问题解决疗法对妊娠期糖尿病患者焦虑、抑郁及自我管理能力的影响研究

背景　妊娠期糖尿病（GDM）孕妇焦虑、抑郁等不良情绪发病率明显高于非GDM孕妇,而孕期不良情绪严重影响患者的身心健康和疾病进展。问题解决疗法（PST）是一种六步骤的认知-行为干预疗法,可增加积极的认知、情绪和行为改变,但其在GDM孕妇中的应用报道较少。目的　探讨PST对GDM患者自我管理能力及妊娠相关焦虑、抑郁的影响。方法　2018年8月-2019年5月采用便利抽样法选取在郑州大学第二附属医院定期产检的GDM患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其均分为对照组与观察组（各50例）。对照组实施GDM常规产前指导和管理;观察组在对照组基础上实施PST。于干预前及干预后8周监测GDM患者体质指数（BMI）、空腹血糖、餐后2 h血糖等生理指标,并采用妊娠糖尿病患者自我管理能力问卷（SMQGDM）、妊娠相关焦虑量表（PAQ）、抑郁自评量表（SDS）调查患者自我管理能力及妊娠相关焦虑、抑郁情况。结果　调查过程中对照组、观察组各失访3例,共94例患者完成本研究。干预前,两组间空腹血糖、餐后2 h血糖、相关知识得分、信念与态度得分、社会支持得分、自我管理方法与行为得分、SMQGDM总分、PAQ及SDS得分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、PAQ及SDS得分低于对照组（P<0.05）,相关知识得分、信念与态度得分、社会支持得分、自我管理方法与行为得分、SMQGDM总分高于对照组（P<0.05）。结论　PST有助于提高GDM患者自我管理能力,控制妊娠期血糖,改善GDM患者妊娠相关焦虑、抑郁水平。     

团体认知行为治疗对2型糖尿病患者的影响

目的:探究团体认知行为治疗对2型糖尿病患者的影响。方法:将125例2型糖尿病患者随机分为对照组(63例)和研究组(62例)。对照组患者仅进行常规治疗和健康教育;研究组患者在此基础上给予团体认知行为治疗,比较两组患者的治疗效果。通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(SF-36)及血糖指标评估两组患者治疗前后心理指标和血糖指标的变化。结果:研究组患者经团体认知行为治疗后其抑郁评分及焦虑评分均低于对照组。研究组患者生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05)。研究组患者在治疗后其空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组。结论:团体认知行为治疗能改善2型糖尿病患者的抑郁、焦虑情绪及生活质量,并且能够影响血糖水平。     

100例妇科手术患者认知行为干预的效果评价

目的：探讨认知行为干预对妇科手术患者焦虑和抑郁心理的影响。方法：选取我院2012年1～12月妇科手术患者100例,住院期间在常规护理的基础上给予认知行为干预,入院和出院时采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者情绪状态。结果：干预后焦虑评分和抑郁评分均显著下降,焦虑和抑郁的发生率显著下降。结论：认知行为干预可缓解妇科手术患者的焦虑和抑郁情绪,利于其身心康复。     

反馈式健康教育结合心理疏导在脑血管疾病护理中的应用

目的 探讨反馈式健康教育结合心理疏导在脑血管疾病护理中的应用效果。 方法 选取2017年6月～2018年12月我院收治的94例脑血管疾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予常规护理和心理疏导,观察组在此基础上再给予反馈式健康教育。比较两组患者护理前后对脑血管疾病的认知水平、心理状态、自我管理能力和日常生活活动能力。 结果 护理前,两组患者对脑血管疾病的认知水平、心理状态、自我管理能力和日常生活活动能力比较均无显著差异（P＞0.05）。护理后,观察组对脑血管疾病的认知水平（基础知识、影响因素、用药注意事项、饮食与休息、康复锻炼评分）均高于对照组（P＜0.05）;观察组焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组自我效能及自我管理行为评分均高于对照组,健康状况评分低于对照组（P＜0.05）;观察组Barthel指数（BI）和日常生活能力量表（ADL）评分均高于对照组（P＜0.05）。 结论 反馈式健康教育结合心理疏导可提高患者对脑血管疾病的认知水平,有效调节其心理状态,改善患者自我管理能力和日常生活活动能力。     

心理干预对糖尿病焦虑抑郁心理及血糖控制的影响

目的：探讨心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁心理及血糖控制的影响。方法：用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估糖尿病患者的精神状况,并给予心理干预,然后比较心理干预组与对照组的评分值及实验前后两组的空腹血糖和餐后两小时血糖。结果：86例糖尿病患者存在明显的焦虑抑郁心理,心理干预后症状明显改善（P〈0．05）,且对血糖的控制有显著改善（P〈0．05）。结论：对糖尿病患者要重视心理护理干预,建议对糖尿病患者进行常规心理护理干预,进行糖尿病教育,有助于改善其抑郁情绪,使血糖更易于控制,生活质量得到提高。     

