脑卒中后抑郁及相关因素影响

目的：了解中风后抑郁（PSD）的发生率和中风病变部位、病程长短的关系以及对今后日常生活能力（ADL）恢复的影响。方法：按CCMD－Ⅱ-R的抑郁诊断标准对80例脑卒中病人分为抑郁组、非抑郁组进行研究。结果：80例脑卒中病人抑郁症状24例,发生率30％,左半球PSD发生率高,为34．48％,左右侧对比有显著意义（P＜0．05）。PSD与ADL呈显著负相关（P＜0．05）。结论：PSD与脑卒中病变程度密切相关,与病程无关;PSD明显影响病人的生存质量和功能恢复。     

帕金森病视幻觉及相关因素临床分析

目的：研究视幻觉在帕金森病（PD）患者中的发生率、临床表现特点及可能的相关因素。方法：选取神经内科门诊连续175例原发性PD患者为研究对象。对有幻觉的PD患者采用改良幻觉调查表问询调查,并对视幻觉出现的频率、严重度及夜间病情等进行评分。分析群体中视幻觉的发生率,通过单因素分析及Logistic回归分析等统计学方法对PD合并视幻觉的相关因素予以分析。结果：175例PD患者中无视幻觉126例（无视幻觉PD组）。存在视幻觉49例（有视幻觉PD组）,发生率为28．0％。其中,男性发生率为28．7％（31／108例）,女性发生率为26．9％（18／67例）。49例PD视幻觉患者中,18例（36．7％）为轻度幻觉／错觉,31例（63．3％）为复杂型视幻觉。单因素分析显示：轻度幻觉／错觉组和复杂型视幻觉组间的累计评分差异有统计学意义（P〈0．05）。单因素分析结果表明视幻觉组与无视幻觉组间在认知评分、病程、年龄、是否服用左旋多巴及剂量、是否服用普拉克索的差异有统计学意义（P〈0．05）;Logistic回归分析显示认知损害、年龄和病程与视幻觉有密切关系,是视幻觉发生的危险因素。结论：PD患者的视幻觉主要表现为复杂型视幻觉,可与其他精神症状伴随;其发生与认知损害、年龄和病程密切相关;其病因和发生机制需要进一步研究。     

帕金森病患者伴发的抑郁和焦虑分析

目的了解帕金森病（Parkinson＇s Disease，PD）患者伴发的抑郁、焦虑发病率并分析其相关因素。方法采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对45例PD患者和45例对照者进行评定，以Webster量表、Hoehn ＆ Yahr分级评定PD者病情严重程度。结果PD组抑郁程度明显高于对照组，焦虑标准分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．001）；PD组抑郁发生率明显高于对照组，PD组焦虑发生率明显高于对照组，且差异显著（P〈0．01）；PD组抑郁与焦虑共病发生率明显高于对照组，且差异显著（P〈0．05）；经回归分析发现PD患者伴发的抑郁、焦虑与年龄呈负相关，与Hoehn ＆ Yahr分级、Webster评分呈正相关，与患者的性别、受教育程度、病程无相关性。结论抑郁和焦虑是PD患者最常见的精神症状，可能与PD本身所致的脑部病理性改变有关，应提高认识，及时发现，尽早干预。     

更年期妇女抑郁症状及影响因素

作通过采用一般情况问卷调查和自评抑郁量表（SDS），对本地区419例45－55岁更年期妇女进行调查，旨在了解更年期妇女抑郁症状的发生特点和影响因素。结果显示：抑郁症状的发生率为46．1％，其中轻度为69．9％，中度以上为30．1％。工人抑郁症状的发生率明显高于干部和专业技术人员（P＜0．01）。有躯体病史的妇女抑郁症状的发生率，也明显高于无躯体病史（P＜0．001）。性欲减退及对太夫、家庭经济收入和生活不满意抑郁症状的发生率高于性欲无变化和满意（P＜0．05）。提示：更年期妇女中抑郁症状的发生率较高，临床医生对其进行药物治疗的同时，还应注意心理咨询及治疗。     

