剖宫产术后再次妊娠158例分娩方式的临床分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠如何选择合理分娩方式,降低剖宫产率,进一步提高产科质量。方法：回顾分析2005年1月至2010年12月收治剖宫产术后再次妊娠的孕妇158例,比较阴道分娩和再次剖宫产分娩及对母婴并发症进行回顾性分析。结果：158例中66例进行阴道试产,43例试产成功,成功率65.15%。剖宫产115例,剖宫产率72.78%。阴道分娩组与剖宫产组对新生儿影响各项指标,先兆子宫破裂发生率比较差异无显著性意义（P〉0.05）。产妇产后出血量、产后发热、平均住院天数及住院费用等指标比较,剖宫产组均较阴道分娩组高,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：剖宫产史不是再次剖宫产的绝对指征,应结合前次剖宫产的指征、手术方式、术后情况,本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,符合试产条件者,严密监护下可阴道试产是安全可行的。     

中医护理脑出血患者的体会

脑出血（Intr,Erebral Hemorrhage,IEH）指原发性脑实质出血,占全部脑卒中的10％-30％。常见病因为高血压脑动脉硬化,而非高血压性脑出血常由脑淀粉样变性、动脉畸形、Moya—moya（烟雾病或颅底异常血管网症）等所致。     

中西医结合治疗肛瘘的护理

肛瘘是一种常见病、多发病，据有关资料统计，近几年有上升趋势。自1999年，我科采用中西医结合的方法治疗肛瘘以来，获得满意疗效。     

贵州水族22个STR基因座遗传多态性调查

目的 调查22个STR基因座在贵州水族人群中的群体遗传学数据,研究其在法医学中的应用价值.方法 应用PowerPlex(R) Fusion系统对124名贵州水族无关个体血样DNA进行PCR扩增,用ABI 3500型遗传分析仪进行毛细管电泳,GeneMapper ID-X软件进行基因分型,Modified-Powerstates进行统计分析.结果 获得22个STR基因座等位基因的频率分布与相关法医学参数,其中:各基因座H值介于0.573～0.884,DP值介于0.763～0.974,PE值介于0.260～0.763,PIC值介于0.52～0.87,累计个人识别率为1-33682×10-25,累计非父排除概率为0.999999994.结论 D3S1358等22个STR基因座在贵州水族人群中具有良好的遗传多态性和法医学应用价值.     

中药浸剂治疗糖尿病足的体会

以往对难以治愈的糖尿病性足坏疽多采用截肢术,造成病人终生残疾,给生活带来不便.近几年来,笔者应用中药浸泡的方法,治疗和护理糖尿病性足坏疽的病人,取得良好的效果,现报告如下.     

宁夏回族自治区2018—2020年血液标本细菌分布及耐药性分析

目的 了解近2018—2021年宁夏回族自治区临床血液培养标本中细菌分布及耐药性,为血流感染疾病防治提供依据。方法 收集2018—2020年宁夏回族自治区细菌耐药监测网点医院的血培养分离菌及耐药性资料,用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 2018—2020年共收集血液标本分离细菌6 757株,其中革兰阴性菌3 697株（占54.7%),革兰阳性菌3 060株（占45.3%)。革兰阴性菌中大肠埃希菌2 074株（占30.7%）、肺炎克雷伯菌696株、铜绿假单胞菌139株和鲍曼不动杆菌121株;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌1 691株（占25.0%）、金黄色葡萄球菌 442株、链球菌属431株、肠球菌属379株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢曲松、亚胺培南耐药率分别为56.6%和22.6%、1.0%和3.7%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为9.0%（12/139）和80.7%（71/121）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率26.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率70%,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药葡萄球菌属细菌。3年仅1株耐万古霉素粪肠球菌,未检出耐利奈唑胺葡萄球菌和肠球菌。结果 宁夏回族自治区临床血液标本分离菌以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌多见。其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素的耐药率较平稳,对碳青霉烯类耐药率呈低水平。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率呈高水平,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率有所上升,应密切关注。     

小脑后下动脉梗塞的中西医结合护理

小脑后下动脉梗塞临床表现以眩晕、恶心、呕吐、声音嘶哑、饮水呛咳、共济失调、交叉性肢体瘫痪或感觉障碍为主要特征,亦有严重急性发作,出现呼吸循环骤停而临床死亡者。1 临床资料 近3年来,我科收住此类患者计56例,男36例,女20例,年龄在41～75岁;以往有高血压病史者47例,临床死亡8例。2 护理要点 2.1 卒中急性期可因严重脑水肿,颅内压增高,形成脑疝,要密切监测瞳孔,意识呼吸,脉搏,血压等变化。 2.2 Ⅸ和Ⅹ颅神经麻痹,吞咽呛咳,误吸入肺及排痰能力下降,给预防肺部感染带来了很大困难。 2.3 翻身受限,易发生褥疮。     

环扎式低位直肠癌根治术综合护理

低位直肠癌手术的一个关键性问题是保肛指征。近年来 ,肛肠外科界探讨较多的环扎式低位直肠癌根治术 ,其优点在尽量保持肛肠正常生理功能的前提下 ,扩大了保肛手术指征 ,保持了消化系统的正常剖解路径 ,改善了病人的生存质量及心理接受能力。同时 ,由于它与MilesDixon等传统的直肠癌手术的不同 ,对于术前术后的护理亦有其特殊的要求。1　术前护理该术式主张直肠肿瘤下缘距齿状线 3cm以上且无明显深部浸润及远处转移 ,且在病人一般条件允许下可行 ,其术前护理要点。1.1　一般要求　按照一般的大肠手术准备肠道 ,即术前三天开始以流质饮食为…