妊娠期糖尿病患者心理健康状况的调查研究

目的探讨妊娠期糖尿病患者的心理健康状况。方法选取来我院进行产前检查的妊娠期糖尿病患者135例作为研究组,同期在我院体检的健康孕妇135例作为对照组,焦虑评定采用状态一特质焦虑问卷和焦虑自评量表,抑郁的评定采用抑郁自评量表。结果妊娠糖尿病组焦虑、抑郁得分均较高,但两组焦虑得分差异有统计学意义（P〈0．05）;低特质焦虑组和高特质焦虑组糖化血红蛋白差异有统计学意义（P〈0．05）;对妊娠糖尿病患者心理状态影响最大的因素为缺乏糖尿病相关知识。结论妊娠糖尿病患者有明显的焦虑症状,高特质性焦虑在妊娠糖尿病患者的糖代谢控制中起着较为重要的作用,应该给予心理干预及健康教育相结合的综合治疗。     

妊娠期糖尿病患者心理健康状况相关因素的调查

目的探讨妊娠期糖尿病患者的焦虑及抑郁状况的相关因素。方法采用笔者所在医院自行编制的调查问卷及Zung’s抑郁量表、焦虑量表对GDM患者及正常孕妇进行测评。结果GDM组孕妇体重指数与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。其他各项指标无显著差异;GDM组SAS、SDS得分均高于对照组;高龄初产妇的SAS及SDS评分,明显高于正常生育年龄患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期糖尿病患者有一定的焦虑与抑郁症状,临床应加强对GDM孕妇情绪状态变化的检测,及时对其进行心理辅导及心理治疗。     

认知行为护理干预对改善乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪的影响

目的研究认知行为护理干预对改善乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪的效果。方法 60例乳腺癌术后患者被随机分为干预组和对照组,每组各30例。对照组采用常规护理,干预组在此基础上采用认知行为护理,干预4周。干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）作为工具进行评价。结果认知行为护理干预后,干预组SAS、SDS、SCL-9评分均较干预前显著降低,且与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论认知行为护理干预能显著改善乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪,改善患者心理健康水平,提高生活质量,具有较好的临床应用价值。     

妊娠期糖尿病孕妇及家属焦虑和抑郁情况调查

目的调查妊娠期糖尿病患者及家属的焦虑和抑郁情况,分析妊娠期糖尿病对患者和家属的心理影响。方法 将2013年4月至2015年4月入院的280例妊娠期糖尿病患者作为观察组,另选280例妊娠期血糖正常的孕妇及家属作为对照组,妊娠满24周者入组,填写HAD量表评分。结果 孕24周时,妊娠期糖尿病患者及家属焦虑发生率为52%、60%,抑郁发生率为30%、24%,对照组患者及家属焦虑发生率为11%、6%,抑郁发生率为4%、2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕妇和家属的焦虑和抑郁直线正相关(r=0.95,P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病导致孕妇和家属出现焦虑和抑郁情绪,二者相互影响。     

行为分阶段转变理论护理在1型糖尿病患儿中的应用效果

目的：观察行为分阶段转变理论护理在1型糖尿病患儿中的应用效果。方法：选取2018年7月至2021年7月该院收治的100例1型糖尿病患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予行为分阶段转变理论护理。比较两组护理前和护理3个月后血糖指标[糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）]水平、负性情绪[儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）和儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）]评分,以及护理1、3个月后护理依从性评分。结果：护理3个月后,两组患儿HbA1c、FBG、2hPG水平以及SCARED、DSRSC评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理1、3个月后,观察组患儿护理依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上采用行为分阶段转变理论护理可降低1型糖尿病患儿血糖指标水平和负性情绪评分,以及提高护理依从性评分,效果优于单纯常规护理效果。     

基于社会支持和信息-动机-行为技巧模型的护理干预方案在妊娠糖尿病孕妇中的应用

目的 探讨基于社会支持和信息-动机-行为技巧模型的护理干预方案对妊娠糖尿病孕妇的临床效果。方法 选取2020年2月至2022年2月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的104例妊娠糖尿病孕妇为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组各52例。对照组孕妇给予常规护理干预，试验组孕妇在常规护理的基础上给予基于社会支持和信息-动机-行为技巧模型的护理干预方案，比较两组孕妇干预前后的抑郁-焦虑-压力量表、疾病认知和健康行为情况、孕期血糖控制情况、围产期母婴并发症及分娩方式。结果 干预后，试验组孕妇的抑郁、焦虑、压力评分及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于对照组，疾病认知情况、健康促进生活方式问卷评分及阴道分娩率均显著高于对照组（P<0.05）。试验组孕妇、围产儿的并发症发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 基于社会支持和信息-动机-行为技巧模型的护理干预方案对妊娠糖尿病孕妇的干预效果良好，可使孕妇获得更多的社会支持，减少负面情绪，改善健康行为，促进血糖控制，提高自然分娩率。     

