基于适应性领导理论的自我管理干预对妊娠糖尿病患者的影响

目的探讨基于适应性领导理论的自我管理干预方案在门诊妊娠糖尿病患者中的应用效果。方法将89例门诊妊娠期糖尿病患者按入院顺序分为观察组44例和对照组45例。对照组给予常规门诊随访管理,观察组在此基础上实施基于适应性领导理论的自我管理干预方案,结合线上、线下干预引导患者及家属应对疾病管理中的技术性挑战和适应性挑战。结果干预后,观察组妊娠糖尿病自我管理能力总分及各维度得分显著高于对照组(均P0.01),妊娠相关焦虑总分及各维度得分显著低于对照组(均P0.01);观察组血糖及体质量增长达标情况显著优于对照组(均P0.05),但两组母婴妊娠结局差异无统计学意义(均P0.05)。结论应用基于适应性领导理论的干预方案有利于提高门诊妊娠糖尿病患者的自我管理能力,改善患者妊娠相关焦虑,促进患者血糖控制及体质量管理。     

智谋在进展期胃癌患者癌因性疲乏和失志间的中介效应

目的 了解进展期胃癌患者失志综合征的现状,探讨智谋在进展期胃癌患者癌因性疲乏和失志间的作用机制.方法 选取2019年5月至2020年10月在郑州大学第二附属医院接受术后化疗的145例进展期胃癌患者作为研究对象.采用一般资料调查表、智谋量表(RS)、中文版失志量表(DS-MV)、癌因性疲乏量表(CFS)进行调查.结果 最...     

中青年妇科癌症患者失志水平及影响因素研究

目的 调查中青年妇科癌症患者失志、经验性回避及夫妻亲密关系现状，分析失志影响因素。方法 采用一般资料问卷、失志量表、接纳与行动问卷、婚姻调适量表对170例中青年妇科癌症患者调查。结果 中青年妇科癌症患者失志得分（33.47±13.08）分，多元线性回归分析显示，文化程度、疾病分期、住院次数、经验性回避及夫妻亲密关系是失志的影响因素（均P＜0.05），可解释总体变异的38.4%。结论 中青年妇科癌症患者失志为中等水平，应重点关注文化程度较低、晚期及多次住院的患者，可通过减少患者经验性回避及增进夫妻间亲密关系，降低患者失志水平。     

康复期青年乳腺癌患者复发恐惧现状及影响因素研究

目的探讨青年乳腺癌患者康复期复发恐惧现状及影响因素。方法采用癌症患者恐惧疾病进展简化量表、痛苦表露指数量表、婚姻调适量表对200例青年乳腺癌患者调查。结果青年乳腺癌患者康复期复发恐惧得分(36.53±7.26)分,≥34分112例(56.00%);多元线性回归分析显示,职业状态、病程、疾病分期、是否复发或转移、自我表露及婚姻调适是复发恐惧的影响因素(均P0.01)。结论青年乳腺癌患者康复期复发恐惧检出率较高,可通过促进患者自我表露及改善夫妻亲密关系,降低患者复发恐惧。     

问题解决疗法对妊娠期糖尿病患者焦虑、抑郁及自我管理能力的影响研究

背景　妊娠期糖尿病（GDM）孕妇焦虑、抑郁等不良情绪发病率明显高于非GDM孕妇,而孕期不良情绪严重影响患者的身心健康和疾病进展。问题解决疗法（PST）是一种六步骤的认知-行为干预疗法,可增加积极的认知、情绪和行为改变,但其在GDM孕妇中的应用报道较少。目的　探讨PST对GDM患者自我管理能力及妊娠相关焦虑、抑郁的影响。方法　2018年8月-2019年5月采用便利抽样法选取在郑州大学第二附属医院定期产检的GDM患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其均分为对照组与观察组（各50例）。对照组实施GDM常规产前指导和管理;观察组在对照组基础上实施PST。于干预前及干预后8周监测GDM患者体质指数（BMI）、空腹血糖、餐后2 h血糖等生理指标,并采用妊娠糖尿病患者自我管理能力问卷（SMQGDM）、妊娠相关焦虑量表（PAQ）、抑郁自评量表（SDS）调查患者自我管理能力及妊娠相关焦虑、抑郁情况。结果　调查过程中对照组、观察组各失访3例,共94例患者完成本研究。干预前,两组间空腹血糖、餐后2 h血糖、相关知识得分、信念与态度得分、社会支持得分、自我管理方法与行为得分、SMQGDM总分、PAQ及SDS得分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、PAQ及SDS得分低于对照组（P<0.05）,相关知识得分、信念与态度得分、社会支持得分、自我管理方法与行为得分、SMQGDM总分高于对照组（P<0.05）。结论　PST有助于提高GDM患者自我管理能力,控制妊娠期血糖,改善GDM患者妊娠相关焦虑、抑郁水平。     

