不同含量铜、锌、锡离子金属抑菌性能测定

目的 了解不同含量的铜、锌、锡金属板(1号、2号、3号)对不同种细菌的抑制作用及比较.方法 取1ml不同浓度菌悬液混入4ml 56℃营养琼脂液中,浇注到1～3号金属板和阳性对照中,浇注量为1ml/板,37℃孵育24～72h,观察细菌生长情况.结果 紫铜和黄铜对金黄色葡萄球菌(ATCC25923)、大肠埃希菌(ATCC25922)和临床分离菌株抑菌能力较好,均无细菌生长,青铜次之;紫铜对白假丝酵母菌有很好的抑茵作用,均无细菌生长,青铜和黄铜对白假丝酵母茵抑菌效果较差,3种金属板对铜绿假单胞菌抑菌效果均较差.结论 不同含量的铜、锌、锡金属板因各自成分不同,对不同种细菌的抑制作用也各不相同,可为医疗消毒领域提供参考.     

IL-8、MIP-1a和TNF-a在细菌性脑膜炎患者脑脊液中的表达

目的通过研究白细胞介素-8（IL-8）、巨噬细胞炎症蛋白-1a（MIP-1a）和肿瘤坏死因子-a（TNF-a）在细菌性脑膜炎患者脑脊液中的表达水平，探讨其在细菌性脑膜炎发病过程中的发病机制。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测45例细菌性脑膜炎患者和40例无中枢神经系统炎症性疾病儿童脑脊液中IL-8、MIP-1a和TNF-a的浓度。结果细菌性脑膜炎患者脑脊液中IL-8浓度明显高于对照组（P〈0．05），且其水平与脑脊液中TNF-a水平、蛋白质含量相关；而MIP-1a水平在两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论趋化因子IL-8、TNF-a在细菌性脑膜炎中起着显著上调作用，即参与了细菌性脑膜炎患者的局部炎性应答，而MIP-1a的调节作用不明显。     

某医院脓液/分泌物培养细菌分布及耐药性分析

目的了解某院脓液与分泌物标本细菌分布及耐药情况。方法对某院门诊、住院患者送检的脓液与分泌物标本,按照操作常规进行细菌培养,细菌分析仪进行鉴定,采用纸片扩散法和最小抑菌浓度法(MIC法)进行药敏试验,按CLSI 2010年版标准判读药敏结果。结果共检出451株非重复的病原菌,其中以革兰阳性球菌为主,检出280株,占62.08%;革兰阴性杆菌检出138株,占30.60%;真菌检出24株,占5.32%。葡萄球菌对糖肽类和恶唑烷酮类抗菌药物保持100.00%敏感,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的比例分别为34.75%和67.77%。肠肝菌科对碳青霉烯类抗菌药物100.00%敏感,产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为41.21%和23.07%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为23.81%。结论脓液/分泌物分离的病原菌以革兰阳性菌为主,病原菌种类较多,耐药率较高。掌握局部感染主要病原菌的耐药性对指导临床用药有一定的作用。     

妊娠早期和中期甲状腺功能测定的意义

目的：探讨妊娠早期和中期甲状腺功能测定的意义。方法采用电化学发光免疫分析法对孕早期（T1组）、孕中期（T2组）和未孕妇女（对照组）进行促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）水平检测,并对结果进行分析。结果T1组FT3、FT4、TSH水平与对照组差异均有统计学意义（P＜0．05）。孕妇的甲状腺疾病总患病率为28．85％,显著高于对照组（15．00％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。甲状腺功能异常的孕妇以甲状腺功能减低和亚临床甲状腺功能减低为主。结论妊娠早期和中期进行甲状腺功能检测有利于优生优育。     

某地区2008～2010年泌尿生殖道支原体感染状况及其耐药性演变

目的 了解南通地区2008～2010年泌尿生殖道感染支原体的耐药性演变,为临床提供用药指导.方法 采用支原体分离培养鉴定及药敏试验试剂盒检测该院门诊患者的泌尿生殖道分泌物,回顾分析临床分离株的耐药性.结果 2008～2010年1 053例标本中检测出支原体感染者527例(50.05%),女性检出率明显高于男性(P<0.01),检出率在3年中无明显改变(P>0.01).药敏结果显示,3年中米诺环素和多西环素对支原体的敏感性较高,稳定性也较好,耐药性均低于4%;交沙霉素、克拉霉素、四环素、罗红霉素、阿奇霉素则出现了不同程度的耐药性;喹诺酮类耐药性最高,在60%以上.分析中还发现多重耐药支原体156株.结论 随着抗生素的广泛使用,支原体对抗生素的耐药率越来越高,根据各地区不同的支原体流行情况及其药敏结果进行临床治疗十分重要.     