帕金森病患者睡眠障碍的多导睡眠图研究

目的 了解帕金森病（Parkinson disease，PD）睡眠障碍的多导睡眠图（PSG）监测表现及睡眠结构、进程特点。方法 对42例临床确诊的PD患者和40名健康对照者行全夜PSG监测，分析比较各项睡眠结构、进程参数及快速眼动睡眠（REM）期视频监测特点。结果 经PSG监测发现，PD组入睡困难、睡眠破碎、白天过度嗜睡等的发生率（分别为73．8％、59．5％、46．1％）均高于对照组（P〈0．05）；PD组患者总睡眠时间、非快速眼动睡眠2期、REM潜伏期、睡眠效率、睡眠纺锤波密度较对照组缩短或降低（P值分别为0．000、0．000、0．045、0．000、0．000），睡眠潜伏期、觉醒时间、觉醒次数、〉5min的觉醒次数、Epworth嗜睡量表评分均延长或增加（P值分别为0．022、0．000、0．007、0．001、0．ooo）。另外，监测中发现PD组有6例（14．3％）出现睡眠始发REM时段，而对照组无一例出现。PD组中有36例（85．7％）在REM睡眠中呈现肌电活动不消失（RWA），其中19例出现REM期睡眠行为障碍（RBD）；对照组有6例出现RWA，其中2例出现RBD。统计学分析显示，PD组RWA、RBD的发生率（分别为85．7％、45．2％）与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论 研究显示PD患者睡眠结构、睡眠进程等多项睡眠参数改变；PD患者中RBD发生率高，其临床症状表现形式多样，且很多时候RBD可先于PD的其他症状而早期出现。     

首次确诊帕金森病患者情绪和认知功能障碍的关系

目的观察研究首次确诊帕金森痛患者情绪和认知功能障碍之间的关系。方法60例首次确诊帕金森病（PD）患者,采用简易智能状态检查量表（MMSE）和词ir-流畅性测验评定患者的认知功能;采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定患者的情绪障碍。采用统一帕金森病评分量表（UPDRS）和改良Hoehn—Yahr分级评定患者的帕金森病严重程度。结果（1）60例首次确诊PD患者改良H0ehn～Yahr分级显示：I级11例,Ⅱ级32例,Ⅲ级16例,Ⅳ级1例。其中具有抑郁障碍患者28例,占46．7％;具有焦虑障碍患者20例,占33．3％,20例焦虑障碍PD患者都具有抑郁障碍。（2）60例首次确诊PD患者中,具有认知功能障碍患者23例,占38．3％;MMSE评分和词汇流畅性测验评分均与病程呈负相关,差异具有统计学意义（r分别为-0．42,-0．46;P〈0．05）。（3）60例首次确诊PD患者HAMD评分和MMSE评分及词汇流畅性测验评分呈负相关,差异具有统计学意义（r分别为-0．69,-0．76;P〈0．01）。PD患者HAMA评分和MMSE评分及词汇流畅性测验评分亦呈负相关,差异具有统计学意义（r分别为～0．60,-0．68;P〈0．01）。结论首次确诊PD患者多为轻、中度患者,早期即表现情绪障碍和认知功能障碍,且两者具有高度相关性。     

Ⅱ型糖尿病的记忆、智能、个性、抑郁量表测查结果

目的：了解Ⅱ型糖尿病（NIDDM）对记忆、智能、情绪、个性方面的损害。方法：对30例头颅CT正常，且无神经系统定位体征的NIDDM患者及50例正常对照组采用中国科学院心理研究所编制的临床记忆量表进行记忆检查和评定，采用湖南医学院龚氏修订书氏成人智力量表进行智能检查和评定，采用Zung抑郁自评量表（SDS）进行抑郁评定，采用龚氏修订艾森克个性问卷（EPQ）进行个性检查。结果：NIDDM患者记忆损害较明显，记忆商74．4土20．72，五项分测验和正常对照组相比四项P＜0.01。一项P＜0．05。有轻微智能损害，总智商92．27土17．13，11项分测验中和正常对照组相比四项P＞0.05。三项P＜0.05，另四项P<0.01。有抑郁症状者27例，占83．33％，其中轻度抑郁8例，占26．67％，中度抑郁8例，占26．67％，重度抑郁9例，占30％，和正常对照组相比P＜0．01。EPQ检查病理性人格P值较正常对照组高，两组相比P<0.05，E分较正常对照组低，两组相比P＜0．01。结论：NIDDM患者记忆力减退，学习新事物的能力、语言、思维转换的灵活性、抽象思维的能力较正常人略差。88．33％有抑郁症状，具有心理质量差等病理性人格。     

