血β—HCG联合孕酮测定在异位妊娠诊断中的价值

目的探讨同时检测血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和孕酮（P）在异位妊娠早期诊断中的价值。方法将确诊异位妊娠病人32例以及正常宫内妊娠者20例,同时检测并比较两组患者血清β—HCG并进行统计学处理。结果宫内孕组和宫外孕组血p—HCG均升高,宫外孕组略低于宫内孕组,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而P值,宫外孕组明显低于宫内孕组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血β—HCG联合P测定对异位妊娠的诊断有重要意义。     

血清β-HCG在妊高征患者中的表达及临床意义

目的探讨血清β—HCG在妊高征患者中的表达及临床意义。方法应用化学发光法检测妊高征患者及正常孕妇的血清β—HCG水平。结果重度妊高征组的血清β—HCG水平明显高于中度妊高征组、轻度妊高征组和正常妊娠组,其差异均具有统计学意义（P〈0．05）;中度妊高征组的血清β—HCG水平明显高于轻度妊高征组和正常妊娠组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;轻度妊高征组的血清β—HCG水平明显高于正常妊娠组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;妊高征患者的血清β—HCG水平与妊高征的病情严重程度呈明显正相关（r=0．488,P〈0．05）。结论血清β—HCG可作为判断妊高征病程及胎盘滋养细胞病变程度的重要指标。     

分离胶采血管对部分临床生化检验测定结果的影响

目的观察用肝素锂分离胶真空采血管分离血浆对部分临床生化检验项目测定结果的影响。方法采集同一供血者的空腹肘前正中静脉血,一针三管,分别置于无任何添加剂的干燥真空采血管、肝素钠抗凝的真空采血管和肝素锂分离胶真空采血管中,分离血清和血浆,2h内在全自动生化分析仪上测定部分临床生化检验项目,对3纽测定结果进行分析比较。结果白蛋白（ALB）测定值,肝素锂分离胶管低于血清管（P=0．016〈0．05）;血糖（GLU）测定值,肝素锂分离胶管高于血清管（P=0．020〈0．05）,其余指标3组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论肝素锂分离胶真空采血管分离血浆可能会使ALB的测定值略偏低,而使GLU的测定值略偏高,但对TP、T．BIL、D—BIL、GGT、UA、URE．A、HDL、LDL、CH0无明显影响。     

血清β-HCG定量检测在宫外孕早期诊断的应用分析

目的分析血清β-HCG定量检测在宫外孕早期诊断中的应用价值。方法收集我院2010年1月至2013年12月167份宫外孕、先兆流产患者,抽取血清采用全自动化学发光免疫分析仪检测β-HCG值,同时选择同期孕周相同的90例正常孕妇作为对照组,均于停经5—7周和距第1次检测2d后动态观察各组血清β—HCG值变化,并结合B超检测宫外孕包块大小。结果第1次检测时宫外孕组和先兆流产组血清β—HCG水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。第2次检测时先兆流产组血清β-HCG水平明显高于宫外孕组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。第1次检测与第2次血清β-HCG水平检测,对照组血清B—HCG水平均明显高于宫外孕组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。宫外孕患者包块直径大小与血清β—HCG水平呈正相关。结论血清β-HCG早期定量检测,对于宫外孕的早期诊断及包块大小的判断具有极高的指导意义。     

介入治疗对肝癌患者AFP的影响

目的 探讨肝动脉化疗栓塞（TAcE）对肝癌患者AFP的影响及治疗效果。方法 用微分子化学化光法对179例肝癌患者治疗前3d及术后第1，2～4周进行样本血清AFP数值测定。结果 术后1周AFP值与治疗前3d相比差异有显著性（P〈0．05），术后2～4周AFP值与治疗前3d相比差异无显著性（P〉0．05）。结论 原发性肝癌患者规律进行TACE治疗可以降低AFP值，是一种较为有效的治疗方法。     

