两种EDTA管在检测血常规指标上的差异性分析

目的通过对两种不同EDTA真空采血管进行比对分析,探讨添加了等渗体的EDTA真空采血管与无添加等渗体的EDTA真空采血管检测WBC、RBC、Hb、HCT、PLT等主要血常规指标是否具有可比性。方法在广州医学院第二附属医院住院病人中随机选取33个病人,空腹12小时抽取静脉血,分别置于等渗EDTA真空采血管与常规EDTA真空采血管,分别在采血1小时内与放置4小时在东亚XE-2100全自动血细胞分析仪检测。结果等渗EDTA真空采血管与EDTA真空采血管检测WBC、RBC、Hb、HCT、PLT等指标未见明显差异,以常规EDTA真空采血管作为标准管,等渗体EDTA真空采血管作为比较管,WBC、RBC、Hb、HCT、PLT等指标均达到临床可接受性能要求。结论临床上可以采用等渗体EDTA真空采血管代替常规EDTA真空采血管,应用于血常规项目检测。     

XE-5000血液分析仪全血自动模式与末梢血模式的结果对比分析

目的 探讨XE-5000血液分析仪全血自动模式与末梢血模式两种模式之间的结果差异.方法 对我院2010年4～5月份门诊就诊的80例患者进行白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白含量（Hb）、红细胞压积（HCT）及血小板（PLT）进行检测.结果 WBC、RBC、Hb、PLT差异无显著性（P〉0.05）,而HCT差异显著（P〈0.01）.结论 除HCT差异明显外,XE-5000血液分析仪全血自动模式与末梢血模式基本无差异,故可用末梢血代替全血模式进行常规血细胞的检测.     

两台血细胞分析仪结果的可比性分析

目的：探讨希森美康XE-5000（以下简称XE-5000）和希森美康XS-800i（以下简称XS-800i）血细胞分析仪检测结果的一致程度。方法按照美国临床和实验室标准化协会EP9-A2文件要求,以XE-5000为对比仪器, XS-800i为试验仪器,通过检测乙二胺四乙酸二钾抗凝新鲜静脉血标本,分析二者白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT ）、红细胞比容（HCT ）检测结果的相关性和偏倚。结果两台仪器WBC、RBC、Hb、PLT和HCT检测结果呈正相关,相关系数分别为1．000、1．000、1．000、0．987、0．997,检测结果的差异百分率均在控制限内。结论两台血细胞分析仪上述指标检测结果具有较好的一致性,预期偏倚可接受。定期的仪器比对和每日质控品检测对保证实验室检测结果的准确性和一致性极为重要。     

冷凝集对血液分析仪检测结果的影响

目的探讨冷凝集对血液分析仪检测结果的影响。方法观察红细胞冷凝集标本在37℃水浴前后检测对血液分析仪参数的变化。结果 37℃水浴前后血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、白细胞(WBC)的检测结果差异无统计学意义(P>0.05),红细胞(RBC)、血细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)差异有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞冷凝集对WBC、Hb、PLT影响不大,对RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC影响较大,应引起注意避免对检测结果影响。     

血细胞分析仪的质控与结果比对

目的 对不同血细胞分析仪进行结果比对和质量控制。方法 每天随机选取高、中、低值患者标本至少8例，共分析5d。以XT-1800i评价本室其他2台血细胞分析仪结果[白细胞（WBC）、血小板（PLT）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比积（HCT）、红细胞平均体积（MCV）]，同时还用全血质控品对各台血细胞分析仪进行质控（WBC、RBC、Hb、HCT、PLT、MCV）。结果 XT-1800i与KX-21和PENTRA60分析结果的偏差均在可接受范围内，而XT-1800i与KX-21和PENTRA60分析结果的相关性很好，r〉0．975或r^2〉0．95。结论 XT-1800i、KX-21和PENTRA60在临床应用中可以相互替换使用。     