恶性肿瘤患者抑郁情绪与疼痛的调查分析

目的 调查分析恶性肿瘤患抑郁情绪与疼痛的关系，研究肿瘤患伴发抑郁情绪在治疗中的可行性，必要性。方法 调查分析肿瘤患和普通内科住院患中抑郁症状的发生率情况以及程度，在肿瘤患中，调查分析以卡氏（KAMOFASKY）评分40分为标准，不同病情程度与抑郁情绪发生情况以及程度，比较分析主诉疼痛和非疼痛患中抑郁情绪的发生率和疼痛患中抑郁和疼痛分级之间的关系。结果 肿瘤患伴发抑郁症状发生率为47．14％，普通内科患仅为13．895，两比较差异显（P＜0．05），内科患以轻度为主，占76．00％，重度抑郁患占4．00％，肿瘤患重度抑郁明显增高，占20．83％，两比较差异显（P＜0．05）；85．03％的病情严重肿瘤病例有抑郁症状表现，在病情相对较轻的33．66％，两比较差异显（P＜0．05）。在抑郁症状程度上，34．40％的病情严重肿瘤病例抑郁症状表现为重度抑郁，29．60％的患表现为轻度抑郁，在病情较轻的患中其发生率分别在8．63％和57．55％，两比较差异显（P＜0．05）。72．92％的疼痛患同时具有抑郁症发生，而疼痛非抑郁的患发生率仅为27．08％，两比较差异显（P＜0．05）；同时在抑郁患中伴有重度疼痛为20．71％，中度疼痛为45．71％，轻度为33．57％，与无抑郁症状患相比，分别为7．69％，30．77％和61．54％，两组间比较差异显（P＜0．05）。结论 抑郁情绪在肿瘤患中具有较高的发病率，而且程度较重。抑郁发病率及其程度与疾病的病，疼痛的有无，疼痛的分级正相关。抑郁症状的治疗应该成为肿瘤及癌痛治疗的主要内容之一。     

帕金森病合并抑郁患者认知功能和P300的研究

目的 探讨帕金森病（PD）合并抑郁患者认知功能和P300的改变。方法 对67例PD患者依据Zung抑郁自评量表（SDS）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评分分为PD抑郁组（22例）和PD非抑郁组（45例），分别对两组患者进行认知功能评定和P300检测，并对结果进行比较和相关性分析。结果 本组PD患者简明智力状态量表（MMSE）评分尚在正常范围，但明显低于正常对照组（P〈0．05），PD抑郁组MMSE评分更低（P〈0.01）；与正常对照组比较，PD组P300潜伏期延长、波幅降低（均P〈0．05），PD抑郁组改变更为明显（均P〈0．01）；PD组P300潜伏期与MMSE评分呈负相关（r=-0．413，P〈0．05），波幅与MMSE评分呈正相关（r=0．398，P〈0．05）。结论 PD患者存在认知功能障碍，以记忆损害最为明显；抑郁对认知功能有负性影响，P300检测可以早期发现PD患者的认知功能障碍。     

初诊未服药帕金森病患者的抑郁特点及危险因素 分析

目的 探讨初诊未服药的帕金森病（PD）患者抑郁的临床特征及危险因素。方法 回顾 性收集 2010 年 10 月至 2019 年 12 月在南京医科大学附属脑科医院神经内科运动障碍门诊初诊未服药的 218 例 PD 患者（PD 组）和 171 名年龄、性别相匹配的健康对照者（对照组）的资料。采用统一 PD 评定量表 （UPDRS）第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ部分评估 PD 患者的运动症状,采用 PD 睡眠量表（PDSS）、蒙特利尔认知评估量表 （MoCA）和非运动症状问卷（NMSQ）评估 PD 患者的非运动症状。采用 24 项汉密尔顿抑郁量表（HAMD- 24）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估受试者的抑郁、焦虑程度。比较 PD 组和对照组抑郁发作的发病 率、临床资料的差异,比较帕金森病抑郁（dPD）和非帕金森病抑郁（n-dPD）患者临床症状的差异。采用 多因素 Logistic 回归分析初诊未服药 PD 患者抑郁的危险因素。结果 PD 组 HAMD-24 评分为 8.0（4.0, 13.0）分,dPD 的发病率为 12.4%（27/218）,其中轻度、中度和重度抑郁患者分别为 5 例、18 例和 4 例。对 照组 HAMD-24 评分 2.0（0,2.0）分,抑郁发作的发病率为 6.4%（11/171）,其中轻度、中度和重度抑郁患者 分别为 5 名、5 名和 1 名。两组抑郁程度和抑郁发病率比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。dPD 组患 者的 HAMD-24 总分及各因子评分、HAMA 评分、NMSQ 评分高于 n-dPD 组,运动分期为早期、姿势异常 步态不稳（PIGD）亚型的患者比例高于 n-dPD 组,UPDRS-Ⅱ评分和 PDSS 评分低于 n-dPD 组（P＜ 0.05）。 HAMA 评分高（OR=1.167,95%CI=1.077～1.265）、NMSQ 评分高（OR=1.235,95%CI=1.052～1.449）和 PIGD 运动障碍亚型（OR=2.024,95%CI=1.053～3.891）是 PD 患者发生抑郁的危险因素（P＜ 0.05）,PDSS 评分高 （OR=0.971,95%CI=0.945～0.997）是 PD 患者发生抑郁的保护因素（P＜ 0.05）。结论 初诊未服药 PD 患 者的抑郁程度以中度抑郁为主,焦虑、非运动症状多、睡眠质量差和 PIGD 型 PD 患者更易患抑郁。     