认知行为护理模式对青光眼患者的临床影响

目的 探讨认知行为护理模式在青光眼患者中的护理效果及对自我管理行为及远期疗效的影响.方法选择2014年6月至2017年7月自愿到科室接受治疗的青光眼患者102例, 随机数字法分为对照组 (n=51例) 和观察组 (n=51例) .对照组采用常规方法护理, 观察组采用认知行为护理模式, 采用焦虑自评表 (SAS) 和抑郁自评表 (SDS) 对2组心理情绪进行评估;采用自我护理能力量表对2组护理不同时间点自护责任感、健康知识掌握度、自我护理技巧、综合评分等对自我管理行为进行干预, 比较2组护理效果及对自我管理行为、远期疗效的影响.结果 观察组护理后焦虑自评表及抑郁自评表评分均低于对照组 (P<0.05) ;观察组护理后自我管理行为, 均高于对照组 (P<0.05) ;2组护理前视力水平比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;观察组护理后3个月、6个月视力均高于对照组 (P<0.05) .结论 将认知行为护理模式用于青光眼患者治疗过程中有助于提高自我管理行为能力, 能改善患者远期疗效, 值得推广应用.     

团体正念瑜伽对二胎孕妇产后抑郁的干预效果研究

背景　二胎孕妇的焦虑抑郁发生率高于一胎孕妇,产前抑郁与产后抑郁的关系一直是国内外的研究重点。正念瑜伽可以缓解孕妇妊娠期的焦虑抑郁情绪,目前在欧美地区应用广泛,但在我国针对其有效性和可行性的研究较少。目的　探讨团体正念瑜伽对二胎孕妇产后抑郁的干预效果。方法　于2017年9月-2018年3月,采用方便抽样法选取在长沙市某三级综合医院门诊行产前检查的二胎孕妇86例,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组43例。对照组实施常规心理护理,干预组在常规心理护理基础上进行正念瑜伽训练,两组均干预6周。比较两组干预前和干预6周后的焦虑自评量表（SAS）评分、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分及血清氢化可的松水平;随访至产后第6周,比较两组的产后抑郁（EPDS>9.5分）发生率。结果　对照组和干预组分别有38、40例孕妇完成了干预和调查。干预前两组患者基线临床资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后干预组SAS评分、EPDS评分及血清氢化可的松水平低于对照组（P<0.05）。产后6周,干预组产后抑郁发生率低于对照组〔12.5%（5/40）比36.8%（14/38）;χ2=6.27,P<0.05〕。结论　团体正念瑜伽可影响二胎孕妇妊娠期生理和心理状况,减少产后抑郁的发生。     

医养结合模式在老年2型糖尿病患者中的应用效果观察

目的 探讨对老年2型糖尿病患者采取医养结合模式的临床效果。方法 选择2019年2月—2021年7月期间泰康之家燕园养老社区及泰康燕园康复医院收治的200例老年2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机抽签的方式分为对照组、研究组各100例,对照组采取常规模式,研究组采取医养结合模式。对比2组生活质量评分、血糖水平、自我管理能力评分、满意度、心理状态评分。结果 研究组干预后心理/精神维度评分、生理维度评分、治疗维度评分、社会维度评分均低于对照组（P<0.05）;干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组（P<0.05）;干预后科学饮食评分、合理运动评分、足部护理评分、血糖监测评分均高于对照组（P<0.05）;总满意度为97.00%,高于对照组的90.00%(P<0.05);干预后焦虑评分、抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。结论 将医养结合模式应用在老年2型糖尿病患者中,可显著降低其血糖水平,改善生活质量,提升自我管理行为,缓解不良心理,且满意度更高,值得借鉴。     

胃癌根治手术患者心理护理效果评价

目的：探讨实施心理护理对胃癌根治手术患者情绪的影响,以期提高护理质量,促进患者术后顺利康复。方法60例患者接受胃癌根治手术随机分为护理组和对照组,各30例,2组均按胃癌护理常规护理,护理组在常规护理的基础上给予心理护理干预。采用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）作为测查指标,在入院时和出院前分别对2组患者进行评分,对比评定结果。结果第2次评分,对照组的两项指标明显高于护理组（P＜0．01）,胃癌患者的心理状况较差,焦虑、抑郁情绪明显。结论胃癌患者围术期有明显的焦虑、抑郁情绪,经过恰当的心理护理干预,可帮助患者改善不良情绪,减轻负性心理状态,以积极的心态接受治疗和护理,安全度过围术期。     