某型号五分类血细胞分析仪性能评价

目的 评价迈瑞BC-5180全自动五分类血细胞分析仪的主要性能指标.方法 依照国际血液学标准化委员会(ICSH)制定的标准对BC-5180携带污染率、线性(稀释效果)、精密度、可比性等项目进行评价.结果 红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)检测携带污染率低(小于1%),具有良好的线性(r>0.999 0);WBC、RBC、Hb、PLT、红细胞平均体积(MCV)、血细胞比容(HCT)检测具有较好的精密度,变异系数小于4%;WBC、RBC、Hb、PLT、MCV、HCT检测结果与SYSMEX XE-1800i具有良好相关性(r>0.980 0);仪器白细胞分类与手工分类比较,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞相关性好(r>0.900 0),但嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞相关性较差.结论 该分析仪各项评估指标达到评估要求,可用于大批量标本全血细胞与白细胞五分类检测.     

血液分析仪检测CBC分析性能验证与临床应用

目的 建立血液分析仪检测全血细胞计数（CBC）性能验证方案和实验方法.方法 依据美国临床和实验室标准化协会（CLSL）系列文件和相关文献,根据CBC检测的特点及实际工作需求,设计验证方案,对Sysmex XE2100（出厂编号A4730）检测系统CBC的5个检测指标WBC、RBC、PLT、Hb、HCT的精密度、准确度、携带污染、线性范围、生物参考区间进行验证,并根据线性范围验证结果,规定和文件化结果超出此范围时标本处理方法及报告方式.结果 检测一份新鲜血标本的5个指标,批内精密度（WBC 0.66%,RBC 0.49%,Hb 0.38%,HCT 0.77%,PLT 1.34%）均小于制造商提供的精密度范围;连续检测e-CHECK低值、中值2个浓度质控品20天,其批间精密度（WBCL1.91%、WBCM 2.14%,RBCL 0.71%、RBCM 0.44%,HbL 0.77%、HbM 0.46%,HCTL 1.05%、HCTM 0.53%,PLTL2.84%、PLTM1.49%）均小于1/3CLIA,88允许范围;检测配套校准品SCS-1000结果与靶值的相对偏倚小于〈血液分析仪校准规范化的建议〉判断标准的第一列差异;携带污染率（WBC 0.50%,RBC 0.92%,Hb0.00%,HCT 0.00%,PLT 0.52%）在制造商规定的范围内;线性范围：WBC 0.58～58.14×109、RBC 0.08～7.82×1012、Hb 2.2～220g/L、HCT 0.01～0.69、PLT 8.27～827×109;20份体检合格的健康人检测结果均在〈临床检验操作规程〉制定的范围之内.结论 出厂编号为A4730的Sysmex XE2100检测系统检测WBC、RBC、PLT、Hb、HCT的分析性能符合相关标准、文件的要求.本研究验证方法具有科学性、可行性和实用性,可为血液分析仪CBC性能验证时做参考.     

基层医院血细胞分析仪的日内质量控制

目的 建立基层医院用新鲜全血进行血细胞分析仪日内质量控制的方法.方法 用各项指标都在正常参考范围内的新鲜全血作为参考标本,每隔2小时在MEK-7222K型血细胞分析仪上进行测定,观察白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、血小板(PLT)的偏差变化.结果 新鲜全血用于血细胞分析仪日内质控WBC、RBC、Hb、HCT、MCV、PLT最大偏差分别为1.89%、3.05%、3.95%、2.09%、2.11%、11.8%.结论 在基层医院应用正常新鲜全血进行血细胞分析仪的日内质控简便、经济、可行.     

SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪性能评估

目的 评价SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪的性能.方法 评价SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞容积(MCV)及血小板计数(PLT)的批内精密度、线性范围及携带污染率,并与K-4500全自动血细胞分析仪检测性能进行比对.结果 SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪对WBC、RBC、HGB、HCT、MCV及PLT的批内精密度变异系数(CV)均小于5.0%;其线性范围检测结果显示,各检测指标a值均在1±0.05范围之内,相关系数(r)均大于或等于0.975 0;WBC、RBC、HGB、HCT及PLT各指标污染携带率均小于1.0%;WBC、RBC、HGB及PLT各指标测定结果2台仪器的比对偏差均为合格,检测结果密切相关,r均大于0.990 0.结论 SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪各项性能精确,可以为临床血液分析提供快速、准确的报告.     

Sysmex XS～800i血细胞分析仪应用评价

目的对Sysmex XS-800i血细胞分析仪技术性能进行测试评价。方法应用Sysmex XS-800i血细胞分析仪对全血标本的白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比积（HCT）、血小板计数（PLT）及白细胞分类计数等参数进行检测，并与显微镜目测结果进行比较。结果Sysmex XS-800i血细胞分析仪各项参数的本底计数均达到厂商设计规定的要求；各参数的携带污染率低（0．41％～0．75％）；其检测WBC、RBC、Hb、HCT、PLT的线性及重复性良好，变异系数均小于4％；其白细胞分类计数与显微镜目测中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞结果的相关系数（r）分别为0．989、0．986、0．837、0．908及0．765；其对形态异常血细胞的检出敏感性为100％，特异性为84％，有效率为88％。结论Sysmex XS-800i血细胞分析仪分析性能良好；检测结果与显微镜目测有良好的一致性；检测快速、准确、重复性好，可用于各型医院实验室对批量全血标本血细胞分析进行有效的筛选。     

稀释液置换法在HmX血细胞分析仪脂血检测中的应用

目的探讨稀释液置换法在HmX血细胞分析仪检测脂血标本时的应用。方法收集30例无溶血、黄疸、脂血标本设为对照组;将30例标本去除上层血浆成分,加入同体积的脂肪乳制备成乳糜血,设为脂血组;再用相同的方法加入稀释液进行乳糜置换,设为稀释液组。3组标本用HmX血细胞分析仪测定血常规,对红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞（WRC）、血小板（PLT）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等8个项目以及WBC分类进行统计学分析,同时在人工显微镜下对WBC分类计数。结果3组之间RBC、WBC、MCV、HCT4个项目比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;其余4个项目中,脂血组与对照组相比,Hb、MCH、MCHC升高（P〈0．05）,PLT降低（P〈0．01）,差异有统计学意义;稀释液组与对照组相比,除PLT明显降低（P〈0．01）外,其余项目差异无统计学意义（P〉0．05）。HmX的WBC分类结果,脂血组和稀释液组结果相似,83．3％（25／30）无结果,同时散点图呈现不分群异常,显示完全堵塞（PC2）的报警;16．7％（5／30）虽有分类结果,但提示结果不可信,需要人工复片;而人工WBC分类结果3组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论稀释液置换法处理脂血标本后行HmX检测,除需人工计数PLT和WBC分类外,其余结果较为准确,是一种快速排除脂血干扰的实用方法。     

BC-5300全自动血细胞分析仪性能评价

目的评价迈瑞BC-5300全自动血细胞分析仪的性能。方法对BC-5300的精密度、携带污染率、线性、重复性进行测定;将100例健康体检标本同时用Sysmex XT-1800i和BC-5300测定白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、红细胞比容（HCT）5项指标并进行比对;并将这100例标本的BC-5300分类结果与手工分类结果进行比较。结果 BC-5300的精密度、携带污染率、线性、重复性均在允许范围内（仪器厂家提供）;BC-5300和Sysmex XT-1800i对WBC、RBC、Hb、PLT、HCT的测定结果差异无统计学意义（P〉0.05）;BC-5300分类结果与手工分类结果进行比较,除单核细胞、嗜碱性粒细胞外,相关性较好;对异常细胞检出能力强。结论 BC-5300是一种较理想的全自动血细胞分析仪。     