帕金森病患者伴发抑郁状态的临床研究

目的研究帕金森病患者伴发的抑郁状态。方法采用汉密顿抑郁量表（HAMD）对127例PD患者和103例对照者进行评定，比较2组抑郁状态及重度抑郁发生率之间的差异。结果PD组抑郁状态及重度抑郁的发生率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PD患者易伴发抑郁状态，应提高认识，及时发现，尽早干预。     

百乐眠胶囊治疗功能性消化不良伴焦虑症状的疗效

目的：观察百乐眠胶囊治疗功能性消化不良（ FD ）伴焦虑症状患者的临床疗效。方法选取66例FD伴焦虑症状患者,随机分为研究组和对照组,每组各33例,研究组给予百乐眠胶囊治疗,对照组给予多塞平治疗,疗程为1个月,比较两组患者的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、FD症状评分、总有效率及不良反应发生率。结果两组患者治疗后HAMA评分和FD症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0．05）,但两组间治疗后比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者总有效率差异无统计学意义（ P＞0．05）,研究组不良反应发生率为6．06％,对照组为27．27％,差异有统计学意义（ P＝0．044＜0．05）。结论百乐眠胶囊可改善 FD伴焦虑症状患者的临床症状及焦虑水平。     

帕金森病患者自主神经功能障碍评估

目的：评估帕金森病（PD）患者中自主神经功能障碍症状发生比例、各症状分布的差异，及其与PD临床特点之间的关系。方法：应用SCOPA-AUT量表、统一帕金森病评分量表（UPDRS）、日常生活能力量表（ADL）、Hamilton抑郁量表和简易智能量表（MMSE）对116例原发性PD患者进行评估。结果：SCOPA-AUT总分和消化系统（GI）症状、排尿（UR）症状、体温调节（TH）症状、性功能（SX）症状评分均高于对照组，差异有极显著统计学意义（P=0．0001）。SCOPA-AUT总分与UPDRS评分、Hamilton抑郁量表评分呈正相关（P〈0．001），与生活质量ADL评分呈负相关（P〈0．001）。结论：自主神经功能障碍在PD早期就会出现，并随着疾病进展而加重，影响患者的生活质量。     

帕金森病自主神经症状临床分析

目的探讨帕金森病患者自主神经症状的发生情况及其临床意义。方法收集确诊PD患者128例，按性别、年龄、病程、临床分型、Hoehn-Yahr分期及有无自主神经症状进行统计学分析。结果χ^2检验示PD患者自主神经症状的发生率较高（76．59％），且其与病程、临床分型、病情严重程度相关（P〈0．05），而与性别、药物治疗无显著差异（P〉0．05）。结论自主神经症状是影响PD患者生活质量的重要一方面，病程越长，病情越严重，其自主神经症状的发生率越高，临床上应引起重视，必要时给予相应药物治疗。     

