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1.
婴幼儿体外循环术后呼吸道并发症高 ,直接影响治疗效果。我院 1998年 3月～ 2 0 0 1年 5月共有 190例婴幼儿 (2个月～ 3岁 )在体外循环下手术。现报告如下。1 临床资料本组男 10 7例 ,女 83例 ,年龄 2个月～ 3岁。其中2～ 6个月 14例 ,～ 1岁 65例 ,～ 2岁 73例 ,～ 3岁 38例。室间隔缺损 (ＶＳＤ) 139例 ,其中合并动脉导管未闭(ＰＤＡ) 5例 ,合并房间隔缺损 (ＡＳＤ) 2 0例 ,合并肺动脉高压 (ＰＨ) 40例 ;单纯房间隔缺损 16例 ,房间隔缺损合并肺动脉狭窄 (ＰＳ) 7例 ,完全性肺静脉异位引流(ＴＡＰＶＣ) 5例 ,右室双出口 (ＤＯＲＶ) 2例 ,… 相似文献
2.
体外循环心内直视手术常应用肝素 ,鱼精蛋白 ,从而激活了纤溶系统 ,导致术后创面非手术性出血。现运用抑肽酶 ,发挥其抗纤溶作用 ,减少术后出血和渗血。1 资料与方法1 1 临床资料 患者随机分成实验组和对照组 ,实验组 11例 ,其中男 5例 ,女 6例 ,年龄 5～ 2 8岁 (平均 14± 6 6岁 ) ,体重 15～ 47 5ｋｇ(平均 33 9± 12 7ｋｇ) ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) 4例 ,室间隔缺损 (ＶＳＤ) 4例 ,ＡＳＤ +ＶＳＤ 2例 ,ＡＳＤ +右下肺异位引流 1例 ,法乐氏四联症 1例 ,体外循环时间 46～ 12 0ｍｉｎ(平均70 6± 31 2ｍｉｎ) ,阻断时间 10～ 6 0ｍｉ… 相似文献
3.
目的总结改良超滤与零平衡超滤在59例婴幼儿体外循环手术中结合应用的经验、方法及临床效果。方法 59例婴幼儿,其中男40例,女19例,年龄4月～3岁之间,体重5～14kg,体外循环手术中均采用在体外循环过程中根据灌注压、红细胞压积给予零平衡超滤,停机后给予改良超滤。结果 59例患儿均顺利停机,无1例死亡,未出现超滤并发症,转中血球压积18～30(22.5±2)%,停机改良超滤后血球压积上升至32～38(35.8±1.4)%,在CCU住院时间为2～6d,皆顺利出院。结论在婴幼儿体外循环中将零平衡超滤与改良超滤的结合应用,零平衡超滤利于炎性介质的滤出,改良超滤可在CPB结束后快速排出多余的水分,提高红细胞压积,改善心肺功能,适用于低体重血液稀释度大的婴幼儿及体外循环时间长者。 相似文献
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我院自 1 999年 6月至 2 0 0 1年 1 2月连续为 1 0 0例先天性心脏病婴幼儿行手术治疗 ,无一例近期死亡。现总结报告如下。对象与方法一、对象 本组患儿男 56例 ,女 44例。年龄 3个月～1 2岁 ,平均 1 1 2个月。体重 4～ 32ｋｇ ,平均 8 7ｋｇ ,心胸比率(ＣＴＲ) 0 45～ 0 92 ,平均 0 65。其中动脉导管未闭 (ＰＤＡ) 2例 ,肺动脉狭窄 (ＰＳ) 3例 ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) 5例 ,室间隔缺损 (ＶＳＤ) 60例 ,法洛四联症 (ＴＯＦ) 5例 ,部分房室隔缺损(ＰＡＶＣ) 3例 ,单心房 2例 ,单心室 1例 ,右室双出口 (ＤＯＲＶ)4例 ,ＴＯＦ +肺动脉闭锁 (… 相似文献
5.
婴幼儿的解剖、生理功能与成人差别甚大 ,体外循环对婴幼儿生理扰乱非常严重。因此婴幼儿心脏直视手术后并发症及病死率与体外循环密切相关。我院自 1999年 6月至 2 0 0 1年 2月间为 32例婴幼儿先天性心脏病患儿施行了矫治术 ,效果良好。现报各如下。对象与方法一、对象 :3 2例患儿 ,男 14例 ,女 18例 ,年龄 18 4 1±8 82 ( 5～ 3 5 )个月 ,体重 9 67± 3 11( 5～ 17)ｋｇ。主要疾病 :法洛四联症 3例 ,其中 2例合并房间隔缺损 ;右室双出口 2例 ;重症肺动脉狭窄 1例 ,跨瓣压差 12 7ｍｍＨｇ ;房间隔缺损 3例 ,1例伴部分型肺静脉异位引流 ;室… 相似文献
6.