临产孕妇全血细胞参数及凝血功能指标变化分析

目的探讨临产孕妇全血细胞参数、凝血功能指标的变化及其临床意义。方法采用日本SysmexK-4500血细胞分析仪、法国STA-R全自动凝血仪，对530例临产孕妇和140例健康妇女进行全血细胞参数、凝血功能指标的检测和分析。结果临产孕妇白细胞计数、粒细胞百分比、红细胞体积分布宽度、血小板计数、血小板平均体积、血小板体积分布宽度、大血小板比率、纤维蛋白原等指标高于健康对照组，两组差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；淋巴细胞百分比、中间细胞百分比、红细胞数、血红蛋白浓度、红细胞压积、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准比值、活化部分凝血活酶时间低于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；红细胞平均体积、凝血酶时间与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论临产孕妇可出现不同程度的缺铁性贫血，且血液处于高凝状态，容易发生弥漫性血管内凝血。     

网织红细胞参数与红细胞参数在孕妇缺铁性贫血的临床应用研究

目的探讨网织红细胞参数与红细胞参数在孕妇缺铁性贫血(IDA)中的诊断价值。方法选取2011年1月至2013年1月收治的孕妇IDA患者220例为观察组,同时选取同期正常妊娠者200例为对照A组,并选取150例非妊娠妇女为对照B组,三组受试者分别采用测定外周血红细胞参数及网织红细胞等相关指标,对比分析三组患者检测结果的差异。结果妊娠期IDA组与对照组相比,红细胞各项参数差异具有统计学意义(P<0.05),对照A组与对照B组相比,血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞计数(RBC)差异具有统计学意义(P<0.05),红细胞分布宽度(RDW)差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠期IDA组两对照组相比,网织细胞各项参数差异具有显著性(P<0.05),对照A组与对照B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。分别以红细胞参数[HGB、HCT、RBC、红细胞分布宽度(RDW)]以及网织细胞参数[网织红细胞血红蛋白量(CHr)、红细胞内血红蛋白量(CH)、平均红细胞体积(MCV)、平均网织红细胞体积(MCVr)、网织红细胞内血红蛋白量浓度(RDWr)]各指标的正常值与非正常值的临界值作为分界点对IDA进行检测,其中CHr及Hb的灵敏度及特异性较高,分别为93.8%、100%和92.6%、95.6%。结论应用网织红细胞参数以及红细胞参数联合诊断孕期IDA的灵敏度及特异度较高,具有重要的临床诊断价值。     

利用临床血常规标本富集血细胞在血液分析仪线性验证中的应用评价

目的利用临床血常规标本分离、富集血细胞,制备高浓度血细胞样品,用于血液分析仪线性范围的验证评价。方法从多份临床新鲜血常规抗凝全血标本中分离、富集血细胞,制备高浓度血细胞样品,按照国家卫生行业标准WS/T 406-2012及WS/T 408-2012文件的要求,对Sysmex XN-350血液分析仪的线性范围进行验证。结果混合多份临床血常规标本,通过分离富集血细胞可获得高浓度血细胞样品;对Sysmex XN-350血液分析仪线性验证数据进行多项回归分析显示,Hb与PLT为一阶线性,而RBC、HCT和WBC为临床可接受的二阶线性。RBC、Hb、HCT、WBC和PLT线性验证数据的不精密度计算值分别为0.73%、0.58%、0.84%、1.11%和1.39%,均小于判定界值9.76%,数据的精密度较好,可满足线性评价的要求;实际验证的线性范围分别为(0~8.35)×1012/L、0~260 g/L、0%~76.2%、(0~291.38)×109/L和(0~2 404)×109/L,可基本满足临床需求。结论混合多份临床血常规标本通过分离、富集可获得高浓度血细胞样品,可用于血液分析仪线性范围的验证。     

血常规标本存放条件对血细胞计数的影响

目的 探讨血常规标本存放条件对检测结果的影响.方法 所有全血标本室温或4 ℃条件下存放,连续5 d应用Sysmex KX-21全自动血细胞分析仪进行检测,并进行统计学分析.结果 室温下存放标本,白细胞(WBC)于48 h、红细胞(RBC)于96 h、血小板(PLT)于24 h、血红蛋白(Hb)于120 h、血细胞比容(...     