临床治愈精神分裂症患者出院时抑郁情绪调查

目的：探讨临床治愈精神分裂症患者出院时抑郁情绪的状况及相关危险因素。方法选取86例临床治愈的精神分裂症患者,运用抑郁自评量表（SDS ）进行评估,与健康对照组进行比较,并分析与抑郁相关的影响因素。结果病例组SDS评分高于对照组（P＜0．01）,且病例组抑郁情绪的发生率高于对照组（ P＜0．01）;家庭月收入＜1000元、抗精神病药物的不良反应及婚姻和家庭关系差是抑郁情绪发生的危险因素。结论精神分裂症患者临床治愈后易出现抑郁情绪,家庭月收入、婚姻和家庭关系以及抗精神病药物的不良反应是发生抑郁情绪的危险因素。     

脑卒中后抑郁状态的多导睡眠图研究

目的：探讨脑卒中后抑郁状态患者的睡眠图异常改变及与抑郁症之间的差异。方法：采用多导睡眠图对62例脑卒中和30例抑郁症患者进行整夜睡眠描记，并与对照组比较。结果：卒中后抑郁组与对照组和非抑郁组比较多项睡眠指标均有显著性差异（P＜0．05－01）；卒中后抑郁组的REM睡眠时间和密度明显低于抑郁症组，差异有显著性（P＜0．01），结论：卒中后抑郁状态病人除具有睡眠障碍在多导睡眠图改变外，REM睡眠时间和密度是一个较为特征性的改变。卒中后抑郁状态的发生可能与脑内5－TH递质改变有关。     

帕金森病患者血浆β—内啡肽含量的变化及其临床意义

目的：探讨帕金森病（Parkinson disease,PD)患者血浆β－内啡肽（β-endorphin,β－EP）含量的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫分析法测定35例PD患者血浆β－EP含量，并与30例正常者对照。结果：PD患者血浆β－EP含量校正常对照组明显降低（P＜0．05）；高岭、病情重及伴痴呆和抑郁的抑郁的患者血浆β－EP含量降低更显著（P＜0．05）。结论PD患者血浆β－EP含量显著降低，与PD发病密切相关，高龄、病情重及伴痴呆和抑郁的患者血浆β－EP含量低更明显，有助于对病情进展及预后进行评估。     

不安腿综合征患者伴发的抑郁和焦虑分析

目的了解不安腿综合征（restless legs syndromes,RLS）患者伴发抑郁、焦虑的发病率并分析其相关因素。方法采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量袁（SAS）对45例RLS患者和45例对照者进行评定,以国际不安腿综合征评估量表（IRLS）进行评分,评定病情严重程度。结果RLS组抑郁程度明显高于对照组,焦虑标准分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．001）;RLS组抑郁发生率明显高于对照组,焦虑发生率明显高于对照组,且差异显著（P〈0．01）;RLS组抑郁与焦虑共病发生率明显高于对照组,且差异显著（P〈0．05）;经回归分析发现RLS患者伴发的抑郁、焦虑与年龄呈负相关,与IRLS评分呈正相关,与患者的性别、学历、病程无相关性。结论RI。S患者易伴发抑郁和焦虑,应及时发现,尽早干预。     

帕金森病发生抑郁的临床分析和护理对策

帕金森病（PD）是一种缓慢发生的选择性中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体多巴胺含量显著减少的老年冲经系统退行性疾病，患病率在欧美为（65．6～187．0）／10万人，国内报道（15．0～119．0）／10万人。在临床治疗护理过程中，发现PD患者有较高的抑郁发生率。笔者回顾分析了本院2000—03～2004—03确诊为PD的患者4l例，抑郁发生率占29．3％，现报告如下。     

原发性高血压患者的心理健康状况及应对方式调查

目的了解原发性高血压患者的心理健康状况以及应对方式,为原发性高血压的心理社会干预提供理论依据。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及医学应对问卷（MC—MQ）对50例原发性高血压患者进行调查,统计焦虑及抑郁症状发生率及与应对方式的关系。结果原发性高血压患者中焦虑症状发生率为18％,抑郁症状发生率为50％,同时存在焦虑及抑郁症状者为10％;焦虑症状与应对方式无显著相关（t=0．78;1．06和0．14,P〉0．05）,抑郁症状与面对应对方式呈正相关（t=2．96,P〈0．05）,与屈服应对方式呈负相关（t=2．20,P〈0．05）。结论原发性高血压患者的焦虑及抑郁发生率较高,焦虑症状与应对方式无显著相关,而伴发抑郁症状的高血压患者较无抑郁症状的患者更少采用面对应对方式,更多采取屈服应对方式。