2009年至2012年临床细菌分布与耐药变迁

目的：了解南通瑞慈医院2009年-2012年临床常见细菌分布及耐药变迁,为临床疾病诊断和合理使用抗菌药物提供依据。方法共收集南通瑞慈医院2009年1月-2012年12月2795份非重复的细菌,用纸片扩散或MIC法进行药敏试验,参照2010版美国临床实验室标准化协会（CLSI）标准判断药敏结果,分析采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果2795株非重复样本中细菌分布为：革兰阴性杆菌（57.57％）、革兰阳性球菌（31.84%）、真菌（9.02%）;痰液中检出最高,其前5位病菌为：凝固酶阴性葡萄球菌（16.67%）、大肠埃希菌（14.28%）、铜绿假单胞菌（10.98%）、肺炎克雷伯菌（8.69%）、金黄色葡萄球菌（8.55%）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为47.5％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）为85％,葡萄球菌对苯唑西林、复方新诺明、庆大霉素耐药呈逐年增加趋势。超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率为：大肠埃希菌（49.4％）,肺炎克雷伯菌（21.1％）,肠杆菌科耐药变迁趋势不明显。非发酵菌耐药率呈总体上升趋势,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率上升最显著。结论医院感染病原菌耐药性日趋严重,加强细菌耐药性监测,及时掌握细菌耐药性变迁动态,对指导临床合理使用抗生素和控制多重耐药菌院内感染有重要意义。     

流行性感冒嗜血杆菌感染和接种其结合疫苗的安全性观察

流行性感冒嗜血杆菌（Hi）是近期国内儿童急性下呼吸道感染最主要的病原菌之一，有24．7％～29．0％的急性下呼吸道感染是由Hi感染所致，B型Hi（Hib）占绝大部分。Hi呈侵袭性感染．给家庭和社会带来了沉重负担。近年来，Hi耐药性的不断提升。使其治疗形势更为复杂。在欧美普遍采用Hib疫苗前，Hib曾是儿童化脑性脑膜炎（化脑）最主要的病原菌。国外于30年前开始采用Hib结合疫苗的常规接种，使发达国家中Hi侵袭性疾病下降了90％以上，尤其Hib化脑的发病率急剧下降。Hib结合疫苗在发达国家已有10年接种经历，     

应用ROC曲线分析评价抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿性关节炎的诊断价值。方法应用受试者特征（ROC）曲线对51例类风湿性关节炎（RA）患者、48例非类风湿性关节炎患者和60例健康受试者的抗CCP、RF水平进行比较和分析。结果RA组的RF、抗CCP水平明显高于其他两组（P〈0．05和尸〈0．01）。RF对于RA有着较高的灵敏度，而抗CCP对于RA有着较高的特异性。ROC曲线下的面积分别为约0．78、0．96。以50IU／ml为判定值时，抗CCP的灵敏度为78．4％，对非RA患者的特异性为93．8％，对健康受试者的特异性为98.3％。其阳性预示值为90．9％，阴性预示值为90．4％，约登指数为0．747。结论抗CCP是一个用于RA诊断的非常特异的指标。两者联合检测可大大提高其对RA的诊断准确率。     

孕早期血清β-HCG、E2、P联合测定及E2／P比值的临床意义

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、雌二醇（E2）、孕酮（P）及雌二醇／孕酮（E2／P）在早期鉴别异位妊娠、先兆流产和难免流产中的价值。方法对105例疑诊为异常妊娠患者作血清E2、P及β-HCG测定,根据妊娠结局分异位妊娠组（D组）、先兆流产组（B组）、难免流产组（C组）,65例正常宫内妊娠组,为对照组（A组）。结果D组P值明显低于宫内妊娠组（A、B及C组）（P〈0．01）;异常妊娠（B、C及D组）E2均低于A组（P〈0．01）。48h血清β-HCG动态测定,异常妊娠各组较A组上升斜率减低,倍增时间延长（P〈0．01）。D组E2／P比A组高,B组及C组E2／P比A组低（P〈0．05）。先兆流产组、难免流产组β-HCG、E2明显低于对照组（P〈0．01）,E2／P比值低于对照组（P〈0．05）。结论血清β—HCG、E2、P联合测定并结合E2／P比值来鉴别孕早期异常妊娠有一定的诊断价值。     

新生儿败血症病原学及药敏分析

目的分析新生儿败血症血培养病原菌的分布和药物敏感性,指导临床合理应用抗生素。方法对我院2009年1月至2011年5月新生儿败血症血培养检出病原菌及药敏实验结果进行了回顾性分析。结果在721例可疑标本中,分离和鉴定出134株细菌,检出的革兰阳性菌占97.57%（131/134）,以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主要病原菌。其中表皮葡萄球菌占28.36%（38/134）;溶血葡萄球菌占20.90%（28/134）;金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌分别仅占14.18%和2.25%。葡萄球菌对青霉素和红霉素敏感率为4.5%～36.3%,耐药性达到63.7～95.5%,对苯唑西林耐药性达到72.3%～91.9%;喹奴普汀/达福普汀、利奈唑烷和万古霉素敏感率为100%。结论引起新生儿败血症的细菌以革兰阳性球菌（CNS）为主要病原菌,且多数为青霉素和苯唑西林的耐药菌,故临床应根据血培养及药敏结果合理选用抗生素。