤原因:车祸16例,跌伤或扭伤12例,坠落伤9例,压砸伤6例。损伤部位:单踝11例,双踝25例,三踝7例。按Lauge-Hanse分类:旋后—外旋型17例,旋后—内收型5例,旋前—外旋型11例,旋前——外展型8例,垂直压缩型2例。合并距骨脱位32例。开放性骨折脱位24例。治疗方法43例行切开复位内固定,术中尽可能恢复踝穴的关系。双踝骨折先行外踝固定14例。三踝骨折按外踝、后踝…     

中西医结合治疗踝关节骨折脱位93例

踝关节是负重关节 ,在日常生活中十分重要。踝关节骨折脱位是临床常见病、多发病。笔者运用Ｌａｕｇｅ Ｈａｎｓｅｎ分型[1] 治疗 93例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组男 5 1例 ,女 42例。平均年龄 34 1岁。就诊时间均在 8小时以内。旋后内收型 18例 ,旋前外展型 4例 ,旋后外旋型 5 1例 ,垂直压缩型 5例 ,旋前外旋型 15例。闭合性损伤79例 ,开放性损伤 14例。左侧 42例 ,右侧 5 1例。2　治疗方法就诊后尽早复位 ,以减轻软组织肿胀 ,防止皮肤坏死。Ⅰ、Ⅱ度损伤多闭合复位 ,Ⅲ、Ⅳ度多切开复位。2 1　闭合复位　患者平卧位 ,屈…     

探讨伴踝关节脱位的Pilon骨折的治疗

目的：探讨伴踝关节脱位的Pilon骨折的治疗方法及效果。方法：通过2006年6月至2010年6月,手术治疗伴踝关节脱位Pilon骨折患者67例,5例为双侧损伤;骨折AO分型：B3型11例,C2型21例,C3型35例;开放骨折15例：GustiloⅠ型10例,GustiloⅡ型5例,早期踝关节固定24例。结果：根据Tornetta等临床治疗结果评价标准进行评价,术后12个月踩关节综合功能恢复情况优良率B型92．6％,C型75．3％。结论：注意Pilon骨折并发踝关节脱位的个体化处理,根据骨折及脱位的情况,制定合理的治疗计划,可以最大程度的减少并发症,恢复踝关节功能。     

踝关节骨折脱位的治疗分析

踝部骨折为关节内骨折,加之踝关节是人体最大的载荷关节,因此给临床治疗提出了很高的要求。如果处理不当,容易发生创伤性关节炎。本院1996年1月至2002年12月,治疗踝部骨折脱位并获得随访78例,分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组78例。男52例,女26例;年龄16～70岁,平均42岁;左侧32例,右侧46例。致伤原因:坠落伤15例,扭伤27例,压砸伤17例,挤压伤6例,车祸伤13例。骨折分类,参照Langehanson分型犤1犦:旋后内收型Ⅰ度15例,Ⅱ度10例;旋后外旋型Ⅱ度8例,Ⅲ度7例,Ⅳ度4例;旋前外展型Ⅰ度5例,Ⅱ度3例,Ⅲ度8例;旋前外旋型Ⅱ度3例,Ⅲ度7例,Ⅳ度6例;…     

踝关节骨折脱位96例

我们采用闭合复位或切开复位石膏外固定方法治疗各型踝关节骨折脱位病人96例，取得较好疗效，现总结如下。临床资料本组96例均为住院病例，男75冽．女ZI例；年龄16～78岁；根据Lange－Hauson分型祛，旋后一内收型3I例（I”I3例，正18例）；旋前一外展型25例（I”10例，刀ill例，豆、例），旋后一外旋型29例（loll例，正115例，皿l例），旋前一外旋型8例（I”3例，I。”4例，豆1例），垂直压缩型骨折3例；其中开放性骨折脱位9例，余均为新鲜闭合骨折；闭合复位石膏外固定39例，切开复位内固定57例。治疗方法卜、I”各类型骨折脱位力争闭…     