目的评估改良血液超滤对婴幼儿体外循环手术患者围术期及心肺功能影响。方法将40例行体外循环(CPB)下心内直视手术的婴幼儿随机分为改良超滤组(MUF)(n=20)和无超滤对照组(简称对照组,n=20),动态观察CPB前、CPB停机以及MUF结束时(对照组在CPB停机15min时)的血氧分压(PO2)及二氧化碳分压(PCO2)、术后呼吸机辅助呼吸时间、正性肌力药用量以及使用时间、左心室射血分数(LVEF)等心肺功能指标及术后引流量,术后呼吸机通气时间,ICU滞留时间,围术期呋塞米的使用情况。结果 40例患儿无一例死亡。手术后呋塞米用量和胸腔引流量MUF组明显小于对照组(P<0.05)。两组的PO2在CPB停机时与CPB停机前相比均明显下降,但MUF组在MUF结束时明显回升,接近CPB前水平,而对照组仅轻度回升,但仍明显低于CPB前;CPB停机15min时MUF组PO2高于对照组。CPB停机后两组PCO2轻度升高,MUF后PCO2轻度下降,但组内、组间比较差异无统计学意义。术后MUF组呼吸机辅助时间、正性肌力药用量以及使用时间明显低于对照组。术后1周心脏超声心动图检查提示两组LVEF均较术前明显提高,但组间比较差异无统计学意义。结论使用MUF可明显提高CPB后患者的血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数。改良超滤技术可以改善婴幼儿体外循环心脏手术后患者的器官功能及预后;有利于改善婴幼儿心内直视手术术后早期的心、肺功能。 相似文献
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39例全周连续缝合补片修补室间隔缺损的报告 总被引：2，自引：0，他引：2
我科自 1 998年 7月～ 2 0 0 2年 4月连续采用全周连续缝合补片修补室间隔缺损 (ＶＳＤ) 3 9例。该方法与传统修补方法相比 ,具有操作简单、修补速度快、可缩短主动脉阻断时间等优点。同时该方法具有传统修补方法的可靠性。现总结如下 :资料与方法 3 9例患者男 2 1例 ,女 1 4例。年龄 6月～ 3 0岁 ,平均 2 4± 0 7岁。病种为单纯ＶＳＤ2 2例 ,完全性房室隔缺损 (ＴＥＣＤ) 6例 ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) +ＶＳＤ5例 ,动脉导管未闭(ＰＤＡ) +ＶＳＤ4例 ,二尖瓣关闭不全 (Ｍｉ) +ＶＳＤ2例。ＶＳＤ分别为隔瓣下型 1 4例 ,嵴下型 1 9例 ,完全性… 相似文献
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目的 探讨用颅脑降温治疗仪 (电子冰帽 )使头部轻度低温 (亚低温 )改善血肿周围缺血及水肿治疗高血压性脑出血的效果。方法 60例高血压性脑出血患者随机分为治疗组 ( 3 0例 )和对照组 ( 3 0例 ) ,在给予脑出血常规治疗的同时 ,治疗组加用电子冰帽 ,观察血肿体积、血肿周围水肿体积及神经功能缺损评分的变化。结果 入组后 7d及 2 1d血肿体积无差异 (P >0 .0 5 ) ,2 1d时治疗组和对照组血肿周围水肿体积分别为 ( 13 .3 6± 11.5 8)ml,( 19.5 6± 12 .0 9)ml,有显著差异 (P <0 .0 1)。入组 7d治疗组和对照组神经功能缺损评分无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,入组 2 1d两组间神经功能缺损评分有显著差异 (P<0 .0 1)。结论 用电子冰帽使头部轻度低温治疗高血压性脑出血 ,能促进血肿周围水肿的消退 ,改善临床神经缺损功能 相似文献
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妊娠期糖尿病性巨大儿31例临床分析 总被引：1，自引：1，他引：0
妊娠期糖尿病性巨大儿 (ＧＤＭ ＭＳ)是妊娠期糖尿病 (ＧＤＭ )最常见的围生儿并发症 ,随着其发病率增高 ,ＧＤＭ ＭＳ围产期并发症也相应增加。本文对 31例ＧＤＭ ＭＳ围生儿预后进行分析 ,报告如下。对象与方法一、对象 :我院 1996年 1月至 1999年 12月间分娩的ＧＤＭ ＭＳ和非糖尿病巨大儿共 81例 ,分为Ａ组 (ＧＤＭ ＭＳ) 31例 ,Ｂ组巨大儿组 (ＭＳ) 5 0例。两组平均年龄 2 7岁和 2 5 7岁。平均孕周 38± 3周 ,平均出生体重 4 35 0± 35 0 ｇ。二、诊断标准 :ＧＤＭ诊断根据Ｆｅｒｎａｎｄｏ75ｇ糖耐量试验的诊断标准 (两项异常 )。目… 相似文献