急性有机磷农药中毒患者血细胞数Hb和CRP浓度的变化及意义

目的　探讨急性有机磷农药中毒患者血细胞数、血红蛋白和C -反应蛋白浓度的变化及临床意义。方法　把35例中毒患者分为轻、中和重度中毒 3组 ,在入院 1、3、7d分别采集静脉血 4mL ,作红细胞 (RBC)、血红蛋白 (Hb)、白细胞(WBC)、中性粒细胞 (N)、血小板 (PLT)及C -反应蛋白 (CRP)浓度检测。并与对照组进行对比分析。结果　各中毒组第 1日检测上述各项指标均有不同程度的升高 ,且中毒越重 ,升高越显著 ;中毒第 3日 ,各中毒组RBC数和Hb浓度均明显下降 ,随中毒的严重程度而下降更显著。PLT数则随中毒程度而明显升高 ,中、重度中毒组与对照组比较差异显著 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1) ;WBC、N和CRP浓度随中毒的程度而显示不同的变化 ,中度中毒组较中毒第 1日有所下降 ,而重度中毒组则呈现出上升趋势 ;中毒第 7日 ,中度中毒组除PLT和N仍显示升高外 ,其余各项均基本恢复正常 ;重度中毒组除RBC和Hb较第 3日更进一步降低外 ,其余各项呈上升趋势 ,与对照组比较差异显著 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1)。结论　对急性有机磷农药中毒患者动态观察血细胞数、Hb和CRP浓度的变化 ,对判定中毒程度和了解病情变化有重要临床意义。     

全自动血液分析仪SysmexXE-2100、Beckman．CoulerLH750和迈瑞BC-5800性能验证的比较

目的为实验室内部验证全自动血液分析仪性能及选择确定实验室内部的基准仪器提供参考。方法卫生部临床检验中心发放的15支定值新鲜血用于正确度评价;3个浓度全血质控品用于日内和日间精密度评价;5个浓度梯度样本用于线性验证;根据性能验证统计数据给每个仪器评分,选择基准仪器。结果3台仪器测定白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）和血小板（PLT）与参考定值的相关系数R值为0．953～0．998,平均红细胞体积（MCV）的R值为0．751～0．821。除XE-2100的PLT外,其他仪器和参数的线性相关斜率的95％的置信区间包括1,截距的95％的置信区间包括0。除BC-5800PLT的日间精密度外,其他仪器和参数的日内和日间精密度都在说明书要求范围内。LH750和BC-5800的WBC和PLT的检测范围宽于XE-2100。性能验证综合扣分排序由低到高依次为LH750、BC-5800、XE-2100。结论XE-2100、LH750和BC-5800基本满足产品规定性能水平,但综合考虑认为LH750更适合作为本实验室的基准仪器。     

番禺区0～6岁儿童血红蛋白与血铅水平相关性研究

目的 探讨番禺区0～6岁儿童血红蛋白（Hb）与血铅的相关性.方法 选择1 407例健康儿童,采用雅培CD1800三分类血球仪及原子吸收分光光度计检测其RBC、Hb、血细胞比容（HCT）.根据是否存在铅中毒,将上述儿童分为铅中毒组、非铅中毒组.结果 铅中毒组与非铅中毒组儿童RBC、HCT的差异无统计学意义（P〉0.05）,而两组儿童Hb间的差异有统计学意义（P〈0.05）.不同年龄儿童Hb浓度与血铅浓度呈正相关（r=-0.061,P〈0.05）.结论 番禺区0～6岁儿童Hb与血铅水平存在相关性,铅中毒儿童比正常儿童更容易诱发贫血症状.