跟骨关节内骨折畸形愈合引起外踝部疼痛的手术治疗

目的：探讨跟骨关节内骨折畸形愈合后外髁部疼痛的治疗方法。方法：１０年来采用跟骨外侧壁切除加Ｉｓｂｉｓｔｅｒ手术方法治疗１９例。术前采用Ｘ线及ＣＴ对跟骨横径指数进行测量。结果：按ＪＯＡ评分由术前平均６１．４分提高到术后７６．１分，跟骨横径指数由术前３７．８６％改善至１９．６％。结论：该方法损伤小、疗效满意。     

跟骨关节内骨折畸形愈合引起外踝部疼痛的手术治疗

目的：探讨跟骨关节内骨折轲菜愈合后外踝部疼痛的治疗方法。方法采用采用跟骨外侧壁切除加Ｉｓｂｉｓｔｅｒ手术治疗１９例，术前、术后采用Ｘ线及ＣＴ检查对跟骨横径指数和进行测量，结果按ＪＯＡ（日本骨科学会）标准评由术前平均６１．４分提高到术后７６．１分，跟骨横径指数由术前３７．８％改善至１９．６％。结论该方法损伤小、疗效满意。     

踝关节骨折131例疗效分析

踝关节骨折约占全身骨折总数的 3 92 % [1] ,处理不当易致创伤性关节炎。我们将 1994年 1月至 1998年 12月间收治的 16 7例 ,其中获随访的 131例踝关节骨折病人进行回顾性研究 ,现报告如下。1　临床资料男 91例 ,女 40例 ;左侧 5 7例 ,右侧 74例 ;直接外力伤 2 3例 ,间接外力伤 10 8例 ,其中开放性骨折 13例。平均年龄2 9 30岁 (5～ 78岁 ) ;伤后至就诊时间最短 15分钟 ,最长 11天 ,平均 3 6天。按Ｌａｕｇｅ Ｈａｎｓｅｎ分类 (见表 1)。表 1　 131例踝关节骨折Ｌａｕｇｅ Ｈａｎｓｅｎ分类分　　型例数Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅳ度旋前 外旋 36 2 1 5…     

微型外固定支架结合有限内固定治疗跗横关节骨折脱位

目的 分析微型外固定支架结合有限内固定治疗跗横关节骨折脱位的临床疗效.方法 自2006年5月至2008年1月应用微型外固定支架结合有限内同定治疗跗横关节骨折脱位15例,骨折脱佗按Main分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型2例,Ⅳ型1例,Ⅴ型4例.对骨折脱位行切开复位内同定,使用微型外固定支架恢复维持足内外侧柱的长度.术后指导功能锻炼,术后3个月拆除内、外固定,采用美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分系统评估临床疗效. 结果 本组12例患者获得11～24个月(平均15个月)随访,3例失访.术后3个月AOFAS评分为(68.6±3.9)分,术后6个月为(72.9±2.6)分,术后1年为(77.5±4.6)分,所有患者均能自丰行走,无需进一步治疗. 结论 微型外固定支架结合有限内固定治疗跗横关节骨折脱位可获得满意的临床疗效,治疗时除了使骨折脱位解剖复位外,更应注意恢复足内外侧柱的长度.     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的诊断与治疗

作者收治髋关节后脱位１６４例，其中合并股骨头骨折者２６例，占１５．９％。按Ｐｉｐｋｉｎ法分类：Ⅰ型１０例，Ⅱ型６例，Ⅲ型８例。２４例急诊摄Ｘ线片，早期确诊２２例，漏诊２例。另２例在创伤后股骨头即自动复位，急诊未摄片耐致漏诊。作者认为，为明确诊断除摄常规髋关节前后位Ｘ线片外，还需摄髋关节４５度或６０度斜位片，蛙式正位片ＣＴ导向下的骨盆斜位片，以协同观察股骨头骨折线的移位程度及关节内的游离体。非手术治     