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多脏器功能衰竭综合征 (Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃ ｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ .ＭＯＤＳ)是指发病在 2 4ｈ以上 ,有 2个或 2个以上的脏器或系统序贯性、渐进性发生的功能衰竭〔1〕,而体外循环术后一旦并发此征则预后极差 ,病死率可高达 70 %～ 10 0 % ,治疗上稍有延误可导致病人死亡。我科近期对 1例重症多脏器功能衰竭病人进行了成功抢救 ,现就该病人的治疗经验总结如下 :患者男性 ,4 0岁。因主动脉根部瘤、主动脉关闭不全于 2 0 0 0年 5月 2 4日在全麻体外循环下行2 5号Ｓ .Ｊｎｄｅ带瓣管道置换、冠脉移植术 ,二尖瓣、三… 相似文献
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为了解系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)伴间质性肺疾病(ＩＬＤ)的临床特点 ,对我院收治的 35例ＳＬＥ伴ＩＬＤ患者的临床特点进行了回顾性总结 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :随机选择 1995年 1月～ 2 0 0 0年 9月门诊和病房收治的ＳＬＥ患者 6 5例 ,其中伴有ＩＬＤ35例。女 33例 ,男2例 ,平均年龄 (37 7± 9 7)岁 ,病程 (84 3± 73 1)个月 ;不伴ＩＬＤ30例 ,女 2 9例 ,男 1例 ,平均年龄 (33 5± 11 6 )岁 ,病程 (5 5 6± 48 9)个月。所有病例符合 1982年美国风湿病协会的ＳＬＥ诊断标准。ＩＬＤ诊断标准参照文献 (中华结核和呼吸杂志 1999,2 … 相似文献
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多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)病情凶险 ,目前尚无突破性治疗方法。我科自 1996年 5月至 2 0 0 0年 5月应用连续性肾脏替代疗法 (ＣＲＲＴ)治疗ＭＯＤＳ12例 ,现报道如下。1 对象和方法1.1 一般情况 12例患者均符合庐山 95全国危重病急救医学学术会讨论通过的ＭＯＤＳ诊断标准[1] 。其中男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 42岁。衰竭脏器 2～ 4个 ,平均 3个。所有病例治疗前血清肌酐均大于 176 .8μｍｏｌ/Ｌ ,其原发病及治疗前临床情况见附表。附表 12例ＭＯＤＳ患者临床资料诊断ｎ 衰竭脏器数目需用升压药需机械通气多… 相似文献
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为了探索老年收缩期高血压 (ＩＳＨ)心律失常与左室肥厚 (ＬＶＨ)的关系 ,对 1997～ 1999年收治的 10 0例ＩＳＨ患者的动态心电图 (ＤＣＧ)进行分析 ,结果如下。1 对象与方法1.1 研究对象 符合ＷＨＯ ＩＳＨ诊断标准[1 ] 的老年期ＩＳＨ 10 0例 ,其中男 79例 ,女2 1例 ,年龄 6 0～ 70岁。左室肥厚组 5 7例 ,非左室肥厚组 43例。1.2 采用美国ＤｅｌＭａｒ 2 6 3型三通道 ,磁带式 2 4ｈ记录器及分析系统 ,左室重量(ＬＶＭ )以Ｄｅｖｅｒｅｕｘ公式计算[2 ] ,左室重量指数 (ＬＶＭＩ)按男 >134ｇ ｍ2 ,女 >110ｇ ｍ2者定为左室肥厚[3 ] 。… 相似文献