认知行为团体心理护理干预对恐惧症患者不良心理状态和生活质量的影响

目的观察认知行为团体心理护理干预对恐惧症患者不良心理状态、生活质量的影响。方法将112例恐惧症患者随机分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上接受认知行为团体心理护理。比较两组护理后焦虑、抑郁改善情况及生活质量改善情况。结果观察组治疗依从性显著高于对照组(P<0.01)。两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,观察组均低于对照组(P<0.01)。两组干预后生活质量指数(DLQI)评分显著低于同组干预前,观察组干预后DLQI评分显著低于对照组(P<0.001)。结论认知行为团体心理护理干预可改善恐惧症患者焦虑、抑郁不良心理状态,改善生活质量,值得临床推广应用。     

早期计划行为理论干预对降低孕前超重/肥胖妊娠女性妊娠期糖尿病发生率的效果探析

目的 观察早期计划行为理论（TPB）护理干预对孕前超重/肥胖妊娠女性妊娠期糖尿病（GDM）发生率的影响。方法 选取2019年2月—2021年3月于资溪县人民医院建档进行产前检查的62例孕前超重/肥胖妊娠女性为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组,各31例。对照组采用常规护理干预,研究组在对照组基础上实施早期TPB干预。比较干预前及干预1个月后2组孕前超重/肥胖妊娠女性血糖水平[空腹血糖（FBG）、2 h餐后血糖（2 h BG）]、知识掌握程度[糖尿病知识量表（ADKnowl）评分]、应对方式[医学应对问卷（MCMQ）评分]、自我管理（妊娠期糖尿病孕妇自我管理评估量表评分）,于干预后比较2组GDM差异。随访至分娩,比较2组不良妊娠结局发生率的差异。结果 干预1个月后,2组孕前超重/肥胖妊娠女性FBG、2 h BG水平均有显著提升,且研究组明显低于同期对照组（P<0.05）;2组孕前超重/肥胖妊娠女性ADKnowl、MCMQ面对维度评分、妊娠期糖尿病孕妇自我管理评价量表各维度评分均较干预前有显著上升,且研究组明显高于同期对照组（P<0.05）;2组孕前超重/肥胖妊娠女性回...     

心理护理干预对消化性溃疡治疗效果的影响

目的 探讨心理护理干预对消化性溃疡患者心理状态和治疗效果的影响.方法 将76例消化性溃疡的患者随机分成对照组和实验组各38例.对照组接受单纯常规药物治疗和临床护理;实验组除常规的药物治疗和临床护理外,给予心理护理干预,两组均观察8周,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别对治疗前后两组患者的心理状态进行评估,并对的治疗效果进行评价比较.结果 治疗结束后,两组患者的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均较治疗前明显下降（P＜0.01）,且实验组两种量表评分下降的幅度较对照组更为明显（P＜0.01）;实验组的临床疗效高于对照组（P＜0.05）.结论 心理护理干预能有效改善消化性溃疡患者的抑郁、焦虑情绪,提高临床疗效.     

人文关怀护理在2型糖尿病患者中的应用效果

目的:探讨人文关怀护理在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:回顾性分析2017年12月至2019年12月该院收治的80例2型糖尿病患者的临床资料,按照护理方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施人文关怀护理,比较两组疾病认知水平,护理前后焦虑[焦虑自评量表(SAS)评分]、抑郁[抑郁自评量表(SDS)评分]情况,空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)和血红蛋白(HbA1c)水平,以及饮食、用药、运动锻炼的依从性评分。结果:观察组疾病知识、用药方法、饮食控制、并发症预防和疾病认知总分均高于对照组,饮食、用药、运动锻炼的依从性评分均明显高于对照组,护理后FBG、2hPG、HbA1c水平及SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人文关怀护理用于2型糖尿病患者,可提升患者疾病认知水平和治疗依从性,缓解其焦虑、抑郁情绪,降低血糖水平。     

自我管理训练在白内障手术患者中的应用效果

目的:观察自我管理训练在白内障手术患者中的应用效果。方法:选取78例行白内障手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组各39例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上接受自我管理训练,比较两组自我管理能力、心理状态、生命质量、并发症发生率及护理满意度。结果:观察组自我管理、自我效能、低视力者生命质量量表评分及护理满意度均明显高于对照组,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分、并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自我管理训练可有效改善行白内障手术患者的自我管理能力,缓解焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者生命质量及护理满意程度,降低并发症发生率。