血β-HCG与孕酮联合检测对异位妊娠的诊断治疗

目的测定异位妊娠患者治疗前和治疗过程中血清中β-HCG与孕酮，探讨其对异位妊娠的诊断和治疗的临床价值。方法选择76例明确诊断异位妊娠的患者及45例正常妊娠者测定β—HCG、孕酮的值进行对照分析。结果异位妊娠组β—HCG和孕酮的水平明显低于正常妊娠组。两组之间的差别有统计学意义（P〈0．05）。化疗有效的患者比需要手术患者的β-HCG及孕酮水平低，两组之间的差别有统计学意义（P〈0．05）。结论本研究表明通过β-HCG、孕酮的联合检测，能提高异位妊娠的诊断效果，对于异位妊娠的治疗方式也有一定提示作用。     

肝病患者血清中AFP检测的临床意义

目的探讨在肝病患者血清中AFP水平的变化及临床意义。方法采用放射免疫分析对50例正常组和198例肝病组进行血清AFP水平的检测。结果急性肝炎、肝硬化伴腹水、原发性肝癌的患者治疗前血清AFP水平非常地高于正常组（P〈0．01）,后经治疗后AFP比治疗前有非常显著下降（P〈0．01）。而慢性肝炎、肝硬化无腹水的患者血清AFP水平显著高于正常组（P〈0．05）。肝血管瘤组的患者血清AFP水平与正常组比较无差异（P〉0．05）。结论对血清中AFP的检测不仅能作为原发性肝癌的一个肿瘤标志物,而且是监测肝病活动的一个较好指标,对预后观察有重要的临床意义。     

HOG注射日血清孕酮水平对体外受精-胚胎移植的临床结局

目的探讨人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日血清孕酮（P）水平与体外受精-胚胎移植临床结局的关系。方法回顾性分析175个周期的临床资料。结果在控制性超排卵方案中,无妊娠组与临床妊娠组HCG注射日血清孕酮（P）水平有统计学意义（P〈0．05）,按HCG注射日血清P水平的不同分为〈0．8,0．8-1．6及〉1．6ng／mL3组．P值为0．8～1．6ng／mL组的临床妊娠率高于其他2组,与〉1．6ng／mL组比较差别有统计学意义（P〈0．05）。〈0．8和0．8～1．6ng／mL组获卵数与〉1．6ng／mL组比较,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论HCG注射日血清P水平可作为预测妊娠结局的指标之一。     

血清AFP、GGT、SF联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的探讨联合检测血清甲胎蛋白（AFP）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、铁蛋白（SF）在原发性肝癌诊断中的价值。方法检测61例原发性肝癌患者、64例肝炎／肝硬化患者和55例健康对照组血清AFP、GGT、SF的含量。结果AFP和SF检测的阳性率在原发性肝癌组与肝炎／肝硬化组比较差异具有统计学显著意义（P〈0．05）,肝癌组的阳性率高于肝炎／肝硬化组,GGT检测的阳性率在两组比较差异元统计学意义（P〉0．05）;AFP、GGT和SF三项联合检测原发性肝癌的阳性率可提高到96．7％,与单项检测比较差异均具有统计学显著意义（P〈0．05）。结论血清AFP、GGT、SF联合检测可明显提高对原发性肝癌的阳性检出率。     

乙肝病毒表面抗原浓度与AFU及AFP的相关性研究

目的 探讨乙肝病毒表面抗原（HBsAD浓度与α—L-岩藻糖苷酶（AFU）及甲胎蛋白（AFP）的相关性。方法收集240例HBsAg阳性病例的血清,根据HBsAg定量的不同浓度分为1组（0．5ng／ml-150ng／ml）、2组（151ng／ml-300ng／ml）、3组（301ng／ml-450ng／ml）、4组（〉450ng／ml）,每组60例,正常对照组60例,分别检测AFU、AFP,对其结果进行分析。AFU检测采用速率法,HBsAg检测采用时间分辨免疫荧光法,AFP检测采用化学发光法。结果1组的AFU与AFP呈正相关（r=0．310,P〈0．05）,2组的AFU与AFP也呈正相关（r=0．298,P〈0．05）,3组和4组的AFU与AFP之间无相关性（分别r=0．298,r=-0．067,P〉0．05）;各HBsAg浓度组与对照组AFU比较差异无统计学意义（F=1．719,P〉0．05）,而与对照组AFP比较差异有统计学意义（F=3．000,P〈0．05）;各组AFU阳性率随HBsAg浓度升高无升高趋势（X^2=1．44,P〉0．05）,而AFP阳性率随HBsAg浓度升高呈升高趋势（X^2=8．28,P〈0．005）结论对HBsAg高浓度的HBV感染者同时检测AFP和AFU对观察肝脏损害的演变过程有重要的临床价值。     