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目前国、内外学者应用封堵器治疗室间隔缺损 (ＶＳＤ) ,使先天性心脏病的介入治疗迈上了一个新台阶[1～ 7] 。我院近期采用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器方法治疗 2例ＶＳＤ ,并对其疗效进行观察。资料和方法 1 临床资料 :2例患者均为女性 ,分别为 1 8岁、2 4岁 ,体重 45ｋｇ、 5 5ｋｇ,均经临床、心电图、Ｘ线胸片及经胸超声心动图(ＴＴＥ)证实为室上嵴下膜周部室间隔缺损 ,1例患者ＶＳＤ分流束宽为 7ｍｍ ;另 1例患者ＶＳＤ分流束宽为 1 4ｍｍ ,ＡＳＤ分流束宽为 2ｍｍ。血生化、三大常规正常。ＴＴＥ显示肺动脉压力分别为2 1ｍｍＨｇ、 5 … 相似文献
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<正>由于婴幼儿血容量少,体外循环(Extracoporeal circulation,ECC)中如何减少过多的水分,避免过度稀释造成组织器官水肿,一直是灌注医师所关心的问题。改良超滤 相似文献
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体外循环术后需要呼吸支持 ,呼吸支持的同时也是对心肌的保护 ,良好的呼吸监护对减少术后肺部并发症、降低体外循环术后病死率至关重要。我科自 1998年元月至 2 0 0 1年 12月共收治低体重儿行体外循环手术 61例 ,由于我们系统地按呼吸道管理常规进行护理 ,保证了护理质量。现将术后呼吸道管理体会报告如下。1 临床资料本组病例男 3 5例 ,女 2 6例 ;年龄 4～ 7岁 ;体重最轻的 14ｋｇ ,最重的 19.5ｋｇ ,平均体重 17.8ｋｇ。行ＶＳＤ修补 41例 ,行ＡＳＤ修补术 13例 ,ＡＳＤ +ＶＳＤ修补术 5例 ,行三房心矫正术 2例。所有病例术后均带气管插… 相似文献
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我们采用降纤酶合脉络宁治疗颈动脉系统椎 基底动脉供血不足病人 60例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 治疗组 60例 ,男 3 4例 ,女 2 6例 ;平均年龄5 6 2岁。对照组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ;平均年龄 5 7 4岁。两组病人均采用日本产ＤＷ 5 2 3 5 2 5型多功能彩色超声多普勒 (ＴＣＤ)检查证实为颈动脉系统椎 基底动脉供血不足伴血管痉挛、狭窄、斑块形成等。1 2 治疗方法 治疗组 :司威特降纤酶 (ＳＶＡＴＥ 4) 5Ｕ加入 0 9%生理盐水 2 5 0ｍｌ内稀释后静脉滴注 ,80ｍｉｎ滴完 ;脉络宁每次 2 0ｍｌ加入 5 %葡萄糖… 相似文献
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为探讨老年人脑卒中后抑郁症的发生率 ,我们对 80例老年脑血管病患者进行了抑郁心境调查 ,现将结果报告如下 :1 对象和方法1 1 对象 我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月的老年脑血管病患者 80例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 (6 9 4± 6 2 )岁 ,其中男5 4例 ,女 2 6例 ,脑梗塞 6 1例 ,脑出血 19例 ,均经头颅ＣＴ确诊。所有患者此前均无抑郁和其他疾病史、无精神病家族史 ,意识清醒、检查合作。1 2 研究方法 ①根据中国精神疾病分类方案与诊断标准进行Ｚｕｎｇ氏抑郁自评量表 (ＳＤＳ)及老年抑郁量表 (ＧＤＳ)测试。②应用神经功能缺损表 (… 相似文献
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尽管对小儿病毒性心肌炎的研究有很大的进展 ,但目前治疗上仍不能完全有效地控制此病 ,特别是十分可靠的心肌保护剂不多。本研究旨在观察静脉滴注 1,6 -二磷酸果糖 (ＦＤＰ)后病毒性心肌炎患儿血清心肌酶谱的变化以及临床疗效。1 对象与方法1 1 一般资料 病毒性心肌炎患儿 49例 ,为 1995年 10月～ 2 0 0 0年 12月住院患儿 ,平均年龄 9岁 ,最小 4岁 ,最大 14岁。男性 2 6例 ,女性 2 3例。均符合小儿病毒性心肌炎临床诊断标准。随机分为ＦＤＰ治疗组 (ＦＤＰ组 )和葡萄糖治疗组 (ＧＳ)组 ,ＦＤＰ组 2 2例 ,ＧＳ组 2 7例。1 2 方法 ＦＤＰ… 相似文献