196例妊娠糖尿病患者健康信念现状及影响因素分析

目的 探讨妊娠糖尿病患者健康信念现状,分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,2017年9月—2018 年3月抽取郑州市某三级甲等医院产科门诊就诊的妊娠糖尿病患者作为研究对象。采用一般资料调查表、妊娠糖尿病健康信念问卷、糖尿病知识理解情况自评表及糖尿病态度量表,对196例妊娠糖尿病患者进行调查。采用多元线性回归分析妊娠糖尿病患者健康信念的影响因素。结果 本组妊娠糖尿病患者健康信念总标准分为（63.10±3.11）分,糖尿病知识理解得分为（32.65±2.03）分,糖尿病积极态度得分（14.02±1.80）分,消极态度得分（16.64±1.44）分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、职业、是否有妊娠糖尿病史、糖尿病知识理解、糖尿病积极态度进入回归方程（P<0.001）,可解释妊娠糖尿病患者健康信念总变异的73.6%。结论 本组妊娠糖尿病患者健康信念处于中等水平,文化程度、职业、妊娠糖尿病病史、糖尿病知识及糖尿病态度是健康信念的主要影响因素。建议产科门诊医护人员重视患者知识及态度对其健康信念的影响,重点关注文化水平较低及首次确诊妊娠糖尿病的患者,识别不同职业背景患者的需求,根据患者特点采用多形式教育模式,激发患者积极情绪,提高其信心与积极性,促进其形成良好的健康信念与行为。     

妊娠期糖尿病孕妇妊娠相关焦虑的潜在类别分析

目的 探索妊娠期糖尿病孕妇妊娠相关焦虑的潜在类别,分析不同类别孕妇的特征差异。方法 于2018年12月—2019年5月便利选取郑州市某三级甲等医院门诊的172例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,采用一般资料调查表、妊娠相关焦虑量表、易感性人格类型问卷和心理弹性量表进行调查。结果 妊娠期糖尿病孕妇妊娠相关焦虑分为2个潜在类别：焦虑高发组（59.0%）和低焦虑-担心胎儿组（41%）;Logistic回归分析结果显示,大专及以上学历（OR=6.799）、既往有不良妊娠史（OR=4.276）、易感性人格（OR=5.999）是妊娠相关焦虑高发的危险因素（均P<0.05）,心理弹性得分是妊娠相关焦虑高发的保护因素（OR=0.940,P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病孕妇妊娠相关焦虑有明显的分类特征,高学历、不良妊娠史及易感性人格的孕妇焦虑高发,应多关注该类别孕妇;高心理弹性是妊娠相关焦虑的保护因素,应注重挖掘孕妇的心理弹性,减轻其心理应激,缓解孕妇妊娠相关焦虑。     

夫妻自我表露在青年乳腺癌患者癌症复发恐惧干预中的应用研究

目的 探讨夫妻自我表露在青年乳腺癌患者癌症复发恐惧干预中的应用效果。方法 便利选取2018年3月—2019年1月在郑州市某三级甲等医院肿瘤科住院治疗的62例青年乳腺癌患者,按入院顺序分为试验组和对照组各31例。对试验组实施夫妻自我表露干预,对对照组实施常规护理,干预前及干预12周后采用一般资料调查表、癌症患者恐惧疾病进展简化量表、中文版痛苦自我表露指数量表进行评价。结果 试验组中途退出1例,最终试验组30例,对照组31例。干预前两组一般资料、自我表露及复发恐惧水平差异均无统计学意义（P>0.05）;干预12周后,试验组自我表露得分高于对照组（P<0.05）,复发恐惧总分及维度得分均低于对照组（P<0.05）。结论 夫妻自我表露干预可有效提高青年乳腺癌患者的自我表露水平,降低患者癌症复发恐惧。