氨甲喋呤在输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的应用效果

目的探讨氨甲喋呤（MTX）在输卵管妊娠腹腔镜保守手术中应用对持续性异位妊娠预防的效果。方法将我院2006年4月～2011年6月输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗患者125例分成两组,其中术中应用MTX的患者72例（M组）,未应用MTX的患者53例（N组）。对持续性异位妊娠（PEP）发生率、术前及术后第1、4、7、11、14天血HCG等指标进行统计分析。结果两组术前及术后1、14 d血HCG差异均无统计学意义（P〉0.05）。M组PEP发生率为0（0/72）,N组PEP发生率为7.5%（4/53）。N组PEP发生率明显高于M组（P〈0.05）;术后4、7、11 d M组血HCG值均明显低于N组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术中局部预防性使用MTX,可以明显降低术后PEP的发生率,提高术后血HCG值的转阴率。     

Comparison of second-trimester maternal serum free-β-human chorionic gonadotropin and α-fetoprotein between normal singleton and twin pregnancies: a population-based study

Background  The second-trimester maternal serum screening in twin pregnancy is still controversial, as the serum marker levels in twins are not as clear as those in singletons. This study aimed to evaluate the relationship between the levels of the second-trimester maternal serum free β-human chorionic gonadotropin (free β-HCG) and α-fetoprotein (AFP) in normal twin and singleton pregnancies and to estimate feasible analysis methods for utilizing these markers in second trimester screening for twin pregnancy.
Methods  On the basis of a prospective population-based study of second-trimester maternal serum screening, the concentrations of maternal serum AFP and free β-HCG of 195 normal twin pregnancy and 26 512 singleton controls at gestational weeks 15 to 20 were measured by time-resolved fluoroimmunoassay in one laboratory. The levels of markers were compared between the twins and singletons using weight-correction and gestational age-specific model.
Results  According to the research protocol, 95 communities were randomly sampled, which covered the whole Jiangsu province, the east of China. A total of 26 803 pregnant women (98%), from the target population accepted prenatal screening for maternal serum AFP, β-HCG detection, and all babies were followed up for at least six months. There were 197 (0.73%) twin pregnancies, of which one case had fetal trisomy 18, and one case with fetal anencephaly. The others were normal twin pregnancy. From a total enrollment of 26 803 women participants, 26 512 women with normal singleton pregnancies were selected as the model controls. The other 291 pregnancies, including trisomy 21, neural tube defect (NTD), trisomy 18, and other fetal abnormalities, were excluded. No significant differences were found in the medians of gestational age-specific maternal serum free β-hCG and AFP in normal twin pregnancy comparing with twice those in model controls with the exception of the medians for free β-hCG during the 16th gestational week (P=0.012).
Conclusion  The weight-correction and gestational age-specific levels of Chinese Han population maternal serum free β-hCG and AFP in normal twins were twice the levels as those in the singleton controls during the 17–19 gestational weeks.

     

孕早期血清β-HCG、E2、P联合测定及E2／P比值的临床意义

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、雌二醇（E2）、孕酮（P）及雌二醇／孕酮（E2／P）在早期鉴别异位妊娠、先兆流产和难免流产中的价值。方法对105例疑诊为异常妊娠患者作血清E2、P及β-HCG测定,根据妊娠结局分异位妊娠组（D组）、先兆流产组（B组）、难免流产组（C组）,65例正常宫内妊娠组,为对照组（A组）。结果D组P值明显低于宫内妊娠组（A、B及C组）（P〈0．01）;异常妊娠（B、C及D组）E2均低于A组（P〈0．01）。48h血清β-HCG动态测定,异常妊娠各组较A组上升斜率减低,倍增时间延长（P〈0．01）。D组E2／P比A组高,B组及C组E2／P比A组低（P〈0．05）。先兆流产组、难免流产组β-HCG、E2明显低于对照组（P〈0．01）,E2／P比值低于对照组（P〈0．05）。结论血清β—HCG、E2、P联合测定并结合E2／P比值来鉴别孕早期异常妊娠有一定的诊断价值。     