陈旧性三踝骨折的手术治疗

2009年1月～2011年1月,我们对6例陈旧性三踝骨折患者采用开放复位外踝钢板空心螺钉内固定治疗,取得较好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组6例,男4例,女2例,年龄18～60岁。骨折Lauge-Han-sen分型:旋后外旋型5例,旋前外旋型1例。受伤至手术时间:29～76 d。     

保守治疗与手术治疗踝关节骨折脱位的病例对照研究

目的:比较手法整复外固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折脱位旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度的临床疗效。方法:自2007年9月至2008年12月对收治的踝关节骨折脱位旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度60例患者进行回顾性分析,其中男32例,女28例;年龄18～70岁,平均37.17岁。60例患者分别采用手法整复石膏外固定治疗(保守组30例)和切开复位内固定治疗(手术组30例)。采用Mazur标准评定踝关节功能;通过X线片观察骨折复位和移位情况;同时对两组患者住院天数与住院费用进行比较。结果:两组患者均获得随访,时间6～25个月,平均15.27个月。踝关节功能按Mazur标准:保守组优16例,良10例,可3例,差1例;手术组优20例,良8例,可2例,差0例。骨折复位和移位情况:保守组优良25例,可4例,差1例;手术组优良28例,可2例,差0例。两组患者在关节功能与X线检查结果方面的差异无统计学意义(P0.05)。保守组和手术组的住院天数分别为(7.87±3.34)、(17.37±4.64)d;治疗费用分别为(2506.67±649.10)、(11473.33±1564.90)元。两组住院天数、治疗费用有统计学差异(P0.05)。结论:踝关节骨折脱位旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度采用保守治疗与手术治疗均能达到很好的治疗效果,但保守治疗安全系数高,经济费用低,能减少患者的医疗费用。     

容易误诊的Maisonneuve骨折

踝关节骨折脱位是临床上常见的踝部损伤。目前有多种分型方法。最常用的是Lauge—Hansen分型。这种分型根据受伤时足部所处的位置、外力作用的方向和不同的创伤病理改变将踝关节骨折分为旋后—内收型、旋后—外旋型、旋前—外展型、旋前—外旋型、垂直压缩型。     

三踝骨折的治疗(附35例报告)

目的：探讨三踝骨折的治疗措施。方法：对４２ 例三踝骨折病人,９ 例采用手法整复外固定,３３ 例采用手术内固定。随访３５ 例,随访时间５ 个月～７ 年,优１９ 例,良１１ 例,可３ 例,差２ 例。结论：三踝骨折治疗的关键是将倾斜移位的距骨复位并稳定于踝穴之中,恢复正常的关节结构。     

齿突骨折与迟发性寰枢椎脱位

探讨齿突骨折特点与寰枢椎脱位关系及其外科治疗方法的选择。对５６例齿突骨折合并迟发性寰枢椎脱位,全部施行手术治疗。寰枢椎后结构融合术采用改良式Ｇａｌｌｉｅ法１７例和Ｂｒｏｏｋｓ法１４例;寰椎后弓切除及枕颈融合术２５例。随访１１个月至１０年８个月,平均３年６个月。结果显示：２例枕颈植骨不愈合,１例寰枢植骨不愈合;功能评价：优２６例,良１９例,可１７例,无变化４例。认为陈旧性齿突骨折,造成寰枢椎不稳,最     

髋关节骨折脱位22例报告

作者在１９８７年１月至１９９４年３月间收治髋关节骨折脱位２２例，占同期收治６２例髋关节脱位的３４．９％。按改良的Ｓｔｗａｒｄ分型，Ｉ型２例，Ⅱ型５例，Ⅲ型４例，Ⅳ型６例，Ⅴ型５例。新鲜伤１６例，陈旧伤６例。均为闭合性。误漏诊３例。对Ｉ、Ⅲ型采取保守治疗，对Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型大部分采取手术治疗。其中１６例随访平均３年８个月，疗效１１例满意，３例基本满意，２例不满意，满意与基本满意率为８７．５％。对髋关节骨