泉州地区部分骨质疏松患者血清25-羟基维生素D 3水平分析

目的：分析泉州地区部分老年性骨质疏松症、绝经性骨质疏松症、继发性骨质疏松症、骨质疏松伴病理性骨折患者血清25‐羟维生素D3[25‐（O H ）2‐VitD3]水平。方法2012年4月至2014年6月该院就诊骨质疏松患者216例纳入研究组,其中老年性骨质疏松症亚组112例,绝经性骨质疏松症亚组55例,继发骨质疏松症亚组16例,骨质疏松伴病理性骨折亚组33例,根据年龄不同。另外选取参与健康体检者30例作为对照组。采用罗氏电化学发光法测定血清25‐（O H ）2‐VitD3的浓度并进行比较。结果对照组及研究组血清25‐（OH）2‐VitD3的平均水平均低于参考值（30～100 ng／mL）。老年性骨质疏松症亚组25‐（OH）2‐VitD3水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组男性25‐（OH）2‐VitD3水平明显低于对照组男性,差异有统计学意义（t＝3．1946,P＜0．05）。对照组男性25‐（OH）2‐VitD3水平明显高于女性,差异有统计学意义（t＝2．6816,P＜0．05）。研究组小于60岁被试与大于或等于60岁被试的25‐（OH）2‐VitD3水平比较差异有统计学意义（t＝6．4513,P＜0．05）。对照组小于60岁被试与大于或等于60岁被试的25‐（OH）2‐VitD3水平比较差异无统计学意义（t＝0．5668,P＜0．05）。结论不同类型和性别的骨质疏松患者的维生素D水平存在差异,有必要科学指导中老年人进行维生素D的补充,提高老年性骨质疏松症预防、早期诊断和治疗水平。     

微量注射泵静脉推注高浓度氯化钾的应用及监测

钾离子是机体最重要的阳离子之一,与细胞的容量调节,酸碱平衡生长发育以及其他许多代谢都有密切关系[1],正常血清钾浓度为3.5～5.0mmol/L,钾在3.0～3.5mmol/L为轻度低钾血症,血钾在2.5～3.0mmol/L之间为中度低钾血症,可有症状,血钾〈2.5mmol/L为重度低钾血症,出现严重症状。低钾血症在临床上较为常见,静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一,我们应用微量注射泵匀速推注高浓度氯化钾效果满意,现总结如下。     

头孢曲松钠诱发溶血性贫血伴冷凝集综合征1例

头孢曲松钠(商品名罗氏芬)为第 3 代头孢菌素药物,作用机制与青霉素相似,具有灭菌效果好,毒性较低的特点,广泛用于临床治疗中重度感染,随后,关于该药的不良反应的报道也逐渐增多,并多为过敏反应,但也有溶血反应,而药物诱发的迟发型溶血性贫血较少见,且发病隐匿,容易被临床医生忽视[1-4].笔者在工作中遇到 1 例头孢曲松钠引起的溶血性贫血,现报道如下.     

外伤住院患者诊断慢性粒细胞白血病1例

本院发现1例因软组织损伤住院,入院后经血常规检查,结合体格检查提示＂慢性粒细胞白血病＂可能.建议转至专科医院做进一步检查.经骨髓穿刺行骨髓细胞学检查,诊断为＂慢性粒细胞性白血病慢性期＂.现报道如下.     

心脏瓣膜病变外科治疗的术后监测

心脏瓣膜置换术是通过置换受损的瓣膜,回复瓣膜的启闭功能,可使心脏重建合适的血运,恢复血液动力学,改善心功能,提高患者生活质量。由于患者术前心功能差,手术创伤大,操作复杂,体外循环及主动脉阻断时间长,身上管道多,病情变化迅速,易发生各种并发症。本院2006年3月～2008年6月共施行心脏瓣膜成形术或置换术87例,现将术后监护体会报告如下。     

呼吸机相关肺炎的高危因素分析和非药物性预防策略

目的：通过呼吸机相关性肺炎（VAP）高危因素分析，通过非药物性预防措施，降低VAP的发生率和死亡率。方法：对182例机械通气（MV）患者中发生VAP56例病例进行回顾性调查分析。结果：VAP的发生与患者年龄、机械通气的时间有关（P均〈0．01），与不同的体位有关（P〈0．01），使用密闭式吸痰能有效减少它的发生（P〈0．05），但与短期内是否更换呼吸机管路无相关性（P〉0．05）。结论：VAP的发生高危因素较多，采取适当的非药物性措施对预防VAP的发生是积极有效的。     

95例先天性心脏病患儿手术后呼吸道的护理

先天性心脏病患儿年龄小、病情重,手术危险性相对较大,手术后早期呼吸循环功能尚不稳定,需要机械通气辅助呼吸,故术后呼吸道护理非常重要,有效的呼吸道护理是患儿康复的重要保证。泰州市人民医院ICU2006年5月~2007年12月免费为95例患先天性心脏病儿童进行了心脏直视手术,现将呼     

心脏瓣膜病变外科治疗的术后监测

心脏瓣膜置换术是通过置换受损的瓣膜,回复瓣膜的启闭功能,可使心脏重建合适的血运,恢复血液动力学,改善心功能,提高患者生活质量[1-3].由于患者术前心功能差,手术创伤大,操作复杂,体外循环及主动脉阻断时间长,身上管道多,病情变化迅速,易发生各种并发症[4-5].本院2006年3月～2008年6月共施行心脏瓣膜成形术或置换术87例,现将术后监护体会报告如下.     

强直性脊柱炎患者关节液特征分析

摘要：目的 观察强直性脊柱炎患者关节液特征，为治疗提供依据。方法 纳入泉州市正骨医院 ８８ 例强直性脊柱炎患者，观 察并统计分析膝关节液的一般性状、白细胞计数、形态学、生化指标检查结果。结果 ８８ 例强直性脊柱炎患者关节液中白细 胞中位数为 １９．８９×１０９ ／ Ｌ，高于同期外周血白细胞中位数 ８．６０×１０９ ／ Ｌ；中性粒细胞、淋巴细胞、单核－吞噬细胞百分比中位数分 别为 ７６．５％、１２．０％、７．０％；赖特细胞阳性率 ２８．４％（２５ ／ ８８）；赖特细胞阳性组与赖特细胞组阴性组白细胞计数中位数分别为 ２５．４８×１０９ ／ Ｌ 和１４．３０×１０９ ／ Ｌ，总蛋白中位数分别为５１．４０ 和４３．９０ ｇ ／ Ｌ，差异均有统计学意义（Ｐ 均＜０．０５）。结论 强直性脊柱 炎患者关节液中检出赖特细胞可辅助判断关节炎症反应增高。     

胸科手术全身麻醉患者苏醒期躁动的影响因素及针对性护理对策分析

目的 针对胸科手术全身麻醉患者苏醒期躁动的影响因素进行分析,并以此为基础给予针对性的护理对策.方法 将2018年10至2019年10月我院就诊的胸外科手术全身麻醉患者110例纳入研究.随机分为常规组和研究组,各55例.常规组行常规护理,研究组给予针对性护理,观察患者苏醒期的躁动原因及发生躁动的几率.结果 苏醒期躁动的影响因素包括:切口疼痛、手术时间较长、引流管路.研究组发生躁动的几率2例(3.64％),明显低于常规组10例(18.18％),(P＜0.05).结论 胸外手术全身麻醉患者,可能引发躁动的原因包括:引流管、切口及手术时间等,通过给予针对性的护理,能够减少躁动的发生.