输卵管妊娠介入治疗中血清孕酮、β-HCG 值的预测价值

目的探讨输卵管妊娠介入治疗中血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素（β-CG）值的预测价值。方法选取2010年1月～2012年1月浙江萧山医院妇科住院患者120例为研究对象,根据治疗方法将其分为介入治疗组（40例）及保守治疗组（80例）。介入治疗组行经子宫动脉途径介入治疗,保守治疗组采用保守治疗。根据治疗效果将保守治疗组患者分为成功组（59例）与失败组（21例）。监测并比较各组治疗前后血清孕酮、血β-CG水平。结果介入治疗组停经时间为〉70-90d患者的术前血清β-CG、孕酮水平明显高于停经时间49～70d与〈49d的患者,差异有统计学意义（P〈0．05）,而停经时间〈49d患者的血清β-HCG、孕酮水平与停经时间49～70d患者比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。介入治疗组治疗成功率（92．50％）明显高于保守治疗组（73．75％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。随着血清β-HCG水平升高（〈10013、1000～2000、〉2000～5000、〉5000mU／mL）,保守治疗组的治疗成功率逐渐下降（40．68％、32．20％、15．25％、11．86％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。成功组血清β-HCG、孕酮[（1129．35±273．16）mU／mL、（6．29±1．57）ng／mL]与失败组[（2613．29±3279．56）mU／mL、（10．82±1．95）ng／mL]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。血清β-CG和孕酮均为输卵管妊娠保守治疗成功的危险因素（OR=0．476、0．413,P=0．004、0．009）。结论血清孕酮、血β-CG均可作为输卵管妊娠介入治疗监测指标,在疗效监测中,血清孕酮较血β-HCG值更能早期预测疗效。     

正常孕中期孕妇血清学产前筛查指标中位数数据库存的建立

目的研究杭州地区3年正常孕中期孕妇血清标志物AFP和游离β-人绒毛膜促性腺激素(freeβ-HCG)的中位数,分析人种、区域性、实验室误差对中位数差异的影响,探讨中位数建立的标准化流程,实现质量控制下的数据库建立。方法应用时间分辨免疫荧光法测定83375份标本的浓度值,Lifecycle3.0软件计算3年的中位数,运用SSPS 17.0统计软件的Mann-whitney U检验方法两两比较3年中位数之间的差异。采用杭州地区的中位数和软件内嵌高加索人中位数计算筛查风险率进行人种差异比较。结果 AFP的中位数2008年与2009年两组比2010年的偏高2.8%,差异有统计学意义(P<0.01);2008年与2009年之间差异无统计学意义(P=0.841)。freeβ-HCG的中位数2009年与2010年两组比2008年偏低3.5%,差异有统计学意义(P<0.01);2009年与2010年之间差异无统计学意义(P=0.852)。杭州地区AFP、freeβ-HCG的中位数比软件内嵌高加索人中位数分别偏高5.5%和10.4%。结论杭州地区AFP和freeβ-HCG的中位数与软件内嵌高加索人种的中位数比较提示有人种差异。运用地区中位数计算筛查率比运用内嵌中位数可降低假阳性率。需要建立有一定的区域代表性的产前筛查指标的中位数数据库。     

多种肿瘤标志物联合检测对大肠癌临床诊断的价值

目的 研究大肠癌患者血清中多种肿瘤标志物的表达变化情况, 探讨其联合检测在诊断中的价值.方法 采用C12肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定134例大肠癌患者及293例健康对照者血清中12种肿瘤标志物 (CA125, CA153, CA199, CA242, CEA, AFP, NSE, Free-PSA, PSA, β-HCG, HGH, Ferritin) 的水平, 经统计学方法分析其表达差异并进行评估.结果 大肠癌患者血清中CEA, CA199, CA242, AFP, CA125, β-HCG这6种肿瘤标志物水平明显高于健康对照者 (P<0.05) .大肠癌组检测结果阳性率 (74.63%) 显著高于健康对照组 (10.24%) .联合检测可以提高大肠癌诊断的灵敏度和特异度, CEA+CA199+CA242+CA125+AFP组合为大肠癌诊断的最优组合.结论 多种肿瘤标志物联合检测对大肠癌临床诊断具有重要的辅助价值, 其中, CEA+CA199+CA242+CA125+AFP联合检测可作为大肠癌的诊断指标, 提高诊断效率.     

血清人绒毛膜促性腺激素β亚基、孕酮、肌酸激酶及肌酸激酶/孕酮在早期异位妊娠的诊断价值

目的探讨血清人绒毛促性腺激素β亚基(β-HCG)、孕酮(P)、肌酸激酶(CK)、CK/P在异位妊娠早期诊断中的价值。方法采用化学发光免疫分析法及速率法测定72例异位妊娠及55例正常宫内孕血清β-HCG、P、CK、CK/P值,计算各指标的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度并做ROC曲线。结果异位妊娠组血清β-HCG水平及P均显著低于宫内早孕组(P<0.05);异位妊娠组CK高于宫内孕组,但P>0.05;异位妊娠组CK/P值显著高于宫内孕组(P<0.05);β-HCG、P、CK、CK/P诊断异位妊娠准确度分别为79%、78%、46%、79%;β-HCG、P、CK、CK/P曲线下面积分别是0.905、0.972、0.508、0.928。结论β-HCG、P、CK/P对早期异位妊娠的诊断有一定价值。     

米非司酮、中药联合MTX治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察米非司酮、中药联合氨甲蝶呤（MTX）治疗异位妊娠的疗效。方法将56例患者随机分为A、B两组,各28例,根据血β—HCG值再将各组分为甲、乙两组。A组予一次性151服米非司酮150mg,MTX20mg,肌内注射,1次／d,连用5d,并15服中药;B组口服米非司酮和中药,用法同A组,比较各组疗效。结果A组总的治愈率为92．86％,B组为67．86％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;A甲、B甲两组治愈率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A乙、B乙两组治愈率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;A组较B组明显缩短血β—HCG降至正常所需的时间及住院日（P〈0．05）：两组毒副反应比较差异无显著性（P〉0．05）。结论米非司酮、中药联合氨甲蝶呤治疗异位妊娠,疗效好、副反应少,尤其适用血β-HCG≥1000U／L的病例。     

高强度聚焦超声治疗宫外孕的初步临床研究

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗宫外孕的临床应用价值。方法:选择30例宫外孕(未破裂型21例,破裂型9例)住院患者行HIFU治疗,治疗前、后比较患者血-人体绒毛膜促性腺激素(β-HCG)参数、宫外孕病灶超声变化、观察生命体征改变并记录并发症。结果:25例患者HIFU治疗后1个月内血β-HCG<10mIU/L,5例患者HIFU治疗无效行手术切除;治疗后病灶体积明显缩小,病灶回声增强,内部血流减少,无明显并发症发生;治疗后血β-HCG和病灶体积变化与初始值比较均有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论:HIFU治疗宫外孕是可供选择的安全治疗手段之一。     

血清孕酮及血β-HCG在诊断异位妊娠中的价值

目的：探讨血清孕酮及血β-HCG在诊断异位妊娠中的价值。方法：检测62例异位妊娠患者及72例同期先兆流产患者（经保胎治疗成功者）血清孕酮及β-HCG值。结果：异位妊娠组血清孕酮及血β-HCG值明显低于先兆流产组（P〈0.05）,48小时后复测血β-HCG值,异位妊娠组β-HCG值上升〉50%占17.7%,先兆流产组β-HCG值上升〉50%占98.7%,两组比较有统计学意义（P〈0.01）。结论：血清孕酮及血β-HCG对异位妊娠及先兆流产有良好的鉴别诊断价值。